整形外科学题库中级.docx

1、整形外科学题库中级整形外科学题库(中级)单项选择题1、下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是A.脉率的变化多出现在血压变化之后B.尿量反映肾血流的灌注情况C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况E.稳定的血压反映治疗的效果参考答案：A单项选择题2、直肠癌的组织学分型中，不包括A.腺癌B.内分泌癌C.黏液腺癌D.未分化癌E.腺鳞癌参考答案：B单项选择题3、电视胸腔镜可应用于A.血气胸B.肺大泡C.自发性气胸D.慢性脓胸E.以上都是参考答案：E参考解析：电视胸腔镜已应用于肺大泡，自发性气胸或血气胸，不明原因的顽固性胸腔积液，慢性脓胸，肺实质周围型

2、肿块的活检或肺楔形切除等。故答案应选E。材料题4、男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。子母单选1.术前下列哪项处理不当A.放置鼻胃管B.快速输液C.速配血型D.抗感染E.催吐参考答案：E子母单选2.气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A.插管后气管内吸引B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C.给予510cmHO压力的PEEP通气D.大剂量激素应用E.应用扩张血管药参考答案：E 参考解析：催吐后，容易导致误吸。 单项选择题5、下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的

3、生物学特性，错误的是A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C.主要被污染的生活用品接触传播D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E.在3537条件下，pH7.27.6时生长迅速参考答案：C单项选择题6、某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤参考答案：B参考解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易

4、发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。单项选择题7、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见B.膈肌破裂一般不易漏诊C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗参考答案：B参考解析：胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。材料题8、A.大肠杆菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌及乙型溶血

5、性链球菌配伍选择题1.化脓性指头炎常见致病菌参考答案：C配伍选择题2.急性蜂窝织炎常见致病菌参考答案：B单项选择题9、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗参考答案：E单项选择题10、诊断尿结石的最主要方法是A.超声波检查B.放射线核素肾图检查C.放射线核素肾扫描D.排泄性尿路造影E.会阴部下坠感参考答案：D参考解析：诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感，而是排泄性尿路造影。单项选择题11、用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是A.5%,12%,20%

6、B.5%,10%,20%C.5%,15%,25%D.5%,18%,20%E.5%，20%，25%参考答案：E参考解析：用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度，常用20%的制剂，室温保存，体积小，便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注，具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。单项选择题12、患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针吸细胞等检查参考答案：E参考解析：肝穿刺细胞活检能够得到病理诊断，是诊断的

7、金标准。故答案应选E。单项选择题13、烧伤的包扎疗法，不正确的是A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理参考答案：C单项选择题14、动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括A.桡动脉B.股动脉C.足背动脉D.胫后动脉E.腋动脉参考答案：D参考解析：常用的动脉血压监测包括无创及有创监测，有创监测常用的穿刺动脉包括了ABCE外，还包括了肱动脉。单项选择题15、肾动脉造影检查的适应证中，不包括A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者C.超声、静脉肾盂造影、CT

8、检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者参考答案：C参考解析：患肾肾图检查的表现特点应为血管段降低。材料题16、某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。子母单选1.该病人首先考虑诊断A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.髋臼骨折参考答案：C子母单选2.首选哪项检查A.X线片B.CTC.MRID.心电图E.DSA参考答案：A单项选择题17、有关腹股沟斜疝的处理，错误的是A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位

9、C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗D.疝修补不适合绞窄性斜疝E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道参考答案：B参考解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须急诊手术。如嵌顿时间较短（35小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。材料题18、A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.以上都是E.以上都不是配伍选择题1.X线造影剂引起的肾功能衰竭参考答案：C配伍选择题2.休克引起的肾功能衰竭参考答案：A配伍选择题3.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是参考答案：B单项选择题19、有关伤口的处理，错误的是A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合B.受伤已12小时，污染较重

10、的伤口，清创后可作延期缝合C.受伤2428小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合D.战地伤口清创后可行一期缝合E.受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合参考答案：D参考解析：战创伤往往污染较重，且合并火器伤害，不宜一期缝合。单项选择题20、急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是A.卧床休息，全身支持治疗B.抗生素治疗应持续57天C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流参考答案：B参考解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。单项选择题

11、21、输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外A.增加血容量B.维持胶体渗透压C.引起急性肾功能不全D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备E.纠正低血容量性休克参考答案：C单项选择题22、关于小腿慢性溃疡的治疗，以下哪项最有效A.局部换药B.治疗病因C.清创治疗D.皮瓣修复E.减少静脉淤血参考答案：D参考解析：治疗小腿慢性溃疡的最有效的方法是皮瓣修复。单项选择题23、成人双手占体表面积A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%参考答案：B材料题24、患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精

12、神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。子母单选1.根据患者病情，临床诊断可除外A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B.贫血C.低渗性缺水、低钾血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒参考答案：D子母单选2.目前的治疗措施中，首要的是A.输血B.纠正体液代谢失调C.全身应用抗生素D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量参考答案：D 参考解析：2.患者持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天，可初步诊断为急性肠梗阻。为了纠正患者水、电解质平衡，必须急诊手术治疗，解除肠梗阻，故答案应选D。

13、单项选择题25、男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞4050个/HP，红细胞2030个/HP。首先要做的检查是A.放射性核素肾图B.IVU及尿结核菌检查C.B超D.膀胱镜检E.CT参考答案：B单项选择题26、输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括A.高热，且热型不规则B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛C.少尿D.发热12天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血参考答案：C参考解析：输血相关性移植物抗宿主病的临床表现主要有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染，发展恶化可致死亡。单项选择题27

14、、结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是A.手术前3天进少渣或无渣饮食B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油3050ml，每晚1次C.术前1天和手术晨清洁灌肠D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次参考答案：E单项选择题28、战时火器伤伤员的分级救治中，不包括A.现场急救B.紧急救治C.早期治疗D.多科治疗E.专科治疗参考答案：D单项选择题29、屈指肌腱在哪个部位损伤时，治疗效果往往不理想A.腕部B.前臂部C.在手掌内到远侧掌横纹止D.手指腱鞘内E.接近肌腱的止点处参考答案：D单项选择题30、关于尿道损伤的治疗，以下错误的是A.治

15、疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗B.尿外渗部位理疗，促进吸收C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道参考答案：B单项选择题31、目前外科常用的自体输血方法有A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式参考答案：C参考解析：目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而

16、术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。单项选择题32、有关皮肤混合痣，下列哪项描述是正确的A.病变局限于表皮内B.病变局限于真皮内C.真皮的交界处D.不会发生恶变E.是交界痣向皮内痣演变的过渡表现参考答案：E参考解析：皮肤混合痣兼有交界痣和皮内痣的特点。单项选择题33、烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关参考答案：A参考解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。单项选择题34、关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( )A.手术时间越早越好B

17、.手术时不必完全松解瘢痕C.儿童应等到成人之后手术D.手术后功能锻炼有助于维持效果E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复参考答案：D单项选择题35、输尿管结核最常见的部位是A.输尿管上段B.输尿管中段C.输尿管中、上段D.输尿管下段E.输尿管各段的发病率无明显差异参考答案：D材料题36、男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。子母单选1.最可能损伤的是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.屈拇指肌断裂E.伸拇指肌断裂参考答案：B子母单选2.在检查伤肢时可发现的体征是A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D

18、.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.15指主动屈曲障碍参考答案：B单项选择题37、下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是A.CEAB.AKPC.AFPD.LDHE.-GT参考答案：C参考解析：AFP是肝癌最重要的血清标志物之一，其血清学测定值大于一定值时，对诊断原发性肝癌有相对的特异性。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法400g/L，持续4周以上；或AFP200g/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。其他指标均可协助诊断，非特异性。故答案应选C。单项选择题38、下列哪项不是ARDS初期的临床表现A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的

19、吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO 降至60mmHg参考答案：C参考解析：分泌物增多，肺部啰音是ARDS进展期的临床表现，同时患者有明显的呼吸困难和发绀，意识发生障碍，如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高，白细胞计数增多。X线胸片有广泛性点片状阴影。单项选择题39、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( )A.妥善包扎B.可靠固定C.观察血运D.防止感染E.患肢抬高参考答案：C参考解析：转移性皮瓣术后最易发生皮瓣缺血坏死，所以术后应严密观察皮瓣血运，防止坏死。单项选择题40、患者男，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动，查

20、体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.左斜疝E.精液囊肿参考答案：B参考解析：睾丸可触及，排除睾丸鞘膜积液。透光试验阳性排除左斜疝、精液囊肿。挤压不变小排除交通性鞘膜积液。精索鞘膜积液（精索囊肿）多为于腹股沟或睾丸上方，积液囊与睾丸分界明显。故答案应选B。单项选择题41、反映右心室后负荷变化的指标是A.平均动脉压B.中心静脉压C.右心室舒张末期压力D.肺毛细血管楔压E.肺总阻力参考答案：E单项选择题42、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A.局部红斑，轻度肿胀，

21、有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉参考答案：E参考解析：度烧伤创面适合切、削痂治疗。材料题43、男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。子母单选1.为明确诊断，首先要进行的检查是A.分泌物细菌涂片检查B.细菌培养+药敏检查C.活组织病理检查D.腹股沟淋巴结触诊E.阴茎B超检查参考答案：C子母单选2.诊断一经明确，治疗方式首选A.清创、抗感染治疗B.局部换药、抗生素治疗C.阴茎部分切除或全切术D.放射治疗E.化学治疗参考答案：C材料题44、患者女，2

22、3岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5，脉搏128次/分。子母单选1.最可能发生的手术并发症是A.窒息B.甲状腺危象C.缺氧D.术中失血过多E.血容量不足参考答案：B子母单选2.发生该手术并发症的原因是A.术前准备不充足B.术中损伤甲状腺C.术中损伤神经D.术后切口出血E.术后喉头水肿参考答案：A子母单选3.正确的紧急处理措施是A.镇静、吸氧、维持体液平衡B.给予普萘洛尔C.冬眠疗法配合物理降温D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾E.以上都是参考答案：E单项选择题45、术前胃肠道准备中，下述哪个不正确A.一般手术术前1天应作灌肠B.急症

23、病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C.成人择期手术麻醉前应禁食12小时D.给予广谱抗生素E.如为结肠手术需行清洁灌肠参考答案：D参考解析：广谱抗生素不能作为预防用药。单项选择题46、下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A.脉搏B.血压C.血细胞比容D.尿量E.精神状态参考答案：C参考解析：红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液量。材料题47、男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm10cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。子母单选1.最可能的诊断是A.

24、皮脂腺囊肿破溃伴感染B.表皮样囊肿破溃伴感染C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.恶性黑色素瘤参考答案：D子母单选2.为明确诊断最好采取下列哪项检查A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检D.切除活检E.X线片参考答案：C子母单选3.较合理的治疗方法是A.采取化疗B.采取放疗C.采取局部手术切除D.采取手术扩大切除E.采取放疗+手术切除参考答案：E 参考解析：3.皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。 材料题48、男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱

25、充盈良好，前列腺4.5cm4cm3cm大小，残余尿量120ml。子母单选1.最可能的诊断是A.神经源性膀胱B.膀胱过度活动症C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄参考答案：C子母单选2.首先要做的检查是A.CTB.MRIC.经直肠B超D.尿流动力学E.腹部X线平片参考答案：D子母单选3.如果最大尿流率60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。 3.目前，前列腺手术应首选经尿道电切术。 单项选择题49、男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝A.疝块进入阴囊B.外环口扩大C.咳嗽冲击感试验阳性D.透光试验阳性E.压迫内环试验阳

26、性参考答案：D材料题50、患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。子母单选1.下例哪项不是该手术的并发症A.仍有上睑下垂B.睑裂闭合不全C.上睑皱襞不对称D.睑球分离E.睑球粘连参考答案：E子母单选2.患儿的正确诊断是A.为轻度上睑下垂B.中度上睑下垂C.重度上睑下垂D.上睑提肌肌力正常E.上睑提肌肌力为中度参考答案：C子母单选3.关于治疗方法，下列正确的是A.额肌悬吊术B.睑提肌松解术C.睑板-结膜部分切除术D.睑板-结膜-Muller肌切除术E.经皮肤睑板-睑膜切除术参考答案：A子母单选4.有关患儿的肌力测

27、定，下列说法正确的是A.患者的肌力为弱B.正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为1619mmC.肌力的强弱必能作为手术选择的依据D.幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗E.下垂明显，肌力一定很差参考答案：A子母单选5.有关额肌悬吊术，下列说法正确的是A.丝线可作为悬吊物B.硅胶条不可用来做悬吊物C.筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层D.单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高1mm左右E.额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物参考答案：A 参考解析：1.睑球粘连不是该手术的并发症。 2.上睑缘下落超过瞳孔1/3为重度上睑下垂。 3.重度上睑下垂只能选用额肌悬吊术作为提上睑的动力。 4.肌力分为

28、3级：03mm为弱，47mm为中等，8mm以上为良好。 5.丝线可作为悬吊物。 单项选择题51、下列骨折复位的处理，正确的是A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位参考答案：D单项选择题52、严重烧伤休克期一般可延至伤后( )A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.以上都不对参考答案：B材料题53、会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。子母单选1.对该患者的初步诊断(