1988年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案.docx

1、1988年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案A型题1下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解? A消化性溃疡 B钩虫病 C慢性胃炎 D胃粘膜脱垂症 E十二指肠肠炎2下列哪一疾病的门脉高压最显著? A血吸虫病性肝硬化 B. 肝炎后性肝硬化 C. 酒精性肝硬化 D. 原发性胆汁性肝硬化 E原发性肝癌3肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:A多巴胺 B谷氨酸钾 C精氨酸盐 D去甲肾上腺素 E以上都不是 4溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠 B. 升结肠 C. 降结肠 D. 全结肠 E. 直肠及乙状结肠5心房扑动时，为转律首先选用A西地兰 B电复律 C奎尼丁 D

2、乙胺碘呋酮 E心律平6哌嗪的降压的作用机理是A排钠增多，使血容量减少 B同时阻滞a1和a2受体 C使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭 D阻滞a1受体而不阻淀a2受体 E干扰肾素血管紧张素系统7治疗自发性心绞痛最有效的药物是：A硝苯吡啶 B氨酰心安 C硝酸甘油酯口服 D心得安 E异博定8下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？A硝酸甘油 B亚硝酸异戊酯 C硝苯吡啶（心痛定） D 心得安 E异搏定9支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A应用抗生素 B应用却痰药物 C补液纠正失水 D应用支气管扩张药物 E应用肾上腺皮质激素10浸润型肺结核主要是由于A原发病灶进展而来 B血行播散扩散形成 C隐性菌血症潜伏在肺

3、内的结核菌重新繁殖D肺门淋巴结结核破溃形成E与病人接触引起的感染。11肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：A失代偿呼吸性酸中毒 B代偿呼吸性酸中毒 C代谢性硷中毒 D呼酸合并代酸 E正常。12使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是A第因子 B活化素 C凝血酶 D纤维蛋白单体 E纤溶酶13对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是：A完全杀灭白血病细胞 B使体内白血病细胞减少到1012C使体内白血病细胞减少到1010 D使体内白血病细胞减少到109 E以上都不是14下列激素中，哪一种是肽类激素A醛固酮 B睾丸酮 C促肾上腺皮质

4、激素 D雌二醇 E皮质醇15甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜A加用心得安 B停止用药 C加用甲状腺片 D加用碘剂 E外科手术16能用以制备乙型肝炎疫苗的是:AHbcAg BHbeAg CHbsAg D抗HBe E抗Hbe17下列传染病中，哪一种是人畜共患的？A流脑 B乙型脑炎 C伤赛 D霍乱 E病毒性肝炎18出血热继发感染易发生于：A.发热期至低血压休克期间 B低血压休克期到少尿期间 C少尿期至多尿期间 D多尿期至恢复期间 E发热期至少尿期间19一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病

5、理表现最可能为 A增殖性肾炎 B局灶性肾小球硬化 C膜性肾病 D肾小球囊壁层上皮增生新月体形成 E光镜下所见肾小球基本正常20给尿毒症患者含必需氨基酸为主的你蛋白饮食，主要目的是：A改善机体一般状况 B辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸 C利用体内非蛋白氮合成蛋白质 D改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转 E以上都不是。21传导躯体痛觉的第二级神经元在：A周围神经末梢 B脊髓丘脑束 C丘脑外侧核 D脊随后角 E后根神经节22癫痫持续状态是指：A精神运动性发作数日B一侧肢体抽搐不已C阵挛发作从一处开始，逐扩散 D大发作频繁，不能用药物控制 E大发作频繁，意识持续丧失23错觉对客观事物是：A歪曲的知

6、觉 B错误的认识 C判断的错误 D虚幻的知觉 E病态的信念。24神经衰弱与精神分裂症单纯最主要的鉴别点是：A是否缓慢起病 B有无头痛、头错、失眠工作率下降 C起病有无因素D对疾病是否关心及积极要求治疗 E有无家族精神病史25无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应：A直接更换手套，手术衣 B不必更换手套、手术衣C按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、载手套 D不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套 E以上都不是26有效循环血量是指：A维持正常代谢所需血量 B包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量C全身血容量 D单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E以上都不是27深部感染体表症 状

7、哪项最重要：A局部红热 B局部波动感 C局部肿胀 D局部皮肤凹陷性水肿 E表面皮肤过敏28四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为A20 B40 C30 D25 E3629下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是：A继发性甲亢或高功能腺瘤 B中度以上的原发性甲亢 C青少年甲亢患者 D有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E抗甲状腺工物或碘治疗后复发者30下列乳房肿块可能发生68恶变的是：APaget乳头病 B乳房囊性增生病 C乳腺纤维腺瘤 D乳管内乳头状瘤 E乳瘘31细菌性肝脓肿，哪项是正确的：A起病聚急，体温可高达3940 B70为血源性 C大部分病例，细菌沿门静脉入肝 D肝区部有剧烈的绞痛 E胸都

8、有左胸腔积液32大隐静脉曲张，高位结扎手术用于：A静脉血栓形成 B静脉石形成 C交通支瓣膜闭锁不全 D大隐静脉上端瓣闭锁不全 E深静脉梗阻33在骨折愈合过程中，哪项是错误的：A血肿机化演进期约需两周方能初步完成。 B内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来。C原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合 D骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多， E骨痂改造塑形期在临床愈合以后。34腰椎间盘突出在神经根的外侧进，则：A腰椎凸向患侧 B腰椎凸向患侧 C腰椎无侧凸 D腰椎前凸消失E腰前凸增加35早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是：A单一关节肿痛 B血沉高于正常

9、CX线照片关节变窄。D经组织切片检查E结核菌素试验36一般良性骨肿瘤： A.生长慢有症状 B生长快无症状 C生长慢无症状 D生长快有症状 E生长慢有疼痛37膀胱原位癌的病变A限于固有层 B阴于粘膜层C达膀胱浅肌层 D侵犯膀胱外 E达膀胱深肌层38临床型肾结核绝大多数是：A双侧性病变 B腰痛症状显著 C全身症状突出 D尿毒症症状明显 E尿频、尿急、尿痛为主要表现39开放性气胸急救处理时应立即：A胸穿 B闭式引流 C加压吸氧 D封闭胸部创口 E清创缝合术40诊断肺癌首选的检查方法是：AX线检查 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D纵隔镜检查 E同位素扫描41小脑幕切迹疝的临床表现中，最有助于与枕大孔

10、疝区虽的临床征像是：A意识障碍 B剧烈头痛、频繁呕吐 C血压升高，脉捕、呼吸减慢 D一侧瞳孔散大，另侧肢体瘫痪 E去大脑强直发作42颅底骨折的诊要依赖于A头颅X线摄片 BCT断层扫描 C典型的床表现 D头颅超声波检查 E脑电图检查。4决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的A抗原的肽链 B蛋白质水解酶 C磷脂酶 D转糖基酶 E蛋白质合成酶45肱动脉的A脉搏波传播速度和血流速度相同， B脉压随年龄的增大而减小 C远心端被结扎 后，其近心端的血压可升高约20 D血压在当手臂高举过头部时降低 E以上都不正确46正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时A肺泡气氧分压增加两倍 B动脉血氧饱和度增

11、加两倍 C动脉血氧饱和度增10， D肺胞通气量必定增加两倍 E以上都不正确47胃泌素激素包括A促胰液素 B抑胃肽 C胆囊收缩素 D血管活性肠肽 E胰高血糖素 48临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是：A食物的热价 B食物的氧热价 C非蛋白呼吸数 D一定时间内的耗氧量 E一定时间内的二氧化碳生产量 49肌梭的传入冲动增多A对同一肌肉的运动神经元起抑制作用 B对同一肌肉的运动神经元起抑制作作用C对脊髓的任绍细胞起抑制作用 D对其它关节的肌肉的运动神经元起兴奋作用 E对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用。50眼的折光系统中，折光力量大的界面是：A房水一水晶体前面界面 B角膜后表面一房水界面 C水

12、晶体后表面一玻璃体界面 D玻璃体一视网膜界面 E空气一角膜前表面界面。51关于胰岛素的相互作用，哪项是错误的？A胰岛素抑制胰高血糖素的分泌 B胰高血糖素抑制胰岛素的分泌 C胰高血糖素促进生长抑素的分泌 D生长抑素抑制胰凫素的分泌 E胰高血糖素促进胰岛素的分泌。52关于月经周期哪项是错误的A在FSH作用下，卵巢的卵泡期开始 B血中雌激素逐渐增多 C月经周期，由于雌激素负反馈作用，出现LH分泌高峰 D在LH高峰作用下，卵泡排卵，卵巢进入黄体期 E黄体发育， 雌激素，孕激素大量分泌，子宫内膜进入分泌期。53在下列检测蛋白质的方法中，哪一种取决于完整的肽键：A凯氏滴定法 B双缩脲反应 C280mm紫外

13、吸收法 D茚三酮反应 E纳氏试法54真核生物mRNA的5末端的帽子结构是AmGpppXm B-m2CpppXm C-m2ApppXm D-m7GpppXm E-m7ApppXm55酶抑制作用的的研究有且了解一些方面的内容，例外的是：A酶活性中心功能基团的组成与性质 B酶的专一性及其类型 C酶的作用机制 D药物和毒物的作用机理 E活细胞内酶活性的调节方式56下列何种营养成分缺乏可造成体内丙酮酸积累：A吡哆醇B硫胺素 C叶酸 D维生素PP E生物素 57下列哪种物质不是高能化合物A3-磷酸甘油醛 B磷酸肌酸 C1，3二磷酸甘油酸 D乙酰 CoA E磷酸烯醇式丙酮酸58DNA复制是按半保留方式进行的

14、。如查一个完全放射标记的双链DNA分子含有放射标记物的溶液中，进行两轮复制，如此所产生的四个DNA分子的放射活性将会？A半数分子没有放射性 B所有分子都有放射性 C半数分子的两条链都有放射性。D一个分子的两条链都有放射性 E四个分子都不含放射性。59关于核蛋白体上的移位，下列哪种陈述是正确的？A空载tRNA的脱落发生在A位上 B肽酸rTNA的转位要求EFG和GTP C核蛋白体沿mRNA3-5 方向相对移动 D核蛋白体与mRNA相对移动距离相当于1个苷酸的长度。 E肽酰一tRNA由P位转向A位。60有关变构酶的叙述哪项是错误的？A能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体 B6P是已糖酶的

15、抑制变构剂CAMP是磷酸糖激酶的激活变构剂 DATP是柠檬酸合成酶的激活变构剂 E乙酰C0A是丙酮酸羧化酶的激活变构剂61关于末结合胆红素在肝内的转变。下列哪种说法是正确的？A不经转变直接由胆道排出 B正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物C胆红素一硫酸酯约占总结合胆红素30D葡萄醛酸的半缩醛基与胆红素上羟基形成苷，E葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯 62从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况 ，Ph-7.46, Pco2=27mmHg, Po2=98mmHg, HCO3-=23m Hq/1Cl-=110mEq/1Na+=140mEq/l,k+=3.5mEq/1G1c

16、=5Mm/LA呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒C代谢性（高氯性）酸中 毒 D代谢性（高乳酸性）酸中毒 E代谢性（高酮性）酸中毒63男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是：A肝硬化B门静脉血栓形成 C结核性腹膜炎 D原发性肝癌 E胰源性腹水64胸全积液患者，液检查：比重1.018，蛋白2.7克，利凡他试验（），红细胞mm2，白细胞300/mm2，淋巴细胞82，细菌阴性，应首先考虑为：A漏出性胸腔积液 B血性胸腔积液 C渗出性胸腔积液 D乳糜性胸腔积液 E化脓性胸腔积液65女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾末

17、触及，血红蛋白7克，白细胞2，900立方毫米，血小板2.1万、立方毫米，分别在骼前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细构。诊断为：A缺铁性贫血 B原发性血小板减少性紫癜 C急性白血病 D再生障碍性贫血E脾功能亢进症。66男性，发热月余，在当地按：伤寒“治疗热退一周，入院前又开始发热。体温39。5，均在肋下1厘米，压能（）。白细胞计数1200/立方毫米，尿蛋白，“H”1：30，“O”1：640，SGPT300单位，HbsAg（）此时宜用。A输液加红霉素 B激素加氯霉素 C复方新诺明加保肝药 D氨基 青霉素 E氯霉素加保肝药。67女，30

18、岁，三前前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热（39.5）伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选下列哪项检查？A腹部平片 B血培养 C核素肾扫描 D尿常规 E静脉肾孟造影。68急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140毫当量/千克 钾3.5毫当量/升、二氧化碳结合力35容积，应先输下列那种液体？A0.3%氯化钾液 B5碳酸氢钠液 C平衡盐液 D5氯化钠溶液E5葡萄糖溶液69男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很愉扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5,脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛

19、，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12，000/mm3，中性80为协助诊断，首先庆作哪项检查：A急查血淀粉酶 B急症胃镜检查 C急症钡餐检查 D腹部站立们X线透视 E急查尿淀粉酶B型题A. 硝普钠 B胺唑啉 C异丙基肾上腺素 D多巴胺 E阿拉明70直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是：71收缩皮肤和肌肉的小动脉，扩张肾和内脏的小动物的药物是：A伤寒 B菌痢 C阿米巴痢疾 D钩本病 E乙脑72慢性期可发和肠道肉芽肿73缓解期可发生肠道出血A手术治疗为主 B非手术治疗为主 C先用非手术治疗必要时采取手术 D必须手术治疗 E中医中药治疗74无血运障碍的粘连必肠梗阻75小肠扭转A

20、只有传导性而无自律性、传导速度很慢 B只有自律性而无传导性 C既有自律性也有传导性、传导速度较慢 D既有自律性也有传导性、传导速度较快 E即有律性也有传导性、自律性较高。76窦房结77房室交界结区A视前区下丘脑前部 B下丘脑后部 C大脑皮层运动区 D中脑 E脑干网状结构78中枢性温度感受神经元数量较多的部位是：79精神性发汗 中枢可能位于：A已糖激酶 B磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶 C丙酮酸脱氢酸 Da酮戊二酸脱氢酶 E乙酸CoA羟化酶80与糖酸解有关81与脂酸合成有关A酸的酯化增强 B血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多 C禁食12小时后，血浆中有多量的乳糜徽粒 D血浆高密度脂蛋白（HDL）减少 E

21、禁食12小时后，血浆胆固醇处于极高水平。82脂蛋白缺乏83糖尿病A转氨酸 B对羟苯丙酮酸氧化酶 C苯丙氨酸羟化酶 D尿黑酸氧化酶、酷氨酸酶。84尿黑酸定缺乏85苯丙酮酸尿症缺乏下面分别表示嘌呤环结构中各原子的编号，下列各题所述化合物分别提供哪些原子？AC4C5N7 BN3、N9 CC2、C8 DN1 EC486谷氨酰胺87天冬氨酸C型题A出血坏死型胰腺炎 B隐性心肌梗寒 C两者都是 D两者都不是88可发生猝死89可伴有休克A起病急聚，寒战、高热 B经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常 C两者都有 D两者都无90肺炎球菌肺炎91干酪性结核性肺炎A代谢性硷中毒 B代谢性酸中毒 C两者均可 D两

22、者均否 92等渗性缺水可发生93高渗性缺水可发生A起源于肌肉本身 B受中枢神经系统和体液因素的调节 C两者均是D两者均不是。94胃肠平滑肌的自律性运动95胃肠平滑肌的基本电节律A交感神经支配 B副交感神经支配 C两者均有 D两者均无96肾上腺髓质97一般汗腺k型题98可用于十二指肠溃疡的药物是：A. 甲氰咪胍 B. 安定 C. 前列腺素E2 D. 延缓释放型生胃酮 99结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是：A. 偶见乳糜样腹水 B. 其比重一般超过1.016,蛋白含量在3g以上 C. 合并肝硬4时其腹水性中接近漏出液， D. 腹水浓缩多能找到结核杆菌 100肝细胞性黄疸时胆红素变化的特点是：A.

23、 血清非结合胆红素增高 B. 血清结合胆红素增高 C. 血清凡登白试验呈双相反应D. 尿中胆红素阳性 101无器质性心脏病的室上性心动过速发作时可以选用：A. 升压药物 B. 西地兰 C. 心律平静注 D. 慢心律静注102风心病二尖瓣关闭不全时，可有A. 心尖区全收缩期杂音吸气时减弱 B. 第三心音 C. 心尖区第一心音减弱 D. 肺动脉瓣第二心音分裂。 103亚急性感染性心内膜炎外科治疗的指征是：A. 动脉导管末闭合并亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗无效 B. 主动脉瓣穿孔 C. 霉菌感染，药物不能控制。 D. 脓肿瘤灶，有待清除104渗出性心包炎的表现有：A. 超声心动图可见无回声区 B.

24、 伊瓦氏征（EWARTsign） C. 电图有电交替现象 D. 交替脉。105引起病毒性心肌炎的病毒有：A. 柯萨奇病毒 B. 流感病毒 C. 埃可病毒（ECHO）D. 肋腺炎病毒106休克型肺炎的治疗原则A. 纠正休克、控制感染 B. 糖皮质激素的应用 C. 防止心、肺、肾功能不全 D. 注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱。107呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有：A. 降低机体耗氧量 B. 提高泡通气量，促进CO2排出 C. 使氧离区线左移 D. 使病人暂时清醒有利有咳嗽排痰108慢性支气管炎急性发作的治疗包括A. 控制感染 B. 祛痰、止咳、平喘 C. 气雾疗法 D. 免疫治疗 109溶血性

25、贫血进行脾切除的适应症是：A. 遗传性球形红细胞增多症 B. 糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血在血C. 海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿。110因子X的激活除Ca+外还需下列哪些凝血因子：A. 因子a B. 因子 C. 因子 D. 111无血小板生成的巨核细胞增多见于：A. 再生障碍性贫血 B. 慢性粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 特发性血小板减少性紫 112皮质醇增多症中业的低血钾性碱中素主要见于：A. 肾上腺皮质腺癌 B. 重症肾上腺皮质增生 C. 异位ACLH综合征 D. 肾上腺皮质腺瘤 113属于糖尿病微血管病变的是：A. 肾小球硬化

26、症 B. 肾动脉硬化 C. 视网膜微血管病 D. 冠状动脉粥样硬化症114用普通显微镜检查涂片能确定诊断的病原体是：A. 皮瘀点涂片查脑膜炎双球菌 B. 粪便涂片查痢疾杆菌 C. 粪便涂片查阿米巴原虫 D. 咽拭子涂片查溶血性链球菌115中毒型细菌性痢疾脑型的表现特点是：A. 突然高热、嗜睡、反复惊厥 B. 脑膜刺激征明显 C. 后期有血压，迷，瞳孔大小不一，呼吸浅深不匀，节律不齐 D. 脑脊液呈浆液性脑膜炎改变116腰穿是诊断流脑的重要手段之一，但在下列哪些情况下不强要穿或不宜腰穿：A. 暴发型流脑休克型 B. 流行期间，根据临床已可明确诊断者 C. 有明显颅内高压、短期内陷入昏迷 D. 疾

27、病早期、败血症期117肾脏产生的内分泌素包括A. 肾素 B. 促红胞生成因子 C. 前列腺素 D. 降钙素118慢性肾炎的主要病理类型有A. 系膜增殖性肾炎 B. 膜性肾病 C. 局灶性肾小球硬化 D. 膜增殖性肾炎119关于高血压性脑出血正确的是：A. 内囊附近出血最多见 B. 脑干出血以矫脑最多见 C. 病因以高血压和动脉硬化多见 D. 脑室邮血多为脑实质出血破入脑室所致。 120处理抗精神病药物所致的持久性低血压宜选用A. 间羟胺 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 麻黄素121输血发生溶血反应时应：A. 减慢输血速度 B. 肌注肾上腺素 C. 静滴0.3%氯化钾液 D. 静注5碳酸氢钠液122神经干阻滞麻醉的特点：A. 麻醉剂量小而产生较大的麻醉区 B. 无生理干扰 C. 效果好而安全