分项工程质量报验申请单有支线道路.docx

1、分项工程质量报验申请单有支线道路分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-01-00-01致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组支线道路工程定位及高程控制 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 定位及高程控制 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理

2、单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 定位及高程控制分项工程质量验收记录 编号：032-00-01-00-01单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#支线道路工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1定位及工程控制合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申

3、请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-01-00-02致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组支线道路工程挖方 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 挖方 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 挖方分

4、项工程质量验收记录 编号：032-00-01-00-02单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#支线道路工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1开挖合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-01-00-03致湖南中天工程监理

5、有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组支线道路工程填方 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 填方 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 填方分项工程质量验收记录 编号：032-00-01-00-03单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子

6、分部） 工程名称XBL32#支线道路工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1回填合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-01-00-06致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组支线道路工程30cm

7、石渣面层 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 30cm石渣面层 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 30cm石渣面层分项工程质量验收记录 编号：032-00-01-00-06单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#支线道路工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设

8、计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1铺料、碾压合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-02-00-01致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组安装平台工程挖方 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本

9、工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 挖方 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 挖方分项工程质量验收记录 编号：032-00-02-00-01单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#安装平台工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工

10、单位检查结果监理单位验收结论1开挖合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-02-00-02致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组安装平台工程填方 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 填方 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期

11、： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 填方分项工程质量验收记录 编号：032-00-02-00-02单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#安装平台工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1回填合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人

12、： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03-00-01致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组风机基础工程定位及高程控制 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 定位及高程控制 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3

13、份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 定位及高程控制分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-01单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1定位及高程控制合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项

14、工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03-00-02致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组风机基础工程挖方 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 挖方 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电

15、场（49.5MW）工程 挖方分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-02单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1开挖合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03

16、-00-03致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组风机基础工程填方 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 填方 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 填方分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-03单位（子单位）工程名称

17、XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1回填合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03-00-04致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32

18、#风力发电机组风机基础工程C15混凝土垫层 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 C15混凝土垫层 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 C15混凝土垫层分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-04单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程

19、施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数1项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1C15混凝土垫层合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03-00-05致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组风机基础工程基础模板 分项工程现已施工完毕，经

20、项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 基础模板 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 基础模板分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-05单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验

21、批数2项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1模板安装合格2模板拆除合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03-00-06 致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组风机基础工程基础钢筋 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

22、附件：1、 基础钢筋 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 基础钢筋分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-06单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数2项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收

23、结论1钢筋加工合格2钢筋安装合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03-00-07致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部 根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组风机基础工程基础混凝土 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 基础混凝土 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理：

24、日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 基础混凝土分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-07单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经理孔令贵检验批数3项目技术负责人王冠平序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1混凝土原材料及配合比设计合格2混凝土施工合格3混凝土外观及结构尺寸

25、偏差合格备注施工单位检查结果 项目专职质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单工程名称：昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 编号：032-00-03-00-09 致湖南中天工程监理有限公司昆明市小白龙风电场工程项目监理部根据施工承包合同的规定， XBL32#风力发电机组风机基础工程预埋件安装 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、 预埋件安装 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 1 份。昆明市小白龙风电场（49.5MW）工程 预埋件安装分项工程质量验收记录 编号：032-00-03-00-09单位（子单位）工程名称XBL32#风力发电机组分部（子分部） 工程名称XBL32#风机基础工程施工单位中国水电顾问集团西北勘测设计研究院云南小白龙风电工程项目部项目经