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放射科检查操作规程.docx

1、放射科检查操作规程放 射 科基 本 技术操作常规放 射检查 ( DR 、 CT ) 患者 须知1 、 放 射检 查 是 临床 应 用 普遍 的 常 规检 查 , 可应 用 于 人体 各 部 位 , 是对疾 病 进 行诊断 的 重 要方 法 。放 射 检 查 由 医 师 根据 患 者病 情 需 要提 出 检 查申 请 , 经放 射 科 审 核 无误, 按 规 定计费 后 进 行检 查 。2 、 如 过去 在 我 院进 行 过 放射 检 查 ,再 次 检 查时 请 提 供检 查号 码 , 尽可能 提 供 以往老 片 或 其它 影 像 资料 , 以 利病 情 的 对比 观 察 。3 、 检 查按 医

2、 疗 规程 进 行 ,应 满 足 临床 诊 疗 需要 , 重 视对 患 者 的 防 护并保 护 患 者的隐 私 。放 射 检 查有放 射 性 ,我院 严 格 执行 国 家 法律 法 规 ,机 房 、设 备 及 医务人 员 均 符合国 家 规 定, 在 我 院进 行 的 放射 检 查 能保 证 患 者 所受照 射 在 国家允 许 的 安全 范 围 内。有 放 射 线的场 所 均 有明显 通 用 的放 射 线 警示 标 志 ,患 者 应 在 有 防 护的区 域 候 诊,禁 止 在 机房 内 候 诊。X 线 可 能对 胎 儿 产生 不 利 的影 响 , 非特 殊 必 要孕 妇 禁 忌放 射检 查 ,

3、 对育龄 妇 女 及婴幼 儿 严 格掌 握 适 应证 , 避 免不 必 要 的曝 光 。4 、 检 查完 毕 , 检查 医 生 告知 患 者 出报 告 时 间, 急 诊 30-60 分 钟, 普 通下 一 个 正常 工 作 时段 到 窗 口签 收 检 查报 告 及 取 DR1或 CT 片 , 然 后到 相 应 临床 科 室 就诊 。5 、 我 院引 进 的 世界 先 进 设备 西 门 子 CT , 中科 美 伦 DR 。诊 断 质 量及检 查 范 围明显 提 高 和扩 大 , 工作 流 程 简化 , 扫 描速度 快 , 射线量 低 , 影像清 晰 , 对比 度 高 ,为 患 者 提供 更 加

4、优质 的 放 射 检查服 务 。检 查 室 工 作制度一 、 保 持摄片 室 整 洁卫生 , 室 内温 度 控 制为 25 、 湿 度控 制 在 35 55 之 间, 机 器 、 器械 和 用 具处 于 工 作和 使 用 状 态 。二 、 机 器设备 由 专 人负责 , 严 格交 接 班 制度 。 机 器发 生 故障 , 机 器使用 者 及 时向技 术 组 长和 维 修 人员 报 告 ,并 向 维 修人员 详 细 说明故 障 的 现象, 共 同 分析 故 障 的原 因 , 并详 细 记 录三、严 格 管 理、提 高 机 器的使 用 效 益, 建 立 机器 使 用 登记 制 度 。四、仔 细 阅

5、 读申请 单 , 根据接 诊 临 床及 本 科 医师 要 求 ,选择 最 佳 的投照 方 法 和投照 体 位 ,必 要 时 与当 同 研 究 确定检 查 方 法。班 医师 联 系 ,共五 、 热 情接待 患 者 ,耐心 解 释 检查 方 法 和注 意 事 项。 更 衣或 去 除 金属或 X 线不透 明 装 饰物 , 并 详细地 回 答 患者 的 询 问。 六 、 工 作应认 真 仔 细,摄 影 要 做到 三 查 四对 。( 1 )、查 申 请 单一 对 人 员资料 ( 姓 名、病 历 号 、 X 线 号 )。2二 对 检 查目的 ( 检 查部位 、 位 置和 方 法 )。(2)、查 患 者 ,

6、 去 除影 像 干扰 因 素 、向 患 者 交代 配 合 要点 及 体 位 标准等 。(3)、查 机 器(4)、对 光 圈 (靶片 距 离 、照射 范 围 、中 心 线 )(5)、对 控 制 台(器 官 程 序、焦 点 等 )。七 、 摄 影操作 时 , 应注意 周 围 有无 障 碍 物及 诸 附 件有 无 固定 。 对 老幼、 重 症 及残疾 患 者 应给 予 特 别照 顾 。 摆位 要 轻 柔和迅 速 , 尽量减 少 患 者的痛 苦 。 危重 患 者 或怀 疑 脊 椎骨 折 的 患者应 有 临 床医生 陪 同 ,协助 移 动 患者 和 摆 位, 以 免 患者 因 摄 影操 作 而 加 重病

7、情 , 发 生意外 ; 婴 幼儿 应 有 家长 照 顾 。八、摄 影 完 毕,帮 助 患 者下离 检 查 台, 填 好 各种 记 录 ,告 知 患 者 何时就 诊 看 结果。九、摄 影 室 内严禁 吸 烟 ,会客 聊 天 。下 班 前 检查 机 器 、电 源 、 电 器、门 窗 , 确保安 全 。放 射检查 设 备操 作规程一、设 备 使 用前, 应 观 察设备 运 动 范围 内 有 无障 碍 物 及其 它 异 常 情况;二、按 下 配 电柞启 动 电 钮,观 察 电 源是 否 正 常? 电 压 正常 方 可 开 机。三、按 下 设 备启动 电 钮 ,观察 设 备 各仪 表 指 数是 否 正

8、常?四、工 作 中 发现异 常 情 况 ( 异 常 响声、 异 味 、电弧 光 ) 应3立 即 按 下紧急 按 钮 和闭关 电 源 ,即 时 向 有关 人 员 汇报 , 并 保护 现 场 。 使用设 备 时 应严格 按 设 备操 作 说 明书 执 行 。五、工 作 完 毕后, 应 将 设备回 位 , 关闭 电 源 。六、保 持 设 备外部 清 洁 ,及时 清 除 台面 ( 床面 ) 污 渍。七、设 备 的 各种技 术 文 件,未 经 许 可, 不 许 私自 带 出 或外 借 。X 线机操 作 规程X 线 工 作者 必 须 熟练 掌 握 业务 技 术 和射 线 防 护知 识 , 配合 有关 临

9、床 医生做 好 X 线检查 的 临 床判 断 , 注意 掌 握 其适 用 范 围, 正 确 、 合理地 使 用 X 线诊 断 。除 了 临 床必需 的 透 视检查 外 , 应尽 量 采 用摄 影 检 查, 以 减 少 受 检 者和工 作 人 员的受 照 剂 量。X 线 工 作者 在 透 视前 必 须 做好 充 分 的相 应 准 备, 在 不 影响 诊断 的 原 则下, 应 尽 可能采 用 “ 高电压、 低 电 流、 厚 过 滤 ” 和 小 照 射 野进行 工 作 。用 X 线进行 各 类 特殊 检 查 时, 要 特 别注 意 控 制照射 条 件 和重复 照 射 ,对受 检 者 和工作 人 员

10、应采 取 有 效的 防 护 措施 。摄 影 时 , X 线 工 作 者必 须 根 据使 用 的 不同 管 电 压更 换 附 加过 滤 板 。摄 影 时 , X 线 工 作 者应 严 格 按所 需 的 投照 部 位 调节 照 射 野,使 有 用 线束限 制 在 临床实 际 需 要的 范 围 内, 并 对 受检 者 的 非投 照 部 位 采取适 当 的 防护措 施 。4摄 影 时 , X 线 工 作 者必 须 在 屏蔽 室 等 防护 设 施 内进 行 曝 光,除 正 在 接受检 查 的 受检者 外 , 其他 人 员 不应 留 在 机房 内 。进 行 X 线 检查 时 ,对 受 检 者的性 腺 部

11、位要 特 别 注意 防 护 。孕妇 一 般 不宜做 X 线检查 , 以 减小 对 胎 儿的照 射 。 在 X 光 检 查中,当 受 检 者需要 携 扶 时,对 携 扶 者也 应 采 取相 应 的 防护 措 施 。 数 字化放 射 摄影 DR 技 术操 作规 程一 、 DR 的 使 用 原 则(1)了 解 机 器的性 能 、 规格、 特 点 和各 部 件 的使 用 及 注意 事 项 , 熟悉机 器 的 使用限 度 及 其使 用 规 格表 。(2)操 作 人 员必须 认 真 研读操 作 手 册 , 并 且 经过相 关 培训 , 严禁非 本 科 操作 人 员 操作 机 器 。操 作 须 按操作 手

12、册 进行 , 以 保 证 机 器使用 安 全 。( 3 )机房 保 持 恒温 恒 湿 状态 , 温 度 22 2 ,湿 度30%60% 。 检 查 空 调、 除 湿 机工 作 状 态 , 每 天 开机前 倒 空 除湿 机 水 箱 ,雨季 禁 止 开启机 房 窗 户。( 4 )每日 上 午 开机 前 用 酒精 纱 布 擦拭 床 台 面板及 把 手 ,下班 关 机 后用拧 干 的 湿毛巾 擦 拭 机器 及 工 作台 。 开 机后 检 查 各系统 是 否 正常运 行 , 检查硬 盘 空 间并 删 除 多余 文 件 ,将 已 处 理病 人 资 料 及时存 盘 、 刻录。( 5 )若遇 机 器 发生 故

13、 障 ,书 面 记 录错 误 代 码,供 工 程 师查对 。 并 即时报 告 科 室领导 , 或 者拨 打 维 修电 话 , 在维 修 工 程师 指 导 下 关闭或 重 启 机器。5( 6 )每天 与 主 管 医师沟 通 , 删除 已 核 对无 误 的 文件 并 签字 确 认 ,以保 证 机 器能正 常 运 行。 在 未 得到 主 管 医生 认 可 前, 不 得 删 除任何 文 件 。(7)未 经 科 室同意 , 不 得删除 或 修 改任 何 现 用程 序 , 参数 。 严 禁 在 DR 操 作系 统 内 运行 与 工 作无 关 的 软件。(8)下 班 时 按正常 关 机 程序关 闭 各 系统

14、 。 检 查机 器 状 况 ,如 有 问 题及时 报 告 维修人 员 及 科室 领 导 , 并且做 好 记 录。 检 查空 调 及 除湿机 , 勤 倒除湿 机 积 水箱 , 保 证机 房 恒 温恒 湿 状 态。检 查 门 窗应完 全 关 闭。填 写 交 班记 录 : 设备 状 态 、异 常 情 况、 环 境 温 湿度、 维 修 时间及 内 容 。二 、 DR 的 一 般 操 作 步 骤( 1 )开机 : 检 查并 确 保 没有 物 体 阻碍 机 架 移动才 能 开 机。开 机 后 应用程 序 在 显示器 上 显 示出 来 之 前, 不 得 进行 任 何 操作 。( 2 )检查 并 确 保球 管

15、 中 心与 探 测 器中 心 重 合,二 者 处 于同步 跟 踪 状态, 球 管 与探测 器 间 距为 115cm 。 倾斜 球 管 后, 重 新 核 对 球 管与床 台 中 心是否 对 齐 ,否 则 将 影响 图 像 质量( 3 )认真 阅 读 申请 单 , 扫描 患 者 申请 单 , 选择相 应 器 官程序 , 球 管功率 应 设 定于 80% , 检查 电 离 室工作 野 、 滤线 栅 、 铜 滤 过 等 工作状 态( 4 )摆位 时 再 次核 对 病 人姓 名 、 摄片 部 位 , “ 自动跟踪 ” 确 立 , 电离 室 工 作野 准 确 后方 可 进 行曝 光 。6( 5 )为保 证

16、 摄 片方 位 准 确, 上 肢 摄片 , 患者 位 于靠 近 门侧 的 旁 检查床 边 , 摄片部 位 与 检查 床 纵 轴垂 直 ; 头颅 、 脊 柱、下 肢 摄 片 , 患 者 均 取足 朝 观 察窗 方 向 卧位 或 坐 位 , 摄片 部 位 与 检 查 床 纵轴平 行 。( 6 )认真 观 察 “ 预 览图 像 ” 质量 , 准 确将 “ 左 ” 、 “右 ”标 记 置 于统一 规 定 部位的 空 白 处, 需 要 时可 对 图 像进 行 剪 辑、修 改 放 大因子 或 调 整窗宽 、 窗 位, 必 要 时重 新 曝 光并 及 时 删除 不 合 格 图像。( 7 )将选 定 图 像传

17、 送 至 诊断 工 作 站, 观 察 状态栏 中 发 送图标 , 若 出现发 送 错 误图标 , 点 击该 图 标 ,删 除 “ 网络 作 业 状态 对 话 框 ”内不 具 有 “ 激活 , 接 收, ” 或者 “ 假 脱机 ” 状态 的 对 列 。( 8 )进入 拍 片 程序 后 注 意检 查 传 送张 数 、 胶片规 格 、 分格形 式 , 以避免 错 误 打印胶 片 。 必须 采 用 1 : 1 模 式 打印 胶 片 。( 9 )关机 : 关 闭系 统 时 要使 系 统 处于 待 机 状态, 若 遇 停电 ,应 及 时 与电工 房 联 系 , 恢 复 供电后 及 时 启动 电 源 , 重

18、新 使 系 统 处 于 待 机状态 , 以免 损 伤探 测 器透 视操作 规 程1、进 入 机 房需观 察 设 备周围 有 无 障碍 物 及 异常 情 况 ,调 节 检 查 机 房适当 温 度 。2、打 开 总 电源( 墙 上 控制板 ) 红 灯亮 , 观 察电 压 值 是否 在 正 常 范 围内: 380V 10 73、打 开 控 制台电 源 后 绿灯亮 , 调 节电 源 至 220V 。4、依 次 打 开电视 及 扬 声系统 电 源 。5、进 行 受 检者检 查 : 所 有 受检者 均 需 更换拖 鞋 , 一般 受 检 者从 透 视 控制 室 进入 检 查 机房, 仅 担 架受检 者 或

19、特殊 情 况 可以 从 透 视室 门 直 接进 入 检 查 机房。2调 节 适 当千伏 及 毫 安,按 一 定 顺序 、 原 则及 要 求 进行 透 视 检 查 。注意 X 线防护 及 受 检者 检 查 过程中 的 安 全。3检 查 完 毕由透 视 控 制室离 开 并 取透 视 诊 断结 果 。6、工 作 中 如果检 查 间 隔时间 较 长 ,请 关 闭 控制 台 电 源, 但 电 视 系 统不关 。7、下 班 时 :机器 回 位 ,按顺 序 关 闭所 有 电 源, 认 真 统计 工 作 量 , 写交班 记 录 。CT 操 作规 程CT 是 现今 科 技含 量 高 、技 术 先 进、 附 属

20、设备 多 、 操作 使 用复 杂 、 应用范 围 广 的高科 技 诊 疗设 备 , 为确 保 机 器正 常 运 转,严 格 执 行操作 规 程 ,既可 延 长 使用 寿 命 ,又 能 较 准确 的 为 临床和 病 人 做出诊 断 , 各类各 级 人 员必 须 严 格按 操 作 规程 及 岗 位职 责 , 完 成好各 岗 位 工作。1、使 用 机 器必须 严 格 按开关 机 程 序操 作 , 不能 有 误 ;2、爱 护 机 器,操 作 使 用时严 格 按 计算 机 程 序执 行 ;3、保 证 机 器使用 安 全 ,若发 生 意 外, 应 立 即切 断 电 源;84、随 时 检 查设备 使 用 情

21、况, 若 有 故障 立 即 向主 任 报 告, 避 免 扩 大 故障;5、各 岗 位 应检查 附 属 配件使 用 情 况, 并 如 数交 接 班 ;6、随 时 观 察各机 房 空 调温度 变 化 ,各 机 房 温度 必 须 保持 24 度 , 扫 描间温 度 应 确保病 人 不 受凉 ;7、正 确 使 用微电 系 统 (电视 监 控 、广 播 、 收录 像 、 红外 监 控 、 各 监视器 及 通 讯), 确 保 使用 安 全 ,按 时 开 关机 ;8、严 格 遵 守微电 系 统 操作常 规 , 充分 应 用 该系 统 更 好的 为 病 人 服 务,达 到 一 流服务 水 平 ;9、认 真 严

22、 肃完成 各 岗 位职责 , 工 作时 不 许 谈论 与 工 作无 关 的 事 ;10、机 器 使 用中若 有 不 明白之 处 , 应求 教 上 级主 管 人 员, 不 能 盲 目操作 , 以 致损坏 设 备 ;11、保 持 所 有设备 的 完 好,提 高 使 用效 率 , 做好 所 有 机器设 备 的 清洁卫 生 , 定时消 毒 , 造就 良 好 的工 作 环 境;12、各 岗 位 密切分 工 , 协调合 作 , 共同 完 成 诊疗 工 作 ;13、严 格 交 接班制 度 , 值班者 交 接 班时 , 必 须履 行 自 己的职 责 , 并为下 一 班 人创造 好 工 作环 境 和 条件 ,

23、若 未履 行 好 ,下 一 班 可 不以交 接 ;14 、 工作 完 成时 必 须 做好 交 接 登统 记 录 和运 行 状 态记 录 ,便 于 督 促检查 。激 光相机 操 作规 程9一、激 光 相 机电源 与 主 机相连 , 因 此激 光 相 机的 电 源 应保 持 常 开 状态。二、开 机 后 ,激光 相 机 需要预 热 , 待提 示 后 方可 进 行 照相 。三、必 须 在 本机所 规 定 的正常 状 态 下, 激 光 照相 机 才 能与 DR 、 CR 、 CT 、 MRI 、 DSA 等 主机 通 讯 。四、在 激 光 相机工 作 过 程中, 禁 止 按动 任 何 开关 和 控 制

24、键 。五、必 须 在 暗盒 “打开 ” 或 “ 关闭 ” 显示信 号 熄 灭状 态 时 , 才 能 取 出或放 回 供 片盒。 注 意 轻拿 轻 放 片盒 或 收 片盒 。六、按 照 供 片盒的 容 量 规定装 入 激 光胶 片 , 不得 多 装 。 七 、 注 意正确 装 载 激光片 。八 、 操 作人员 每 日 将激光 相 机 的运 行 状 态记 录 在 操作 日 志 上 , 如 有故障 应 及 时报告 维 修 人员 , 以 便尽 快 修 复。CT 检 查操 作常规一 、 CT 检 查 前 准 备1 、 了 解病 情扫 描 前 应详细 询 问 病史, 了 解 患者 携 带 的有 关 影 像

25、学资 料 和 实验室 检 查 结果 , 以 供扫 描 时 定为 定 位 及诊 断 是 参 考。2 、 做 解释 工 作对 患 者 耐心做 好 扫 描前说 明 解 释工 作 ,以 消 除 其顾虑 和 紧 张情绪 。3 、 胃 肠道 准 备腹 部 、 盆腔、 腰 骶 部检查 者 , 扫描 前 一10周 , 不 做胃肠 道 钡 剂造影 , 不 服含 金 属 药物 , 如 钡剂 等 。 扫描前 两 日 少吃多 渣 食 物。腹 部 检 查前 四 小 时禁 饮 食 ,扫 描 前 口服对 比 剂 ,使胃 肠 道 充盈。 盆 腔 检查 前 晚 口服 甘 露 醇等 泻 剂 清洁肠 道 , 若行清 洁 灌 肠更佳

26、 ; 扫 描前 2 小 时 口 服对比 剂 充 盈肠 道 。4 、 制 动根 据 不 同检查 部 位 的需要 , 确 保检 查 部 位的 固定 , 是 避免漏 扫 及 减少运 动 伪 影的 有 效 措施 。 另 外, 胸 腹 部检查 前 应 做好呼 吸 训 练,使 患 者 能根 据 语 音提 示 配 合平 静 呼 吸或吸 气 、 屏气; 腹 部 检查前 口 服 或肌 注 654-2 注 射 液 20mg 以减少 胃 肠 道蠕动 ; 喉 部扫描 时 嘱 咐患 者 不 要做 吞 咽 动作 ; 眼 部扫描 时 嘱 咐患者 两 眼 球向前 凝 视 或闭 眼 不 动; 儿 童 或不 合 作 的患者 可

27、口 服催眠 剂 10 水合 氯 醛 5ml/kg( 不 超过 10ml) 以 制 动 。5 、 除 去金 属 物 品摆 位 时 去除扫 描 范 围内患 者 穿 戴及 携带 金 属 物品, 如 钥 匙、手 机 、 发卡 、 耳 环、 项 链 、金 属 拉 链、义 齿 、 带金属 扣 的 皮带、 硬 币 、带 金 属 纽扣 等 , 以防 伪 影 产生 。6 、 增 强扫 描 及 造影 检 查 准备行 增 强 扫描就 血 管 造影检查 的 患 者检查 前 4 小时禁 食 、 水, 以 防 发生 过 敏 反应 时 发 生呕吐 或 呛 咳将胃 容 物 误吸入 肺 ; 检查 前 应 询问 有 无 过敏 史

28、 , 并做碘 过 敏 试验, 试 验 阴性者 请 患 者或 家 属 在碘 对 比 剂检 查 说 明书上 签 名 。少数 低 渗 型非离 子 型 对比 剂 过 敏反 应 发 生率 极 低 ,不需 要 做 过敏反 应 , 但应在 增 强 或造 影 过 程中 严 密 监控 , 以 防意11外 。7 、 注 意监 护陪 同 并 监护。危 重 患 者检查 时 , 需要临 床 科 室的 医 护 人员8 、 防 尘患 者 更 衣、换 鞋 或 穿着鞋 套 进 入扫 描 室 ,以 防灰 尘 带 入机房 , 进 入机器 内 部 。9 、 注 意患 者 家 属防 护患 者 家 属非特 殊 情 况下不 要 滞留 在

29、扫 描室内 , 以 避免辐 射 线 损伤 。 二 、 CT 检 查 步 骤1 、 患 者的 接 待 与登 记仔 细 审 查 CT 检 查 申 请 单是否 填 写完 整 , 检查部 位 明 确和符 合 要 求, 并 根 据病 情 的 轻、 重 、 缓、急 和 本 部门的 工 作 流程合 理 安 排患 者 的 检查 时 间 。给 患 者 做好解 释 和 说明工 作 以 更好做 好 配 合, 通 知 患者 做 好 检查 前 准 备。 有 专 门 人员进 行 检 查项目 的 登 记和 归 档 。2 、 输 入患 者 的 一般 资 料 与扫 描 相 关信 息将 患 者 的姓名 、 性 别、出 生 年 月

30、、 CT 号 等资 料 输入 CT 机 。选 择 扫 描 方向 和 患 者 的体位 。3 、 患 者体 位 的 处置根 据 检 查的要 求 确 定是仰 卧 还 是俯卧 , 头 先进还 是 足 先进; 根 据 检查 的 需 要采 用 适 当的 辅 助 装置 ,固 定 检 查部位 ; 按 不同检 查 部 位调 整 检 查床 至 适 合位 置 , 开启 定 位 指 示灯, 将 患 者送入 扫 描 孔内 。4 、 扫 描前 定 位定 位 就 是确定 扫 描 的范围 , 通 常先 进 行定 位 扫 描,即 球 管 与探测 器 位 置不 变 , 曝光 过 程 中, 检 查 床载12患 者 匀 速移动 ,

31、扫 描图像 类 似 高千 伏 摄 影平 片 。 在该 定 位 图像 上 制 定 扫描计 划 , 确定扫 描 范 围、 层 厚 、层 距 等 。3 、 扫 描 选 择扫 描 条 件,设 计 扫 描程 序 , 按下 曝 光 按钮 。在 整 个 扫描过 程 中 ,要密 切 观 察每 次 扫 描的 图 像 ,必 要 时 调整扫 描 的 范围或 作 补 充扫描 , 如 肺内 发 现 小病 灶 , 最好 加 扫 小病 灶 定 位 的高分 辨 力 CT 。4 、 照 相和 存 储 储 存 。在 工 作 站进行 图 像 后处理 及 图 像打 印 及三 、 CT 检 查 注 意 事 项1 、 CT 检 查 必 须 注意 放 射 性的防 护 , 要正 确 、 合理 地 应 用 CT检 查 , 避免不 必 要 的曝光 。 对 幼龄 妇 女 及婴 幼 儿 更应 严 格 掌握适 应 症 ,特殊 必 要 ,孕妇 禁 忌 CT 检 查。 CT 机 及机房 本 身 结构需 达 到 防护标 准 , 以减少 被 检 查、 工 作 人员 和 与 CT 机 房 相 邻地 区 人 员的 X 线 辐射剂 量 。 重视 个 人 防护 , 减 少被 检 者 、工 作

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