医院院长述职报告合集五篇.docx

1、医院院长述职报告合集五篇医院院长述职报告合集五篇 医院院长述职报告 篇1各位领导、各位同志：20_年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下：一、上半年工作回顾（一）、落实医院管理年活动有关工作医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根

2、据省及市医院管理年活动考核细则的通知精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院医院管理年活动方案、医院管理年活动工作计划及本院医院管理年活动考核细则，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。（二）、医疗管理工作1、不断完善和落实医疗工作制度修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八

3、个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克

4、服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。3、抓病历处方质量的提高。上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档

5、病历在自查的基础上，送到人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以医疗通报等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部处方管理办法（试行），在全院组织医务人、药剂人员学了处方管理办法的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施增加

6、了抽取归档病历的样本量；检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担

7、，根据省卫生厅关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知（卫办20_号）和省卫生厅、省财政厅关于印发控制医疗机构药品收入比例的实施意见的通知精神，制定了人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院抗菌药物临床应用指导原则，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。上半年组织全院人员进一步学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理办法等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗

8、质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院

9、绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习江苏省手术分级管理规范（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部医师外出会诊管理暂行规定，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。6、注重学科建设，增强医院发展后劲现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个

10、培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习医院学科建设要求，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。7、制定医疗质量管理方案与考核细则上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定医疗质量控制方案、病区医疗质

11、量考核标准、门诊医疗质量考核标准、急诊急救质量考核标准、药剂科质量考核标准、外科管理工作要点等。8、其他工作年初市卫生局20_年年终检查工作，计划生育执业资格检查，爱婴医院检查；综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作；协助新出台绩效工资发放；年初两院合并医生配备与调整工作；协助全员竞聘上岗工作；主持制定EM（紧急医疗救援体系）建设方案（待讨论实施）；业务工作与手术；主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。（三）、防保工作1、传染病管理会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。

12、2、健康教育在“4。7世界卫生日”、“5。31世界无烟日”、“6。6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。（四）、药剂管理1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。5、积极筹备市药监局、市卫生局

13、关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。7、积极配合药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。（五）、医保工作1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，17月份医保费用已全部结算。二、存在问题与改进措施由

14、于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：1、进一步加强医疗管理工作的力度排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。2、进一步加强科学化规范化管理努力学

15、习国内及先进的管理理念与管理经验，学习现代化医院管理评价指南，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。3、进一步加强管理上的“落实”问题。到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。三、下半年工作要点1、进一步完善修订门急诊工作制度。2、建立完善的医疗质量管理络体制。3、进一步加强医疗质量检查考核，

16、尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。9、组织讨论EM建设方案，根据情况进行分步实施。10、抓好下伸点规范建设与验收工作。11、重点学科建设的阶段总结。12、防保工作。13、社区服务工作。14、设备管理与设备的论证与采购工作。15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。16、开展新技术新项目工作。医院院长

17、述职报告 篇2各位代表：此次职代会我代表院党政班子所做的题为总结经验，明确任务，开拓创新，再求发展的工作报告，全面简要的总结了医院去年所做的主要工作，分析了我院当前管理上存在的问题、差距和面临的严峻形势，同时对医院今后的发展战略提出了明晰的思路，并对今年的重点工作进行了详尽的部署，医院院长个人述职报告。通过这个报告，基本上体现了班子和我本人过去一年所做的主要工作，也标志着对医院今后工作的述职。诚请各位代表在讨论时充分发表意见和建议，品头论足。职代会前，通过院工会组织的对院行政干部评议，结果反馈后，看到决大多数职工群众对医院工作和我本人工作给予了充分肯定、赞誉、鼓励和支持，从而更加坚定了不负众望

18、，继续当好“头雁”的决心与信心。自己深知，医院事业的每一个进步与发展，离不开上级党委的正确领导，离不开院党政班子整体功能的有效发挥，更离不开全院中层干部和广大职工群众的理解、信任、爱护与支持，否则，纵有天大的本事也将一事无成。做为单位的行政“一把手”，自己只不过是在自己的工作各位上，履行组织和全院职工群众赋予自己的职责，尽了自己应尽的义务。值得欣慰的是，九三中心医院在我们大家的共同创造下，变得更加强壮、文明，更富竞争实力，在我们的奋斗下，几年前“四个一流”的梦想，变成了今天的现实。九三医院的发展史上会永远铭记我们这代人为之付出的艰辛和努力。翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基，因

19、为我们所面对的形势十分严峻，医疗市场的竞争态势将有增无减，容不得我们有丝毫的懈怡，更不能盲目乐观，忘乎所以。危机、困难和挑战是客观存在的，就摆在我们的面前，回避是不可能的，更不能悲观失望，畏缩不前。唯有面对困难和挑战，审时度势，找准问题症结，认清形势，看到发展优势、机遇及有利条件，迎难而上，坚定信心，理清思路，趋利避害，大胆探索，勇于实践，坚持发展是硬道理，把医院今后的改革、发展规划好、落实好。应该坚信，有党政班子坚强团结的领导核心，有全院一百多名党员、中层干部和经过几年改革锻炼考验的全体职工组成的支持系统；有医院过去八年改革发展的实践，我们在人才、技术、设备、管理经验、资金等方面的积累，医疗

20、专科特色的形成，服务功能、服务质量的改善，医院的信誉、社会公众形象的提高；有我们不断培育升华的九三医院人的六种精神，我们一定能战胜任何困难，继续保持医院按照良性惯性运行轨道发展，使我们的医院真正成为技术精湛、管理严明、保障有力、环境优美、服务一流，垦区内外人民群众信赖的人民医院。就这次个人述职的机会，想与大家进一步交流思想，袒露心迹，表明决心。去年的月日，总局党委派人来九三对我进行考核，拟到农垦总医院任职。在此后的两个月时间里，自己的思想斗争很激烈，造成很大的思想压力，也可以说是对人生事业目标追求选择的考验和测试。最终，自己和组织上都做出了非常明智的选择：留在九三医院，继续为九三人民服务，为九

21、三中心医院的发展建设继续做出贡献。经过这次抉择，通过这段时间与许多关心爱护我的同志、朋友的交流谈心，使我进一步懂得了什么是朋友间友谊眷恋的真情流露，什么是同舟共济后的情同手足，什么是患难与共结成的深情厚谊，更使我明确了今后应怎样做人、怎样为官。上级组织的考核，领导、朋友和同志们对我情至意尽的担忧和挽留，既是对我过去工作的充分肯定，更是信任、关爱和期望。这份真情，这种信任和关爱，将永远铭刻心中，变为今后做好工作的动力。借此机会，向八年多来我们风雨同舟、相濡以沫、荣辱与共、相互理解、配合与支持的班子搭档、中层干部、向支持我和我们工作的全院职工、家属表示衷心的感谢！医院院长述职报告 篇3市卫生局领导

22、、各位代表：一年来，在市卫生局的正确领导下，在医院领导班子共同努力，较好地完成了分管的工作，下面我分几个方面向各位代表汇报如下：一、思想和学习情况。二、在工作方面工作中能够坚持原则，务求实效，坚决反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常和分管科室干部职工谈心，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。克服特权思想，与群众打成一片。经常深入基层检查督导工作，所分管科室各负其责，较好的完成了各项工作任务：后勤各部门密切配合，协助厂家完成了全院=余台空调的安装工作。物业管理科在抓内部管理基础上进行了明确分工，并加大了对保洁公司、幼儿园的检查、监督，督促保洁人

23、员保持医院环境卫生，在历次迎接检查中受到好评；对家委会加强管理和指导，保证舍区治安，强化外来人员管理，保持舍区卫生。总务科通过多种形式教育，提高了后勤职工的服务意识和安全意识，后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观；积极申请优惠政策，克服困难，加班加点完成了院区集中供热改造工程。物资科加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，通过货比三家，招标采购，保证了采购物资的质优价廉。保卫科通过多种形式的教育活动，强化科室人员法制观念，提高服务意识，定期检查消防设施，消除事故隐患，保证了医院人身财产安全和消防安全，便民服务队坚持免费搬抬行动不便的病人，受到广大患者的一致好评。

24、电讯科克服人员少，任务重的困难，及时更新维修故障电话，保证了全院电话的畅通。基建科积极协助院长做好医院建筑规划及大门景观改造方案；院内门诊装修、病房及宿舍楼的正常维修工作有条不紊。医院开展“增收节支”活动以来，后勤各部门积极行动起来，精打细算，节约各项开支，取得明显成效。总之一年来在后勤科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。三、在廉政建设和执行廉政规定方面平时能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。生活上廉洁自律，不参加可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对铺张浪费，按照院党委制定的各项规定，严格执行个人重大事项报告制度、收

25、入申报制度和礼品登记制度。坚持民主集中制原则，在医院重大问题讨论中能够坚持原则，发表个人意见，落实医院办公会各项决定。教育和带动分管科室负责同志深入基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难。四、存在问题在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。五、今后打算加强理论学习的自觉性，不断提高思想政治水平。克服身体健康方面的困难，深入科室，了解职工的思想动态，为提高后勤服务水平多一些调查研究，改进后勤工作作风。由于时间及个人水平原因，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位代表批评指正。谢谢大家医院院长述职报告 篇4_年即将结束

26、，回顾一年来的工作，自己认真学习党的五中全会精神，以科学发展观为指导，落实干部作风建设深化年的各项要求，组织开展“创先争优”活动和“创新服务”竞赛，积极配合班子成员完成分管工作，促进医院工作开展。一、以“创先争优”活动为契机，创建学习型医院开展创先争优活动，是今后两年党建工作的重点。医院结合自身实际，制定创先争优活动实施方案，成立活动领导小组，设立活动办公室，建立创先争优活动公示栏，为活动开展奠定基础。党组织和广大党员积极发挥核心作用和先锋模范作用，在原有“三会一课”制度、“三日一”党员活动制度及“中心组学习”制度等基础上，实施“五双”工程，以“五双”工程影响带动全员，党组织凝聚力不断加强，思

27、想建设水平不断提升。组织中心组理论学习，召开民主生活会，撰写调研报告，并写出学习心得，开展献计献策90人次，对50条意见建议进行梳理答复；开展党性教育3次，全体党员集中上党课6次；在学习的过程中，全体党员既动脑又动手，按着上级要求，所有党员结合自己岗位工作特点，对照党章进行公开承诺，根据自己分管工作，进行了党员谈话，提高了党员的党性觉悟，提升了党组织的战斗力。医院进行树立检验科、内一科为示范科室，评选20名优秀共产党员，医院发展新党员两名，为三名预备党员转正，为党组织增加了新的力量。二、以创新服务竞赛活动为主线，提升医院服务质量为尽快提高医院综合服务质量，树立全新服务理念，探索新的服务方式，医

28、院组织开展了“二院有你，精彩有我，创建服务百日竞赛活动”。首先，精心组织，全员参与，广开言路、献计献策。以改善医院服务突出人文关怀为目的，从不同角度出发，分别提出了几百条改进措施，经归纳整理有40条下发科室，贯彻落实。医院利用三次院周会时间，听取了各科室汇报，并提出了具体的意见和更高的要求，一是继续广泛发动，二是注重服务细节，三是设身处地为患者着想，四是措施要有可操作性。其次，医院每周一次专题简报，及时宣传报道创新服务活动进程和在本次活动表现突出科室，挖掘典型事迹，推广先进经验，促进各科室之间相互学习，营造比学赶帮的良好氛围，共编辑专题简报2期。再次，组织开展“二院有你，精彩有我，创新服务百日

29、竞赛征文”活动。广大职工结合自身岗位实际，以创新服务为重点，以让群众满意为核心，撰写征文38篇，优秀征文在每周一的升旗仪式后进行演讲。最后，根据归纳整理的改进措施，分十大类40条进行细化，研究制定了医院改进服务的考评方案和考评标准及细则，使创新服务活动深入扎实的开展。三、以内科病房楼项目建设为抓手，强化医院环境建设为使给广大患者提供布局合理、流程规范、宽敞舒适的诊疗环境，以病房楼建设为抓手，不断改善患者就医环境。一是改造体检中心，促进潜在市场的开发。在局领导的大力支持下，局机关整体搬迁，为医院扩宽服务空间奠定了基础。整体规划后，行政办公区独立分出，体检中心搬至地理位置较好的医技楼，扩大空间环境

30、的同时，改善了医院的体检环境。二是多方协调，促进内科病房楼建设项目顺利进展。经研究规划，新建内科病楼项目地下层，主体7层，局部8层，建筑面积020。38平方米，在相关部门的支持下，内科病房楼项目已于9月份开工，现已完成四层主体结构。三是加大投入，促进医院内外环境改善。业务的发展，病人的增多，院内停车和出入医院的道路已不能满足群众需求，医院新建停车场600平方米，又新建一条进出医院的通道，医院门前至曹雪芹大街的道路扩宽，也得到政府批准，近期准备施工。四是禁烟控烟，促进无烟医院建设。制定实施方案和5条禁烟控烟措施，各科室设置控烟监督员，院内设置吸烟区，督导小组每两周进行督导检查。制作条幅标语2条、

31、宣传牌0个，门诊、办公室、会议室、病房粘贴“禁止吸烟”标志00余个，组织控烟禁烟知识培训6次，为患者创造健康的就医环境。四、以病人为中心，抓好医院秩序管理和总务保障工作一是健全组织，落实任务。强化安全措施，促进平安医院建设。按照卫生部平安医院各项标准，除专门部门接待投诉外，坚持首诉负责，努力化解各类医患纠纷；严格总值班制度，坚持24小时领导带班；保卫科对消防安全定期检查，保证灭火器材安全有效；聘请6名保卫人员加强院内巡视，切实为广大患者创造平安稳定的就医局面。二是做好总务保障工作。坚持每周下病房制度，强化管理职能，定期到分管科室检查工作，积极协调各科室的关系，落实催办各项工作，使分管工作惯性运行。医院院长述职报告 篇5硕果累累辞旧岁，精神抖擞战新春。平凡而艰辛、紧张而辉煌的20_年即将落下帷幕，希望与考验同在、机遇与挑战并存的新的一年已经开始。在过去的一年里，医院在集团老总的英明的领导下，在医院全体同仁的共同努力下，圆满的完成了集团交给的全年的任务。在这里我谨代表医院的全体同仁对集团领导长期以来给予我们的大力支持和帮助表示由衷的感谢；同时，我们的医护人员大多