临床医学本科临床课程理论教学大纲.docx

1、临床医学本科临床课程理论教学大纲内科学教学大纲（供临床医学本科专业适用）前 言 本课程教学大纲是按照医学院的部署,根据第七版内科学, 结合当前内科理论的新进展和社会自然环境对医学生培养的新要求,总结多年来教学实践的经验而编写的.本课程教学大纲的目的是通过对这门课程的课堂讲授，运用启发式、学导式等教学方法，使学生较全面地掌握内科常见病、多发病的诊治，熟悉和了解内科学领域新进展，为以后临床实践和临床其他学科的学习打下坚实基础。 教学内容及学时分配篇 章 节内容理论学时实验学时总学时第二篇第三篇 第四篇第五篇 第六篇 第七篇第八篇第九篇呼吸系统疾病循环系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病血液和造血系统疾

2、病内分泌系统疾病代谢和营养疾病结缔组织病和风湿疾病202218 12188 64101010461.52.52总学时 108 46154第二篇 呼吸系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第三章第四章第五章第六章第七章第九章第十章第十二章第十四章肺部感染性疾病肺炎肺脓肿支气管扩张症肺结核慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病支气管哮喘肺动脉高压与肺原性心脏病胸膜疾病原发性支气管肺癌呼吸衰竭3113222222总学时201030二、教学内容：第一章 总论熟悉呼吸系统疾病的诊断要点、呼吸系统的结构功能与疾病的关系了解呼吸系统疾病是我国的常见疾病及呼吸系统疾病防治展望 第三章 肺部感染性疾病 第一

3、节 肺炎概述 掌握：肺炎的分类。 熟悉：肺炎的诊断程序。 了解：肺炎的治疗和预防。第二节 细菌性肺炎 掌握：肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。休克肺炎的治疗。 熟悉：葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、绿脓杆菌肺炎、真菌肺炎、军团菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。了解：院内外感染所致细菌性肺炎在菌种上的不同。第三节 支原体肺炎(自学) 熟悉：支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。第四节 肺脓肿 掌握：肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 熟悉：肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。 了解：外科治疗的适应症。第四章 支气管扩张症 掌握:支气管扩张症的诊断、鉴别诊断、治疗及咯血的处理熟悉:支气管扩

4、张症的病因及发病机理了解：外科治疗的适应症。第五章 肺结核 掌握：结核的发生与发展过程与变态反应和免疫力的关系、诊断及鉴别诊断要点，抗结核药物的正确使用、大咯血的处理。熟悉:肺结核线特点并与病理变化的关系、痰结核菌的检查方法、原则和方法、结核菌素试验、卡介苗接种。了解；抗结核结核病控制策与措施。第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病掌握：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念、诊断好的鉴别诊断、治疗，特别是慢性阻塞性肺疾病的肺功能的检查特点、严重程度分级以及并发症。熟悉:；慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律，特别是由慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程及其病理变化。了解：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

5、的预防措施。第七章 支气管哮喘掌握；支气管哮喘的临床表现、类型、诊断及鉴别、并发症等。掌握根据本病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节。掌握重症哮喘的诊断和处理原则熟悉:支气管哮喘的发病机理，其发病与过敏因素、神经因素及某些诱发因素的关系。了解：支气管哮喘的教育和管理。第九章 肺动脉高压和慢性肺原性心脏病第三节 肺原性心脏病掌握:慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。熟悉：慢性肺心病时肺动脉高压的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。

6、了解：本病是以肺功能不全作基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病预防措施。 第十章胸膜疾病第一节 胸腔积液 掌握：胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、以及诊断方法，特别是渗出液和漏出液的鉴别要点，结核性胸膜炎、类肺炎型胸腔积液、脓胸以及恶性胸腔积液的治疗方法。熟悉：结核性胸膜炎的防治方法。了解：胸水的循环机制。第二节气胸(自学)熟悉：气胸的临床类型、临床表现、诊断和治疗第十二章 原发性支气管肺癌掌握：原发性支气管肺癌的临床症状、诊断及鉴别诊断。熟悉：原发性支气管肺癌的病理和分类。了解：原发性支气管肺癌的病因和发病机制。第十四章 呼吸衰竭 掌握：呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解

7、质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭时的临床表现和处理原则。熟悉：呼吸衰竭的发病机制和病理生理。了解：呼吸衰竭的的病因。第三篇 循环系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第三章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章、第十二章心力衰竭心律失常高血压病动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病感染性心内膜炎心肌疾病和心肌炎心包疾病、主动脉和周围血管病34333222合 计221032二、教学内容：第一章 总论(自学)熟悉心血管病分类、诊断和处理。了解心血管病与我国人口死亡率、流行情况、预后和进展。大致了解循环系统的常见病、多发病、急重症的概貌。第二章心力衰竭第一节 慢性心力衰竭掌握

8、心力衰竭的病因、诱因和病理生理特征; 心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断;心力衰竭的治疗原则，着重掌握药物的合理使用。 了解顽固性心力衰竭的定义和对策。第二节 急性心力衰竭掌握急性左心衰的抢救措施。熟悉急性左心衰的临床表现.了解急性左心衰的病因和发病机制.第三章 心律失常掌握心律失常的心电图表现、诊断及治疗原则。尤其是病态窦房结综合征过早搏动、阵发性心动过速、扑动、颤动，房室传导阻滞。熟悉心律失常的发病原理和临床表现.了解心律失常的病因及其治疗。第四章 心脏骤停和心脏性猝死(自学)熟悉心脏骤停和心脏性猝死定义和心脏骤停的处理。了解心脏骤停和心脏性猝死的病因和临床表现.第五章 先天性心血管病（在

9、儿科学中讲授）第六章 高血压掌握原发性高血压的诊断标准、鉴别诊断和基本治疗方法。 熟悉原发性高血压的临床类型，恶性高血压、高血压危象、高血压脑病、老年人高血压临床特点。 了解继发性高血压的类型。 第七章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病掌握冠心病的类型;典型心绞痛发作时的特点和治疗原则，心绞痛的临床分型、心电图表现、诊断依据和鉴别诊断，掌握心绞痛的预防和治疗。掌握心肌梗死的病因和发病机制，病理解剖和病理生理，心肌梗死的临床表现、诊断和鉴别诊断以及防治，急性心肌梗死的抢救措施。熟悉心绞痛的病理解剖、病理生理。了解动脉粥样硬化的病因、发病机制、临床表现、和治疗第八章 心脏瓣膜病 掌握常见的心

10、脏瓣膜病变掌握二尖瓣、主动脉瓣病变的病理解剖、病理生理，临床表现及诊断方法。 熟悉心脏瓣膜病常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。 了解心脏瓣膜病在我国发病趋势，瓣膜病检查方法的进展。第九章 感染性心内膜炎 掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则，治疗中以抗生素治疗最重点。熟悉感染性心内膜炎的定义、病因和发病机理、重要并发症、实验室检查、了解预防和预后. 第十章 心肌疾病 掌握心肌病的分类掌握扩张型心肌病、肥厚性心肌病的临床表现、诊断和治疗。 熟悉心肌病的病因和病理、心肌炎的病因、病理、诊断和治疗原则。了解特异性心肌病的病因、病理、诊断和治疗原则。第十一章 心包疾病掌握

11、急性心包炎和缩窄性心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断. 熟悉缩窄性心包炎的病理解剖和急性心包炎病因分类和实验室检查.了解急性心包炎和缩窄性心包炎的病理生理和治疗. 第十二章 主动脉和周围血管病掌握主动脉夹层的病因，诊断、鉴别诊断及治疗熟悉主动脉夹层的病理及发病机制了解闭塞性周围动脉粥样硬化及静脉血栓症的病理生理和治疗 第十三章 心血管神经症（自学）熟悉心血管神经症的临床表现及鉴别诊断。了解心血管神经症的病理生理及治疗。第十三章 心血管疾病的溶栓、抗栓治疗（自学）熟悉心血管疾病中常用的溶栓及抗栓药物。了解溶栓及抗栓药物的用法。第四篇消化系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第四章第五

12、章第七章第八章第十四章第十六章第十七章 胃炎 消化性溃疡 肠结核和结核性腹膜炎 炎症性肠病 肝硬化 肝性脑病胰腺炎 2 4 2 2 4 22 总学时 18 10 28二、教学内容：第四章 胃炎第一节 急性胃炎掌握本病的临床表现及诊治要点.熟悉胃炎的病因和胃的生理解剖内容.了解本病的发病机理.第二节慢性胃炎掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施熟悉慢性胃炎的病因及发病机理了解本病的鉴别诊断及国、内外诊治的新进展第五章 消化性溃疡掌握本病的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及药物治疗.熟悉本病的病因、发病机理、防治原则.了解本病的治疗新进展. 第七章 肠结核和结核性腹膜炎掌握肠结核的临床表现及诊断、

13、鉴别诊断和结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则.熟悉肠结核的并发症及治疗原则和熟悉结核性腹膜炎的鉴别诊断及并发症.了解两者的发病机理.第八章 炎症性肠病掌握溃疡性结肠炎的临床表现、诊断.熟悉溃疡性结肠炎的鉴别诊断及治疗原则.了解溃疡性结肠炎的病因、病理、发病机理及并发症.第十四章 肝硬化掌握肝硬化的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗措施.熟悉本病的病理分型及临床分型的关系、并发症.了解本病的发病机理及国内外新进展.第十六章 肝性脑病掌握肝性脑病的诱因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗熟悉肝性脑病的发病机理了解影响预后的各种因素及预防第十七章 胰腺炎 掌握本病各类型的临床特点、诊断要点及治疗措

14、施熟悉本病的并发症、鉴别诊断及预防了解本病的病因及发病机理第十九章 上消化道出血（自学）熟悉上消化道出血的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则了解本病的病因国内外诊疗新进展第五篇 泌尿系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第三章第四章第五章第七章第十一章肾小球疾病概述肾小球肾炎肾病综合征IgA肾病尿路感染慢性肾衰竭122223总学时12416二、教学内容：第一章 总论了解肾脏疾病的生理功能;肾脏疾病的评估方法及肾脏疾病常见综合征了解肾脏疾病的防治原则.第二章 肾小球疾病概述掌握肾小球疾病的临床表现的特点。熟悉肾小球疾病的现行分类方法.了解肾小球疾病的发病机理。第三章 肾小球肾

15、炎第一节 急性肾小球肾炎由小儿科讲授。第二节 急进型肾小球肾炎熟悉急进型肾小球肾炎临床表现和诊断鉴别诊断。了解其病因、病理和治疗措施。第三节 慢性肾小球肾炎掌握慢性肾小球肾炎定义、临床表现、实验室检查、及治疗。熟悉慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。了解慢性肾小球肾炎病因、发病机理和病理。第四章 肾病综合征掌握肾病综合征的概念、病理生理、临床表现、病理改变及常见并发症、诊断和鉴别诊断。熟悉肾病综合征的治疗原则、糖皮质激素和其它免疫抑制剂的适应症，用药方法及注意事项。其他对症治疗措。了解肾病综合征的病因和预后。 第五章 IgA肾病 掌握IgA肾病的概念、临床表现、诊断。熟悉IgA肾病病理、鉴别诊断和治疗。

16、了解IgA肾病的发病机制和预后第七章 尿路感染掌握尿路感染的临床表现，诊断和治疗原则熟悉并掌握尿路感染的病因，感染途径，与感染有关的因素及实验室检查了解肾盂肾炎和下泌尿路感染的关系，需鉴别的主要疾病及预防措施第十一章 慢性肾衰竭掌握慢性肾衰竭的分期, 临床表现，诊断标准及引起肾衰竭恶化的可逆因素。熟悉慢性肾衰竭的病因和发病机制，各种临床症状产生的原理了解慢性肾衰竭原发病早期诊断、早期治疗的意义、透析疗法及肾移植的适应症。第六篇 血液和造血系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第三章第五章第六章第八章第九章第十章第十四章第十五章第十七章贫血概述缺铁性贫血再生障碍性贫血溶血性贫

17、血骨髓增生异常综合征白血病淋巴瘤出血性疾病概述特发性血小板减少性紫癜弥散性血管内凝血1122242112 总学时18 6 24二、教学内容：第二章 贫 血 概 述掌握贫血发病机理的分类、治疗原则熟悉贫血的基本概念，病因诊断的重要意义了解贫血的临床表现第三章 缺铁性贫血掌握缺铁性贫血病因、诊断及治疗熟悉缺铁性贫血发病机制、临床表现，实验室检查了解铁代谢、流行病学、预防及预后第五章 再生障碍性贫血掌握本病临床表现、实验室检查、诊断依据、分型诊断标准及鉴别诊断；熟悉发病原因、治疗方法；了解发病情况、有关发病机理的学说、病理改变、预后。第六章 溶血性贫血掌握HA的定义、发病机制与实验室检查、AIHA及

18、NH的诊断与治疗。熟悉临床表现、实验室检查、诊断标准及鉴别诊断；了解HA的临床分类、病因与发病机制。自学其他类型溶血性贫血。第八章 骨髓增生异常综合征掌握本病分型及临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断；熟悉治疗方法；了解病因和发病机制。第九章 白血病第一节 概述熟悉白血病的概念了解本病分类、发病情况、病因和发病机制第二节 急性白血病掌握本病的临床表现，实验室检查、诊断及治疗原则熟悉本病分类、鉴别诊断、白血病治疗常用化疗药物的常用剂量、毒性作用及联合化疗药物搭配的原则。了解发病情况、病因和发病机制、预后第三节 慢性粒细胞白血病掌握临床表现、病程演变特点、实验室检查及治疗原则熟悉诊断、鉴别诊断及预

19、后第四节慢性淋巴细胞性白血病 熟悉临床表现、病程演变特点、实验室检查及治疗原则了解诊断、鉴别诊断及预后第十章 淋巴瘤掌握淋巴瘤的分类、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤临床表现的异同点、临床分期和分组、诊断依据。熟悉实验室检查、完善诊断需进行的有关检查项目、治疗原则与方法了解病理和分型、病因与发病机制、预后第十一章 多发性骨髓瘤掌握本病病理生理和临床表现、诊断标准；熟悉实验室和其他检查、鉴别诊断、治疗方法；了解病因和发病机制、预后。第十四章 出血性疾病概述掌握出血性疾病的分类和诊断 熟悉正常的止血、凝血、抗凝和纤溶机制、了解治疗原则第十五章 特发性血小板减少性紫瘢掌握急、慢性ITP的异同点包括临床表现及

20、实验室检查、诊断依据及治疗原则。了解病因和发病机制、鉴别诊断及疗效参考标准第十七章 弥散性血管内凝血 熟悉本病的临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗方法了解病因和发病机制、病理及病理生理 第六七篇 内分泌系统疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第八章第九章第十一章第十二章甲状腺肿甲状腺功能亢进症甲状腺炎Cushing综合征2222总学时 81.59.5二、教学内容： 总 论掌握常见内分泌病的常用诊断方法和防治原则。熟悉内分泌系统的组成、激素分类与作用机制、内分泌系统、神经系统、免疫系统的相互调节，以及与临床各科的关系。了解内分泌学发展简史；国内外内分泌学的进展。第八章 甲状腺肿 掌

21、握单纯性甲状腺肿的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。（1.5学时）了解甲状腺肿的分类及单纯性甲状腺肿与地方性甲状腺肿的基本概念。了解我国地方性甲状腺肿的流行情况及防治重要性（0.5学时）。第九章 甲状腺功能亢进症掌握弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Grares病）诱因、临床表现、诊断及治疗原则，治疗方法的选择，重点掌握药物治疗方法熟悉Grares病的病因、发病机制、常用实验室检查方法了解甲亢危象、浸润性突眼及妊娠期甲亢的治疗原则、甲状腺功能亢进症的病因及分类第十一章 甲状腺炎 掌握亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞甲状腺炎临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则。熟悉亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞甲

22、状腺炎（桥本甲状腺炎）的发病病因、病理特点。了解甲状腺炎的分类及急性、亚急性、慢性甲状腺炎鉴别。第十二章 Cushing综合征 掌握Cushing综合征的病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。熟悉Cushing综合征的病理生理要点及形态学、功能学、实验室检查的方法、临床意义。了解治疗方法选择。了解下丘脑垂体肾上腺轴的调节。第八篇 代谢和营养疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第五章糖尿病肥胖症42总学时 6 2.58.5二、教学内容：第二章糖 尿 病 掌握糖尿病的分类、临床表现、急慢性并发症、诊断、鉴别诊断及防治原则掌握糖尿病治疗原则、常用药物种类、作用机制、适应症

23、、禁忌症及常见毒副作用熟悉糖尿病病因、发病机制、常用实验室检查了解糖尿病流行病学及防治重要性。糖尿病酮症酸中毒症和高渗性非酮症昏迷掌握糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征的诊断与抢救、治疗原则了解糖尿病酮症酸中毒的常见诱因、病理生理机制，临床表现。第五章 肥 胖 症掌握肥胖症的病因、表现及诊断指标。熟悉肥胖症防治原则，常用药物。了解肥胖症的危害及与其他各科的关系、防治重要性。第九篇 结缔组织疾病和风湿疾病一、学时分配表：章内容理论学时实验学时总学时第二章第三章类风湿关节炎系统性红斑狼疮22总学时 4 26二、教学内容：第一章总论 熟悉风湿性疾病特点、常见临床表现与实验室检查了解风湿性疾病的范围及分类第

24、二章类风湿关节炎掌握类风湿关节炎的概念、临床表现、实验室检查、诊断标准与治疗熟悉类风湿关节炎的鉴别诊断了解类风湿关节炎的病因、发病机理与病理第三章 系统性红斑狼疮 掌握系统性红斑狼疮的概念、临床表现、诊断标准及治疗 熟悉系统性红斑狼疮的实验室检查及意义 了解系统性红斑狼疮的病因、发病机理、病理及病情判断外科学教学大纲（临床医学本科专业）前 言外科学是一门以手术作为主要治疗手段的临床医学学科，分外科学总论及外科专业课两大部分。是对医学科学发展产生了重要影响的临床医学学科之一，在医学课程中占举足轻重的地位。外科学教学的目的是：使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基本知识和技能，了解当前

25、外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊断、治疗方法，并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健康高于一切的人道主义精神。为更好地规范外科学授课内容，我们参照七版外科学内容，结合泰山医学院理论课授课内容要求，组织专人编写修订了本教学大纲，重点适用于临床医学、老年医学本科、计算机双专业、英语双专业、中西医结合本科等专业。本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培养学生外科临床思维能力和

26、实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能力。教学时间：本课程共154学时，其中理论课教学108学时，见习46学时。理论课教学学时分配表：章节内容 理论学时见习学时总学时第一章绪 论200第二章无菌术000第三章外科病人的体液失调202第四章输血000第五章外科休克202第六章多器官功能不全综合征200第七章麻醉0 00 第八章重症监护治疗与复苏000第九章疼痛治疗000 第十章围手术期治疗200第十一章外科病人的营养代谢200第十二章外科感染200第十三章创伤和战伤000第十四章烧伤、冷伤、咬蜇伤325第十五章显微外科000第十六章肿瘤000第十七章移植000第十八章内镜外科200第十九章颅

27、内压增高224第二十章颅脑损伤224第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形000第二十二章颅内和椎管内肿瘤300第二十三章颅内和椎管内血管性疾病200第二十四章颈部疾病224第二十五章乳房疾病224第二十六章胸部损伤202第二十七章胸壁疾病000第二十八章脓胸200第二十九章肺部疾病224第三十章食管疾病224第三十一章原发性纵隔肿瘤000第三十二章心脏疾病400第三十三章胸主动脉瘤000第三十四章腹外疝224第三十五章腹部损伤202第三十六章急性化脓性腹膜炎101第三十七章胃十二指肠疾病325第三十八章小肠疾病224第三十九章阑尾疾病224第四十章结、直肠肛管疾病325第四十一章肝脏疾病325第四十二章门静脉高压症200第四十三章胆道疾病224第四十四章消化道大出血的鉴别诊断和处理200第四十五章急腹症的鉴别诊断200第四十六章