护士资格考试消化系统复习题.docx

1、护士资格考试消化系统复习题消化系统第一节消化系统解剖生理1.下列哪项是胃腺主细胞分泌的A.胃蛋白酶B.盐酸C.碱性溶液D.胃泌素E.抗贫血因子【答案】:A【解析】:考察胃壁黏膜不同细胞的作用。主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原：壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。2.食管全长约A.10cmB.25cmC.35cmD.48cmE.60cm【答案】:B【解析】:考察食管的解剖。食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在膈下与贲门相连接

2、，长约25cm，门齿距食管起点约15cm。3.婴儿发生溢乳的原因是A.胃排空快B.胃容量小C.胃较垂直D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好【答案】:D【解析】:考察婴儿胃部的生理特点。婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流。4.胃壁的主细胞主要分泌A.盐酸和抗贫血因子B.胃蛋白酶和凝乳酶原C.碱性因子D.胃泌素E.生长抑素【答案】:B【解析】:考察胃壁的作用。胃壁有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;粘液细胞分泌碱性因子;G细胞分泌胃泌素。

3、第二节口炎病人的护理1.小儿，2岁。体温升高达39，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为A.黄白色纤维素性渗出物B.潮红、可有渗血C.有灰白色假膜D.白色片状物E.充血、红绒状【答案】:A【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达3840，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。2.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦

4、去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.单纯疱疹病毒E.白色念珠菌【答案】:E【解析】:考察鹅口疮的病原体。其病原体为白色念珠菌。3.鹅口疮的临床表现，错误的是A.无全身症状B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着C.病变可影响消化道呼吸道等D.均有发热E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶【答案】:D【解析】:考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头

5、、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。4.不符合疱疹性口腔炎特点的是A.病初可有上呼吸道感染症状B.起病时高热达3840C.无传染性D.口腔疼痛较剧烈影响进食E.常有颌下淋巴结肿大【答案】:C【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于13岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达3840，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0，见口腔

6、内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为A.单纯性口腔炎B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.齿龈炎E.鹅口疮【答案】:B【解析】:考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达3840，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。6.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是A.3%过氧化氢B.0.1%依沙吖啶C.制霉菌素溶液D.2%碳酸氢

7、钠E.1%高锰酸钾【答案】:D【解析】:考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮，对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠做清洁预防用药，治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。7.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是A.碳酸氢钠B.制霉菌素C.红霉素D.庆大霉素E.青霉素【答案】:B【解析】:考察鹅口疮的给药方法。预防鹅口疮的药物是碳酸氢钠，治疗鹅口疮的药物是制霉菌素。8.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液B.清洗后涂5%的金霉素鱼肝油C.进餐前可局部涂2%利多卡因D.患儿的奶具、玩具等应

8、消毒E.患儿宜进食温凉的流质饮食【答案】:A【解析】:考察鹅口疮和溃疡性口腔炎护理措施的区别。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。9.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断A.营养不良：与拒食有关B.体温升高：与感染有关C.口腔黏膜改变：与感染有关D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识【答案】:C【解析】:考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。10.小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口

9、疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为A.0.1%利凡诺溶液B.3%过氧化氢溶液C.生理盐水D.温开水E.2%碳酸氢钠溶液【答案】:E【解析】:考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日24次，以餐后1小时左右为宜。11.1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为A.维生素C缺乏B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.疱疹性咽峡炎E.溃疡性口腔炎【答案】:B【解析】:考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。12.患儿，

10、男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是A.挑破B.用软布擦净C.抗炎治疗D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油【答案】:D【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。13.患者以发热待查入院，体温39左右，有时高低不一日差在2左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有-0.2cm0.2cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A.锡类散B.制菌霉素C.液体石蜡D.疱疹净E.碳酸氢钠散【答案】:A【解析】:

11、考察各种口炎的临床表现及护理措施。锡类散出自清代尤在泾所著金匮翼，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿，糜烂，唇舌肿痛等症。第三节慢性胃炎病人的护理1.男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢霉素E.阿莫西林【答案】:E【解析】:考察治疗原则。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。2.慢性胃炎临床表现错误的是A.有规律的上腹部疼痛B.上腹部不适、反酸嗳气C.食欲不振D.恶心、呕吐，贫血E.少数

12、病人有呕血与黑便【答案】:A【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。3.女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为A.慢性胃炎B.急性胃炎C.慢性胃溃疡D.慢性十二指肠溃疡E.慢性胰腺炎【答案】:A【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或

13、不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。4.各种胃病中发病率占首位的是A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.食管炎【答案】:B【解析】:考察胃炎的类型及其发病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。5.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见A.黏膜萎缩B.黏膜肥厚C.黏膜广泛炎症细胞浸润D.黏膜充血、水肿E.黏膜糜烂、出血【答案】:A【解析】:考察慢性萎

14、缩性胃炎的概念及病理特征。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。6.男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是A.保持乐观情绪B.注意饮食卫生C.生活规律D.指导自我护理E.常规应用抗生素【答案】:E【解析】:考察慢性胃炎的护理措施的健康教育。慢性胃炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗，按医嘱准确给予灭菌药物，并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。7.易导致癌变的胃炎是A.肥厚性胃炎B.胃窦胃炎C.胃体胃炎D.萎缩性胃炎E.浅表性胃炎【答案】:D【解析】:考察慢性胃炎癌变的种类及其几率。病变累及腺

15、体，腺体发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎。当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。8.慢性胃炎的典型临床表现为A.腹痛B.腹泻C.呕血D.黑便E.上腹部饱胀不适【答案】:E【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。9.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是A.急性发作时，应卧床休息

16、B.疼痛明显者可予以局部热敷C.胃酸缺乏者可给予酸性食物D.出血者均必须禁食E.避免食用刺激性食物【答案】:D【解析】:考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。10.与慢性胃炎的发病有关的细菌是A.痢疾杆菌感染B.军团菌感染C.幽门螺旋杆菌感染D.肺炎球菌感染E.大肠杆菌感染【答案】:C【解析】:考察慢性胃炎的发病原因。目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。11.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是A.输新鲜血B.肌注促红细胞生成素C.肌注维生素B12D.口服维生素B12E.给予静脉高营

17、养【答案】:C【解析】:考察治疗原则。维生素B12与壁细胞分泌的内因子结合后才能被肠黏膜细胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗内因子抗体，其内因子量少，肠黏膜对维生素B12吸收障碍，故口服维生素B12无效，必须选择肌肉注射补充维生素B12。12.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括A.热水袋热敷胃部B.按摩C.给止痛药D.针灸内关E.平卧位【答案】:E【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的护理。减轻腹痛的方法：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。13.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦

18、炎”，下列项目中，最有诊断意义的是A.胃液分析B.胃镜检查C.X钡餐检查D.血清学检查E.幽门螺杆菌检查【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎的确诊方法。胃镜检查是最可靠的确诊方法。14.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C.氯霉素+红霉素+链霉素D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素E.庆大霉素+青霉素+链霉素【答案】:A【解析】:考察幽门螺旋感觉引起的胃炎的治疗原则。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌

19、治疗。一种制酸或铋剂+2种抗生素(阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素)。第四节消化性溃疡病人的护理1.患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是A.急性胆囊炎B.上消化道溃疡穿孔C.脾破裂D.急性胰腺炎E.肾破裂【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的并发症的临床表现。十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张。2.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛，诊断“十二指肠溃疡”

20、。十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后34小时开始，进餐后缓解E.无规律性【答案】:D【解析】:考察消化性溃疡的临床表现。上腹部腹痛是消化性溃疡主要症状。(1)部位：GU疼痛多位于剑突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。(2)性质：多为隐痛、胀痛、烧灼痛、钝痛、剧痛或饥饿样不适感。(3)范围：手掌大小(4)疼痛具有节律性：与饮食关系密切。GU疼痛常在进餐后半小时到1小时出现，持续12小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食疼痛缓解。DU病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛节

21、律为疼痛进食缓解。3.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A.阻断H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的治疗原则及其相应的药理作用。H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。4.患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断，可进一步进行的检查是A.胃酸监测B.胃镜C.CTD.B超E.血常规【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的辅

22、助检查。(1)胃镜检查及胃黏膜活组织检查：是确诊消化性溃疡的首选检查方法。血常规检查没有典型改变和特定意义。5.毕(Billroth)式胃大部分切除术的特点是A.胆汁、胰液反流少B.重建后胃肠道接近正常解剖生理状态C.术后溃疡易复发D.残留胃与十二指肠吻合E.残留胃与上段空肠吻合【答案】:E【解析】:考察毕式胃大部切除术的特点。毕式胃大部切除术是切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。A、B、C、D均为毕式胃大部切除术特点。6.病人，男性，37岁，患胃溃疡9+年。行毕式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A.吻合口出血B.急性输

23、入襻梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂【答案】:E【解析】:考察手术后的并发症的观察和护理。十二指肠残端破裂是毕式胃大部切除术后的严重并发症。一般多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛，腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术治疗。7.患者男性，38岁，有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔，行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是A.少量多餐B.低蛋白C.低糖D.避免过甜、过咸食物E.避免过浓食物【答案】:B【解析】:考察手术后护理措施。早期倾倒综合征症状持续6090分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后，症状可

24、减轻或消失。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖、高蛋白饮食，进餐后平卧1020分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。此类病人应该高蛋白饮食。8.患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是A.吻合口梗阻B.吻合口近侧空肠梗阻C.吻合口远侧空肠梗阻D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征【答案】:A【解析】:考察术后并发症的观察和护理。吻合口梗阻病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐;呕吐物为食物，不含胆汁。9.倾倒综合征的表现，下列错误的是A.发生于饮食后1030分钟B.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐C.重者可有肠鸣腹泻D.平卧几分

25、钟可缓解E.严重者可引起休克【答案】:E【解析】:考察并发症的观察和护理。晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷，但不出现休克。10.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是A.餐前1小时B.餐前2小时C.餐中D.餐后1小时E.餐后2小时【答案】:D【解析】:考察消化性溃疡病人的护理措施之用药指导。碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时显著增加，故此时用药效果最佳。11.不属于幽门梗阻的特征A.剧烈腹痛B.呕吐宿食气味酸腐C.呕吐后腹痛加重D.上腹部可见胃型E.可听到振水音【答案】:C【解析】:考察幽门梗阻临床表现。幽门梗阻发生率约为2

26、%4%，大多由十二指肠溃疡或幽门溃疡引起，临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸，且餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后腹部症状减轻，严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。12.根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外A.甲硝唑B.氨苄西林C.黄连素D.兰索拉唑E.奥美拉唑【答案】:C【解析】:考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。13.患者，男性，56岁。常于餐后34小时上腹部胀

27、痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项A.疼痛B.体液不足C.活动无耐力D.焦虑E.休克【答案】:E【解析】:考察消化性溃疡的护理措施。呕血后血容量不足，造成各个组织器官严重灌注不足导致血压下降甚至休克。14.患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是A.麻醉作用消失、血压平稳B.病情好转C.伤口拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复、肛门排气【答案】:E【解析

28、】:考察消化性溃疡手术后护理。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是A.咖喱牛肉汤B.菜末蛋花汤C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋肉汤【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的健康教育及其有关病因。目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。16.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是A.剧烈腹痛B.呕血C.

29、板状腹D.休克E.X线检查见膈下游离气体【答案】:E【解析】:考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗17.为减轻胃黏膜水肿，主要的护理措施是A.禁食B.留置胃管C.给予流质饮食D.纠正电解质酸碱紊乱E.每晚用温等渗盐水洗胃【答案】:E【解析】:瘢痕性幽门梗阻病人术前3

30、天，每晚用300500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症。病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗18.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是A.继续观察，不需特殊处理B.加快静脉输液速度C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备【答案】:A【解析】:毕式胃大部切除术24小时内由胃管引流出少量(100300ml)血液或咖啡样液体，属正常情况，无需特殊处理。病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗19.术后第2周，进食1020分钟后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了A.术后胃出血B.吻