1、控烟监督员督查记录簿表新袁庄小学控烟监督巡查记录表20 -20 ( ) 第 周序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?7巡查范围是否看到烟头?8巡查范围是否闻到烟味?劝导时间劝导地点吸烟者劝导效果注:如实填写,请在“是”、“否”选项中打“”此表由监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 值班校领导: 太平中心校 2014年5月9日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教
2、师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 杨祥 太平中心校 2014年5月15日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 刘青艳
3、 太平中心校 2014年5月21日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 刘伟 太平中心校 2014年5月29日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬
4、烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 税杰 太平中心校 2014年6月4日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 杨梅 太平中心校 2014年6月12日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟
5、?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 唐佳睿 太平中心校 2014年6月18日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 税正杰 太平中心校 20
6、14年6月24日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 张正涛 太平中心校 2014年7月4日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看
7、到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 黄婷婷 太平中心校 2014年7月8日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 杨锦强 太平中心校 2014年7月12日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教
8、师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 杨涛 太平中心校 2014年8月27日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 高迎春 太平中心校 2014年9月4日太平中心学校控烟监督员督查记录表 序号巡 查 内 容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟?2是否看到教师在校园内吸烟?3是否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,是否有人劝阻?5是否看到教师相互敬烟、递烟?6是否看到教师接受敬烟、递烟?注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 太平中心校 2014年9月8日
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