静脉采血术操作评分实用标准.docx

1、静脉采血术操作评分实用标准静脉采血术操作评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规X洗手、戴口罩；少一项扣1分2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，医嘱备标本容器、利器盒、试管架；少一项扣0.5分3、铺治疗盘；不符合要求不得分4、核对检验单、标本容器，贴化验单附联表现，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；少一项扣1分5、将用物按使用顺序置于治疗车上；不符合要求不得分35232操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、某某，向患者说明目的与配合方法，询问患者是否按要求进展采血前准备是否空腹等；少一项各扣3分2、再次核对检验单，

2、并协助患者取适宜体位；少一项扣2.5分3、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择适宜静脉穿刺部位，进展手消毒；少一项扣2分4、消毒皮肤，系止血带，第二次进展皮肤消毒，嘱患者握拳；操作不正规扣2分5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点；一项不符合要求扣3分6、取下针头，根据检查目的将血液沿标本容器管壁注入，脱去手套；方法错误不得分7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，规X洗手。一项未做扣1分8、标本连同检验单与时送检；未与时送检扣2分9、必要时记录抽血时间、抽血量。未记录扣2分1051010155555全

3、程质量15分1、严格执行无菌技术操作原如此和查对制度；做不到不得分2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检与时；做不到不得分3、特殊标本在化验单上注明采集时间；做不到不得分4、标本留取方法正确：采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固；取血清标本时，取下针头，缓慢注入枯燥试管中，勿将泡沫注入，防止震荡，防止红细胞破裂；采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养标本瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。方法不对不得分3525密闭式静脉取血技术操作评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分准备质量15分1、护士核对医嘱，持交叉配血报告

4、单至输血科血库取血；取血与发血双方共同查对血液的有效期、质量与输血装置，患者某某、病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配血试验结果以与血液品种、血型和剂量等，确认无误后，双方共同签字后方可取回；少一项扣2分2、衣帽整齐、规X洗手、戴口罩；少一项扣1分3、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、皮肤消毒液，止血带、弯盘、输液贴、手消毒、输液卡，必要时备夹板、绷带，利器盒；根据医嘱与配血单备血、无菌生理盐水注射液；少一种扣0.4分4、三查八对：三查：查血液的质量、有效期、输血装置；八对：对患者的床号、某某、住院号、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血型和剂量；未做不得分

5、，少一项扣0.5分5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；为查对液体质量不得分，少做一项扣1分6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求；不符合要求各扣1分524522操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、某某、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者有无输血史与不良反响；必要时遵医嘱给予抗组胺或类固醇药物；未核对与告知各扣2分2、询问患者需求，协助患者取适宜体位；一项未做扣1分3、选择血管穿刺部位下铺垫巾，评估穿刺部位皮肤，放止血带，准备输液贴；一项未做扣1分4、将贮血袋与生理盐水瓶倒挂于同一输液架上，手消毒，输血前由双人再次核对，无误后方可输入；未做扣2分5、按密闭式静

6、脉输液操作建立静脉通道，先输入少量生理盐水；一项不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一针扣2分6、待液体滴入通畅后，再次核对配血单与血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，打开贮血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口；一项不合要求扣2分7、调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反响后，再根据病情与年龄调节滴速成人4060滴/分，儿童酌减；一项不合要求扣1分8、再次查对，填写输液巡视卡；未查对未填写各扣1分9、向患者或家属交待须知事项，协助患者取舒适卧位；整理床单位，将呼叫器放于患者可触与的位置一向不合要求扣1分10、整理用物，规X洗手，记录未做扣1分5231

7、51510555全程质量15分1、严格无菌技术操作和查对制度全程无污染2、输血一次成功，无血液浪费；3、操作熟练，符合规X要求；4、关心患者，做到以病人为中心；5、滴速符合要求，输入顺畅，局部无肿胀、渗漏。22222无菌器械台建立评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分准备质量15分1、正规更衣、清洁手，戴好帽子、口罩；一项不符合要求扣1分2、物品：清洁治疗车、无菌器械包、无菌持物钳、筒一套、无菌生理盐水一瓶、一次性无菌缝线、无菌单包；少一种扣1分3、拿无菌包方法正规；不符合要求不得分4、将各种物品按使用顺序合理摆放；不符合要求扣2分3633操作流程质量70分1、器械台放在手术间适宜位置离

8、墙最少30cm以上，无菌器械包放在器械台中央；不符合要求个扣2分2、检查无菌持物钳、筒外包布有无潮湿、破损，包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、书写是否规X与是否变色，打开后检查灭菌指示卡是否变标准色，品名相符、内容齐全；少一项扣2分3、检查无菌包是否符合要求，包布有无潮湿、破损，包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、书写是否规X与是否变色，打开后检查灭菌指示卡是否变标准色，品名相符、内容齐全；少一项扣2分4、打开无菌治疗巾一角系带，卷好；不符合要求不得分5、无菌包外包布按无菌操作原如此用手打开；方法不正确不得分6、以持物钳打开无菌包的第二、三层夹巾两端，在展开对侧夹巾，最后展开近侧夹巾；使用无菌持物钳时不

9、得低于无菌器械台面；一项不符合要求扣2分7、检查包内灭菌指示卡是否便标准色；未做不得分8、打开无菌缝线：检查灭菌日期与包装有无破损，查看缝线规格；双手捏住外包装反折处打开，稍用力，将缝线弹至无菌器械台上；一项不符合要求扣2分9、打开无菌单包：检查包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否规X与有效期内；一项不符合要求扣1分将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，将包内物品妥善投置于器械台上一项不符合要求扣3分10、倒取无菌溶液：检查无菌溶液的名称、浓度、有效期，瓶口有无松动、裂缝，液体有无浑浊、沉淀、变质等；少一项扣0.5分打开液体瓶的铝盖，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶签向手心，倒出少量溶液冲洗瓶

10、口，再倒出适量液体与无菌盆中；少一项或溅湿台面扣0.5分倒毕将瓶塞塞入瓶口，消毒盖好，注明日期、时间；少一小项扣0.5分566241231064444全程质量15分1、器械台建立后平整、枯燥，物品摆放合理不符合要求扣1分2、操作时无菌观念强，全程无污染，无菌持物钳使用正确方法不正确不得分3、巡回护士移动无菌台时手不可触与下垂的包布；方法不正确不得分4、无菌台上放置无菌物品不可伸出台缘边以外，未经消毒的手臂不可超越无菌区。一项不符合要求扣3分3523超声雾化吸入技术操作评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分准备质量20分1、衣帽整齐、规X洗手、戴口罩；少一项扣1分2、物品：治疗车上置超声雾

11、化气一台、一次性使用无菌螺纹管、口含嘴或面罩、纱布2块治疗巾或毛巾1条；少一项扣2分3、检查各部件是否完好，水槽有无漏水等情况；未做不得分4、核对医嘱，根据医嘱准备好药液并参加雾化罐内；未查对不得分5555操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、某某，评估患者呼吸情况、自理能力与用药情况，说明目的、方法；未做不得分，少一项扣1分2、协助患者取适宜体位；少一项扣3分3、接通电源，打开电源开关，预热35min；未做不得分4、接通螺纹管，调节定时开关至1520min，打开雾化器开关，根据需要调节雾量；程序不对不得分，错一项扣2分5、协助患者将口含嘴或面罩放好，指导其用口吸气、鼻呼气，治疗

12、中注意观察患者反响，发现异常与时处理；一项未做扣4分6、治疗毕，取下口含嘴或面罩，关闭电源开关；未做不得分7、擦干患者面部，协助取舒适卧位，整理床单位；一项未做扣2分8、清理用物，使用后一次性螺纹管与口含嘴或面罩置医疗废物袋内，规X洗手；未做不得分9、观察并记录治疗效果与反响；未做不得分66415156666全程质量10分1、操作有序，方法正确、轻稳；不符合要求不得分2、雾量大小适宜，时间符合要求；不符合要求不得分3、参加水槽内的水温与量符合要求。做不到不得分433使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分物品准备质量15分1、衣帽整齐、规X洗手、戴口罩；少

13、一项扣1分2、用物：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、必要时备配电盘；少一项扣1分3、用物摆放合理，符合无菌原如此；不符合要求扣2分555操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、某某，评估患者的病情与意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合；少一项扣2分2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症；未做不得分3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力成人150-

14、500mmHg；少一项扣1分，压力调节错扣5分4、手消毒；未做不得分5、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接；一项不符合要求扣1分6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅；未做不得分7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；一项不符合要求扣2分8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠局部左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒；一项不符合要求扣2分9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸

15、痰应重新更换吸痰管；一项不符合要求扣2分10、每次吸痰用过的吸痰管与手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接收插入盛有消毒液的玻璃瓶内；一项不符合要求扣1分11、吸痰完毕后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；一项不符合要求扣2分12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变化与呼吸机各参数设定值的变化状况；一项不符合要求扣1分13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围皮肤。一项不符合要求扣1分14、整理用物，规X洗手，记录；一项不符合要求扣1分868253312535343全程质量1

16、5分1.无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原如此。污染一次扣2分2.态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒。不熟练练扣2分，一项不符合要求扣2分3.操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。做不到不得分4.吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道。做不到不得分5.无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。一项不符合要求扣2分33333使用呼吸机气管切开患者吸痰技术操作评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分物品准备质量15分1、衣帽整齐、规X洗手、戴口罩；少一项扣1分2、用物：负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、一次性乳胶手套

17、，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、配电盘；少一项扣1分3、用物摆放合理，符合无菌原如此；不符合要求扣2分555操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、某某，评估患者的病情击与意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合；未查对扣2分，少一项扣0.5分2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症；未做不得分3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，调节压力成人150-500mmHg：少一项扣1分，压力调节错扣5分4、洗手或手消毒；未做不得分5、将生理盐水倒入无菌

18、容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接；一项不符合要求扣1分6、打开吸引器开关，用生理盐水试吸检查导管是否通畅；未做不得法分7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；一项不符合要求扣2分8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻地插入套管内吸痰，放开折叠局部左右旋转、上下提拉，边吸边退，吸净痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒钟；一向不符合要求扣2分9、每次导管退出后应用生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管一项不符合要求扣2分10、每次吸痰后，将吸痰管与手套放入医用垃圾袋内，连

19、接吸引器玻璃接收插入盛有消毒液的玻璃瓶内；一项不符合要求扣2分11、吸痰毕关上吸痰器的开关，立即接通呼吸机通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；一项不符合要求扣2分12、擦净气管套管周围痰液，用无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，并注意与时更换，保持湿润；一项不符合要求扣2分13、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征变化与呼吸机各参数设定值的变化状况；一项不符合要求扣2分14、整理床单位，协助患者取舒适卧位；一项不符合要求扣1分15、整理用物，规X洗手，记录；一项不符合要求扣1分558253510555

20、4422全程质量15分1.无菌观念强，无污染，符合无菌操作原如此。污染一次扣2分2.态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒。不熟练练扣2分，一项不符合要求扣2分3.操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。做不到不得分4、插管时不可给予负压，以免损伤患者气道。做不到不得分5、5.无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。一项不符合要求扣2分33333除颤技术操作评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐；做不到不得分2、用物：除颤器1台、心电图示波器、除颤电极片7个、导电膏1瓶、弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块；少一种扣

21、1分3、检查与调试除颤器；未检查不得分4、摆放合理，便于操作；不符合要求不得分操作流程质量65分1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征；未做不得分，少一项扣3分2、将用物携至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；未做不得分3、暴露前胸，确定患者除颤部位无超时、无敷料，将除颤电极板与患者胸部均匀涂抹导电膏；少一项扣三分4、打开除颤电源，设置到非同步位置“除颤，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；未做不得分5、将一个电极板至于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板至于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板严密接触；一个位置不对扣5分6、充电至所需能量360焦耳单相波或10020

22、0焦耳双相波后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱相关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进展除颤；未做不得分7、除颤后立即进展心肺复苏5个循环，并遵医嘱应用复苏药；再次评估，如无效可再次进展电除颤；不符合要求扣1.5分8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；未做不得分9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取得舒适卧位，整理床单位；未做不得分10、清洁电极板，消毒后归位；未做不得分，少一项扣1分11、整理用物，规X洗手，记录；未做不得分，少一项扣1分全程质量20分1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化；未做不得分2、电极板位置正确，用后处理与时，并用酒精

23、擦拭消毒；未做不得分3、除颤指征掌握准确，充电量正确；未做不得分4、操作熟练、手法正确、规X，过程安全；未做不得分5、除颤时，电极板避开电极片与导联线；未做不得分全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准项目评分标准与细如此分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规X洗手、戴口罩；少一项扣1分2、用物：清洁治疗盘、洗胃管、注射器或灌食器60ml、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套、洗胃连接收进水管、接胃管、排水管、手消毒液、洗胃包治疗巾、弯盘、压舌板、纱布数块，听诊器、水温计，根据医嘱备洗胃液毒物不明者用生理盐水或温开水，自动洗胃机一台、洗胃桶2个。必要时备开口器少一种扣1分 操作流程质量70分1

24、、将用物推至患者床旁，核对患者床号、某某，评估患者病情，了解口鼻腔粘膜有无损伤与炎症，想换这说明目的、方法与配合和须知事项；拒绝洗胃或烦躁的患者，给予适当的约束；少做一项扣3分2、开电源开关、洗胃开关，检查机器性能，关洗胃开关；未做不得分3、将进液管、接胃管、排液管分别与洗胃机各相应关口连接；连接错误不得分4、协助患者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头偏向一侧；不符合要求不得分5、将治疗巾围于患者颌下，有活动义齿者取下，置弯盘与纱布于患者口角旁；少一项扣1分6、戴手套，检查胃管灭菌有效期，测量插入长度，用石蜡油润滑胃管前端自鼻腔或口腔缓缓插入，当胃管插入10-15cm相当于咽喉部时，嘱患者做吞咽

25、动作，顺势轻轻将胃管推进如为昏迷患者，如此轻轻将患着头抬起，使咽部弧度增大后将胃管插入至45-55cm时，胃管即进入胃内；方法不对扣5分7、注射器连接胃管抽吸胃液，证实胃管在胃内后固定胃管，与接胃管连接；未做不得分8、打开洗胃开关，洗胃机进展自动抽冲洗洗胃，反复冲洗至吸出液体澄清为止，洗胃中要注意观察患者的反响、生命体征，如有腹痛、吸出血性液体或有休克征象时药立即停止洗胃需要时留取标本；未做不得分9、洗胃完毕，反折胃管拔出，帮助患者漱口、洗脸；整理用物；不符合要求各扣1分10、手消毒，记录洗胃液的种类、量、洗出液的性质、颜色与量；少一项扣2分9、按清洗消毒清洗的原如此，清洗洗胃机各管道时间30分钟；未做或时间不符合要求不得分全程质量15分1、操作程序规X，动作轻柔、敏捷，无粘膜损伤；做不到不得分2、操作中关心患者随时观察患者的反响；做不到不得分3、洗胃效果好；做不到不得分