山东省临床医学专升本历年真题.docx

1、山东省临床医学专升本历年真题山东省普通高等教育专升本考试临床医学历年真题山东省2009年普通高等教育专升本统一考试 临床医学专业综合一试卷本试卷共10页。满分100分，考试时间180分钟。考试结束后，将本试卷交回。答题前考生务必将自己的姓名、准考证号、座号和所在学校填写在规定的位置。生物化学一.单选题1.如下排列的顺序化合物 苯丙一赖一色一苯丙一亮一赖,可以认为是A.是一具有6个肽键的分子 B.是一个具有5个肽键的分子C.是一酸性多肽 D.是一中性多肽2.构成蛋白质一级结构的化学键是A.肽键 B.二硫键 C.离子键 D.氢键3.酶的化学本质是A.多肽 B.蛋白质 C.核苷酸 D.多糖4.小儿经

2、常晒太阳可以预防那一种维生素缺乏A.VitA B.VitK C.VitD D.VitE5.人体活动主要的直接供能物质是A.ATP B.葡萄糖 C.脂肪酸 D.磷酸肌酸6.下列代谢不在线粒体进行的是A.三核酸循环 B.脂肪酸氧化 C.电子传递 D.糖酵解7.饥饿状态时，酮体生成增多对何器官最为重要A.肝 B.骨骼肌 C.肺 D.脑8.体内蛋白质分解代谢最终产物是A.氨基酸 B.肌酐、肌酸 C.二氧化碳、水、尿素 D.肽类9.脑中氨的去路是A.合成尿素 B.合成谷氨酰胺 C.合成嘌呤 D.合成氨基酸10.导致脂肪肝的主要原因是A.食入脂肪过多 B.食入过量糖类食品 C.肝内脂肪合成过多 D.肝内脂

3、肪运出故障二.多选题1.乙酰CoA的代谢途径是A.进入三羧酸循环 B.合成脂肪酸 C.生成胆固醇 D.生成甘氨酸 E.生成酮体2.胆固醇在体内可转化成A.维生素D B.类固醇激素 C.胆汁酸 D氧化供能 E乙酰CoA3.与蛋白代谢有关的循环途径有A.三羧酸循环 B.嘌呤核苷酸循环 C.S-腺苷蛋氨酸循环 D.鸟氨酸循环 E.乳酸循环4.肝功能损害较严重时可出现A.尿素合成减少 B.醛固酮合成减少 C .25-(OH)-D3减少 D.性激素减少 E.酮体增加5.蛋白质合成原料有A.鸟氨酸 B.精氨酸 C.瓜氨酸 D.谷氨酸 E.谷氨酰胺6.作为糖异生原料的是A.甘油 B.果糖、半乳糖 C.丙酮酸

4、 D.乙酰辅酶A E.乳酸7.尿酸是下列哪些化合物分解的终产物A .AMP B .UMP C .IMP D .TMP E. GMP8.谷氨酸可代谢产生A.谷氨酰胺 B.牛磺酸 C.二氧化碳和水 D.-氨基丁酸 E.丙酮酸9.乙酰CoA可来自于A.糖分解 B.脂肪酸分解 C.氨基酸分解 D.甘油氧化 E. 胆固醇分解10.关于结合胆红素的正确叙述是A.又叫直接胆红素 B.水溶性大 C.主要是葡糖醛酸胆红素 D.在肝脏生成 E.不能随人体尿液排出三.简答题1.磷酸戊糖途径的产物及生理意义是什么？2.写出三种RNA在蛋白质生物合成中的作用？3.什么是蛋白质的变性?在医学上又何应用？4.写出下列疾病的

5、生化机理：白化病、痛风、蚕豆病四.问答题1什么是酮体？它是如何生成和利用的？严重糖尿病时为什么产生酮症？2试从模板、参与酶、合成原料、产物等几个方面叙述DNA复制与RNA转录的异同点病理学一.单选题1.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是A.骨骼肌 B.脂肪组织 C.心肌 D.脑组织2.因血流供应中断又未能及时建立恻支循环，局部组织的死亡称为A.干酪样坏死 B.液化性坏死 C.梗死 D坏疽3.急性化脓性炎症时组织中最多的炎性细胞是A.浆细胞 B.嗜酸性白细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞4.癌与内瘤的组织学区别主要是A.瘤细胞的分化程度 B.实质与间质是否分界清楚 C.包膜是否完整 D.核

6、分裂象的多少5.高血压病时，脑出血灶多发生在A.侧脑室周围 B.小脑 C.基底节和内囊 D.大脑皮质6.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 B.支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润C.支气管壁瘢痕形成 D.腺体肥大增生，粘膜上皮内杯状细胞增多7.我国门脉性肝硬变的最常见原因为A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒 C.营养缺乏 D.药物中毒8.毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是A.内皮细胞增生 B.系膜细胞增生 C.内皮细胞和系膜细胞增生 D.球囊壁层上皮细胞增生9.肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是A.黏膜缺损 B.柱状上皮替代鳞状上皮 C.鳞状上皮脱落消失

7、 D.表面出血10.地方性甲状腺肿的病因主要是A.缺碘 B.缺硅 C.缺硼 D.高氟二.多选题1.健康的肉芽组织是A.鲜红色 B.对细菌的侵入有抵抗力 C.触之易出血 D.成颗粒状 E.分泌物多2.细胞坏死的主要标志是A.核固缩 B.核融合 C.核碎裂 D.核分裂 E核溶解3.淤血的病理变化有A.淤血的组织，器官体积增大 B.局部呈紫红色 C.淤血区微热 D.镜下观察小静脉和毛细血管扩张 E.局部组织细胞代谢旺盛4.炎症时常见的全身反应有A.发热 B.血液内白细胞增多 C.单核吞噬细胞系统增生 D.实质器官的病变 E.疼痛5.良性肿瘤对机体的影响主要有A.出血 B.常有组织坏死造成缺损 C.疼

8、痛 D.局部压迫或阻塞作用 E.内分泌腺瘤可引起功能亢进6.心肌梗死的合并症有A.心力衰竭 B.心源性休克 C.纤维素性心胞炎 D.室壁瘤 E.心律失常7.大叶性肺炎并发症有A.肺心病 B.败血症 C.肺肉质变 D.肺脓肿、脓胸 E.中毒性休克8.慢性浅表性胃炎的病变特点有A.粘膜充血、水肿 B.可有出血点或糜烂 C.病变仅限于粘膜浅层 D.腺体数量减少E.假幽门腺化生9.宫颈癌的大体形态可表现为A.糜烂型 B.浸润型 C.菜花型 D.息肉型 E.溃疡型10.继发型肺结核的特点A.病变好发于肺尖 B.易沿淋巴道、血道播散 C.病程长，病情波浪起伏 D.病变新旧复杂，轻重不一 E.不易有慢性纤维

9、性空洞形成三.简答题1.简述浆液性炎有哪些特点（渗出物、好发部位）？2.肿瘤的生长方式有几种?3.光镜下观察胃溃疡的病理变化？4.肉眼观察慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化？四.问答题1栓子运行途径有哪些？2动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化？山东省2009年普通教育专升本统一考试临床医学专业综合二试卷本试卷共10页。满分100分，考试时间180分钟。考试结束后，将本试卷交回。答题前考生务必将自己的姓名、准考证号、座号和所在学校填写在规定的位置。内科学一.单选题1.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是A . I度房室传导阻滞 B.房性早搏 C.伴2：1房室传导比例阵发性房性心动过速D.室性早搏,多

10、为二联律、三联律或多形性者2.女，32岁。突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性。尿常规：微量蛋白，白细胞成堆，白细胞管型12个。中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数10 5/ml。本病最可能的诊断为A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.急性肾小管坏死3.下列哪项检查结果对冠心病有确诊价值A.静息时心电图示T波低平 B.静息时心电图示ST段压低0.1mVC.运动负荷试验阳性 D.冠状动脉造影示管腔缩窄75%4.慢性肺心病最常见的病因是A.胸廓畸形 B.肺血管疾病 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核5.引起上消化道出血最常见的病因是A慢性胃炎 B胃癌 C消化性溃疡 D肝硬化门脉高压6

11、.支气管哮喘典型的临床表现是A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B.胸闷 C.干咳 D.胸痛7.男，32岁。发热，皮肤粘膜广泛出血1周。检查：Hb 45g/L, WBC 1.0109/L, PLT 10109/L,骨髓增生重度减低，全片未见巨核细胞。其可能的诊断是A.粒细胞缺乏症 B.急性特发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.急性再障8.短暂性脑缺血发作持续时间不超过A.数分钟 B.数十分钟 C.数小时 D.24小时9.一般状况下大咯血时，首选的最有效的药物是A.泼尼松 B.止血敏 C.6-氨基已酸 D.垂体后叶素10.尿毒症患者心搏骤停的原因可能是A.酸中毒 B.低血钙 C.高血

12、磷 D.高血钾二.多选题1.右心衰竭可出现下列哪些表现A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.夜间阵发性呼吸困难 D.咯血 E.颈静脉怒张2.治疗有机磷杀虫药中毒的常用药物有哪些A.利尿药 B.糖皮质激素 C.阿托品 D.20%甘露醇 E.胆碱酯酶复活剂3.下列哪几项是糖尿病的急性并发症A.酮症酸中毒 B.糖尿病肾病 C.糖尿病高渗性非酮症昏迷D.糖尿病神经病变 E.糖尿病足4.鉴别动脉血栓性脑梗死与脑出血，下列哪几项更有更意义A.意识障碍 B.瘫痪 C.脑膜刺激症 D.头颅CT E.发病年龄5.门静脉高压症的表现有A.脾脏肿大 B.蜘蛛痣 C.食管和胃底部静脉曲张 D.腹水 E.贫血6.幽门梗阻的临

13、床表现是A.呕吐发酵宿食 B.吐后症状减轻 C.腹部可见胃型 D.胃部有震水音 E.腹部有肠蠕动波7.尿毒症患者可出现A.昏迷 B.上消化道出血 C.贫血 D.心包炎 E.骨病8.下列抗结核药中，那些属于全杀菌药A.链霉素 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.对氨水杨酸钠 E.利福平9.肝硬化的并发症有A.急性上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合症10.典型肺炎球菌肺炎的肺实体征有A.患侧呼吸运动减弱 B.患侧呼吸运动增加 C.触觉语颤增强 D叩诊呈过清音 E.听诊呼吸音减低或消失三.简答题1.简述常见的继发性高血压。2.简述脑梗死的诊断要点。3.简述慢性肺源性心脏

14、病的并发症。4.简述胰岛素治疗糖尿病的不良反应。四.问答题1.试述再生障碍性贫血的诊断依据。2.简述典型心绞痛的临床表现。外科学一.单选题1.老年男性，腹股沟内侧半球型肿块，压住内环仍可突出，可能是A.腹股沟直疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.隐睾2.门静脉高压症的临床表现中，对病人生命威胁最大的是A.腹水 B.上腹部肿痛不适 C.脾功能亢进 D.食管胃底曲张静脉破裂3.下列哪一种疾病不属于外科急腹症范畴A.急性肠炎 B.急性肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.胆道蛔虫病4.急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的症状或体征是A.发热 B.恶心、呕吐 C.压痛已固定右下腹 D脐周压痛5.临

15、床表现为典型的Charcot（夏科氏）三联症的疾病主要是A.胆总管结石 B.左肝管结石 C.右肝管结石 D.无石性胆囊炎6.以下哪项对评判急性重症胰腺炎的严重度有意义A.中性粒细胞增高 B.白细胞计数增高 C.血、尿淀粉酶增高 D.血清钙下降7.雷诺氏五联症不包括以下哪项A.腹痛 B.呕吐 C.寒颤、高热 D.黄疸8.老年人的肠扭转多发生在那一段肠管A.空肠 B.回肠 C.结肠 D.乙状结肠9.单纯性高位小肠梗阻的初期首选治疗是A.肠切除 B.禁食、有效的胃肠减压和补液 C.抗生素 D.肌注阿托品10.预后很差的甲状腺癌是A.乳头状癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌二.多选题1.易合

16、并出血的溃疡是哪些溃疡A.应激性溃疡 B.吻合口溃疡 C.胃小弯溃疡 D.十二指肠球部前壁溃疡 E.十二脂肠球部后壁溃疡2.门静脉高压症有哪些临床特点A.脾肿大、脾功能亢进 B.合并胃底静脉破裂，可出现呕血或柏油样便C.顽固性腹水 D.有典型溃疡病史 E.门静脉内出现癌栓或形成血栓3.腹膜刺激征包括A.腹部压痛 B.剧烈疼痛 C.反跳痛 D.腹肌紧张 E.肠鸣音消失4.绞窄性肠梗阻的临床表现有A.呈持续性腹痛或阵发性加剧 B.病情发展迅速，早期出现休克 C.肠鸣音持续亢进D.X线检查膈下可见游离气体 E.血白细胞升高5.胃及十二指肠溃疡穿孔的好发部位是A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃窦部及幽门附

17、近 D.十二指肠降部 E.十二指肠球部6.甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息的常见原因是A.血肿压迫气管 B.双侧喉返神经损伤 C.喉头水肿 D.气管塌陷 E.喉上神经损伤7.乳癌的临床特点为A.乳房无痛性肿块 B.质地坚硬、边界不清楚 C.肿块常为多发性D.腋窝淋巴结常肿大、坚硬、甚至融合 E.肿块表面的皮肤常出现发红、发热8.左半结肠癌的临床表现为A.中毒症状明显 B.肿瘤易导致肠梗阻 C.多无腹痛、腹胀症状 D.常有腹痛、腹胀症状 E.也常被误诊为结肠炎或痢疾9.关于乳癌的淋巴结转移以下哪些正确A.乳癌的转移较早是淋巴转移，血形转移只有晚期才发生 B.可以转移至对侧淋巴结C.发生锁骨上淋巴结

18、转移已属M1 D.可以转移到胸骨旁淋巴结E.乳癌的淋巴转移一定是由近至远按次序进行的10.左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白.脉细速（140次/分），血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹中度压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺未能抽出液体，以下考虑和处理哪些适当A.腹腔穿刺为阴性结果，暂不考虑有腹部内脏伤 B.立即输液、输血补充血容量C.立即送伤员去做CT检查，以明确诊断 D.在积极抗休克下，同时准备剖腹手术止血E.在不推迟手术的情况下，可再作一次腹穿或床边B超三.简答题1.简述胃十二指肠溃疡大出血需立即手术的指征。2.简述什么是早期胃癌。3.简述急性阑尾炎并发症有

19、哪些？4.简述损伤性气胸如何分类?四.问答题1.嵌顿性腹股沟斜疝手法复位指征有哪些?2.女性，30岁。有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼感，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人饱食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法及治疗原则。山东省2010年普通教育专升本统一考试临床医学专业综合一试卷本试卷共10页。满分100分，考试时间180分钟。考试结束后，将本试卷交回。答题前考生务必将自己的姓名、准考证号、座号和所在学校填写在规定的位置。病理解剖学（50分）一、名词解释（

20、共4小题，每小题2分，共8分）1CIN:2化生：3.Aschoff body:4肉芽肿：二、填空题（每空0.5分，共I0分）1毛细血管内增生性肾小球肾炎时 细胞和 细胞增生，病变早起有 细胞浸润，电镜检查 。2恶性葡萄胎的诊断要点是子宫 内有 。3变性坏死的神经细胞周围有5个以上的少突胶质细胞围绕，称为 。4脂性肾病电镜下的病变特点是 。5肺结核病的原发综合征包括 。6根据病变发展过程，肠伤寒可以划分为 、 、 和 。7梅毒的基本病理变化为 、 和 。8心力衰竭细胞是巨噬细胞吞噬了 ，在胞浆内形成 。三、判断题（正确者打，错误者打，每题1分，共9分）1癌前病变指的是最终发展成癌的良性病变。(

21、)2.乳腺癌的最常见类型是浸润性小叶癌。( )3精原细胞瘤是发生于睾丸的一种良性肿瘤。( )4单纯性甲状腺肿主要由缺腆引起。( )5淋病是最常见的性传播性疾病，主要侵及泌尿生殖系统的鳞状被覆上皮，并引起急性化服脓性炎症。( )6亚急性细菌性心内膜炎是金黄色葡萄球菌引起的心内膜感染性疾患。 ( )7.=尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，使左心室发生明显的代偿性肥厚和扩张。( )8萎缩是组织或器官的体积变小。( )9脂肪变性是细胞内出现匀细的空泡。( )四、选择题（每题1分，共13分）（一）单项选择题（选择一个最佳答案）1关于快速进行性肾小球肾炎的描述下列那项是错误的？( )A. GBM损伤轻微

22、B球囊壁层上皮细胞增生 C单核细胞增生D球囊脏层上皮细胞增生 E预后较差2.AIDS是( )A.HIV感染引起的先天性免疫缺陷综合征 B.HIV感染引起的遗传性免疫缺陷综合征C.HIV感染引起的获得性免疫缺陷综合征 D.HPV感染引起的先天性免疫缺陷综合征E.HPV感染引起的遗传性免疫缺陷综合征3细菌性痢疾特征性的病变是( )A肠粘膜的化服性炎 B肠粘膜的卡它性炎 C肠粘膜的假膜性炎D肠粘膜的增生性炎 E肠粘膜的变质性炎4细胞水肿时( )A细胞肿大，胞浆淡染 B.细胞肿大，胞浆呈泡沫状C细胞肿大，胞浆内有红染小体 D细胞肿大，胞浆红染E细胞核固缩5血栓形成开始关键的第一步是( )A.心血管内膜

23、损伤 B血小板粘集堆形成 C血流缓慢D疑血因子和血小板增多 E血液发生凝固6液化性坏死( )A是出血性坏死 B以酶性分解为主 C以蛋白质凝固为主D是细胞的程序性死亡 E以上都不是（二）任意选择题（选择15个备选答案）7下列那些符合葡萄胎？A绒毛形成囊性葡萄状物 B胎儿常早期死亡 C镜下可见滋养叶细胞增生D绒毛常侵入子宫深肌层 E可发展为绒癌8你所学过的病理病变中，与雌激素过多有关的疾病有( )A乳腺纤维囊性变 B.乳腺癌 C子宫平滑肌瘤D子宫内膜增生症 E男子乳腺发育症9动脉粥样硬化病变包括( )A脂纹形成 B粥瘤的形成 C纤维性斑块形成D斑块内出血 E 斑块破裂10.急进型高血压病变的特点包

24、括( )A增生性小动脉硬化B细动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死C肾小球毛细血管丛发生节段性坏死D部分肾单位萎缩E部分肾单位发生代偿性肥大11.从发病学角度分析风湿病是( )A.A组乙型溶血性链球菌直接导致的炎性疾病B.A组乙型溶血性链球菌导致的化服性炎性疾病C与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病D是A组乙型溶血性链球菌感染直接引起的变态反应性炎性疾病E以上都不是12摈榔肝( )A.肝小叶中央区淤血 B肝小叶外周细胞出现脂肪变性C肝小叶出现桥接坏死 D肝细胞出现气球样变E以上都对13.白细胞在炎症局部的作用有( )A.吞噬病原体 B吞噬细胞碎片 C引起组织损伤D引起血管扩张，血管壁通

25、透性增高 E发挥免疫作用五、简答题（每题5分，共10分）1列表说明原发性肾小球肾炎与肾孟肾炎的主要区别。2比较并描述结核性肉芽肿与梅毒的树胶样肿在病理形态上的异同。生物化学(50分)六、名词解释（每题2分，共10分）1酶的活性中心：2必需脂肪酸：3基因表达：4顺式作用元件：5底物水平磷酸化：七、选择题（每题1分，满分15分）1有关蛋白质三级结构的描述，错误的是( )A具有三级结构的多肽链都有生物学活性B亲水基团多位于三级结构的表面C三级结构的稳定性由次级键维持D. 一级结构是单体蛋白质或亚基的空间结构E天然蛋白质分子均有的这种结构2常出现于肽链转角结构中的氨基酸为 ( )A半胱氨酸 B脯氨酸 C丙氨酸 D谷氨酸 E赖氨酸3核酸对紫外线的吸收是由哪一种结构产生的( )A碱基 B核糖 C磷酸 D脱氧核糖 E氢键4含有稀有碱基比例较多的核酸是( )A.rRNA B线粒体DNA C.tRNA D.mRNA E.SnRNA5磺胺类药物的类似物是( )A四氢叶酸 B.二氢叶酸C对氨基苯甲酸 D叶酸 E苯甲酸6测得某生物样品中含氮量为321mg，该样品的含蛋白质的量为( )A. 100mg B.200mg C.300mg D.400mg E.500mg7在血