临床执业医师内科学《肺炎》考试题及答案.docx

1、临床执业医师内科学肺炎考试题及答案临床执业医师内科学肺炎考试题及答案一、选择题（共40题）1、引起肺炎的病原体主要是 A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.克次体参考答案：A2、院外感染所致肺炎中，主要病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体参考答案：D3、下列哪种肺炎可呈爆发性流行A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎参考答案：D4、肺炎球菌的主要致病作用在于A.产生毒素B.产生溶血素C.产生杀白细胞素D.产生组织坏死物质E.荚膜对组织的侵袭力 参考答案：E5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A

2、.轻微肺纤维化B.局限性肺气肿C.局部机化性肺炎D.小囊肿E.完全吸收不留痕迹参考答案：E6、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A.高热、咳铁锈色痰B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D.肺部湿性啰音E.痰培养肺炎球菌阳性参考答案：E7、哪种肺炎容易并发脓A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎参考答案：E8、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A.重患早期可发生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E.病情较重，病死率较高参考答案：D9、不能引起肺部化

3、脓性病变的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎杆菌C.肺炎球菌D.嗜肺性军团杆菌E.厌氧菌参考答案：C10、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因A.气道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通气障碍D.高热E.VQ比例失调参考答案：E11、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A.痰液阻塞气道B.支气管痉挛C.高热D.VQ0.8参考答案：D12、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症参考答案：E13、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A.合并混合感染B.合并肺外感染C.没有应用抗生素雾化吸入D.肺泡内纤维蛋

4、白没有完全吸收E.细菌毒力大参考答案：D14、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A.红霉素B.头孢唑啉C.青霉素D.克林霉素E.磺胺类药物参考答案：C15、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎，支表现E.半数病例无症状参考答案：C16、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B.病变以上叶较多见C.病死率高D.治疗首选头孢类药E.慢性病例有时需做肺叶切除 医 学教育网 搜集整理参考答案：D17、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰

5、结核菌集菌阴性，白细胞3210 9L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎参考答案：D18、女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC.2110 9L，中性90，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤参考答案：D19、女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺

6、叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x109L，中性92，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎参考答案：E20、一肺炎合并休克患者，治疗后血压9666mmHg，脉搏96次分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml小时，尿钠40mmolL，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为A.电解质紊乱B.心衰C.血容量不足D.急性肾功衰竭E.休克基本纠正，无合并症参考答案：D21、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次分，一心音低钝，

7、肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克参考答案：D22、某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmolL提示A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒参考答案：C23、肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmolL，可能为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸+代酸D.呼酸+代碱E.呼碱+代酸参考答案：E24、男性，20岁

8、，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片絮状影C.左上肺淡片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区参考答案：D25、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程57天参考答案：D26、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色

9、葡萄球菌参考答案：C27、男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBCl.510 9/L，诊断可能？是A.肺炎支原体肺炎B.病毒性肺炎C.干酪性肺炎D.阻塞性肺炎E.克雷白杆菌肺炎参考答案：D28、男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A.青霉素B.红霉素C.氟哌酸D.庆大霉素E.头孢菌素参考答案：B29、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）1.考虑诊断可能是A

10、.急性胆道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝脓肿并感染性休克D.右气胸并休克E.休克原因待查参考答案：B30、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）2.你即刻要做的是A.病情危重向家属交待预后不良B.立即静点高效，广谱低毒抗生素C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D.立即静点血管活性药物并补液E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超参考答案：D31、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）3.你决定为

11、该患者选用哪类抗生素A.大环内酯类B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.三代头孢菌素E.氨基苷类+青霉素参考答案：D32、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10l0 9/L1.患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核参考答案：A 33、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10l0 9/L2.首选哪项检查以确定诊断A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片参考答案：D 34、男性，16岁，低

12、热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10l0 9/L3.治疗药物首选A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑参考答案：B35、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形1.最可能的诊断是A.肺脓肿B.干酪性肺炎C.阻塞性肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.金葡菌肺炎参考答案：D 36、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形2.进一步诊断应当首先A.血培养B.胸CTC.痰细菌培养D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜检查 参

13、考答案：C37、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形3.治疗上选择A.万古霉素B.苯唑西林C.庆大霉素+利福平D.阿米卡星+红霉素E.阿米卡星+头孢西丁参考答案：E38、最易引起脓气胸的肺炎是A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎参考答案：A39、X线阴影具有易变性，易形成单个多发的液气囊腔A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎参考答案：A40、常并发败血症的肺炎A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎参考答案：A