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河南安全技术防范资格证申请资料 1.docx

1、河南安全技术防范资格证申请资料 1新乡市安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书 申请单位: (盖章) 办公地址: 法人代表: 联系电话: 联 系 人: 联系电话: 填报日期: 受理编号: 新乡市安全技术防范管理办公室制填 写 说 明一、此表一式两份,由申办资格证的单位如实填写,内容要真实完整,字迹要清楚,表内各项如填写不下,可另加附页(A4纸规格)。二、企业在申办资格证时,应提交以下10类材料(均用A4纸规格):(1)、河南省安全技术防范工程资格证申请表(与审批表分设);(2)、工商营业执照(正副本)、法人代表身份证; (3)、企业简介;(4)、单位管理体系(图示)及人员情况 (填写学历

2、、职务、职称、专业);(5)、单位工程师、会计师以上专业技术人员的职称证书、学历证书、(6)、劳动合同(必须有劳动部门的合同鉴证章,合同复印件必须加盖单位公章和乙方个人签字)。 (7)、用于技防工程设计、施工、维修的工具、器械和调试、检测设备清单及实物照片(扫描);(8)、关于技防工程的安全制度、保密措施; (9)、房产证或经营场所证明;(10)、公司质量保证体系手册。注:以上资料用A4纸复印件(加盖公章)按顺序装订成册,编制目录;递交申请资料时相关证书须持有原件。三、填写内容不完整,申报材料不齐全或有弄虚作假行为的,不予审理。河南省安全技术防范工程从业申请表(省辖市企业) 年 月 日(章)企

3、业名称经营范围详细地址工商注册局注册资金固定资产经营面积开户行账号法人代表电话手机负责人电话手机联系人电话手机从业人数管理人员高级职称中级职称技术人员邮编传真E- m ail企业申请报告:法人代表签字: 年 月 日(公章) 企业应对申报资料的真实性、有效性、合法性承担责任。管理人员及技术人员名单(表一)序号姓 名年龄文化程度技术职称(务)专业分类技防从业证号管理人员及技术人员名单(表二)序号姓 名年龄文化程度技术职称(务)专业分类技防从业证号安全技术防范系统施工、检测主要设备仪器明细表序号名称和型号规格数量生产地及出厂日期机身号码使用现况最近四年安全技术防范系统竣工验收项目(表一)序号项目名

4、称系统类别造价(万元)竣工时间验收时间 系统造价合计: 万元最近四年安全技术防范系统竣工验收项目(表二)序号项目名 称系统类别造价(万元)竣工时间验收时间 系统造价合计: 万元安全技术防范工程从业资格审批表 豫技(批)字 第 号公司名称: 省辖市技防办意见(公章)负责人: 年 月 日省公安厅技防办意见 承办人: 年 月 日根据河南省安全技术防范管理规定实施细则第 17 条规定,该公司 符合 级资质条件, 予以批准。 负责人: 年 月 日领导审批意见(公章)负责人: 年 月 日规范文本新乡市安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书 申请单位: XXXXX 有限公司 (盖章) 办公地址: 新乡

5、市建设路XX号三楼 法人代表: 张三 (盖章)联系电话:0752-XXXXXXX 联 系 人: 李四 联系手机:1380966XXXX 填报日期: 2004年5月10日受理编号: 新乡市公安局安全技术防范管理办公室制填 写 说 明一、此表一式两份,由申办资格证的单位如实填写,内容要真实完整,字迹要清楚,表内各项如填写不下,可另加附页(A4纸规格)。二、企业在申办资格证时,应提交以下10类材料(均用A4纸规格):(1)、河南省安全技术防范工程资格证申请表(与审批表分设);(2)、工商营业执照(正副本)、法人代表身份证; (3)、企业简介;(4)、单位管理体系(图示)及人员情况 (填写学历、职务、

6、职称、专业);(5)、单位工程师、会计师以上专业技术人员的职称证书、学历证书、(6)、劳动合同(必须有劳动部门的合同鉴证章,合同复印件必须加盖单位公章和乙方个人签字)。 (7)、用于技防工程设计、施工、维修的工具、器械和调试、检测设备清单及实物照片(扫描);(8)、关于技防工程的安全制度、保密措施; (9)、房产证或经营场所证明;(10)、公司质量保证体系手册。注:以上资料用A4纸复印件(加盖公章)按顺序装订成册,编制目录;递交申请资料时相关证书须持有原件。三、填写内容不完整,申报材料不齐全或有弄虚作假行为的,不予审理。河南省安全技术防范工程从业申请表(省辖市企业) 年 月 日(章)企业名称X

7、XXXX 有限公司经营范围防盗报警、视频监控、楼宇对讲详细地址新乡市建设路XX号三楼工商注册局新乡市公商局注册资金200万固定资产100万经营面积200平方米开户行建设银行账号XXXXX法人代表张三电话XXXXX手机XXXXX负责人李四电话XXXXX手机XXXXX联系人王五电话XXXXX手机XXXXX从业人数25管理人员4高级职称8中级职称8技术人员5邮编XXXXX传真XXXXXE- m ailXXXXX企业申请报告:法人代表签字: 年 月 日(公章) 企业应对申报资料的真实性、有效性、合法性承担责任。管理人员及技术人员名单(表一)序号姓 名年龄文化程度技术职称(务)专业分类技防从业证号01张

8、三48大专总经理计算机2002049802李四46本科高级工程师电子2002049903王五42本科工程师工业自动化XXXXXXXX04陈六41大专技术员电子XXXXXXXX05XXX06XXX07XXX08XXX09XXX10XXX11XXX12XXX13XXX14XXX15XXX16XXX17XXX18XXX19XXX管理人员及技术人员名单(表二)序号姓 名年龄文化程度技术职称(务)专业分类技防从业证号21XXX22XXX23XXX24XXX25XXX安全技术防范系统施工、检测主要设备仪器明细表序号名称和型号规格数量生产地及出厂日期机身号码使用现况01万用表VC890D5深圳2003-8-

9、998527649良好02超声波综合信号测试仪2上海2001-5-80032905良好03XXXXXXXXXXXXXXXXX04XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX最近四年安全技术防范系统竣工验收项目(表一)序号项目名 称系统类别造价(万元)竣工时间验收时间01XXX银行防盗监控系统一级482003.82003.1202XXX小区智能化防范系统三级952004.12004.203XXX公司闭路监控系统三级192004.32004.6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 系统造价合计: XXX 万元最近四年安全技术防范系统竣工验收项目(表二)序号项目名 称系统类别造价(万元)竣工时间验收时间 系统造价合计: 万元安全技术防范工程从业资格审批表 豫技(批)字 第 号公司名称: 省辖市技防办意见(公章)负责人: 年 月 日省公安厅技防办意见 承办人: 年 月 日根据河南省安全技术防范管理规定实施细则第 17 条规定,该公司 符合 级资质条件, 予以批准。 负责人: 年 月 日领导审批意见(公章)负责人: 年 月 日

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