工程竣工报监理资料模板.docx

1、工程竣工报监理资料模板工程竣工报监理资料模板工 程 开 工 报 审 表表号：DJS-A1-01工程名称： 编号：致 项目监理部：我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；施工图会检已进行；各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；安全文明施工二次策划满足要求；施工技术交底已进行；施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；特殊工种作业人员能满足施工需要。 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工

2、程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。项 目 管 理 实 施 规 划 报 审 表表号：DJS-A2-01工程名称： 编号：致 项目监理部：我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附：项目管理实施规划（施工组织设计）承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表

3、一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存 份。管 理 体 系 报 审 表表号：DJS-A2-02工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上 工程 管理制度，请予审查。附件：1、 管理体系网络图；2、 管理制度清单；3、 工程施工方案。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。分 包 单 位 资 格 报 审 表表号：DJS-A3-01工程名称： 编号：致 项目监理部：经考察，我方认为

4、拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；3、拟分包合同；4、分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。分包工程名称(部位)分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位批准意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位

5、各存 份。施工质量验收及工程类别划分报审表表号：DJS-A4-02工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上 工程施工质量验收及工程类别划分表，请审查。附件： 工程施工质量检验工程类别划分表。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程质量中间验收申请表表号：DJS-A4-03工程名称： 编号：致 项目监理部：经我公司三级自检， 工程具备第 次质量中间验收条件，特此申请，请审查。 附件：1、自

6、检报告 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。试品/试件试验报告报验表表号：DJS-A4-04工程名称： 编号：致 项目监理部： 试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。 附件： 试品/试件试验报告单承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。施

7、工管理人员资质报审表表号：DJS-A4-05工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：相关资格证件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表表号：DJS-A4-06工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，

8、将重新统计并上报。名称编 号检验证编号检验单位有效期附件：相关检验证明文件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。特殊工种/特殊工作人员报审表表号：DJS-A4-07工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 姓名工种证件编号发证单位有效期附件：特殊工种作业人员资格证件复印件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师： 日

9、 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。主要测量计量器具/试验设备检验报审表表号：DJS-A4-08工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：测量、计量器具检验证明承包单位（章）：项目经理： 日 期： 名称编 号检验证编号检验单位有效期项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。工程质量报审表表号：DJS-A4-09工程名称： 编号：致 项目监

10、理部：我单位已完成了杆坑开挖、立杆、架线及附件工程工作，现报上申请表，请予以审查/验收。附件：1、隐蔽工程验收记录2、基础工程质量检查表3、杆塔工程质量检查表4、架线及附件工程质量检查表 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份，承包单位存 份。施工进度计划报审表表号：DJS-A7-01工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上 工程施工进度计划，请审查。 附件： 工程施工进度计划承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期：

11、总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。工程材料/构配件报审表表号：DJS-A9-02工程名称： 编号：致 项目监理部：我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、复试报告 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程初步竣工验收申请表表号：DJS-A10-01工程名称： 编号：致 项目监理部：我方已按合同要求完成了 工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。附件：1、自检报告 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。