第4章病例对照研究.docx

1、第4章 病例对照研究第四章 病例对照研究一、单项选择题：1.下列哪项是病例对照研究的优点？ （ ）A 估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚B 在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局C 有可能确立病的真实发病率D 可用于研究少见病的病因2.在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现差异并无统计学显著性，由此可得出结论： （ ）A 该因素和疾病可能无联系B 该差异临床上可能有显著性C 该差异可能由抽样误差造成的D 证明病例组和对照组有可比性3.与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素作用的主要缺点是： （ ）A 花费昂贵，历时较长B 在确定可疑因素

2、有或无时可能存在偏倚C 在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚D 较难获得对照4.研究者欲对新生儿黄疸的病因作研究，选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该研究属何种类型的研究？ （ ）A 现况调查 B 病例对照研究C 队列研究 D 临床试验研究5.一项病例对照研究中，500个病例中有暴露史者400人，而500个对照中有暴露史者100人，有暴露史者的发病率为： （ ）A 80% B 40% C 20% D 无法计算6.一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：X2=12.36，P0.05

3、，OR=3.3，正确的结论是： （ ）A 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组B 病例组肺癌患病率明显大于对照组C 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者D 对照组肺癌患病率明显大于病例组7.在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1：M配比，但M的取值一般： （ ）A 2 B 3 C 4 D 58.在设计病例对照研究时，对照的选择最好是： （ ）A 从医院的其他病人中选对照B 从该地区未患该病的全人群中选对照C 从不同人群中选择多组对照D 从病人的亲属，同事中选对照9.在病例对照研究中，选择对照的要求是： （ ）A 未患病的人B 病例来源的人群中未患某病，其他特征与病例组相同C 病

4、例来源的人群中未患所研究的疾病，某些可能影响患病的因素与病例组具有可比性的人D 未患某病，其他特征与病例组相同10.在病例对照研究中，调查对象应是： （ ）A 病例组选择怀疑患某病的人，对照组应选择未患某病的人B 病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人C 病例和对照均是患某病的人D 病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人11.混杂因素是指： （ ）A 影响研究结果判断的因素B 与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素C 与所研究的疾病有关的因子D 与所研究的暴露有关的因子12.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是： （ ）A 信息偏倚 B 选择偏倚C 观察偏倚 D

5、 混杂偏倚13.关于分析性研究的叙述，下列哪项是正确的？ （ ）A 分析性研究属于流行病学实验B 流行病学的分析性研究包括数学模型和普查C 分析性研究属观察法，主要包括病例对照研究和队列研究D 病例对照研究和队列研究的研究时间顺序一致14.分析性研究中，暴露的确切含义是： （ ）A 指一个发病因素 B 指多个危险因素C 指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响D 指接触了危险因素15.病例对照研究的病例组最好选择： （ ）A 旧病例 B 可疑病例C 新发病例 D 死亡病例16.在病例对照研究中，匹配是指： （ ）A 在安排病例和对照组时，使两

6、者的某些特征或变量相一致的方法B 在安排病例和对照时，使两者的研究因素相一致的方法C 在安排病例和对照时，使两者的所有特征或变量相一致的方法D 病例组的研究因素的数量与对照组完全一致17.在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用： （ ）A 1：1 B 1：2 C 1：3 D 1：418.在病例对照研究中，匹配的主要目的是： （ ）A 提高统计效率，控制混杂因素的作用B 保证病例组与对照组有相同的样本量C 保证病例组与对照组有一致的研究因素D 便于选择对照组19.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是： （ ）A 病例组的发病率与对照组的发病率之比B 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的

7、比C 对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值D 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差20.在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是（）A 匹配 B 标准化 C 随机化原则 D 分层分析21.在设计病例对照研究时，若从全部目标人群中选择病例，则下列哪项特点是错误的？ （ ）A 较难进行B 要求该人群有完善的疾病登记C 选择偏倚较小D 其结论推及该人群的可信程度较低22.下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素？ （ ）A 人群中暴露者的比例B 假定暴露造成的相对危险度C 要求研究的变量的性质D 要求的显著性水平及把握度23.病例对照研究中，对照选择的条件哪条是错误的？ （

8、 ）A 对照应与病例来源于同一人群B 对照应未患所研究的疾病C 对照应在某些可能影响患病的因素方面与病例具有可比性的人D 对照除未患所研究的病以外，其他一切特征都与病例相似24.与前瞻性调查比较，回顾性调查缺点是： （ ）A 确定可疑因素的出现或不出现可能有偏倚B 确定疾病结果的出现或不出现可能有偏倚C 对获得对照有很大困难D 对保证病例和对照可比性有很大困难25.调查100例肝癌病人，100例肺癌病人，100例健康人，检查HbsAg分析乙型肝炎与肝癌的关系，这种调查是： （ ）A 感染率调查 B 病例对照研究C 队列研究 D 历史前瞻性研究26.病例对照研究成组资料分析常用指标有： （ ）A

9、 X2，AR，AR% B X2，OR，OR 95%可信限C RR，OR，OR 95%可信限 D X2，PAR，AR%27.与队列研究相比，病例对照研究更易发生的偏倚有： （ ）A 回忆偏倚 B 选择偏倚C 失访偏倚 D 混杂偏倚28.下列哪种研究，最适宜少见病的病因分析： （ ）A 现况研究 B 病例对照研究C 队列研究 D 实验性研究二、多项选择题：1.关于分析性研究的叙述，下列哪些是正确的？ （ ）A 队列研究可能不易出现偏倚B 队列研究可以直接确定发生率C 病例研究具有资料易得，利于迅速分析之优点D 队列研究常用于阐述与少见病相关联的因素E 病例对照研究能计算相对危险度2.病例对照研究中

10、常见的偏倚有： （ ）A 选择偏倚 B 信息偏倚 C 错误分类偏倚D 混杂偏倚 E 失访偏倚3.关于病例对照研究的叙述，下列哪些是正确的？ （ ）A 比较的是暴露与暴露两组B 时间下是回顾性的，是从果求因的C 研究结果可靠，可用于验证病因D 研究可用成组比较，亦可以采用匹配比较E 常用于对工作假设的初步验证4.病例对照研究的结构模式是： （ ）A 研究人群中已经发生过的暴露与已经发生疾病的关系B 先确定病人，再追溯可能与疾病有关系的因素C 必须确认暴露是发生在疾病之前D 对照必须没有可疑暴露E 病例必须对可疑因子有暴露5.关于病例对照研究中选择的病例，下列叙述哪些正确？ （ ）A 应符合统一的

11、明确的诊断标准B 尽量从不同医院选择病例C 最好是新发生的病例D 应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例E 最好选择较典型的重病例6.在病例对照研究中，若从一般人群选择对照，则： （ ）A 对照有很好的代表性 B 工作难以进行C 可能有较高的无应答率 D 结果易于推论到全人群E 选择偏倚较大7.在病例对照研究中，若从医院的其他病人中选择对照则： （ ）A 对照代表性差 B 选择偏倚较小C 工作易于进行 D 所患疾病的病因应与研究因素无关E 结果易于推论到全人群8.在病例对照研究中，若从病例的配偶或亲属中选择对照则： （ ）A 工作易于进行 B 有利于研究生活习惯的影响C 不利于研究遗传因素的作用

12、 D 应答率较高E 配偶对照对控制成年期环境的影响有利9.在病例对照组中，若从邻居或同事中选择对照则： （ ）A 有利于控制社会经济地位的混淆作用B 工作易于进行C 与病例有较好的可比性D 有利于研究生活习惯和个人嗜好的作用E 有利于研究文化和职业等的作用10.病例对照研究中信息偏倚的来源主要有： （ ）A 回忆偏倚 B 病例诊断错误 C 调查者偏倚D 无应答 E 仪器测量误差11.在病例对照研究中，对偏倚的控制一般是： （ ）A 在设计阶段，以减少选择偏倚为主B 在收集资料阶段，以减少信息偏倚为主C 在资料整理阶段，以减少错误分类偏倚为主D 在资料分析阶段，以减少混杂偏倚为主E 混杂偏倚可采

13、用分层，多元回归或标准化等方法加以控制12.病例对照研究中，病例的来源有： （ ）A 从医院病人中选择B 从某特定人群中选择病例C 从横断面调查得到的病人中选择D 从在医院住院的某种疾病的全部病例中选择E 从多个医院的住院病例中选择13.在病例对照研究中，影响样本含量的因素有： （ ）A 人群中暴露者的比例 B 假定暴露造成的相对危险度C 要求的显著性水平 D 样本来源人群的大小E 要求的把握度14.病例对照研究资料分析的主要指标有： （ ）A 比值比 B X2值 C 比值比的95%可信区间D 人年发病率 E 灵敏度15.关于病例对照研究与前瞻性队列研究的叙述，下列哪些是正确的？（ ）A 前瞻

14、性队列研究可能不易出现偏倚B 前瞻性队列研究可以直接确定发生病率C 前瞻笥队列研究适用于罕见病的研究D 病例对照研究通常可计算相对危险度E 病例对照研究费用少，出结果快16.病例对照研究的优点是： （ ）A 样本小，获结果快 B 费用少C 需长期随访 D 可用于少见病的研究E 可研究一种暴露与多种疾病之间的关系17.在研究吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，选择肺气肿病人作对照，将（ ）A 高估吸烟与肺癌之间的相互关系B 低估吸烟与肺癌之间的相互关系 C 有可能产生假阴性的结果D 有可能产生假阳性的结果E 不能用病人作对照18.在研究饮酒与食管癌关系时，选择因为肝脏疾患而早已不饮酒的病人作对照则会

15、： （ ）A 高估疾病与被研究因素之间的关系B 低估疾病与被研究因素之间的关系C 可能产生假阳性结果D 可能产生假阴性结果E 不能用病人作对照三、填空题1.分析性研究主要包括_和_。2.病例对照研究的研究对象由_和_组成，通过分析两组人群中_的差别，来推断_作为疾病的病因可能性。3.病例与对照的基本来源有两个，一个是_，另一个是_。4.病例对照研究中影响样本大小的四个因素是：_、_、_、_。5.病例对照研究常见的偏倚有_、_、_。6.对混杂偏倚的控制方法有_、_、_。 7.病例对照研究的研究对象由_和_组成。8.病例对照研究的研究对象依据_分组，队列研究的研究对象依据_分组。9.病例对照研究中

16、病例与对照选择的基本原则是_和_。10.病例对照研究是通过比较_和_的_来研究疾病与这些（个）因素的关系。四、名词解释1.病例对照研究：2.OR：3.混杂偏倚：4.混杂因素：五、判断改错误：1.病例对照研究可用于检验一种因素与多种疾病的因果关系 （ ）2.病例对照研究通过比较病例与对照组发病率的差别来推断暴露因素与疾病间可能的因果关联 （ ）3.病例对照研究因其设计简单，所需样本小，得结果快，故适用于常见疾病的病因研究 （ ）4.病例对照研究与描述性研究均属观察法 （ ）5.病例对照研究的结果可基本肯定或否定因素与疾病间的因果关系（ ）6.匹配就是使病例与对照在所有因素或特征上相一致 （ ）7

17、.个体匹配的分析结果要优于成组匹配 （ ） 8.匹配的特征变量必须是已知的混杂因子，或怀疑为混杂因子 （ ）9.配比因素越多则研究结果越可信 （ ）10.病例对照研究中选择病例时应首选现患病例 （ ）11.病例的选择在病例对照研究中以医院选择为佳 （ ）12.病例对照研究中对照若选择病人，则其病种越复杂越好 （ ） 13.病例对照研究中对照所患疾病不能与研究因素及研究疾病有关 （ ）14.当病例数较少时，在病例对照研究中用个体匹配检验效率会降低（ ） 15.一般情况下要求病例与对照含量，对照组不少于病例组样本为宜（ ）16.病例与对照组样本含量相等时检验效率最高 （ ）17.病例对照研究收集信

18、息资料主要靠研究者询问调查，研究对象回忆获得（ ）18.OR值表示暴露组疾病危险性为非暴露组的多少倍 （ ）19.X2检验结果，P0.05，说明暴露因素与疾病发生之间因果关系的可能性大 （ ）20.成组匹配与不匹配病例对照研究的结果分析步骤是相同的 （ ）21.用以分层分析的因素是可能的混杂因素 （ ）22.病例对照研究中衡量暴露因素与疾病间关联强度大小的指标只有OR值（ ）23.1：1配对病例对照研究设计的四格表中是对子数 （ ）24.在多个医院里随机选择研究对象可减少入院率偏倚 （ ）25.混杂因素指既与研究因素有关又同时与研究疾病有关的因素 （ ）26.病例对照研究适合研究人群中暴露比例

19、比较高的因素，这样可以减少样本量 （ ）27.病例对照研究的病例组要能代表总体病例，对照要足以代表任何总体人群 （ ）28.病例对照研究的病例应尽量选自总体人群中不同地区，不同水平，不同种类的医院 （ ）29.匹配的目的是为了提高病例组与对照组的可比性 （ ）30.匹配的目的是为了控制某些混杂因素，故匹配因素越多，研究结果越可信 （ ）31.病例对照研究还可用于研究疾病以外的事件和结局（如健康）与一些因素（如环境，生活方式）的关系 （ ）32.病例对照研究仅限于研究疾病与病因关系 （ ）33.若病例对照研究所研究疾病的发病率（死亡率）较高，研究对象代表性好，则OR值就很接近或等RR值 （ ）3

20、4.1：1配对资料的病例对照研究较成组匹配资料的分析结果更可靠（ ）六、简答题：1.病例对照研究的特点是什么？2.简要说明病例对照研究中研究对象的选择原则及选择来源？3.1：1配对资料的病例对照研究分析步骤与成组资料的分析步骤有什么区别？ 4.以吸烟与肺癌的病因关系为例简要写出病例对照研究的分析步骤？5.病例对照研究中常见的偏倚有哪几种？6.病例对照研究方法的优、缺点对比。七、论述题：1.拟在人群中探索高血压与冠心病的关系，应选择何种方法研究？研究对象如何选择？联系强度的衡量指标是什么？2.选择200例糖尿病人，另选200例不患糖尿病的人，研究肥胖与糖尿病的关系，这种设计属何种研究？能否获得暴

21、露与疾病间的因果关系？3.对100名肝癌病人和100名不患肝癌的人进行比较发现，肝癌病人中有较高比例的HBsAg携带率（P0.05）能否就此证实HbsAg与肝癌的因果关系？八、计算题：1.一项病例对照研究得到如下资料：病例对照合计暴露18927非暴露102030合计282957计算OR值。2.在一项200名病例与200名对照的匹配病例对照研究中，有160名病例与50名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为30对，据此计算OR值。参考答案一、单项选择题：1.D 2.A 3.B 4.B5.D 6.C 7.C 8.B9.C 10.D 11.B 12.B13.C 14.C 15.C 16.A

22、17.A 18.A 19.B 20.D21.D 22.C 23.D 24.A25.B 26.B 27.A 28.B二、多项选择题：1.ABC 2.ABCD 3.BDE 4.ABC5.ABC 6.ABCD 7.ACD 8.ACDE9.ABC 10.ACE 11.ABDE 12.ABCDE13.ABCD 14.ABC 15.ABE 16.ABD17.BC 18.AC五、判断改错题：1. 2. 3. 4.5. 6. 7. 8.9. 10. 11. 12.13. 14. 15. 16.17. 18. 19. 20.21. 22. 23. 24.25. 26. 27. 28.29. 30. 31. 32

23、.33. 34. (屈燕 编) 小学少先队组织机构少先队组织由少先队大队部及各中队组成，其成员包括少先队辅导员、大队长、中队长、小队长、少先队员，为了健全完善我校少先队组织，特制定以下方案：一、成员的确定1、大队长由纪律部门、卫生部门、升旗手、鼓号队四个组织各推荐一名优秀学生担任（共四名），该部门就主要由大队长负责部门内的纪律。2、中、小队长由各班中队公开、公平选举产生，中队长各班一名（共11名），一般由班长担任，也可以根据本班的实际情况另行选举。小队长各班各小组先选举出一名（共8个小组，就8名小队长）然后各班可以根据需要添加小队长几名。3、在进行班级选举中、小队长时应注意，必须把卫生、纪律部

24、门的检查学生先选举在中、小队长之内，剩余的中、小队长名额由班级其他优秀学生担任。4、在班级公开、公平选举出中、小队长之后，由班主任老师授予中、小队长标志，大队长由少先队大队部授予大队长标志。二、成员的职责及任免1、大、中、小队长属于学校少先队组织，各队长不管是遇见该班的、外班的，不管是否在值勤，只要发现任何人在学校内出现说脏话、乱扔果皮纸屑、追逐打闹、攀爬栏杆、乱写乱画等等一些违纪现象，都可以站出来制止或者报告老师。2、班主任在各中队要对中、小队长提出具体的责任，如设置管卫生的小队长，管纪律的小队长，管文明礼貌的、管服装整洁的等等，根据你班的需要自行定出若干相应职责，让各位队长清楚自己的职权，有具体可操作的事情去管理，让各位队长成为班主任真正的助手，让学生管理学生。各中队长可以负责全班的任何违纪现象，并负责每天早上检查红领巾与校牌及各小队长标志的佩戴情况。3、大、中、小队长标志要求各队长必须每天佩戴，以身作则，不得违纪，如有违纪现象，班主任可根据中、小队长的表现撤消该同学中、小队长的职务，另行选举，大队长由纪律、卫生部门及少先队大队部撤消，另行选举。4、各班中、小队长在管理班级的过程中负责，表现优秀，期末评为少先队部门优秀干部。