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20XX年护士执业资格证考试课后章节练习题48执业护士考.docx

1、20XX年护士执业资格证考试课后章节练习题48执业护士考2019年护士执业资格证考试课后章节练习题(48)-执业护士考试2019年全国执业护士考试时间为5月18日-20日,为帮助大家模拟练习,整理了“2019年护士执业资格证考试课后章节练习题”,希望大家收藏练习。点击查看:2019年护士资格证课后章节练习题汇总第三章消化系统疾病病人的护理第十八节胆石症病人的护理一、A11、对胆道梗阻者,既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影D、腹部X线检查E、超声波检查2、典型的夏柯(Charcot)三联征常提示A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性

2、胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫病3、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘4、形成胆色素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆管感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素5、胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为A、量过多B、量过少,色深C、浑浊D、量少而色淡E、棕色稠厚而清6、胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是A、黄疸进行性加深B、低血压,意识不清C、胆囊肿大,有压痛D、体温升高,脉速E、细胞计数增高7、下列胆道T管的护理不妥的是A、妥善固定B、保持通畅C、每日按时冲洗D、

3、每日更换引流瓶E、记录引流量和性质8、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流瓶C、观察引流量和性状D、拨管前夹管观察12天E、引流瓶不得高于引流出口9、胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是A、体温、血压、意识B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意识E、腹痛、体温、黄疸10、胆道手术后,T管一般留置的时间是A、5天B、7天C、14天D、20天E、30天11、胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天E、检查血胆红素12、典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及A、

4、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛13、胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示A、肝细胞分泌亢进B、胆管分泌胆汁过多C、胆囊浓缩功能减退D、胆道下端梗阻E、十二指肠反流14、出现夏柯三联征的胆道疾病是A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆总管结石合并胆管炎D、肝内胆管结石E、萎缩性胆囊炎15、夏柯(Charcot)三联征表现是A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克16、放射性核素显像检查胆囊前应A、禁食4小时B、禁食8小时C、禁食12小时D、常规进早餐E、避免进高脂肪餐二、A21、田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温

5、39,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意A、体温、面色B、血压、神志C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数2、患者,男性,46岁。胆道手术后,T形管引流2周,拔管前先试夹管12天,应注意观察A、体温、血压、食欲B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、腹痛E、腹痛、体温、黄疸3、男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的A、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄B、T形管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻塞时引流量增多D、下床活动时引流瓶应高于腰部E、T形管造影显示通畅即可拔管4、男,49岁。胆囊

6、切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅A、黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B、食欲好转,黄疸消退,引流量减少C、体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛D、上腹胀痛,引流量突然减少E、腹痛和黄疸减轻,引流量增多5、女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥A、更换引流瓶要注意无菌操作B、保持引流通畅C、观察记录胆汁的性质及量D、T形管一般留置2周E、T形管造影通畅即可拔管6、女,54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是A、血压,脉搏B、有无恶心,呕吐C、神

7、志D、有无腹痛和发热E、尿量7、女,48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是A、血常规B、B超C、CTD、X线E、MRI8、女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为A、胆汁酸结石B、胆固醇结石C、胆盐结石D、胆色素结石E、含钙结石9、女,46岁,间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸,其最可能的诊断是A、胆囊结石B、胰腺炎C、肝癌D、胆总管结石E、急性肝炎10、患者,女性,43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出,处理

8、应是A、做好手术前准备B、从瘘口插入T管或设置引流管支持C、半卧位,胃肠减压D、输液,应用抗生素E、观察病情,暂不作处理11、患者女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为A、禁食B、少食多餐C、高脂饮食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食12、患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是A、胃肠减压B、流食C、应用吗啡止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁

9、用抑肽酶13、患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、阿米巴肝脓肿14、患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻15、患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是A、温水擦洗皮肤B、遵医嘱用药C、保持皮肤清洁D、防止皮肤损伤E、可用手抓挠16、赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀

10、痛。首先应A、用无菌生理盐水冲洗快速T管B、检查T管是否受压扭曲C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察,暂不处理17、对胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染三、A3/A41、患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉

11、搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。1、应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温B、补液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色E、呼吸频率2、根据该患者的病情,应疑为A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘘D、呼吸困难E、消化道出血3、此时应采取哪项护理措施A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化4、该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力2、患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第13天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐

12、消退,体温36.5。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。1、根据患者术后时间及病情,可考虑A、拔除T管B、带T管出院C、继续保留T管1周D、继续保留T管2周E、继续保留T管6周2、拔除T管前应提前试行夹管A、12小时B、24小时C、12天D、45天E、7天3、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症A、肠瘘B、胰瘘C、胆瘘D、胃瘘E、腹腔脓肿4、对该患者的健康教育重点为A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导E、注意腹壁切口的愈合3、患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素16

13、2mol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。1、在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是A、应用白蛋白B、补充电解质C、注射维生素K1D、增加营养E、输血2、术前多久开始口服肠道抗生素A、1天B、3天C、5天D、7天E、10天3、患者口服灌肠液的时间为A、术前5日晚B、术前4日晚C、术前3日晚D、术前2日晚E、术前1日晚4、该患者术后病情观察时,尤其要观察的是A、B超B、MRIC、ERCPD、CTE、ECG4、患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地

14、完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。1、患者术前主要的护理诊断或问题是A、疼痛B、体温过高C、焦虑D、恐惧E、知识缺乏2、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是A、减轻或控制疼痛B、降低体温C、减轻焦虑D、消除恐惧E、提供相关知识3、术后腰背及肩部疼痛的原因是A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反应D、CO2产生的碳酸刺激E、组织缺氧4、腰背及肩部疼痛的处理措施是A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理5、患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9,脉搏112次/分钟,

15、血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5109/L,中性粒细胞0.79。1、导致该患者突然腹痛的原因是A、胆囊收缩,结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩2、该患者的体格检查可出现A、Charcot三联征B、Murphy征阳性C、Reynolds五联征D、MODSE、MOF3、下列哪项护理措施最为关键A、介绍病房环境B、介绍作息时间C、介绍饮食D、介绍疾病知识E、做好手术准备4、在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射

16、吗啡E、注射654-25、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确A、低脂饮食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、避免过饱E、清淡饮食6、患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。1、导致该患者腹痛的原因是A、胆囊剧烈收缩B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C、结石直接损伤胆囊D、结石直接损伤胆总管E、胃及十二指肠痉挛2、该患者

17、的黄疸程度取决于A、梗阻的程度B、肝功能情况C、结石的种类D、有无并发症E、患者的肤色3、该患者已出现哪个器官功能受损A、肾B、肝C、心D、脑E、胃4、以下对该患者的护理诊断哪项不是A、疼痛B、体温过高C、营养失调D、知识缺乏E、有皮肤完整性受损的危险5、若对该患者行手术治疗后,留置T管的护理措施哪项不正确A、妥善固定T管B、定期由近端向远端挤捏C、每日更换引流袋D、每日冲洗1次E、每日记录引流量7、患者就诊6小时后出现高热,体温39.5,上腹部顶胀痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。1、此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔继发腹膜炎C、并发

18、急性重症胰腺炎D、并发败血症E、MODS2、入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆总管切除并胆总管切开引流术B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术C、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术D、胆总管切除并PTCD引流术E、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术3、患者手术治疗后放置T型引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成4、患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验B、拔管C、T管造影,检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流5、胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食B、低糖、低盐、低脂饮食C、低盐、低蛋白、低脂饮食D、低脂、易消化饮食E、高蛋白、低盐、低脂饮食6、胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状B、急腹症表现C、发热、腹痛、黄疸D、急性腹膜炎表现E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量12

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