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1、规培考试题库肿瘤科试题 24放射肿瘤科练习姓名：邱振康得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/17:22:08一.单选题（共90题，每题1分）1 慢性肺源性心脏病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A . 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B . CO2潴留使pH下降C . 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加D . 痰栓使细小支气管阻塞E . 肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 男，48岁，低热三个月伴右季肋胀痛。肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，肝区可闻血管杂音，脾肋下1cm，白细胞8.8109L，中性粒细胞65。ALT120IUL，GGT12

2、4UL，其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大A . 慢性活动性肝炎B . 结节性肝硬化C . 原发性肝癌D . 肝脓肿E . 慢性胆囊炎3 女，45岁。巩膜皮肤黄染进行性加重1个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是A . 胆囊癌B . 急性胆囊炎C . 胆囊结石D . 肝癌E . 胰头癌4 男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括A . 早期注射抗生素B . 禁食，胃肠减压C . 术后必须腹腔内放引流条D . 确诊后可用止痛剂E . 清除引起腹膜炎的病因5 有关肺结核发生发展的描述，不正确的

3、是A . 原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B . 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C . 浸润性肺结核主要为内源性感染所致D . 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E . 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或于酪空洞阻塞性愈合而形成6 男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用A . 尼可刹米B . 吗啡C . 碳酸氢钠D . 盐酸哌替啶E . 吸氧浓度507 继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A . 可发生于腹腔内急性炎症B . 可发生于肝硬化腹腔积液患者C . 可发生于腹腔内脏器穿孔

4、D . 可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E . 可发生于手术污染8 以下哪项不是溃疡性结肠并发中毒性巨结肠的常见诱因A . 低血钾B . 低血糖C . 钡灌肠D . 应用抗胆碱能药物E . 应用阿片类药物9 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmolL，最可能的诊断A . 急性心肌梗死B . 急性胰腺炎水肿型C . 急性胰腺炎出血坏死型D . 急性肠梗阻E . 消化性溃疡急性穿孔10 降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除外A . 肝炎后肝硬化B . 血吸虫病性肝纤维化C . 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致

5、D . 有广泛门-腔静脉分流时，服用含氮药物之后E . 急性重症病毒性肝炎11 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确？A . 约12的病人有不同程度的咯血B . 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C . 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D . 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E . 一般无急骤出现的呼吸困难12 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查A . 核素肝扫描B . 十二指肠低张造影C . PTCD . ERCPE . MRI13 患者，男性，56岁，长期吸烟史，近来咳嗽痰血。最有可能的选择是A . 张力性气胸B . 右

6、侧大量胸腔积液C . 右上肺不张D . 弥漫性肺气肿E . 右侧液气胸14 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A . 腹腔内炎症B . 腹腔内出血C . 腹腔内异物D . 腹腔内创伤E . 腹腔内手术15 对慢性肺心病患者，不能提示右心室肥厚、扩大的体征是A . 肺动脉瓣区第二心音亢进B . 叩诊心浊音界向左下扩大C . 三尖瓣区出现收缩期杂音D . 剑突下示心脏搏动E . 剑突下心音强于心尖部16 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A . 麇蛋白酶原B . 胃蛋白酶原C . 弹力蛋白酶原D . 激肽酶E . 胰蛋白酶原17 男，56岁，5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次/分

7、，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是A . CT肺动脉造影B . 心肌坏死标志物C . 血D-二聚体D . UCGE . ECG18 胆道结石并胰腺炎的治疗A . 立即手术B . 做好术前准备后再手术C . 抗感染，对症处理D . 非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗E . 中西医结合治疗19 下列关于糖皮质激索治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是A . 柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用

8、激素治疗效果亦差B . 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C . 不可用于灌肠治疗D . 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E . 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断20 胃溃疡最常见的位置是A . 胃前壁B . 胃后壁C . 胃大弯及胃底D . 贲门部E . 胃窦小弯侧21 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑A . 自发性气胸B . 支气管哮喘急性发作C . 左心衰竭D . 肺炎E . 胸膜炎22 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴90，重度顺时钟向转位，RV1+SV51.05mV，P0.22mV，最可能的诊断是A . 阻塞性肺气肿B . 支气管哮喘C

9、. 慢性肺源性心脏病D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E . 心房间隔缺损23 患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是A . 阑尾炎穿孔B . 溃疡病穿孔C . 胆囊穿孔D . 较窄性肠梗阻E . 急性胰腺炎24 男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。血WBC20.3109L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是A . 肺炎克雷伯杆菌B . 肺炎链球菌C . 厌氧菌D

10、. 表皮葡萄球菌E . 金黄色葡萄球菌25 患者，女，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊过清音，有广泛哮鸣音，心率100次分，律齐。外周血WBC 10109L、中性粒细胞70、嗜酸性粒细胞8，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为A . 慢性喘息性支气管炎B . 支气管哮喘C . 弥漫性肺间质纤维化D . 心源性哮喘E . 变态反应性肺曲菌病26 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A . 风湿性心脏病B . 肺源性心脏病C . 先天性心脏病D . 冠状动脉粥样硬化性心脏病E . 高血压心脏病27 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A

11、. 可有结核中毒症状B . 起病多缓慢C . 多见于中青年D . X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E . X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶28 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是A . 原位癌B . 浸润型癌C . 早期癌D . 进展期癌E . 晚期癌29 患者，男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压7545mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是A . 尽快手术探查B . 测定中心静脉压C . 大剂量抗生素治疗D . 快速输血E . 抗休克同时送手术室手术30 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占

12、预计值）80B . 残气容积与总肺话量的比值（RV/TLC）40C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV1FVC）70D . 肺活量（FVC）降低E . 流速一容量曲线大致正常31 男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A . 克罗恩病B . 溃疡型肠结核C . 右侧结肠癌D . 阿米巴病E . 肠恶性淋巴瘤32 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A . 红霉素B . 庆大霉素C . 氧氟沙星D . 苄星青霉素E . 林可霉素33 非萎缩性胃炎的

13、病理，下列哪项是错误的A . 黏膜充血，水肿或伴有渗出液B . 少数有糜烂及出血C . 胃腺体部分消失D . 黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E . 某些呈疣状胃炎的表现34 患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A . 慢性活动性肝炎B . 慢性持续性肝炎C . 代偿期肝硬化D . 肝淤血E . 多囊肝35 门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A . 粪便常舰检查B . X线钡剂灌肠检查C . 直肠指检D . X线钡餐检查E . 直肠乙状结肠镜检查36 患者，男，64

14、岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP11080mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，左侧胸廓略膨隆，左肺呼吸音明显减低。心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A . 急性呼吸窘迫综合征B . 急性左心衰竭C . 继发肺部感染D . 右心衰竭E . 自发性气胸37 结核性腹膜炎腹腔积液性质最多是指A . 漏出液B . 血性C . 乳糜样D . 渗出液E . 介于渗出性与漏出性之间38 胸部损伤后，产生连枷胸的原因是A . 2根以上肋骨骨折B . 多根多处肋骨骨折C . 胸骨骨折D . 反常呼吸E . 二氧化碳潴留39 关于结核性胸腔积液的描述。

15、以下不正确的是A . 外观草黄色，偶呈血性B . 比重1.018C . 粘蛋白定性试验阳性D . 有核细胞数常1.0109L，以淋巴细胞为主E . 胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高40 治疗ARDS临床需要首先处理的是A . 原发病如休克、创伤B . 积极支持、改善患者的呼吸功能C . 肺外重要脏器并发的功能不全D . 控制感染E . 改善心功能41 吸入性肺炎最常见的病原菌是A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 铜绿假单胞菌D . 大肠杆菌E . 厌氧菌42 内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择A . 肿瘤段切除B . 刮除植入松质骨C . 必要时可行人工关节置换术D . 截肢术E . 放疗、化

16、疗、手术相结合43 有关阑尾切除术的标准麦氏切口的定位，哪个描述是正确的A . 通过右髂前上棘与脐连线的外13与中13的交点的切口B . 通过右髂前上棘与脐连线的外13与中13的交点的垂直切口C . 通过右髂前上棘与脐连线的外13与中13的交点的顺皮纹弧形切口D . 通过右髂前上棘与脐连线的中点的切口E . 通过右髂前上棘与脐连线的中点的垂直切口44 患者，女，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0109L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是A . 代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒C . 代谢性碱中毒D . PaO2降低，PaCO2正常

17、或降低E . PaO2明显降低，PaCO2明显升高45 成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A . 10mLB . 9mLC . 8mLD . 6mLE . 5mL46 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A . 临床表现B . 便常规C . X线钡剂灌肠D . 血清2球蛋白测定E . 结肠镜检查47 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A . 放射性核素胰腺扫描B . 低张十二指肠造影C . PTCD . ERCPE . MRI48 患者，男，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

18、A . 反复粪隐血试验B . 胃镜+活检C . 胃液分析D . 钡透E . B超49 慢性活动性胃炎最主要的病因是A . 饮食和环境因素B . 自身免疫C . 幽门螺杆菌感染D . 药物E . 应激50 患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，血WBC9.0109L，血清ALB35gL，其腹水的基本治疗为A . 大量利尿剂的应用B . 多次放腹水，每次4000毫升以上C . 腹水经超滤浓缩回输D . 休息、限水、限钠E . 反复输新鲜血51 克罗恩病最常见的并发症是A . 腹腔内脓肿B . 急性肠穿孔C . 癌变D . 肠梗阻E . 尿路结石52 开放性

19、肋骨骨折不需要的治疗是A . 胸壁悬吊牵引B . 清创缝合C . 骨折对端固定D . 胸腔闭式引流E . 以上都不是53 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A . 气短B . 头痛C . 发绀D . 高血压E . 昏迷54 患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25gL，白细胞0.7109L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109L，本例最可能诊断是A . 结核性腹膜炎B . 原发性腹膜炎C . 癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊肿E . 肝静脉阻塞综合征55 开放性气胸最主要

20、的诊断依据是A . 胸部锐器伤B . 胸壁伤口，存在气胸体征C . 火器伤，弹道进入胸腔D . 胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E . 呼吸时伤口有气体出入56 男性，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是A . 1周前接种流感疫苗B . 2周前下肢皮肤化脓性感染C . 近期牙周炎发作D . 长期大量吸烟E . 反流性食管炎病史57 对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是A . 多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史B . 起病急、中毒症状重、白细胞显著增高C . 肝区疼痛、肝肿大伴压痛D . X线检查示右膈升高、运动受限E . 血常规提示淋巴细胞为主58

21、 进行性血胸的诊断依据不包括A . 持续脉快血压下降B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml血量C . 反复测定呈持续下降D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降59 女性，发热一周，体温38.539.5，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109L，中性60，淋巴40，ESR70mmh，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A . 伤寒B . 败血症C . 急性血行播散型肺结核D . 细支气管-肺泡细胞癌E .

22、以上都不是60 男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为A . 直肠指诊B . CT检查C . 乙状结肠镜检查D . 服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症E . 诊断性抗结核治疗61 患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A . 肺血栓栓塞B

23、 . ARDSC . 左心衰竭D . 阻塞性肺不张E . 自发性气胸62 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为A . 慢性支气管炎（慢支）B . 慢支+冠心病C . 慢支+肺气肿+肺心病D . 慢支+风湿性心瓣膜病E . 慢支+肺气肿63 食管癌较多发生在A . 胸中段食管B . 胸上段食管C . 胸下段食管D . 食管贲门部E . 颈部食管64 结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为A . 肝功能损害B . 肾功能损害C

24、 . 白细胞减少D . 胃肠道反应E . 皮疹65 肺弥散功能障碍最常出现A . PaO2正常，PaCO2上升B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaO2正常，PaCO2上升D . PaO2正常，PaCO2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降66 对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是A . X线钡餐检查B . 大便隐血试验C . 纤维胃镜检查D . 脱落细胞学检查E . 腹部CT检查67 女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A . 胰腺囊腺瘤B

25、 . 腹膜后血肿C . 假性胰腺囊肿D . 肠系膜囊肿E . 脾包膜下血肿68 患者，女性，56岁，咳嗽，左侧胸痛。最有可能的选择是A . 左侧液气胸B . 左侧肺大泡C . 左侧胸腔积液D . 左侧气胸E . 支气管扩张并感染69 溃疡性肠结核的主要表现是A . 常腹痛、腹泻、大便呈糊样B . 多并发急性穿孔C . 常发生大出血D . 常可扪及肿块E . 多元结核中毒症状70 我国引起肝硬化的最常见的原因是A . 酒精中毒B . 营养障碍C . 病毒性肝炎D . 胆汁淤积E . 循环障碍71 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP9

26、060mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次分。须立即采用的是哪一项措施A . 吸入色甘酸二钠B . 注射抗生素C . 给氧并解除支气管痉挛D . 补液并纠正酸中毒E . 立即给予祛痰剂72 男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发A . 右下肺炎B . 急性胆囊炎C . 再穿孔D . 右膈下脓肿E . 急性胰腺炎73 男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是A . 口服去甲肾上腺素止血B . 三腔双囊管压迫止血C . 输

27、血补液D . 禁食E . 肌注立止血74 男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A . 肺炎B . 肝肾综合征C . 肝肺综合征D . 支气管哮喘E . 急性左心衰75 增生性肠结核主要的消化道症状为：A . 发烧B . 腹泻C . 消瘦D . 便秘E . 腹部肿块76 患者，男性，22岁，提拿重物后，左侧胸部剧痛。最有可能的选择是A . 浸润型肺结核B . 左侧肺大泡C . 支气管扩张并感染D . 左侧气胸E . 左侧液气胸77 女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。

28、查体：体温39，脉搏100次分，血压12980mmHg巩膜无黄染.右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109L，核伢移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是A . 急性化脓性胆囊炎B . 阿米巴性肝脓肿C . 原发性肝癌D . 急性细菌性肝脓肿E . 肝癌78 男性，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A . 右下肺大叶性肺炎B . 支原体肺炎C . 自发性气胸D . 渗出性胸膜炎E . 右下肺干酪性肺炎79 下述哪项不是多发性骨软骨瘤恶变征象A .

29、 肿瘤生长缓慢或突然生长停止B . 软骨帽增厚C . 钙化软骨帽密度变淡，边界不清D . 瘤体内出现透亮区E . 远处出现转移性病灶80 急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症A . 血淀粉酶明显升高B . 低血钙C . 高血糖D . 低血磷E . 白细胞数明显增高81 女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下X可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是A . 胸部CTB . 心肌坏死标志物C . 心电图D . 头颅CTE . 动脉血气分析82 男性，44岁，右胸车祸伤2小时，右胸痛，呼吸困难，发绀。查体：右前胸