计量标准考核复查申请书格式计量标准考核复查申请书模板.docx

1、计量标准考核复查申请书格式计量标准考核复查申请书模板附录A计量标准考核(复查)申请书格式计量标准考核(复查)申请书 量标 证字第 号计量标准名称 计量标准代码 建标单位名称 组织机构代码 单 位 地 址 邮 政 编 码 计量标准负责人及电话 计量标准管理部门联系人及电话 年 月 日说 明1申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料：1) 计量标准考核（复查）申请书原件2份和计量标准技术报告原件1份，以及电子版；2) 计量标准器及配套的主要计量设备有效检定或者校准证书，以及可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料复印件各1份。 2申请计量标准复查考核，建标单位应当提供以下资料：1)计量

2、标准考核（复查）申请书原件2份和计量标准技术报告原件1份，以及电子版；2)计量标准考核证书有效期内计量标准器及配套的主要计量设备的有效检定或者校准证书，以及可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料复印件各1份；3)计量标准封存（或注销）申请表（如果适用）复印件1份。3计量标准考核（复查）申请书采用计算机打印，并使用A4纸。注：新建计量标准申请考核时不必填写“计量标准考核证书号”。计量标准名 称计量标准考核证书号保存地点计量标准原值（万元）计量标准类 别 社会公用 计量授权 部门最高 计量授权 企事业最高 计量授权测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准器名 称型 号测量范围不确

3、定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔末次检定或校准日期检定或校准机构及证书号主要配套设备环境条件及设施序号项 目要 求实际情况结 论1温 度2湿 度345678检定或校准人员姓 名性别年龄从事本项目年限学历能力证明名称及编号核准的检定或校准项目（本栏为检定或校准人员能力证明的自我声明，如可写：以上检定或校准人员具有相应能力并满足有关计量法律法规要求）文 件 集 登 记序 号名 称是否具备备 注1计量标准考核证书（如果适用）2社会公用计量标准证书（如果适用）3计量标准考核（复查）申请书4计量标准技术报告5检定或校准结果的重复性试验记录6计量标准的稳定性考核记录7计量标

4、准更换申报表（如果适用）8计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）9计量标准履历书10国家计量检定系统表（如果适用）11计量检定规程或计量技术规范12计量标准操作程序13计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用）14计量标准器及主要配套设备的检定或校准证书15检定或校准人员能力证明16实验室的相关管理制度16.1实验室岗位管理制度16.2计量标准使用维护管理制度16.3量值溯源管理制度16.4环境条件及设施管理制度16.5计量检定规程或计量技术规范管理制度16.6原始记录及证书管理制度16.7事故报告管理制度16.8计量标准文件集管理制度17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证

5、书副本18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）18.1检定或校准结果的不确定度评定报告18.2计量比对报告18.3研制或改造计量标准的技术鉴定或验收资料开展的检定或校准项目名 称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差所依据的计量检定规程或计量技术规范的编号及名称建标单位意见 负责人签字： （公章） 年 月 日建标单位主管部门意见 （公章） 年 月 日主持考核的人民政府计量行政部门意见 （公章） 年 月 日组织考核的人民政府计量行政部门意见 （公章） 年 月 日 联系地址：北京市海淀区马甸东路9号市场监管总局（马甸办公区）政务大厅，邮编*。 联系电话：* 邮箱：【邮箱地

6、址】附录B计量标准技术报告格式计量标准技术报告 计量标准名称 计量标准负责人 建标单位名称 填 写 日 期 一、建立计量标准的目的 ( )二、计量标准的工作原理及其组成( )三、计量标准器及主要配套设备( )四、计量标准的主要技术指标( )五、环境条件( )六、计量标准的量值溯源和传递框图( )七、计量标准的稳定性考核( )八、检定或校准结果的重复性试验( )九、检定或校准结果的不确定度评定( )十、检定或校准结果的验证( )十一、结论( )十二、附加说明( )一、建立计量标准的目的二、计量标准的工作原理及其组成三、计量标准器及主要配套设备计 量 标 准 器名 称型 号测量范围不确定度或准确度

7、等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔检定或校准机构主 要 配 套 设 备四、计量标准的主要技术指标五、环境条件序号项 目要 求实际情况结 论1温 度2湿 度3456六、计量标准的量值溯源和传递框图注：应当提供计量标准的稳定性考核记录。七、计量标准的稳定性考核八、检定或校准结果的重复性试验注：应当提供检定或校准结果的重复性试验记录。九、检定或校准结果的不确定度评定十、检定或校准结果的验证十一、结论十二、附加说明附录G 计量标准更换申报表格式计量标准更换申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期计量标准器及主要配套设备更

8、换登记更 换 前名 称型 号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定或校准机构及证书号更 换 后更换的情况：计量标准器更新 计量标准器增加 计量标准器减少主要配套计量设备更新 主要配套计量设备增加 主要配套计量设备减少 其他更换的原因： 计量检定规程或计量技术规范变更 原计量标准器或主要配套设备出现问题 工作量发生变化 其他更换后测量范围、不确定度或准确度等级或最大允许误差以及开展检定或校准项目的变化情况： 发生变化 未发生变化建标单位意见： 负责人签字： (公章) 年 月 日主持考核的人民政府计量行政部门意见： (公章) 年 月 日 注： 1 计量标准发生更换时，建标单

9、位应当填写计量标准更换申报表一式两份报主持考核的人民政府计量行政部门，并应当附上更换后计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书和计量标准考核证书复印件各一份。2 计量标准更换申报表采用计算机打印。附录H 计量标准封存(或撤销)申报表格式计量标准封存（或撤销）申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期申请类型封存 撤销封存或撤销原因技术改造 计量标准器或主要配套设备出现问题 搬迁 无量传工作 其他需要说明的其他情况：申请停用时间年 月 日 年 月 日建标单位意见 负责人签字： (公章) 年 月 日建标单位主管部门意见 (公章) 年 月 日主持考核的人民政府计量行政部门意见 (公章) 年 月 日注：1 计量标准需要封存或撤销时，建标单位应当填写计量标准封存（或撤销）申报表一式两份报主持考核的人民政府计量行政部门。2计量标准封存（或撤销）申报表采用计算机打印。