临床执业医师历年真题精选16.docx

1、临床执业医师历年真题精选16 真题 临床执业医师历年真题精选16A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：引起早产最常见的原因A.子宫畸形B.急性肾盂肾炎C.胎盘早剥D.下生殖道及泌尿道感染E.吸烟，酗酒参考答案：D 第2题：治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠参考答案：A 第3题：最易合并脓胸的肺炎是A.合并病毒肺炎B.金葡菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.间质性肺炎参考答案：B 第4题：双胎妊娠最常见的并发症为A.脐带脱垂B.产程延长，产后出血C.产褥感染D.胎头交锁E.胎

2、膜早破参考答案：B 第5题：关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的A.入口前后径长 10cm为骨盆入口狭窄B.骨盆各径线比正常值小Icm为均小骨盆C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D.耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围参考答案：B 第6题：女性,30岁，继发不孕5年，经后4天突起热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39,白细胞18x10/L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软,有压痛，双侧附件增厚,压痛。诊断为A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是参考答案：B 第7题：

3、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是A.L1-2间盘突出B.L2-3间盘突出C.L3-4间盘突出D.L4-5间盘突出E.L5-S1间盘突出参考答案：E 第8题：3岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cmxl0cmx8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是A.无性细胞瘤B.良性囊性畸胎瘤C.内胚窦瘤D.胀大的膀胱E.颗粒细胞瘤参考答案：B 第9题：24岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良,

4、肛诊宫口开大4cm，S0。本例正确处置应是A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉患者25%硫酸镁16mLD.静脉滴注宫缩素E.静脉推注地西泮10mg参考答案：A 第10题：50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血,子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINIII，其处理下述哪项恰当A.子宫全切术B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.定期随访E.激光治疗参考答案：A 第11题：初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施A.点滴稀释缩宫素B.立即剖宫产C.吸氧等待自然分娩D.会阴侧切，胎头吸引分娩E.用胎儿监护仪器检测是否缺

5、氧参考答案：D 第12题：男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6X10g/L,中性0.76,诊断可能为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.支气管肺炎参考答案：B 第13题：初产妇,32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔静脉炎E.败血症参考答案：C 第14题：51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理A

6、.切除子宫B.子宫次广泛切除C.阴道镜检查D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除术参考答案：D 第15题：5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持疗法E.立即切开引流参考答案：E 第16题：2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊粘膜充血，最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩火热D.肠道病毒感染E.麻疹参考答案：E 第17题：20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发

7、现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定参考答案：B 第18题：男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是A.化疗B.化疗加放疗C.左肩关节离断术D.肿瘤刮除术E.术前化疗加根治性手术加术后放疗参考答案：E 第19题：30岁，月经45/2425天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续810天，应诊断为A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性功血D.有排卵功血，月经过少E.正常月经参考答案：A 第20题：男婴，8个月，自幼人工喂养，未补

8、充维生素D制剂,近来出现多、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的A.尿磷排出增加B.血肿钙磷乘积降低C.维生素D缺乏D.钙磷癌肠道吸收减少E.甲状腺代偿功能不足参考答案：E 第21题：患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm,心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血E.营养不良参考答案：D 第22题：女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌II级，对该患者的进一步处理是

9、A.终身服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除参考答案：E 第23题：患儿，10岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低顿，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现A.肺炎，心衰B.高血压脑病C.肾功能衰竭D.循环充血E.支气管炎参考答案：D 第24题：男性，马车翻车时硒伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法

10、不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤参考答案：D 第25题：初产妇，26岁，分娩过程中,宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT,宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至45分钟,诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大参考答案：C 第26题：颈椎病患者，MRI检查见C56间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效,瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案A.前路人工椎间盘置换术B.后路椎管扩大形成术C.后路椎板切除术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术参考答

11、案：A 第27题：50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选A.髋关节置换术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术参考答案：C 第28题：女性,68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成,最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风参考答案：B 第29题：中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是A.腰椎骨折B.腰椎滑脱C.腰部肌筋膜炎D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤参考答案：D 第30题：初产妇,妊娠40周，产力正常，胎心1

12、40次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm,对角径11cm,正确的处理是A.哌替啶肌注B.葡萄糖静点C.继续观察产程进展D.稀释缩宫素静点E.剖宫产参考答案：E 第31题：成年人最常见的卵巢癌为A.浆液性囊腺癌B.粘液性囊腺爱C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.转移性癌参考答案：A 第32题：钩端螺旋体的基本病理变化是A.全身毛细血管的感染中毒性损伤B.小血管及血管周围炎，细胞浸润C.肺毛细血管出血D.急性肾功能不全E.弥散性血管内凝血参考答案：A 第33题：在全球致死的寄生虫病中,下列哪种排第一位A.疟疾B.血吸虫病C.阿米巴虫病D.黑热病E.囊尾蚴病参考答案：A 第34题：烧伤最常

13、见的死亡原因是A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭参考答案：A 第35题：颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于A.鼻咽部B.肺C.乳房D.胃肠道E.心脏参考答案：A 第36题：肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.银屑病性关节炎参考答案：B 第37题：下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变参考答案：E 第38题：CO中毒时下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管以外鉴别C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%D.应立即原

14、地抢救E.迟发脑病恢复较慢参考答案：D 第39题：长期采用全胃肠外营养，理想静脉为A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉参考答案：A 第40题：小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A.由于炎症累及下丘脑和垂体B.由于不规律用药C.由于血脑屏障功能差D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E.以上都不是参考答案：D 第41题：30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5-2L，夜间饮水量明显少于白天,月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是A.席汗病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩

15、D.部分性尿崩E.精神性饮水参考答案：E 第42题：患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧，既往曾有喘息发作2次，査体:两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘，目前治疗首选A.糖皮质激素B.支气管扩张剂C.免疫抑制剂D.肥大细胞稳定剂E.脱敏疗法参考答案：A 第43题：个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁、食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm,Hb70g/L,RBC3.6x1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是A.营养性具有红细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.铁幼粒红细胞贫血参考答案：B 第44题：室间隔缺损，房间隔缺

16、损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是A.肺炎B.脑栓塞C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜炎参考答案：A 第45题：50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症A.休克B.泌尿性感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎参考答案：A 第46题：患儿,男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规：白细胞15X10 9L,中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影,诊断最可能是A.荷包病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎参考

17、答案：B 第47题：患儿,20天，过期产儿，出生时重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少，黄疸未退，便秘，体重低,腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病参考答案：A 第48题：男,28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，査体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大A.梅毒B.生殖器疱疹C.天疱疹D.淋病E.艾滋病参考答案：D 第49题：女性，24岁，服务业人员，未婚,不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌趾部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是A.玫瑰糠疹B.梅毒C.红斑狼疮D.麻疹E.结节性红斑参考答案：B 第50题：7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次,大便稀，2次/日，査体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+/-),心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(+/-)，为明确诊断,应做哪项检査A.脑电图B.脑 CTC.脑积液检查D.PPD试验E.X线胸片参考答案：D