八法治疗原理.docx

1、八法治疗原理 中医外治清毒理论清代吴师机在他的理瀹骈文说：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”。直截了当地指出，外治的道理和内治的道理是一样的的，外治的药物亦可借鉴内治的中药，内治和外治不一样的地方主要是在于两者的治疗立法和对于药物的用法不同。正是因为吴师机的这句话，我们受到启发，针对慢性肾病的肺脾肾不足，毒邪留滞的基本病机，在临床当中探索使用了中医肾病外治清毒疗法。中医肾病外治清毒疗法在吴师机先辈的“以通为补，以通为泻”外治大法的基础上，遵循经络腧穴理论，选用辛香走窜，通经活络的药物，主要以恢复脏腑气化功能为主要治疗目的，其主要治疗作用是以药物对经络腧穴的治疗作用为主，同时

2、结合热敷、按摩等对穴位的物理刺激治疗作用，以及药物在经穴局部皮肤的透皮治疗作用，发挥通经活络，疏理气机，平调气血，清利毒邪的治疗作用，最终达到邪祛正复，恢复脏腑气化排毒功能恢复的治疗目的。素问汤液醪醴论中说“平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服。”也说明了治病的关键在于达到阴阳气血的平衡，其方法是通过使用活血祛湿、清热解毒、疏理气机、通经活络的药物，使气血运行条畅，毛窍开阖正常，借助发汗、利小便、通大便的方法，将体内毒邪排出，使脏腑气化功能恢复正常，得以保全脏腑形体。根据以上理论，外治清毒方法中，补气的关键在于祛除耗损气机的病理因素，比如寒湿瘀血等

3、；与此类似，补血的关键在于祛除伤血和动血的瘀血和热邪等病理因素；补阳的关键在于祛除伤阳的寒湿；补阴的关键在于祛除伤阴的邪热。而祛除这些病邪毒物的关键在于保持脏腑气机调畅，经络气血通畅。这就是外治的精妙所在。外治清毒治疗见效的标志是微微汗出，表示着治疗已经达到了经络通畅，气血和调的效果。但是切忌过度治疗，使患者大汗淋漓，重伤阴液和阳气。中医学认为，慢性肾病的病位在肾，关系到肺，脾，后期涉及肝、心，风、湿、热、瘀、浊等毒邪夹杂在疾病发生发展的不同阶段。鉴于慢性肾病的毒邪不同于其他疾病，其毒与湿瘀纠缠，缠绵难祛，深入肾络，弥漫三焦。所以，仅仅依靠口服中药汤剂来清毒治疗是不够的。必须借助中医外治疗法的

4、“以通为补，以通为泻”，才能使气机调畅，经络疏通，各种毒邪由脏入腑，由腑入血，再由脏腑气化，随汗、随尿、随便，排出体外。我院的外治清毒疗法主要由中药热敷、足浴、熏蒸、药浴、穴位敷贴、灸疗、中药涂敷等中药外治疗法组成一个有机统一的治疗体系，其主要是借助足浴、药浴、热敷、煎煮、蒸汽等多种方法萃取药物之气，作用于人体经络腧穴，发挥疏通经络，调和营卫，推动气血运行的作用，使肺脾肾功能恢复，致病毒素由脏腑肌腠排于经脉气血，通过发汗、利尿、排便等途径排出体内致病毒素，辅助内服中药起到益肾清毒的治疗作用。 中药热敷的俞募配穴和神泉配穴是整个外治治疗的基础，这两种治疗相互配合，直接作用于脾肾经络的关键穴位，从

5、根本上激发肾经元气，升发脾胃清阳，恢复人体清毒卫外的功能。这是外治恢复脾肾功能和预防疾病复发的根本治疗。 足浴治疗主要是活血益肾，推动肾经气血流注，提高肾脏的气化和温煦功能。 药浴治疗主要是宣发肺气，疏通三焦，恢复人体正常的气机升降功能，通过适当发汗，排除体内毒素。 中药熏蒸主要作用于人体的膀胱经和督脉，通过蒸腾的药气熏蒸督脉，激发督脉经气，流注肾脏，恢复肾脏功能；作用于膀胱经，通过表里作用，沟通内外，使肾经得气血之充养，排肾内各种毒邪于膀胱经，再通过汗尿便各种途径排出体外。 穴位贴敷主要是将特制的中药敷贴按照中医肾病的不同证型，选取不同穴位，施予贴敷治疗，按照清代徐洄溪的“闭塞其气，使药性从

6、毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力”说法，或将毒邪提而出之，或将毒邪攻而散之，起到清毒的作用。 中药涂敷治疗主要是将特制的药泥按照疾病的归经和病位表现的皮部，施予涂敷治疗，利用大面积的药气提拔攻散作用，对一些诸如狼疮、淀粉样变性之类的顽症进行治疗。 灸疗主要是借助现代化的全自动灸疗机，控制灸疗的时间和温度，并在艾条中加入特定的药物，对患者疾病反应的经络或穴位局部施于灸疗，起到温通气血，攻散毒邪的作用。 以上外治方法适用范围较广，可根据患者的疾病辩证，配于不同的口服中药和饮食调摄，进行治疗。但是要注意以下禁忌症：1、对于孕妇禁用；2、对于皮肤过敏者，禁用；3、对于皮

7、肤破溃者禁用；4、对于精神状态异常或体位受限，不能配合治疗者，要禁用；5、对于皮肤对温度觉不敏感者，要慎用或禁用；6、对于恶病质的患者，要视病情严重状态慎用或禁用；7、对于年老或年幼体弱者，要慎用和做到中病即止。8、有胃肠道出血倾向的患者谨慎使用。以上各种外治方法必须经过专业的中医师。针对各种肾病的病因病机，辨证施治，针法【针法的原理】经络是运行气血的通路，它内属脏腑，外络于肢节，沟通内外，贯穿上下，将人体各部的组织器官联系成为一个有机整体。经络上分布有许多腧穴，是针刺施术的部位，通过刺激腧穴，利用经络的传导作用，由表及里，内达脏腑，从而调节脏腑的生理功能及机体的虚实状态。同样的道理选取肾经、

8、膀胱经的穴位加以针刺治疗可达到疏通肾脏经脉，调节肾脏阴阳平衡、祛除肾脏病邪的目的。【针法的作用】一是疏通肾脏经脉：无论何种肾脏疾病，均存在肾络闭阻、经脉瘀阻的病理机制，针刺是最基本最直接的疏通经络的治疗方法。通过针刺相应的腧穴，如肾腧穴、膀胱腧、三焦腧等并加以一定的补泻手法可以使瘀阻的经络通畅从而活血化瘀恢复肾脏的正常生理功能。 二是调节肾脏阴阳平衡：“阴平阳秘精神乃治，阴阳离决精气乃绝”只有肾阴肾阳处于平衡状态，肾脏才能发挥其主水、主藏精、主纳气等功能。针刺调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，针刺相应的治疗肾脏病的腧穴通过经络的阴阳属性、经穴配伍来达到调和肾脏阴阳平衡的

9、作用。 三是扶正祛邪：针刺扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气及驱除病邪。选取相应治肾脏病腧穴利用针刺的补泻手法，可补益肾脏、祛除病邪。、1部位禁忌：重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。2、腧穴禁忌：孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小儿禁针囟会。女子禁针石门。3、病情危重预后不良的禁针：内经提出五夺、五逆禁针既是此意。4、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。二、灸法【灸法的原理】灸法就是以艾绒和我院秘制的中药为主要材料制成的艾柱或艾条，点燃以后，在体表的一定穴位熏蒸，给人体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法。利用艾绒的温经通络和熏灼的热刺激达

10、到调复正气、温阳散寒祛湿的目的。肾气又称为真气、元气，元气为生命活动的原动力，凡人体的脏腑气化。新陈代谢、思维活动等，一切内在和外在的生命活动，均需得到元气的维持和发动。所以元气充沛则人的生命力旺盛，体格强壮，思维敏捷，运动灵活，反之如元气衰弱则生命力低下，体弱多病，思维迟钝，运动笨拙。通过灸疗肾经、膀胱经、督脉的穴位，从而升发人体的阳气、激发人体的元气，达到调复正气的目的。【灸法的作用】调复人体正气、温阳、散寒、除湿，通过灸疗，调节人体经脉的气血，使气血流畅，脏腑协调，营卫固秘，从而恢复人体的抗病能力，达到正气存内，邪不可干的治疗目的。对中医辨证为肺肾气虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、寒湿困脾型均能

11、起到较好的治疗作用。灸法禁忌病在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，温热病不宜灸，湿热病不宜灸等。三、熏蒸法【中药熏蒸疗法的原理】中药熏蒸又称中药汽浴疗法或汽疗，是利用配制好的中草药经煎煮送至熏蒸舱，产生药汽，使药物离子利用皮肤具有吸收、渗透、排泄作用的特性，使全身皮肤、穴位、孔窍吸收渗透，通过热力和药物的共同作用使全身毛孔张开，排除毒素。并通过扩张皮肤微小血管，加快血液循环，利用经络内联脏腑，外络肢节、皮毛的特性，由表及里，在温热中实施治疗。【中药熏蒸疗法的作用】一是通过熏蒸的方式将我们独创的中药汤剂的有效成分吸收至背部的足太阳膀胱经然后通过膀胱与肾的表里直达肾脏，从而治疗肾脏疾病。二是利用熏蒸的

12、热效应刺激背部的五脏六腑腧穴，从而调节五脏六腑的功能。三是利用熏蒸的热效应温通经络、活血化瘀。四是在熏蒸过程中通过开泄腠理排出大量的汗液以排泄、清血、排毒。为此熏蒸的主要功能可概括为：活血、泄浊、清血。四、中药浴【中药浴原理】一、药气循经，直达病所。1、药物通过皮肤粘膜吸收，角质层转运(包括细胞内扩散、细胞间质扩散)和表皮深层转运而被吸收，另外角质层经水合作用，使药物通过一种或多种途径进入血液循环，药气循经，直达病所。2、药物对皮肤局部的刺激，通过药浴刺激可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。 注意事项1、高血压、心脏病、重度贫血、急性传染病等患者;2、剖腹产刀口未完全愈合，有开放

13、性创口、感染性病灶者;3、体质特别虚弱者;4、对药物过敏者;5饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳的时候二、草木之性，浴取其气药浴所用药物多为芳香走窜、辛散通阳，活血通络之品，此类药物一、药气循经，直达病所。1、药物通过皮肤粘膜吸收，角质层转运(包括细胞内扩散、细胞间质扩散)和表皮深层转运而被吸收，另外角质层经水合作用，使药物通过一种或多种途径进入血液循环，药气循经，直达病所。2、药物对皮肤局部的刺激，通过药浴刺激可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。气味具厚，经煎制及热水浸泡，药气极易逸出，从肌腠进入人体，发挥痛经走络，行气活血，开结行滞，直达病所等多重功效。三、药浴并施，发汗祛邪5

14、、汗法是中医祛邪最常用的方法之一，热浴本身就是出汗，药浴相助，毛孔大开，则发汗更为透彻，邪随汗走，邪去正安，从而达到康复的目标。药浴的整体作用旨在利用药物透过皮肤、孔窍、腧穴等部位的直接吸收，进入经络血络，输布全身而发挥其药理效应。近些年来，人们对中药药浴外治机理的研究在不断深入，认为药浴外治除药物直入血液循环发挥其本身的药理作用外，还有调整各系统组织器官功能和机体免疫功能的作用。肾脏病绝非一脏一腑之病，尤其是水液的代谢涉及到肺、脾、肾和三焦，三脏功能衰弱，三焦通道不利，则津液运行停滞，药浴直接作用于三脏、三焦，激发肺的肃降、脾之升发、肾的气化，三焦的通利，达到上下同治、内外同治、先后同治（先

15、天之本后天之本）。这是一种绿色治疗、整体治疗，无论肾脏病处在何种阶段都可以运用此疗法，并且防病、治病同步。注意事项1 高血压、心脏病、重度贫血、急性传染病等患者;2剖腹产刀口未完全愈合，有开放性创口、感染性病灶者;3体质特别虚弱者;4对药物过敏者;5饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳者五、穴位敷贴【穴位敷贴作用原理】穴位敷贴疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融合经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，而不是仅仅是单纯某一因素在起作用。穴位敷贴疗法通过将药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，起到针灸与药物的双重作用，从而达到治病防病的目的。【穴位敷贴作

16、用】肾脏疾患多采用足少阴肾经的穴位以及其相表里的膀胱经的穴位，督脉的穴位；如：肾腧、申脉、筑宾、腰阳关等穴位，起到一是起到穴位刺激与调节作用；二取药物吸收后的药效作用。适应证广，用药安全，诸伐无过，疗效确切，无创无痛。穴位敷贴集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成来自临床，经过岁月历史验证，疗效显著无创无痛，对惧针者，老幼虚弱之体，尤为适宜。六、圈疗拔毒中医圈疗是将一些具有拔毒功能的中药进行粉碎加工，然后按照不同的病种选取不用的人体部位进行涂抹，并用不同的药物在人体不同部位进行涂抹，并用不同的药物从人体血分内拔出不同的毒素。中医圈疗是直接作用于“第三肾脏”的一种治疗方法，是用来帮助回复气血净

17、化功能，从而清理气血污染的一种治疗方法。主要是通过作用于脏腑在体表的皮部和经脉之络，激发先后天功能，使经脉运行通畅，营卫固密能力增强，回复气血净化能力，从而达到毒祛肾复的目的。诊病定圈首先通过中医的经络原理和按诊技术寻找到疾病在体表皮肤的反应部位。在反应部位用特制的中药连续的画出漩涡状的圆圈。用法每日一次，肾脏疾患多在腹部及后背部找到相应的病灶，找到后画出圈，呈螺旋状，每处画五遍圈，寒病顺时针画圈，热病逆时针画圈。画圈后4-8小时用温水洗净。每一小疗程7天，大疗程49天。用药借助中药的偏性和大自然的漩涡吸引力拔出血分的毒邪之气。对于寒湿之邪，可用一系列拔出寒湿之邪的中药；对于湿热之邪，可用一系

18、列拔出湿热之邪的药物。七、推拿按摩【推拿的原理】经络遍布全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通内外，上下表里，联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。推拿手法作用于体表，可起到通经络、行气血、养筋骨的效果。【推拿的作用】经络是人体沟通内外的一个联络系统，在人体生理失调时，又是病邪传注的途径，具有反映病候的特点，肾脏疾患，多以水肿蛋白尿为特点，其病机关键在于肾主水的功能失常和肾的封藏失职所致。临床上多出现头晕，视物模糊，四肢困重，我们所选择的经络多足太阴肾经，足太阳膀胱经，足太阴脾经及统领诸阳经的督脉穴位上以及根据中医相生相辅理论选择足厥阴肝

19、经、足少阳胆经、手少阳三焦经以疏通脉络，调节水道，素问.经脉别论曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”经脉通则水道通，我们按摩目的要帮助脏器恢复它们生理功能，针对有些患者头晕、视物模糊，我们选择睛明、百会、攒竹、瞳子髎、风池、风府等；背疼选择肾腧、肩隅、肩井、天宗、委中等；四肢困重选择曲池、少泽、内关、列缺、阳陵泉、阴陵泉、足三里等，有按摩专家提示用力按压肩窝处不仅能调节全身体液的循环，增强免疫力还能刺激大脑皮层放松神经改善症状。所以说按摩不是最好的办法却可以说让患者从身心得到放松，不失为慢性病恢复期一个辅助治疗。八、结肠透析治疗【结

20、肠透析作用原理】结肠透析通过全结肠清洗，使积存在肠道壁上的宿便、肠源性内毒素等有害物质清除出人体，并建立起一个清洁、有效的结肠内环境。 再充分利用结肠粘膜的生物半透膜特性及天然广阔的透析面积，通过结肠透析的方法，来主动排出身体中的内毒素，则可达到血液净化的目的，从而取得更好的治疗效果，又可较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡。【结肠透析作用】根据不同类型症候，选择不同的中药，结肠高位灌肠，对腹膜透析、血液透析有顾虑的患者，尤其是对血中尿素氮高、肌酐高的患者提供了一种可靠有效的治疗方案。它将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯综合在一起进行治疗；而且其治疗的范围扩大至整个结肠，是一种真正意义上的结肠清

21、洗、透析、给药的治疗方法。是一种新型、无创、直接、迅速、安全、简便的排毒与给药之实用治疗手段。 采用大容量透析液恒温导入装置，可精确调配所需的透析液，又不致因局部高温加热产生结晶体，保障治疗的可靠性，具有很好的临床实用价值。 作为继血液透析和腹膜透析后的第三种透析方法，结肠透析以其安全、无创、低成本、疗效肯定、适应面广等治疗特点，正被愈来愈多的临床医师和患者所接受，将发挥其越来越重要的临床意义。九、塌渍与红外线照烤疗法原理：中药塌渍是根据中医脏腑经络学说的基础理论结合临床证型进行辨证施治用药塌渍，同时辅以红外线照烤，利用红外线的热效应及其穿透功能，可以使药物直达皮下血管及淋巴组织。扩张血管，改

22、善微循环，消除肿胀，治疗慢性炎症。中医脏腑经络学说阐述了人体气血靠经络沟通上下内外表里四肢百骸，经络疏通则精津液运行通畅，否则即表现为瘀滞。所谓瘀则不通，通则不痛。气沿着经络在全身流动，从体表流向内脏，又从内脏流入体表。人的经络上布满穴位，刺激一些穴位，即可疏通该经脉络，通过红外线作用于穴位，深入组织内，就像针灸一样作用于穴位和经络，疏通经络，达到治疗的目的。中药塌渍加红外线照烤可以说具有药加灸二者的协同作用，药的归经，药的滋补清泄作用借助红外线的穿透力可以直达病所发挥最大功效。中药塌渍面积较大覆盖很多穴位，在很大程度上弥补了针灸选穴不准之不足。更大规模的发挥了穴位与经络的通透，从而更大程度地

23、增加了中药疗效，经脉通畅营卫固密达到治病去病之目的。取穴1命门穴人体生命的根本。中医学认为命门蕴藏先天之精，集中体现肾的功能，故对五脏六腑的功能发挥着决定性的作用。“命，人之根本也。门，出入的门户也”命门名意指脊骨中的高温高压阴性水液由此外输督脉。本穴因其位处腰背的正中部位，内连脊骨，在人体重力场中为位置低下之处，脊骨内的高温高压阴性水液由此外输督脉，本穴外输的阴性水液有维系督脉气血流行不息的作用。命门穴是督脉的主穴，督脉为诸阳之会，统领诸阳经，主一身之阳气，内助脏器的升发，抗御伏毒；外固密营卫，抵御戾毒，命门穴在腰部，腰为肾之府；肾主封藏，主开阖，主水。主水液代谢。肾脏疾患选择命门穴，为了更

24、好激发肾中元气，修复肾功能达到扶正祛邪之目的。 2关元穴关元，经穴名。出灵枢寒热病。别名三结交、下纪、次门、丹田、大中极。属任脉。足三阴、任脉之会。小肠募穴。在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。布有第十二肋间神经的前皮支的内侧支，腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支 多治疗腹满、水肿、小便不利，肾虚，遗尿，淋浊，尿频，尿闭，尿血，痛经，经闭，带下，崩漏，腹痛，泄泻及尿路感染，神经衰弱，晕厥，休克等。并有补益作用。红外线中药塌渍此穴位对于脾肾气虚、脾肾阳虚、寒湿困脾等类型患者具有较好的治疗作用。 背部拔罐的好处与坏处1. 12. 1脊椎是背部的主体，是中枢神经的主要通道，并在其两旁散射出许多成

25、对的神经，散布到四肢、体壁和内脏，传递着大脑和各组织器官间的兴奋抑制等信息。3. 4. 25. 2背部正中的脊椎是督脉的循行线，它总督一身之阳经，有统帅、调节、联络其它阳经的作用，地位十分重要。而脊椎两侧的膀胱经又贯通全身上下，五脏六腑在其俞穴上都有相应的反应点，脏腑机能发生的病理性变化，都可在背部俞穴上反应出来。6. 7. 38. 3现代医学研究也证明，背部皮下隐藏着大量“沉睡的”免疫细胞，在缺少刺激的情况下，这些对人体极为有用的免疫细胞常处于一种“休眠”状态，如用良性刺激的方法激活它，使其进入血液循环，就成为具有吞噬异物能力的网状细胞，能积极消灭有害病菌，提高人体的免疫能力。此外，背部还有

26、重要的保健穴，如著名的华佗夹脊穴以及大椎、膏肓、9. 10. 411. “拔火罐”是民间对拔罐疗法的俗称，又称“拔管子”或“吸筒”。它是借助热力排除罐中空气，利用负压使邪气吸着于皮肤之外一种治病方法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。所以，许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。比如：人到中年，筋骨疼常见，按中医的解释多属风湿入骨。拔火罐时罐口捂在患处，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的，从而治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适。12. 13.

27、514. 由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。刁老师还介绍，火罐还可以用在人体穴位上，治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病，可以多只火罐同时施行。15. END操作方法首先要注意选材，中医多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄伤及皮肉，底部最好宽大呈半圆形。1. 2. 3. 24. 在拔火罐前，应该先将罐洗净擦干，再让病人舒适地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然后点火入罐。点火时一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，操作要迅速，将着火的探子在罐中晃上几晃后撤出，将罐迅速放在要治疗的部位；火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。注意不要把罐口边缘烧热以防烫伤。5. 一般拔1520分钟就可将罐取下，取时不要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤脱开。6. 还可以采用走罐法。走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。7. END8.