自考内科护理学历年真题及问题详解完整版打印版.docx

1、自考内科护理学历年真题及问题详解完整版打印版内科护理学(二)试题一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎为( )A细菌性肺炎 B病毒性肺炎C支原体肺炎 D真菌性肺炎2胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是( )A放射性核素检查 B支气管造影C痰脱落细胞检查 D胸部CT3恶性度最高的肺癌是( )A小细胞未分化癌 B鳞癌C大细胞未分化癌 D腺癌4控制肺结核传播最实用有效的措施是( )A隔离痰菌阳性病人 B实行分餐制C

2、密切接触者给予早期化疗 D接种卡介苗5使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是( )A诱发心律失常 B引起低钾血症C导致硫氰酸中毒 D诱发低血压6高血压病患者每天钠盐摄入量应不超过( )A1g B2gC4g D6g7急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施是( )A静脉推注利多卡因 B进行非同步电复律C进行同步电复律 D进行心脏按压8肝硬化病人最常见的死亡原因是( )A上消化道出血 B肝性脑病C感染 D原发性肝癌9门体分流性肝性脑病发生的主要机制为( )A门静脉高压、门静脉与腔静脉之间存在侧枝循环B上消化道出血致脑缺氧，脑对氨的耐受性下降C高蛋白饮食增加肝脏的

3、负担D感染发热致代谢率增高，氨的产生增加10系统性红斑狼疮最易累及的器官是( )A肺 B心脏C神经系统 D肾脏11下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是( )A短暂脑缺血发作 B脑血栓形成C脑出血 D蛛网膜下腔出血12急性白血病患者易发生感染的主要原因是( )A营养不良 B骨髓造血功能衰竭C成熟粒细胞减少和功能缺陷 D贫血致身体虚弱13硫脲类抗甲状腺药物的主要作用机制是( )A抑制甲状腺激素释放 B抑制甲状腺激素合成C抑制抗原抗体反应 D抑制促甲状腺激素分泌14尿毒症患者贫血的主要原因是( )A造血原料缺乏 B红细胞寿命缩短C骨髓抑制 D促红细胞生成素减少15乙型肝炎的保护性抗体是( )A抗

4、-HBs B抗-HBcCDNA抗体 D抗-HBe二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是( )A通气血流比例失调 B肺泡通气不足C肺内气体交换弥散障碍 D氧耗量增加E免疫与变态反应性炎症17支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是( )A给病人补充足够的液体，以利痰液排出 B加强对心脏的监护C给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅 D给予持续低流量吸氧E严密观察自发性气胸等并发症的发生18关于结核菌素试验描述正确的是( )A

5、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验B皮内注射后4872小时判断结果C皮肤硬结直径5mm为阴性D阳性提示受试者已患肺结核E阴性结果不能排除肺结核19关于原发性高血压的叙述正确的是( )A起病缓慢，早期血压波动较大B随病情进展血压升高呈持续性，波动较小C患者自觉症状与血压高低相一致D肾脏受累可出现多尿、蛋白尿E老年人高血压多为单纯收缩期高血压20心肌梗死患者恢复期活动时注意事项包括( )A在饭后2小时开始运动 B监测症状、心率调节活动量C第一次活动时，必须测量脉搏 D避免屏气的活动E可以做肌肉长时间的收缩活动21下列因素中属于胃溃疡致病因素的有( )A胃酸分泌过多 B长期精神紧张C胆汁反

6、流 D吸烟E口服阿司匹林22幽门梗阻患者的特征性表现为( )A空腹时有上腹饱胀感 B餐后腹痛减轻C出现胃蠕动波 D空腹时出现震水音E呕吐宿食23再生障碍性贫血的主要临床表现为( )A进行性贫血 B出血C胸骨压痛 D肝、脾、淋巴结肿大E反复感染24急性白血病实验室检查可见( )A白细胞计数增高B血小板计数减少C不同程度小细胞低色素性贫血D骨髓象呈增生明显或极度活跃，原始幼稚细胞大量增生E细胞遗传学检查可测出Ph染色体25与类风湿关节炎发病有关的病毒为( )A流感病毒 BEB病毒C轮状病毒 D疱疹病毒E逆转录病毒三、填空题(本大题共13小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填

7、、不填均无分。26呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为_；处理应以改善_为主。27对于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导_，并制定_。28高血压病人发生体位性低血压时，护士应指导病人采取的体位为_。29心肌梗死的并发症包括心脏破裂、_、_、栓塞和心肌梗死后综合征。30上消化道出血的特征性表现为_和_。31糖尿病患者服用-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)治疗时，护士应嘱其在_时服药。32弥散性血管内凝血(DIC)患者在使用肝素过程中应密切观察药物副作用，并尽量减少_注射及各种穿刺，以免引起_。33减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施是_。34传染病的潜伏期是指自_至_之间的

8、时间。35传染病感染过程的表现中最常见的是_。36缺铁性贫血患者贫血纠正后应继续口服铁剂的时间为_。37脑栓塞是栓子阻塞脑部血管，产生该动脉供血区脑组织软化、_和相应的_障碍。38系统性红斑狼疮的典型皮疹是_。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39军团菌肺炎40肠性氮质血症41糖尿病42显性感染43蛛网膜下腔出血五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44简述肺结核化疗的原则及其理论依据。45简述胃镜检查后对病人的指导内容。46简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。47简述胰岛素治疗致患者出现低血糖反应的临床表现及紧急处理措施。六、病例分析题（

9、本大题共2小题，每小题10分，共20分）48患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T37.8，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰（毛花苷C）0.2mg，抗感染治疗。请写出：（1）患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。（2）患者呼吸困难的护理措施（

10、除外药物治疗护理）。（3）洋地黄类药物的毒性反应。49患者，女性，19岁，2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白（+），红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗3个月，尿蛋白（+）出院。近2周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。查体：T36.8，P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，面部轻度脬肿，心肺（），双下肢可凹性水肿。实验室检查：白红胞7.5109/L，血红蛋白100g/L，血浆白蛋白32g/L，尿镜检有大量红细胞，24小时尿蛋白定量2g。请写出：（1）该患者目前的1个主要护理诊断。（

11、2）该患者健康教育的主要内容。全国2009年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的是()A正常人上呼吸道可检出肺炎球菌B细菌的毒力与产生的毒素有关C当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病D及时治疗病变可完全消散不留痕迹2支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为()AI型变态反应 B型变态反应C型变态反应 D型变态反应3肺癌最重要的危险因素是()A大气污染 B职业致癌因素C吸烟 D

12、饮食和营养4用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是()A异烟肼 B利福平C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇5不属于高血压急症的是()A高血压脑病 B高血压危象C老年人高血压 D恶性高血压6属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是()A卡托普利 B硝苯地平C阿替洛尔 D维拉帕米7下列不属于心力衰竭诱因的是()A呼吸道感染 B心律失常C妊娠 D吸烟8风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()A静息时呼吸困难 B端坐呼吸C劳力性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难9患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。l天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的()A前驱期 B昏迷前期C昏睡期 D

13、昏迷期10慢性胃炎最主要的确诊方法是()AHp检测 B胃镜及活组织检查C胃液分析 D血清抗壁细胞抗体检测11急性肾小球肾炎的首发症状为()A水肿 B血尿C蛋白尿 D高血压12不属于糖尿病急性并发症的是()A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病非酮症性高渗性昏迷C肾功能衰竭 D糖尿病乳酸性酸中毒13下列关于放射性131I治疗错误的是()A131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成B重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象C131I治疗前24周避免用碘剂及其他含碘食物或药物D131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺14急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是()A患者对化疗药物产生耐受性 B

14、白血病细胞易侵犯脑组织C化疗药难以通过血脑屏障 D患者对化疗药物不敏感15诊断癫痫最有效的检查是()A肌电图 B脑电图CX线检查 D脑CT二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是()A烟龄越长，烟量越大，患病率越高B烟草中的苯并芘是致病的重要物质C吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍D吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加E吸烟可引起支气管平滑肌痉挛17革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是()A多为医院外获得性肺炎 B引起肺

15、组织坏死脓肿形成C可有精神萎靡 D常有循环障碍E抗生素治疗后体温多在23日内降至正常18关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是()A所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧B氧疗可通过多种途径进行C吸入的氧气应湿化D氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围E每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧19下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是()A吸烟 B冠心病家族史C血脂代谢异常 D肥胖和超重E糖尿病20高血压病患者适合参加的活动是()A举重等力量型活动 B打篮球等竞赛性质的活动C快步走等有氧运动 D太极拳E养花除草等有兴趣的休闲活动21急性肾小球肾炎常见的严重并发症有()A急性心力衰竭 B出血

16、C血栓和栓塞 D急性肾功能衰竭E高血压脑病22急性白血病白血病细胞浸润的表现有()A骨痛 B肝、脾和淋巴结肿大C牙龈肿胀 D贫血、出血E肺部感染23粘液性水肿昏迷的诱发因素有()A寒冷 B感染C手术 D镇静药使用不当E口服过量甲状腺素制剂24关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是()A水痘第1天出疹 B猩红热约第2天出疹C麻疹约第4天出疹 D斑疹伤寒约第5天出疹E伤寒约第67天出疹25关于系统性红斑狼疮的描述正确的是()A青年女性多见，尤以育龄女性为多B临床表现可有典型面部蝶形红斑C病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关D受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎E反复发作，常迁延不愈三、

17、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26肺癌组织学分型中预后较好的类型是_癌，恶性程度最高的是_癌。27糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是_，在用药过程中应注意观察副作用和预防_感染。28心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测_和_。29血管紧张素使血压升高的机制包括：使交感神经发放冲动增加；使小动脉收缩，_增加；使醛固酮分泌增加，导致_。30上消化道出血患者若短期内出血量超过_ml或全血量的_，可出现周围循环衰竭的表现。31幽门螺杆菌常见的感染途径是经口口或_途径。32糖尿病微血管病变主要包括_及_。33急性肾小球肾炎饮

18、食中食盐的摄入量应低于_克天。34急性肾小球肾炎常发生于_菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。35系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括_、病毒感染、某些药物和食物成分等。36缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和_。37传染病自感染至发病之间的时间称为_期。38传染病流行过程需要的三个基本条件为_、_和人群易感性。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39支气管哮喘40失衡综合征41淋巴瘤42失语43传染源五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44简述慢性型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。45简述输血及成分输血护理的注意事项。46简述甲状腺功能亢进症伴浸

19、润性突眼患者的眼部护理。47简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。入院体检：T37.2，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V

20、6导联ST段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为016u/L)请写出：（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。（2）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。（3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?（4）该患者最主要的三个护理诊断。49患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体：BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺(-)，腹软，剑突下轻压痛，余(-)。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。请

21、写出：（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。（2）为明确诊断，首选的辅助检查项目。（3）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。全国2010年4月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（ ）A支气管循环执行气体交换功能B胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的C型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质D气管插管过深易误入左主支气管2对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（ ）

22、A痰细胞学检查 B胸部X线检查C肺功能检查 D动脉血气分析3结核菌素试验结果（+ + +）是指局部（ ）A硬结直径5mmB硬结直径59mmC硬结直径1019mmD硬结直径20mm或虽20mm但伴水泡、坏死4患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是（ ）A恶化型心绞痛 B急性心肌梗死C急性肺炎 D急性左心衰竭5特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（ ）A乳酸脱氢酶 B血

23、清磷酸肌酸激酶及其同工酶C肌钙蛋白T或肌钙蛋白I D天门冬酸氨基转移酶6适合高血压患者运动的项目是（ ）A骑自行车、健身操、快步行走 B极轻量级举重C俯卧撑 D短跑比赛7患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是（ ）A立即开放静脉、配血 B输入大量库存血C监测生命体征 D记录24小时出入量8患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为（ ）A510ml B1530mlC5070ml D100150ml9治疗肾性贫血的特效药物是（ ）A血管紧张素转换酶抑制剂 B重组人促红细胞生成素C铁剂和叶酸 D必需氨基酸10按我国慢性肾衰竭

24、分期方法，下列属于尿毒症期的是（ ）A肌酐清除率60ml/min，血肌酐80mol/LB肌酐清除率50ml/min，血肌酐120mol/LC肌酐清除率20ml/min，血肌酐450mol/LD肌酐清除率6ml/min，血肌酐800mol/L11糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（ ）A15%20% B30%40%C55%60% D65%70%12下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是（ ）A每日用低于40度的温水洗脚 B每日检查足部颜色、温度C预防足部外伤，选择合适鞋袜 D热水袋热敷促进足部血液循环13急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（ ）A柔红霉素 B高

25、三尖杉酯碱类C甲氨蝶呤 D长春新碱14对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（ ）A抗核抗体 B抗双链DNA抗体C抗Sm抗体 D抗磷脂抗体15对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（ ）A温开水 B高锰酸钾溶液C弱碱性溶液 D弱酸性溶液二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16呼吸衰竭的发病机制包括（ ）A通气不足 B通气/血流比例失调C弥散功能障碍 D营养不良E呼吸浅速17下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ ）A高热患者应早期应用阿匹斯林等药物

26、降温B胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛C低氧血症患者应予氧疗D血培养标本应在患者有寒战、高热时采集E鼓励患者深呼吸18洋地黄毒性反应的主要表现有（ ）A恶心、呕吐、食欲不振 B腹痛、腹泻C头晕、黄视、绿视 D乏力、腹胀E引发各种心律失常19与消化性溃疡发病相关的因素有（ ）A吸烟 B幽门螺杆菌感染C非甾体抗炎药 D胃酸和胃蛋白酶E遗传因素20下列胃镜检查后的护理措施正确的是（ ）A禁食24小时B休息1天C观察大便颜色D若有喉痛，应予抗生素治疗E彻底清洗和消毒内镜及有关器械21提示上消化道出血患者继续出血的表现有（ ）A呕血次数增多 B黑便变为暗红色C肠鸣音亢进 D血红蛋白持续下降E血尿素氮持

27、续下降22下列关于肾性高血压的描述正确的是（ ）A由肾脏疾病引起B分为肾素依赖型和容量依赖型C以肾素依赖型为主D是肾功能损害的重要诱因E程度较轻，不会出现高血压脑病23糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（ ）A可减少抗体生成 B抑制血小板与抗体结合C阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板 D降低血管壁通透性E增强机体应激能力24导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（ ）A肺水肿 B呼吸肌麻痹C呼吸中枢抑制 D呼吸道梗阻E肺部感染25为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（ ）A肩外展 B手指伸直C髋关节外旋 D足背屈与小腿成90E腕背伸三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少_个月，并连续_年或更长。27肺结核主要的传染源是_。28脉搏血氧饱和度（SpO2）数值小于_提示为低氧血症。2924小时内咯血量在_