最新肩周炎康复评定量表.docx

1、最新肩周炎康复评定量表简式 Fugl-Meyer 运动功能评定法项目评分标准评定结果第一次第二次第三次0分1分2分月日月日月日 上肢坐位1 有无反射活动（ 1）肱二头肌不引起反射活 动能引起反射活 动（2）肱三头肌不引起反射活 动能引起反射活 动2 屈肌协同运动（ 3 ）肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成（ 4）肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成（ 5）肩外展 90 度完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成（6）肩外旋完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成（7）肘屈曲完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成（ 8）前臂旋后完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成3 伸肌协同运动

2、（9）肩内收、内旋完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成（ 10 ）肘伸展完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成（ 11 ）前臂旋前完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成4 伴有协同运动的 活动（ 12 ）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行（ 13）肩关节屈曲 90 度，肘关节伸直开始时手臂立 即外展或肘关在接近规定位 置时肩关节外能顺利充分完 成节屈曲展或肘关节屈 曲（14）肩 0 度，肘屈90 度，前臂旋前、 旋 后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确， 基本上能旋 前、旋后顺利完成5 脱离协同运动的 活动（ 15）肩关节外展 90 度，肘伸直，前臂旋 前开始时肘就屈 曲，

3、前臂偏离 方向，不能旋 前可部分完成此 动作或在活动 时肘关节屈曲 或前臂不能旋 前顺利完成（ 16）肩关节前屈举 臂过头，肘伸直，前 臂中立位开始时肘关节 屈曲或肩关节 发生外展肩屈曲中途、 肘关节屈曲、 肩关节外展顺利完成（17）肩屈曲 30 度 90度，肘伸直， 前 臂旋前旋后前臂旋前旋后 完全不能进行 或肩肘位不正 确肩、肘位置正 确，基本上能 完成旋前旋后顺利完成6 反射亢进（18）检查肱二头 肌、肱三头肌和指屈 肌三种反射至少 23 个 反射明显亢进一个反射明显 亢进或至少二 个反射活跃活跃反射1 个，且无反射 亢进7 腕稳定性（19）肩 0 度，肘屈90 度时，腕背屈不能背屈腕关

4、 节达 15 度可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力施加轻微阻力 仍可保持腕背 屈（20）肩 0 度，肘屈90 度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节 范围内主动活 动腕关节能平滑地不停顿地进行8 肘伸直，肩前屈30 度时（21）腕背屈不能背屈腕关 节达 15 度可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力施加轻微阻力 仍可保持腕背 屈（ 22 ）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节 范围内主动活 动腕关节能平滑地不停顿地进行（ 23 ）腕环形运动不能进行活动费力或不正常完成完全9 手指（ 24 ）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充 分能完全主动屈 曲（ 25 ）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸 展（26）钩

5、状抓握不能保持要求 位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏不能进行能用拇指捏住 一张纸，但不 能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力（29）圆柱状抓握不能保持要求 位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力10 协调能 力与速 度（手指指鼻试验连 续 5 次）（ 31 ）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规 则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长 6 秒较健侧长 2 5 秒两侧差别 2 秒 下肢仰卧位1 有无反射活动（1）跟腱反射无反射活动有反

6、射活动（2）膝腱反射无反射活动有反射活动2 屈肌协同运动（ 3 ）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行（ 4）膝关节屈曲不能进行部分进行充分进行（5）踝关节背屈不能进行部分进行充分进行3 伸肌协同运动（ 6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相 同（ 7）髋关节内收没有运动微弱运动几乎与对侧相 同（ 8 ）膝关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相 同（9）踝关节跖屈没有运动微弱运动几乎与对侧相 同坐位4 伴有协同运动的 活动（ 10 ）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微 伸位屈曲，但 屈曲 90 度（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完 全正常背屈站位5 脱离协同运动的 活动（ 12 ）膝关节

7、屈曲在髋关节伸展 位时不能屈膝髋关节 0 度时 膝关节能屈 曲，但 90 度， 或进行时髋关 节屈曲能自如运动（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧6 反射亢进（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射23 个明显 亢进1 个反射亢进 或至少 2 个反 射活跃活跃的反射 1个且无反 射亢进7 协调能力和速度 （跟 -膝- 胫试验，快 速连续作 5 次）（ 15 ）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨 距障碍无辨距障碍（17）速度比健侧长 6 秒比健侧长 2 5比健侧长 2 秒秒注： 50:严重运动障碍； 5084分：明显运动障碍； 8595 分：中

8、度运动障碍； 9699分：轻度 运动障碍日常生活活动（ ADL）Barthel 指数评分标准项目分类以及评分评定结果第一次第二次第三次月日月日月日大便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制小便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制修饰0=需要帮助5=独立洗脸、刷牙、剃须用厕0=依赖别人10=自理吃饭0=依赖10=完全自理转移0=完全依赖别人、不能坐5=需要大量帮助，不能坐 10=需要少量帮助或者指导 15=自理活动（步行）0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需要一人帮助步行 （体力或者语言指 导）15=独自步行穿衣0=依赖5=需要一半帮助10=自理上楼梯0=有能5=需要帮助10=自理洗澡0=依赖5=自理总

9、分治疗师签字ADL能力缺陷程度：020分：极严重功能缺陷； 2545分：严重功能缺陷； 5070 分：中度功能缺陷； 7590分：轻度功 能缺陷； 100 分：自理ADL自理程度： 035 分：基本完全辅助； 3580分：轮椅生活部分辅助； 80 分：轮椅自理水平； 80100分： ADL大部分自理 ；100分： ADL完全自理关节活动度（ ROM）左侧部位检查正常值右侧末期中期初期项目（度）初期中期末期主 动被 动主 动被 动主 动被 动主 动被 动主 动被 动主 动被 动肩屈曲180伸展 50内收 45外展180内旋70外旋 90肘屈曲150伸展0前臂旋前 90旋后 90腕掌曲 90背伸7

10、0桡偏25尺偏 55颈前屈 45后伸 45旋转 60侧屈 45躯干屈曲80伸展25旋转 45侧屈35髋屈曲125伸展15内收30外展 45内旋 45外旋 45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈 45内翻35外翻20肌力评定量表检查部位检查项目检查体位肌力第一次第二次第三次肩胸关节内收内收、下压上提外展、外旋肩关节前屈伸展外展水平内收水平外展内旋外旋肘关节屈曲伸展前臂旋前旋后腕关节掌尺屈掌桡屈腕关节背尺伸背桡伸髋关节屈曲伸展内收外展内旋外旋膝关节屈曲伸展踝关节跖屈背伸内翻外翻颈部前屈后伸躯干前屈后伸旋转髋上提注： D、Y、 F、 C分别代表端坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位。评定时只在相应字母上画线5

11、级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动） ；4 级能抗重力，抗充分阻力运动（全范 围运动）能抗重力，抗中等阻力运动； 3 级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 运动；2 级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动） ；1级有轻微 肌肉收缩，但不能引起关节运动； 0 级无可测知的肌收缩。简式疼痛问卷表（ MPQ）一） 疼痛分级指数（ PRI）无痛 轻痛 中痛 极痛1跳痛01232射穿样痛01233戳穿样痛01234锐痛01235箍紧样痛01236咬痛01237烧灼痛01238酸痛01239沉重痛012310.触痛012311.劈开样痛0123以上 11 项相加 , 得疼痛感觉方

12、面总分(S)12.耗竭样0 12313.受病困样0 12314.害怕样0 12315.受惩罚样0 123以上 4 项相加 , 得疼痛情感方面总分(A)从上两项相加 （S+A） 的疼痛总分 （T）111 为疼痛的感觉方面； 1215 为疼痛的情感方面 ）选词数 NWC: （二）目测类比疼痛评分法 （VAS）长 100cm, 定某一点得 1 100 中的某一分无痛 + + + + + + + + + + + 极痛无痛轻痛难受苦难可怕三）现在疼痛状况 （PPI）012345 极痛 从（ 一）（ 二）（ 三）三项总计分为：SATVASPPI总分第一次第二次第三次肌张力 PROM评定量表R检查部位检查项

13、目正常 ROML肌张力PROM肌张力PROM前中后前中后前中后前中后颈前屈045后伸045左右旋转060左右侧屈045躯干前屈080后伸025左右旋转045左右侧屈035肩前屈0180后伸050外展0180内收045内旋070外旋090肘屈曲0150伸展0腕背屈070掌屈090桡偏025尺偏055拇指MP屈曲060MP伸展010DIP 屈曲080DIP 伸展010外展070内收对掌四指MP屈曲090DIP 屈曲090PIP 屈曲0120髋前屈0125后伸015外展045内收030内旋045外旋045膝屈曲0150伸展0踝背屈020跖屈045内翻045外翻045趾屈曲伸展Ashworth 分级评

14、定标准：0 级 =无肌张力1 级 =肌张力略微增加，在 PROM的后 1/4 时呈现阻力1+级 =肌张力轻度增加，在 PROM的 1/2 时呈现阻力2 级 =肌张力较明显地增加，在 PROM的前 1/4 时呈现阻力3 级 =肌张力严重增高，被动运动困难4 级 =僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 关节活动度的记录方法：1. 解剖学立位时的肢位定为 02. 测量记录显示开始位至终止位之间的范围。开始位是检查者实际能达到的位置，可能不是解剖位3. 当被测量者的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“ - ”，即负号表示。如膝关节“ -20 ”，表 示膝关节 20 度过伸展4. 当正常情况

15、下做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时， 受限方向的运动范围记录为 “无”。 例如，腕关节屈曲 15-80 （ 15屈曲挛缩）者，腕关节不能达到解剖“ 0”位或不能伸展，因此， 腕关节伸展一栏应记录为“无”注明：前、中、后分别代表第、第二、第三次评定的时间第一次评定时间：年月日；第二次评定时间：年月日；第三次评定时间：年月日；UCLA肩关节评分系统功能 / 治疗反应评 分得分第一次第二次第三次疼痛持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物1持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物2休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服用水杨酸制剂4仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水 杨酸制剂6偶尔出现并且很轻微8无疼痛10功能不能使用上肢1仅能轻微活动上肢2能做轻家务劳动或大部分日常生活4能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩6仅轻微活动受限；能举肩工作8活动正常10向前侧屈曲活动150以上5120 1504