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1、医学综合课程II考试大纲医学综合课程考试大纲 浙江大学医学院本科生教育办公室 内 科 学 部 分一、消化系统疾病和中毒1、急性糜烂性胃炎 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗2、慢性胃炎 病因 病理 分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗3、消化性溃疡病 发病机理病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 并发症 治疗 并发症的治疗4、肠结核 临床表现诊断鉴别诊断治疗5、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆病） 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗6、黄疸 诊断鉴别诊断7、肝硬化 病因病理解剖 病理生理 临床表现 诊断 鉴别诊断 并发症治疗 并发症的治疗8、原发性肝癌 临床表现 诊断 鉴别诊断9、肝性脑病 诱因发病机理

2、 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗、急性胰腺炎 病因发病原理 病理分型临床表现诊断 鉴别诊断 预防 治疗、结核性腹膜炎 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗、上消化道出血 机理诊断 鉴别诊断 治疗、急性中毒 诊断中毒原理临床表现抢救二、循环系统疾病、心功能不全 病因、诱因 发病原理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则、心律失常 分类 临床诊断 治疗、心律失常的心电图 典型的常见的心律失常的心电图诊断，包括过早搏动，阵发性心 动过速，扑动，颤动，房室传导阻滞，左、右束支传导阻滞。、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣病 病理解剖 病理生理 临床表现 诊断要点鉴别诊断并发症预防原则治疗原则、高血压病 基本病因病理

3、 分期 临床表现和临床分型诊断 鉴别诊断 预防原则 治疗原则 药物选择、冠心病（心绞痛、心肌梗塞） 病理解剖病理生理临床表现 诊断 鉴别诊断 预防 治疗 冠状动脉粥样硬化的发病原理心肌梗塞并发症的防治、病毒性心肌炎 病因病理 临床表现 诊断 治疗、原发性心肌病 病理分类临床表现 诊断要点、心包炎、亚急性感染性心内膜炎 诊断 鉴别诊断 预防原则 治疗原则三、呼吸系统疾病、肺炎球菌肺炎 病理 临床表现诊断 鉴别诊断 并发症 治疗、金黄色葡萄球菌肺炎 临床特点 诊断 治疗 、肺炎杆菌肺炎 临床特点 诊断 治疗、肺炎支原体肺炎 临床特点 治疗、休克型肺炎 临床特点 治疗、支气管哮喘 病因发病原理 类型

4、临床表现诊断 鉴别诊断 并发症预防 治疗、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 病因和发病机理 病理生理 分型、分期 临床表现 辅助检查诊断 鉴别诊断 并发症预防 治疗、肺脓肿 病因 发病原理 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗、肺结核 病因 发病原理 发生与发展（包括临床类型） 临床表现 实验室检查 诊断鉴别诊断预防原则和措施 治疗（包括 化疗原则，抗结核药物的正确使用、咯血的处理）、结核性胸膜炎 诊断 鉴别诊断 治疗（包括胸腔穿刺抽液）、呼吸衰竭 病因 病理生理（包括酸碱平衡失调和电解质紊乱） 临床表现实验室检查（包括血液气体分析）治疗原则、慢性肺原性心脏病 病因、发病机理 缓解期及急性加重

5、期的临床表现特点缓解期及急性加重期的诊断 缓解期及急性加重期的治疗、弥漫性间质性肺疾病 临床特点四、泌尿系统疾病、与内科肾脏病学有关的解剖（肾脏的微细结构） 内科肾脏病学有关的生理学知识、泌尿系统疾病的常见临床表现 泌尿系统疾病的诊断步骤和方法、肾小球疾病 分类方法（临床分型病理分型） 病因和发病原理临床表现 诊断（各种肾小球肾炎和肾病综合征）鉴别诊断治疗原则（各种肾小球肾炎和肾病综合征）、糖皮质激素和消炎痛、潘生丁、肝素、免疫抑制剂（环磷酰胺）、雷公藤多甙治疗肾小球疾病的作用原理，适应症，用药方法及注意事项肾小球疾病时利尿剂和降压药的应用原则，药物选择，用药方法及用药注意事项、急、慢性肾盂肾

6、炎 病因和发病机理病理临床表现 实验室及其他检查 诊断 鉴别诊断 治疗原则、急性肾功能不全 传统病因分类 临床表现实验室检查（血和尿） 诊断 鉴别诊断治疗原则、尿毒症 肾功能不全分期 发病原理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则五、造血系统和血液疾病、贫血概论 发病机理 分类 临床表现 诊断步骤 治疗原则、缺铁性贫血 病因 病理生理及铁代谢 临床特征预防方法治疗方法、再生障碍性贫血 病因和发病机理 临床特征诊断依据鉴别诊断治疗 预防、溶血性贫血 分类发病机理共同的临床表现实验室检查 治疗方法 自身免疫溶血性贫血的治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿 的治疗遗传性球形红细胞增多症的治疗、正常的止血和凝血机

7、制、出血性疾病 分类诊断步骤、特发性血小板减少性紫癜 诊断要点治疗原则、白血病 分类 临床表现诊断要点 治疗原措施、淋巴瘤 分类 临床特征 诊断治疗原则、播散性血管内凝血 病因临床表现 诊断 治疗六、内分泌和新陈代谢疾病、内分泌系统概论 病理基本诊断治疗原则、甲状腺功能亢进症（主要指病） 分类 病理 临床表现（包括特殊临床表现） 诊断鉴别诊断治疗原则、糖尿病 病理生理基础 临床表现 常见并发症 诊断 综合治疗原则 口服降糖药和胰岛素治疗的原则、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷 发病机理 临床特点 诊断治疗原则、皮质醇增多症 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则外 科 学 部 分一、普通外

8、科1、颈部肿块 检查方法 诊断2、甲状腺结节 诊断 处理原则3、甲状腺功能亢进 检查方法 外科手术指征 术前准备，手术要点 术后并发症4、甲状腺癌 病理 诊断 治疗 预后5、乳房的检查方法6、乳房肿块的鉴别诊断要点7、急性乳房炎 诊断 预防 治疗8、乳房囊性增生病 诊断 处理9、乳癌 病理分型 临床表现 转移途径 诊断方法 外科治疗原则 预后、腹外疝 概论与直疝的鉴别要点、腹股沟的解剖 腹股沟疝的临床表现、手术修补的基本原则、嵌顿疝和绞窄性疝 诊断 处理原则、急腹症 诊断 鉴别诊断 处理、肝、脾和肠破裂的诊断 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则、急性化脓性腹膜炎 病因 临床表现、急性弥漫性腹膜炎

9、诊断方法 病程演变 治疗方法的选择、腹腔脓肿 临床表现 诊断 治疗、胃十二指肠溃疡 手术适应症 手术方法的选择 术后并发症、胃十二指肠溃疡的急性穿孔、急性大出血，幽门梗阻临床表现 诊断 治疗原则、胃癌 生物学行为 临床表现 诊断 治疗原则、肠梗阻 病因 病理 病理生理 临床表现、各类肠梗阻 诊断 手术适应症和处理原则、肠息肉、息肉病和结肠癌 临床表现 诊断 处理原则、急性阑尾炎 病理 临床分类 诊断 鉴别诊断 手术适应症和治疗方法、特殊阑尾炎的特点和原则、直肠、肛管、解剖 生理 检查方法、直肠、直肠肛管周围脓肿，肛瘘，痔，直肠息肉 临床表现 诊断 治疗、直肠癌 诊断 治疗和处理方法、门静脉的解

10、剖概要 门静脉高压症 病因 病理临床表现 诊断 断流术 分流术 食管静脉曲张大出血的紧急处理、肝脓肿 病因 分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗、原发性肝癌 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则、胆道的解剖 胆道的生理学 胆道系统的常用检查方法、胆道蛔虫病 临床表现 诊断 预防 治疗、急慢性胆囊炎，胆石症和急性梗阻性化脓性胆管炎 病因和发病机理 病理 临床表现 诊断 预防 治疗、上消化道大出血的常见原因及其特点、胰腺 解剖 生理、急性胰腺炎 病因 发病机理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗、外科梗阻性黄疸的鉴别诊断、腹部肿块 临床表现 鉴别诊断、下肢静脉曲张症 临床表现 诊断 治疗、雷诺氏病

11、的临床表现、壶腹部癌的诊断与鉴别 胰腺癌的特征 胰岛素瘤 胃泌素瘤二、骨 科1、骨折 成因 分类 移位机理 临床表现 愈合过程 常见并发症和影响愈合的因素 急救及治疗原则2、开放性骨折和关节损伤的处理原则3、上肢骨折 锁骨骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折和前臂双骨折诊断 肱骨髁上骨折和前臂双骨折治疗 肱骨髁上伸直型骨折的并发症状 桡骨远端骨折的诊断和治疗4、手外伤 诊断 处理原则5、下肢骨折 股骨颈骨折 诊断 分类 并发症 股骨转子间 骨折与股骨颈骨折 区别 股骨转子间骨折并发症，股骨干骨折和胫腓骨骨折 胫腓骨骨折不 同部位的并发症 踝关节扭伤 诊断 治疗6、关节脱位 特有表现 肩关节前脱位 诊

12、断 整复方法 肘关节和髋关节后脱位 诊断 治疗方法 桡骨小头半脱位 诊断 复位方法7、脊柱及骨盆骨折 脊髓损伤的并发症 胸腰段屈曲性压缩性骨折的诊断 骨盆骨折 诊断（脊柱） 并发症8、运动系统慢性损伤 狭窄性腱鞘炎 肱骨外上髁炎和肩关节周围炎临床表现 治疗9、腰腿痛及肩痛 急性腰扭伤 腰椎间盘突出和颈椎病 病因 发病机理 分型 诊断 治疗 鉴别诊断、骨与关节急性化脓性感染 病因 病理 诊断 鉴别诊断 治疗、慢性骨髓炎 诊断及治疗原则 手术适应症、骨与关节结核 病因 病理 临床表现 诊断 非手术治疗的方法、骨肿瘤 良恶性肿瘤的鉴别 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤的临床及治疗、半月板损伤的诊断 周围

13、神经损伤 病因 诊断三、泌 尿 外 科1、泌尿系损伤 肾损伤 病理分型 临床表现 诊断 非手术疗法的具体施措 手术适应症 各类型膀胱损伤特点 临床表现 诊断 治疗原则 尿道损伤 临床表现 诊断要点 治疗原则 尿道狭窄的预防和处理原则2、泌尿、男性生殖系统感染 泌尿系各种感染 诊断 治疗原则 慢性前列腺炎的诊断 3、泌尿，男性生殖系统结核 肾结核 病理 临床表现 诊断 检查方法 治疗 原则 副睾结核的诊断及治疗 泌尿系结核并发症的处理原则。4、尿石症 泌尿系结石 临床表现 诊断要点 治疗原则 适应症和禁忌症 并发症5、泌尿，男性生殖系肿瘤 肾，膀胱，睾丸，阴茎肿瘤 临床表现 诊断 治疗原则6、泌

14、尿系梗阻、感染 结石与梗阻的相互关系 急性尿潴留的病因鉴别及处理 前列腺增生症 诊断 处理原则 手术适应症、肾积水 病因 病理生理变化、男性结节、男性性功能障碍四、胸 外 科、胸部损伤 分类 重要病理生理变化 诊断 处理原则 肋骨骨折, 血胸, 损伤性气胸和血心包 临床表现 诊断要点 急救、治疗原则和 具体方法、脓胸 急性脓胸 病因 诊断 治疗原则和方法 慢性脓胸病因 诊断 治疗原则、肺癌 病理 分类 常见临床表现 线征象 诊断方法 治疗原则、食管癌 致病诱因 临床表现 诊断方法 鉴别诊断 治疗原则、缩窄性心包炎 病因 病理 临床表现 诊断方法治疗原则、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 病理 病理生理

15、临床表现诊断 治疗原则、肺动脉口狭窄 病理 临床表现 诊断 治疗五、神经外科、颅内压增高 颅内压增高机理和病因病理和病理生理临床表现，诊断和治疗原则 脑疝形成机理不同类型脑疝抢救处理措施2、头皮与颅骨损伤 头皮与颅骨损伤临床表现诊断和治疗原则3、脑损伤 颅内血肿（特别是硬膜下血肿）临床表现鉴别诊断和诊断方法 原发性脑损伤的受伤机理临床表现诊断和治疗原则 脑损伤处理原则（开放性脑损伤）4、颅内与椎管内肿瘤 颅内与椎管内肿瘤的临床特点和治疗原则 脊髓压迫症的临床分期 颅内椎管内肿瘤的分类检查手段诊断与鉴别诊断 颅脑和脊髓先天性畸形 颅内和椎管内血管性疾病 妇 产 科 学 部 分 1、女性生殖系统解

16、剖 骨盆形态，与分娩有关的解剖特点 女性外、内生殖器解剖及其 临近器官的关系、盆腔主要血管及淋巴分布2、女性生殖系统生理 卵泡的发育过程和性激素的分泌 性激素的生理作用和生殖器官 的周期性变化 月经周期的调节机理、妊娠生理 妊娠期母体变化 妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管及 泌尿系统的变化特点、妊娠诊断 早、中、晚期妊娠的诊断方法 胎先露及胎方位的定义及判定、正常分娩 决定分娩的因素 枕先露的分娩机转、妊娠高血压综合征 基本的病理生理变化 不同类型，不同程度临床表现 诊断方法 鉴别诊断 主要并发症 主要并发症处理 治疗 预防 措施、流产 不同的发展阶段和处理 几种特殊情况的临床表现 处

17、理原则、异常妊娠 输卵管妊娠 临床特点 辅助诊断方法 处理原则、前置胎盘 临床表现 诊断 处理、胎盘早期剥离 临床表现 诊断 并发症 处理、高危妊娠 胎儿成熟程度检查的临床意义 胎儿胎盘单位功能测定的临床意义 胎儿监护的方法、心脏病影响母儿预后的因素，处理、急性病毒性肝炎 与妊娠二者间的相互影响 与妊娠二者间的诊断 与妊娠二者 间鉴别诊断 合并妊娠的产科处理、异常分娩 产力异常（低张性宫缩乏力，子宫收缩不协调急产）临床表现 诊断 处理原则、产道异常（骨产道异常为主） 临床表现 诊断 处理原则16、胎位异常（臀位，横位，持续性枕横位及枕后位） 临床表现 诊断 处理原则 异常分娩可能发生的并发症及

18、处理方法、产后出血 原因 临床表现 预防措施 防治措施、子宫破裂 原因 临床表现 诊断 防治措施、胎儿窘迫 临床表现 诊断 防治方法、异常产褥 产褥感染 常见病菌、诱因 病理变化 临床表现 防治措施 、新生儿窒息 预防 急救原则、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎 病因 传染方式 临床表现 诊断 预防 治疗、慢性宫颈炎 病理变化 临床表现 诊断 治疗、急性盆腔炎 病因 病理变化 病理变化不同发展过程的临床表现 、慢性盆腔炎 病理变化 临床表现 治疗原则、生殖器结核 传播途径 临床表现 诊断 治疗原则、子宫颈癌 病理转移途径 早期诊断方法 临床分期治疗原则、子宫肌瘤 类型 临床表现 治疗原则 、子宫内膜

19、癌 临床分期 临床特点 诊断方法 治疗原则、卵巢肿瘤 良恶性鉴别诊断 常见并发症 诊断 处理原则、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎 病理 临床表现 诊断 处理、绒毛膜癌 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗、子宫内膜异位症 临床表现 诊断 治疗原则、功能性子宫出血 临床类型及其表现和特征 治疗原则及措施、闭经： 常用的诊断方法及不同原因的处理原则、子宫脱垂 病因 诊断 治疗、尿瘘的发生原因及防治原则、计划生育 各种避孕措施（宫内节育器，避孕药）避孕原理 临床应用 绝育的适应症，禁忌症，并发症的防治儿 科 学 部 分 、绪论 小儿年龄分期及各年龄期特点、小儿生长发育的各项具体指标3、母乳的特点，牛乳的配制，

20、热量计算4、各种新生儿（包括满月儿，未成熟儿，过期产儿等） 定义 解剖特点 生理 特点 护理5、新生儿窒息，特发性呼吸窘迫综合征，吸入性肺炎，感染性肺炎，湿肺病以及颅内出血 临床特点 鉴别要点、新生儿黄疸 生理性黄疸的特点 病理性黄疸的常见原因及其特点、新生儿硬肿症 诊断 治疗、新生儿败血症 诊断 治疗、维生素缺乏性佝偻病 产生机制 临床表现 预防 治疗、维生素缺乏性手足抽搐症 临床表现 诊断 治疗方法、营养不良 临床表现 预防方法 治疗、小儿液体疗法 计算原则及方法 小儿常见疾病的液体疗法、婴幼儿腹泻 病因 发病机理 临床表现 诊断 治疗、支气管肺炎 病因 临床表现 诊断 病理生理、先心病，

21、房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管末闭及法洛氏四联症 病理生理 临床表现 急性链球菌感染后肾炎 临床表现 处理17、肾病综合征，单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现与区别 治疗18、正常小儿造血和血液特点19、缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血 病因 发病机理 诊断 防治方法20、不同病原菌所引起的化脓性脑膜炎 临床特点 治疗21、病毒性脑炎 临床表现 诊断 治疗22、正常与异常的脑脊液的判断23、散发性和地方性呆小病 临床表现 诊断24、呆小病 预防 治疗25、先天愚型 临床表现 诊断26、苯丙酮尿症 临床表现 诊断 治疗措施27、小儿原发性免疫缺陷病的诊断步骤和方法28、结核菌素试验结果判断标准

22、及其临床意义29、原发性结核原发综合征，支气管淋巴结结核 临床表现 转归 治疗30、结核性脑膜炎 诊断，特别是早期诊断要点 治疗 传 染 病 学部 分一、总论1、传染病的性质及其危害性 新中国在防治方面的成就 传染病学范围 学习传染病学的目的 祖国医学对传染病的认识2、传染与免疫 传染的概念 传染过程的表现及意义： 不同的表现；不同表现发生的比例、结果与意义 传染过程中病原体的作用：病原体的致病力、数量、特异性 定位、变异生 传染过程中机体免疫反应的作用3、传染病的流行过程及影响因素 流行过程的三个基本环节 影响流行过程的因素4、传染病的特征 基本特征 临床特征 临床类型的划分5、传染病的诊断

23、 流行病学资料 临床特点 实验室检查6、传染病的治疗 治疗原则 治疗方法7、传染病的预防 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群二、肠道传染病8、病毒性肝炎 定义、危害性及其研究进展 病原学 流行病学 发病原理 病理生理 病理解剖 临床表现 小儿病毒性肝炎的特点 并发后遗症 实验室检查 各临床型的诊断依据 鉴别诊断 预后及肝炎与肝硬化和肝癌的关系 治疗 预防9、伤寒 病原学 流行病学 发病原理与病理解剖 临床表现 临床类型，不典 型病例的临床表现。幼儿及老年伤寒的特点。复发与再燃 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 预后 治疗预防、副伤寒 临床表现 诊断治疗、霍乱 概述 病原学 流行病学 发病

24、原理与病理解剖 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防、细菌性痢疾 概述 病原学 流行病学 发病原理与病理解剖 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防、脊髓灰质炎 典型临床经过 诊断 治疗预防三、呼吸道传染病、麻疹 典型临床经过 早期诊断要点 鉴别诊断 预防原则及方法 治疗原则及方法、流行性脑脊髓膜炎 概述 病原学 流行病学 发病原理与病理解剖 临床表现 实验室检查 并发症与后遗症 诊断 鉴别诊断 预后 治疗 预防四、虫媒传染病、流行性乙型脑炎 概述 病原学 流行病学 发病原理与病理解剖 临床表现 并发症及后遗症 实验室检查 诊断与鉴别 诊断 实验室检查 预后 治疗 预防、

25、疟疾 概述病原学 流行病学 发病原理与病理解剖 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 预后 治疗 预防五、动物源性传染病、流行性出血热 定义与概述病原学 流行病学 发病原理与病理解剖 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 预后 治疗 预防、钩端螺旋体病 病原体 流行病学 发病原理与病理解剖 临床表现 实验室检查 诊断 预后 治疗 预防神 经 病 学 部 分一、总论1、视、动眼、滑车、外展、面、舌咽、迷走神经、解剖走行 主要症状体征 主要症状体征2、运动、感觉系统的解剖途径、定位诊断3、脑干、病变主要综合征，核间性眼肌麻痹的表现4、意识障碍的分级、运动感觉及混合性失语5、脑脊液的各项指标

26、正常值6、生理、病理反射的临床意义7、神经系统的病史采集和临床检查方法及下列神经系统疾病的定位诊断二、周围神经病8、急性炎症脱髓鞘性多发神经病 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则9、多发性周围神经病临床表现的主要特点、特发性面神经麻痹 临床表现治疗方法、三叉神经痛 临床表现 治疗方法三、脊髓疾病、急性脊髓炎的临床表现、脊髓压迫症 临床表现诊断 鉴别诊断 治疗原则、多发性硬化 诊断标准 鉴别诊断 治疗原则、运动神经元病的概念及分类、小舞蹈病的临床表现、震颤麻痹 临床表现 诊断 治疗四、脑部疾病、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血 诊断 鉴别诊断 治疗原则 短暂脑出血发作的概念、临床表现及治疗、癫痫 临床表现 诊断防治要点与癫痫持续状态的抢救、偏头痛 诊断 鉴别诊断 治疗原则五、肌肉疾病、重症肌无力 临床表现危象诊断 处理、周期性瘫痪 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则、进行性肌营养不良的临床类型及特点精 神 病 学 部 分一、绪论、精神障碍、精神卫生和心身医学概念二、精神障碍的病因与分类、素质因素、心理素质、躯体素质概念、妄想和特征性症状、常见精神综合征三、精神障碍的检查和诊断、精神障碍病史 采集方法、精神状况 检查方法、标准化精神检查和评定量表应用四、脑器质性精神障碍、脑器质性精神障碍概念