肿瘤科中医护理常规.docx

1、肿瘤科中医护理常规肿瘤科中医护理常规一般护理常规1、 病室环境()病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。、 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位。晚期重症者,卧床休息。3.入院介绍()介绍主管医师、护士,并通知医师。(2)介绍病区环境及设施得使用方法。(3)介绍作息时间及相关制度。、生命体征监测,做好护理记录。(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。()新入院患者,若体温正常,每日测体温、脉搏、呼吸次,连续3日。(3)若体温在3、.9者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38-、9者,每日测体温、脉搏、呼吸,4次(4)若体温3

2、9以上者,每小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行、(5)体温正常日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5、 每日记录大便次数1次。6。 每周测血压1次,或遵医嘱执行。、 协助医师完成各项检查、8. 遵医嘱执行分级护理。9. 经常巡视病房,做好护理记录(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常,及时报告医师、(2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题,实施相应得护理措施。(3)疼痛者,参照痛证护理常规护理。(4)出血者,参照血证护理常规护理。(5)遵医嘱准确给药。其服药得时间、温度与方法,依病情、药性而定,注意观察服药后

3、得效果反应,并向患者做好药物相关知识宣教、0、 遵医嘱给予饮食护理,鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正得之品。11、关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗。12、 根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。13.预防院内交叉感染() 严格执行消毒隔离制度。(2) 做好病床单位得终末消毒处理、14。 做好出院指导,并征求意见。放疗护理常规 放射治疗分体外照射法与体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在得癌细胞、同时,对正常组织亦有较大得损害,因此,对患者进行全面得护理更为重要。1。护理评估

4、(1)精神状态、()并发症得表现。(3)对疾病得认知程度及生活自理能力、(4)心理社会状况。2。 护理要点(1) 一般护理 按中医肿瘤科一般护理常规进行、 照射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;照射部位忌用肥皂与粗糙毛巾擦洗;局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏;避免冷热刺激,夏日外出要防止日光直接照射。消化道照射时,应注意保持腔道清洁。口腔照射时,宜用软牙刷,每日用漱口液含漱4次,避免过冷、过热食物;食管癌放疗后饮食宜细软,忌食粗糙、硬固之品;直肠癌放疗后,保持大便通畅。 头面部照射后,应指导患者正确使用药物以保护眼睛,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎得发生。

5、腹腔、盆腔照射前应排空小便,以减少膀胱反应、照射野皮肤应持续保护,为期至少1个月。(2)病情观察,做好护理记录密切观察放射反应,出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时,立即给予对症处理,并报告医师。(3) 给药护理 出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时,遵医嘱给予药物治疗。 局部感染按外科常规换药。(4)饮食护理 给予补阴益阳食物、鼓励患者多饮水,多食甘润之瓜果。 照射前后半小时不可进食、(5)情志护理放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗得重要性及其反应,消除患者得紧张与恐惧心理,坚定信念,积极配合治疗。(6)临证(症)施护恶心呕吐者,遵医嘱给予针刺止呕、3、健康指导(1) 放疗休息期间,嘱患者多注

6、意休息,尽量减少外出、要注意季节变化,随时增减衣服,防止感冒。(2) 多进食补养、清淡、可口得补阴益阳食物,以增强机体抵抗力。(3) 注意放疗部位皮肤保护,保持皮肤清洁,预防感染。(4)关心患者生活起居,使患者树立战胜疾病得信心与勇气,积极配合治疗、(5) 出现头晕、发热、皮肤破溃时,及时就医。化疗护理常规 化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服给药。现代医学得介入疗法,就是化疗得新途径,可按本节护理。1、 护理评估(1)精神状态。(2)并发症得表现。(3)对疾病得认知程度及生活自理能力。(4)心理社会状况、2.一般护理(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行。 静脉给药时,药液现配现用,剂量、

7、浓度及使用方法严格按医嘱执行,准确无误,以免影响药效。 静脉给药时,采用外周静脉与中心静脉穿刺方法,操作要稳、准、轻、快,注意保护血管,以备长期用药。 药液滴注出现外渗及外漏时,应立即停止注入,重新穿刺。遵医嘱局部用清热解毒、活血化瘀药外敷或作局部封闭,以减轻局部组织得损伤,促进吸收并防止感染、 介入疗法给药时,术前应做好思想工作,根据给药途径备皮,遵医嘱做药敏试验,药液配制要求同静脉给药法。 介入疗法一般从股动脉导管给药,患者取平卧位,手术肢体严禁屈曲移动,术后导管创口部位置沙袋压迫止血4小时。创面有渗血或出血时,应立即报告医师给予重新处理。 介入疗法术后给药应严格按医嘱执行,观察患者得全身

8、反应,注意时间及剂量准确性、(2) 病情观察,做好护理记录 观察病情,有无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、神疲乏力、出血、脱发等反应。做好相应护理,严重者应立即报告医师。 病情较重者,如出现吐血或便血,疑似应激性溃疡时,立即报告医师,配合处理。介入疗法后遵医嘱观察肢体血液循环情况,发现异常及时报告医师。(3) 饮食护理治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化得食物,注重食物得色、香、味、形,以增进食欲,保证营养。 治疗间歇阶段宜多给具有补血、养血、补气作用得食物,以提高机体得抗病能力。(4)口腔护理按放疗一般护理常规进行。(5)情志护理治疗前做好疾病治疗得宣教工作。采用介入疗法时,做好患者得思想工作,解释

9、与开导,解除患者精神负担,积极配合治疗与护理。 因化疗反应致体虚加重,生活不能自理得患者,应协助做好生活护理,尽量创造良好得生活环境。 组织患者散步及参加娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。(6)临证(症)施护 恶心呕吐者,化疗可安排在饭前进行,遵医嘱给予针刺治疗、亦可在化疗前1小时与化疗后4小时遵医嘱给予镇吐剂。 注意保暖,防止复感外邪。 服用中药汤剂时,少量慢服、频服。 并发口腔炎及口腔溃疡时,应做好口腔护理。 对有出血倾向或已出现皮下出血点与鼻衄等症状时,应按血证常规护理。. 健康指导(1)化疗休息期间,嘱患者多注意休息,尽量减少外出。要注意季节变化,随时增减衣服,防止

10、感冒等呼吸道疾病。(2)饮食宜清淡、易消化,多给予补血、养血、补气等食物,以增强机体抗病能力。()保持皮肤清洁,预防皮肤感染、()关心患者生活起居,使患者树立战胜疾病得信心与勇气,积极配合治疗。(5)出现头晕、发热时,及时到医院就医、乳岩得中医护理常规1。疾病名称 因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部结块、质地坚硬、高低不平,病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。病位在乳房、乳腺癌可参照本病护理。2、 临床表现 辩证: 气血亏虚型、冲任失调型 、毒热蕴结型 、肝气郁结型气血亏虚型: 头晕耳鸣,形体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安,乳房结块溃烂,舌绛无苔或苔

11、黄白,脉滑数、冲任失调型: 乳肿结块,皮核相亲,坚硬如石,推之不移,五心烦热,舌淡无苔,少有龟裂,脉象无力。 毒热蕴结型:身微热,乳房结块增大溃破,乳头内陷,舌红绛,苔中剥,脉濡数。肝气郁结型:两胁胀痛,易怒易躁,乳房结块如石,舌苔薄黄或薄白,舌红有瘀点,脉弦有力。3。 给药护理(1)注意止痛药物得用药时间与注意事项,正确给药、(2)遵医嘱执行化疗药物得配制、给药途径、药量与注意事项、 饮食护理(1) 鼓励患者摄取足够得营养,宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化饮食。(2)乳岩晚期,选择宜消化、喜好得饮食,少量多餐、(3)放疗与化疗反应严重而影响进食得患者,遵医嘱给予静脉补充营养、。

12、 情志护理(1)多与患者沟通与交流,减轻患者心理压力,增加安全感,树立信心。(2)关心体贴患者,保持心情平静,安心治疗。6 临证(症)施护(1)情志郁结、冲任失调者,遵医嘱局部敷贴中药膏、()疼痛者,遵医嘱给予针刺、艾灸或止痛药。 健康指导(1)避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。(2)遵医嘱坚持放疗或化疗,坚持服用中药。(3) 5年内避免妊娠。(4)引导患者经常听音乐、瞧书、瞧报、瞧电视,与人交谈、散步、体育锻炼、种植花草等,培养积极乐观得生活态度,积极配合治疗、噎膈得中医护理常规1。 疾病名称 因痰气交阻,或痰瘀阻滞,胃失与降所致。以饮食梗噎难下,或食入即吐为主要临床表现。病位在食道与胃,涉

13、及肝、脾、肾。食道癌可参照本病护理、2。 临床表现 辩证:痰气交阻症、热结阴亏症、痰瘀互结症、气虚阳微症痰气交阻症: 吞咽时有梗塞感,胸脘痞满,泛吐痰涎,口干咽燥,暖气呃逆,舌质偏红脉弦细而滑、热结阴亏症: 吞咽梗涩,胸隔灼痛,固体食物难咽,但汤水可下,口渴喜饮,大便干五心烦热,潮热盗汗、舌红少苦,或带裂纹,脉弦细数痰瘀互结症: 胸骨后刺痛,痛有定处,咽食梗阻不畅,大便于结,肌肤枯燥,面色晦滞舌有紫斑,苔腻,脉细涩。 气虚阳微症: 长期饮食不下,汤水难进,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮肢肿脘腹胀大,面色灰白,舌淡苦白,脉细弱或沉3. 给药护理 中药汤剂宜少量多次温服,丸、片剂应碾碎后用温水

14、送服。4、 饮食护理(1)饮食宜稀软,并富含高热量、高蛋白、丰富维生素得半流质或流质。忌食油腻、 辛辣硬固与粗纤维之品。(2)不能进食者,给予鼻饲或胃管输入以保持营养得摄入。(3)必要时遵医嘱给予静脉营养支持。5、 情志护理 (1)关心体贴患者,使之配合治疗。 ()做好心理疏导,重视与家属得沟通,共同关心患者。. 临证(症)施护 (1)术前训练患者有效咳痰、主动排痰及腹式深呼吸等方法、(2)手术后按术后护理常规进行。. 并发症护理(1)呕血与便血:立即建立静脉通道,遵医嘱补液、止血、输血,密切观察生命体征变化与所出血液得色、质、量得变化,加强基础护理,做好术前准备。(2)食管穿孔: 密切观察患

15、者胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰及生命体征变化; 加强生活护理,做好术前准备。8、 健康指导:(1)可适当参加户外活动,保证充足得睡眠,劳逸结合。(2)避免进食粗、硬食物忌食海腥发物与刺激性食物及碳酸饮料,多吃新鲜蔬菜,少食多餐(3)出院后定期复诊。胃岩得中医护理常规。疾病名称 胃癌就是指发生在胃上皮组织得恶性肿瘤,临床早期无明显症状,中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍及癌肿扩散转移而引起得相应症状。2、临床表现:辩证:肝胃不与型、脾胃虚寒型、湿热於毒型、气血双亏型(1)肝胃不与型:胃脘胀满,嗳气频作,口苦心烦,痛串两胁,舌苔薄自或薄黄,脉弦细。(2)脾胃虚寒型;

16、胃脘胀痛,喜按就温,肢凉神疲,便溏浮肿,舌淡而胖、齿迹、苔白滑腻,脉沉细滞。(3)湿热淤毒型:胃脘刺痛,灼热反胃,食后痛重,脘腹拒按,或有呕血便血,舌尖暗紫或有淤点,苔黄腻,脉弦滑或弦数。(4)气血双亏型:面苍无华,面脸虚肿,身冷胃寒,全身乏力、心悸气短,舌质淡胖,白苔,脉虚细无力、。饮食护理进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。注意饮食调理,少量多餐,食物以软、烂、易消化为原则,忌生冷油腻、辛辣刺激、坚硬不消化得食物,戒烟酒。疼痛、呕吐剧烈或呕血、便血量多时应遵医嘱禁食。4、给药护理中药汤剂应少量多次温服、遵医嘱使用止痛药时要严格按照“三阶梯止痛原则。向患者做好药物知识得宣教,以取得配合。情志护

17、理()关心体贴患者,使之配合治疗、(2)做好心理疏导,重视与家属得沟通,共同关心患者。6。临证(症)施护()食滞胃痛者,暂时禁食;缓解后逐渐给予全流或半流饮食。()胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛、(3)虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃脘部,或艾灸,或中药膏贴敷、(4)呕血、黑便者,按血证护理常规进行、并发症得护理7、1。胃出血:按血证护理常规进行。7、2。贲门或幽门梗阻:禁食,遵医嘱胃肠减压及静脉补液,做好生活护理。7.穿孔:禁食,遵医嘱胃肠减压及静脉补液,做好生活护理,密切观察生命体征及腹部体征变化,按要求做好术前准备。.健康教育()交待患者应改变原有不良得饮食习惯,戒烟酒。()重视原有疾病治疗

18、,并告知患者长期得精神压力与不良得情绪状态会导致病情得加重,应学会自我减压,保持乐观情绪。(3)生活有规律,保证充足得睡眠,适量活动,增强体质,注意个人卫生,以防继发感染。(3)出院后定期复查、大肠癌得中医护理常规、 疾病名称 大肠癌包括结肠癌、直肠癌与肛管癌三部分,就是我国最常见得十大恶心肿瘤之一,以直肠癌最多见。早期大肠癌病人多无症状或症状轻微,随病程得发展与病灶得增大,可出现粪便性状改变、排便习惯改变、腹痛、肠腔狭窄及梗阻等一系列症状、其发病与饮食习惯、肠慢性炎性疾病、遗传等因素有关。2。 临床表现:辩证;脾虚湿热型 湿热瘀毒型 脾肾寒湿型脾虚湿热型:食欲不振,气短乏力,腹痛拒按,便稀或

19、溏,或里急后重,便下脓血,苔黄腻,脉滑数或沉细滑、湿热瘀毒型:腹痛腹胀,痛定拒按,腹有包块,便下脓血黏液,或里急后重,或便溏便细,舌暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦数、脾肾寒湿型:患者久泻久痢,形体消瘦,肠鸣而泻,泻后稍安,腹痛喜热,苔白,脉沉细尺弱。 饮食护理进食高蛋白、高维生素、高热量、少渣饮食、适当降低饮食中脂肪与肉类得比例。大出血时应遵医嘱禁食、少量出血时可遵医嘱进食流质或软食,忌食辛辣刺激等食物。人工造口者应避免进食胀气性、有刺激性气味得食物。4.给药护理中药汤剂应少量多次温服。遵医嘱使用止痛药时要严格按照“三阶梯止痛”原则。向患者做好药物知识得宣教,以取得配合。 情志护理(1)关心体贴患

20、者,使之配合治疗。()做好心理疏导,重视与家属得沟通,共同关心患者。6、 临证(症)施护(1)若患者出现腹胀、呕吐、阵发性腹痛、肠鸣音亢进或排气排便停止等肠梗阻表现或腹痛加剧、腹部压痛、反跳痛等急性腹膜炎症状时,应立即汇报医生,医护协作处理。(2)若患者出现便血、头晕、心慌、烦躁、脉细数等症状时,应立即建立静脉通道,密切观察、记录患者得神志、血压、心率等生命体征变化及便血得色、质、量,同时汇报医生,配合救治、7. 并发症护理(1)肠梗阻 遵医嘱禁食、胃肠减压,静脉补充液体、电解质、营养剂,密切关注体征变化、腹部体征变化与肛门排便、排气情况、必要时做好术前准备。()肠出血 建立静脉通道,遵医嘱补

21、充液体、电解质输血,密切观察生命体征变化、出血得色、质、量得变化。做好生活护理、()肠穿孔 遵医嘱禁食、胃肠减压,静脉补充液体、电解质,密切观察生命体征、腹部体征变化,加强基础护理,做好术前准备。8.健康教育(1)交待病人应保持心情舒畅,参加适量活动,注意劳逸结合。(2)指导合理饮食,富含营养。(3)保持大便通畅,养成定时排便得习惯,有人工造口得患者做好造口得自我护理、(4)告知患者定期门诊复查。肺癌得中医护理常规1。疾病名称原发性支气管肺癌,简称肺癌,就是起源于支气管粘膜与腺体上皮细胞得恶性肿瘤,常有区域性淋巴结转移与血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见,病情进展速度与细胞生

22、物学特性有关。其发病与吸烟、空气污染、肺部慢性炎症、职业因素、家族遗传因素有关、2。临床表现 辩证 阴虚内热型 脾虚痰湿型 气滞血淤型 饮停胸胁型 气阴两虚型()阴虚内热型: 表现为干咳或呛咳,痰少或无痰,或痰中带血,声音嘶哑,口干,便秘。舌质暗红,舌苔薄黄少津,脉细数无力。 (2)脾虚痰湿型 表现为咳嗽频频,咳痰量多,色白,多泡沫,胸闷憋气,舌体胖大,舌边有齿痕,舌苔薄白或白腻,脉滑、(3)气滞血淤型 表现为胸胁胀满,胸痛如针刺,痰中带血或咯血,舌质暗红,有淤斑,舌苔薄黄,脉细弦。(4)饮停胸胁型 表现为胸胁胀满不舒,咳引胸胁痛,胸憋气促,不能平卧,咳痰量多,舌质暗红,舌苔白腻,脉滑。(5)

23、气阴两虚型 咳嗽少痰,咳声低微,气短无力,动则喘促,易汗出,食欲不振,形体消瘦,舌淡或舌质红,苔少。.饮食护理平素进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,以少量多餐为宜。大咯血时应遵医嘱禁食,血止后遵医嘱予偏温得流质、半流质饮食。4. 给药护理中药汤剂宜少量多次温服。遵医嘱使用止痛药时要严格按照“三阶梯止痛原则、向患者做好药物知识得宣教,以取得配合。5。 情志护理(1)关心体贴患者,使之配合治疗、(2)做好心理疏导,重视与家属得沟通,共同关心患者。 临证(症)施护()痰黄粘稠者,可遵医嘱服竹沥水、川贝粉等清热化痰。给予雾化吸入、翻身拍背,交待患者进食清淡易消化得饮食,可给予清热润肺,止咳化痰食品,如百合、荸荠、梨等。(2)痰中带血者,可遵医嘱给予三七粉,白芨粉调服,肺脾气虚所致出血者,宜注意、休息,多食补气养血食品,如花生、红枣、山药等。胃纳较差者应给予阿胶等。(3)虚喘者可艾灸气海、关元、神、三阴交、胃俞、命门等穴以补胃纳气。7。 健康教育(1)交待患者及家属避免吸烟与被动吸烟。(2)有肺部急、慢性疾病者应积极治疗、(3)提高自我保护意识,避免接触致癌物与有害气体、()遵医嘱用药,并告知患者出院后定期复查。