建筑业企业资质申报示本施工总承包专业承包序列.docx

1、建筑业企业资质申报示本施工总承包专业承包序列建筑业企业资质申请表（施工总承包、专业承包序列） 企业名称： （公章）填表日期： 年 月 日中华人民共和国建设部制填 表 说 明一、 本表适用于建筑业企业申请施工总承包序列、专业承包序列资质的设立、升级、增项。二、 本表用计算机打印，纸张应为A4。三、 本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、 本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。五、 本表中带的位置，用选择填写。六、 本表须附附件材料。企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材

2、料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日一、 企业基本情况企 业 名 称 企业注册地址 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码 企业详细地址 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码 营业执照注册号 企 业 类 型 建立时间 年 月 日联 系 电 话 传 真 企

3、业 网 址 电子邮箱 法 定 代 表 人 职 务 职 称 企 业 经 理 职 务 职 称 技 术 负 责 人 职 务 职 称 发生重大质量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重伤 人企业从业人员状况从业人员年末人数 人； 年末离退休人员 人从业人员年平均人数 人； 其中：管理人员 人有中专以上学历 人工程技术人员总数 人有职称人员 人其中：中级职称 人其中：中级职称 人高级职称 人高级职称 人聘用退休技术人员 人项目经理总 数 人持证上岗施工员 人，其中持证上岗 人一 级 人质检员 人，其中持证上岗 人二 级 人预算员 人，其中持证上岗 人三 级 人安全员 人，其中持证上岗 人企业财务生产经

4、营状况注册资本 万元实收资本 万元资产总额 万元国有资本 万元固定资产 万元法人资本 万元流动资产 万元个人资本 万元负债总额 万元港澳台商资本 万元净资产 万元外商资本 万元企业总收入 万元建筑业增加值 万元建筑业总产值 万元固定资产年折旧额 万元利润总额 万元劳动者报酬 万元所得税 万元生产税净额 万元净利润 万元营业利润 万元净资产收益率 %建筑业劳动生产率 万元/人生产经营用固定资产原值 万元资产负债率 %生产经营用固定资产净值 万元资本保值增值率 %近三年工程结算收入 年 年 年 万元 万元 万元设备机械设备总台数 台（件）机械设备总功率 千瓦机械设备原值 万元机械设备净值 万元动

5、力 装 备 率 千瓦/人技术装备率 万元/人企业原资质等级及批准时间主项 / 增项（4） / 增项（1） / 增项（5） / 增项（2） / 增项（6） / 增项（3） / 增项（7） / 原资质证书编号 注：1、企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2、企业类型按工商营业执照内容填写；3、本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。二、企业简介单位名称变化： 单位资质变化： 注：本简介可复制加页。三、企 业 组 织 机 构 框 图注：本框图可加页。四、企 业 经 理 简 历姓名 性别 出生年月 / 像 片职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 / / 工程管

6、理资历 年电话 移动电话 工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企 业 技 术 负 责 人 简 历姓名 性别 出生年月 / 像 片职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 / / 工程管理资历 年电话 移动电话 工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企

7、 业 财 务 负 责 人 简 历姓名 性别 出生年月 / 像 片职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 / / 工程管理资历 年电话 移动电话 工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。七、企 业 经 营 负 责 人 简 历姓名 性别 出生年月 / 像 片职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 / / 工程管理资历 年电话 移动电话 工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 年 月至 年 月 年 月至 年

8、 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人签字： 年 月 日注：1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写。八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / /注：1、本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写；2、专业按职称证上的专业填写，职称证上未说明专业的按毕业证上的专业填写。3、本名单可复制加页。九、企 业 项 目 经 理 名 单序号姓名身份证号码专 业级别证 书 编 号1 2 3 4 5 6 注：1、本表按项目经理的级别顺序进行分级后填

9、写；2、本名单可复制加页。十、企业主要机械设备(包括租赁设备)序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)功率(千瓦)价值(万元)原值净值1 2 3 4 5 6 注：本表可复制加页。十一、代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价（万元）结算价格（万元）1 2 3 4 5 6 注：1、本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2、工程类别，按照资质等级标准分类填写3、技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标；4、本表可复制加页。十二、代表工程情况项目之一工 程 名 称 工 程 地 址 合 同 编 号 施工许可证号或开

10、工报告批准文号 工 程 简 介 工 程 规 模工程类别技术指标单 位数 量 合 同 价 万元结算价 万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明)：施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开 工 时 间 年 月 日竣工时间 年 月 日计 划 工 期 工作日实际工期 工作日延误原因 质 量 评 定 安全评价 获奖情况 建 设 单 位 联系人 联系电话 验 收 单 位 联系人 联系电话 其 他 说 明 项目之二工 程 名 称 工 程 地 址 合 同 编 号 施工许可证号或开工报告批准文号 工 程 简 介 工 程 规 模工程类别技术指标单 位数 量 合 同 价 万元结算价 万元工程承包方式

11、施工总承包 专业施工承包 其他(需说明)：施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开 工 时 间 年 月 日竣工时间 年 月 日计 划 工 期 工作日实际工期 工作日延误原因 质 量 评 定 安全评价 获奖情况 建 设 单 位 联系人 联系电话 验 收 单 位 联系人 联系电话 其 他 说 明 注：本表可复制加页。十三、企业申请资质类别和等级 施工总承包本企业申请主项资质 序列 类别 级 专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10.

12、 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级 法定代表人签字： （公章） 年 月 日十四、各级主管部门审查及审批意见县（市）级建设行政主管部门审查意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，同意上报。 施工总承包主项资质为 序列 类别 级 专业承包增项施工总承包资质增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级 负责人

13、签字： （公章） 年 月 日地区（市）级建设行政主管部门审查意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，同意上报。 施工总承包主项资质为 序列 类别 级 专业承包增项施工总承包资质增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级 负责人签字： （公章） 年 月 日省级建设行政主管部门审批（审查）意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业

14、企业资质等级标准的要求，同意上报。 施工总承包主项资质为 序列 类别 级 专业承包增项施工总承包资质增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级 负责人签字： （公章） 年 月 日相关专业行政主管部门初审意见省级专业行政主管部门初审意见部级专业行政主管部门初审意见经审查，同意该企业主项资质为 序列 级及下列增项资质经审查，同意该企业主项资质为 序列 级及下列增项资质1. 类别 级1. 类别 级2.

15、 类别 级2. 类别 级3. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级5. 类别 级 负责人签字： （公章） 年 月 日 负责人签字： （公章） 年 月 日建设部审批意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，同意上报。 施工总承包主项资质为 序列 类别 级 专业承包增项施工总承包资质增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级

16、负责人签字： （公章） 年 月 日资质证书编号 建筑业企业资质申请表（劳务分包序列） 企业名称： （公章）填表日期： 年 月 日中华人民共和国建设部制填 表 说 明七、 本表适用于建筑业企业申请劳务分包序列资质的设立、升级、增项。八、 本表用计算机打印，纸张应为A4。九、 本表第一至第七部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。一十、 本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。一十一、 本表中带的位置，用选择填写。一十二、 本表须附附件材料。企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内

17、容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日一、企业基本情况企业名称 企业注册地址 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码 企业详细地址 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码 营业执照注册号 注册资本 万元企 业 类 型 建立时间 年 月 日联 系 电 话 传 真 法 定 代 表

18、 人 职 务 职 称 企 业 经 理 职 务 职 称 人员状况从业人员年末人数 人从业人员年平均人数 人其中管理人员 人持证上岗人数 人有中专以上学历 人其中：本专业高级技工 人有技师以上级职称人员 人中级技工 人财务经营资产总额 万元企业总收入 万元实收资本 万元利润总额 万元净资产 万元建筑业劳动生产率 万元/人近三年工程结算收入 年 年 年 万元 万元 万元设备机械设备总台数 （台）件机械设备总功率 千瓦机械设备原值 万元机械设备净值 万元发生重大质量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重伤 人企业原资质等级及批准时间主项 / 增项（3） / 增项（1） / 增项（4） / 增项（2）

19、 / 增项（5） / 原资质证书编号 注：1、企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2、企业类型按工商营业执照内容填写；3、本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填写处用“无”表示。二、企业简介单位名称变化： 单位资质变化： 注：本简介可复制加页。三、企业经理简历姓名 性别 出生年月 / 像片职务 职称 最高学历 何时何校何专业毕业 / / 工程管理资历 年电话 移动电话 工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、企 业 技 术 负 责 人 简 历姓名 性别 出生年月 / 像 片职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 / / 工程管理资历 年电话 移动电话