基础护理学第五版11章排泄习题及答案.docx

1、基础护理学第五版11章排泄习题及答案【习题】一、选择题(一）A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管 B.使患者舒适C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水，促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎 B.尿道炎C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1

2、500ml E.2000ml5.胆红素尿呈A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是A. 2 3cm B. 4 6cm C. 7 8cm D. 7 -9cm E. 9 10cm9.男性患者导尿，导管插入的深度应为 A. 12-14cm B. 14 16cm C. 16-18cm D. 18 20cm E. 20 22cm10.正常尿

3、液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便D.陶土色 E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便D.陶土色 E.果酱样便14.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为A .200-500ml B. 250 600ml C. 300 800ml D.500-1000ml E. 1000 1500ml15.大量

4、不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A. 30 40 B. 35 40C. 3843D. 39 41 E. 404516.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约A. 40 50cm B. 40 60cm C. 45 60cmD. 50 60cm E. 60 - 70cm17.行大量不保留灌肠时，肛管插人直肠内约A. 5 10cm B. 7 10cm C. 15 20cmD. 10 15cm E. 20 25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水 B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水 E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A. 20cm以下B.30cm以下C. 40cm

5、以下D. 50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时,灌入的液体应A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250ml D.不超过300ml21.保留灌肠时，肛管插入肛门约A. 5 10cmD. 10 20cmE.1520cm22.肛管排气时，其肛管插人肛门约A. 7 - 10cm B. 10 15cm C. 10 20cmD. 12-15cm E. 15 18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部，防止

6、发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是A.生活要有规律，按时排便 .B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器 D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法26. 为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时，其粪便呈A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便D.陶土色 E.果酱样便（二）A2型题28.王某，68岁，休克，医嘱留置

7、导尿管，其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练29. 张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈B.酱油色C.乳白色 D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿 E.行导尿术留尿31.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀

8、胱冲洗 B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管 D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少 33.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cm D.液面距肛门4060cm E.肛管插入直肠10 15cm34.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除

9、粪便和气体C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体(三）A3/A4型题(3539题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35.为叶先生留置导尿的目的是A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是A. 4 6cm B. 8 - 12cm C. 12 16cm D. 16 20cm E. 20 22cm37.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A. 20角 B. 40角 C. 60角 D.

10、80角 E. 90角38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应A.每日更换 B.每3天更换C.每周更换 D.每2周更换 E.每3周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A. 1000ml 以上 B.1500ml以上 C. 2000ml 以上D. 2500ml 以上 E. 3000ml 以上（4044 题共用题干） 患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：40.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离

11、肛门约A. 10 20cmB.2030cm C. 30 40cmD. 40 60cm E.60 80cm42. 肛管插人直肠的深度是A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 13cm D. 14 - 16cmE.1820cm43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度 E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是A.移动肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约（）ml,

12、平均在（）ml左右。尿液的颜色呈( )色或（ ）色。2.血尿常见于（ ）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（ ）气味。4.膀胱刺激征主要表现为（ ）、（ ）、（ ）和（）。5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为（ ）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为 ( )cm。6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（），以尿的形式经（）、（ ）流入膀胱贮存。7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml,以免导致患者出现（）和（）。8. 24h尿量少于（ ）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为

13、多尿。9.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（ ）、（ ）、（）、（ ）。11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（ ）、（）、（）。12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（ ）ml以上，达到（ ）目的。13尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。14下消化道出血粪便为（）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（ ）;霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。15.般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（ ）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭;上消化道出血粪便呈（ ）味；消化

14、不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（），而进食大量肉类时,尿液可呈（）。17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。18.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。19.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（）cm。20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。21.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。22.灌肠法是将一定量的液

15、体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（）、（）、( )或由肠道供给（），达到确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为（ ）ml,小儿（）ml。溶液温度一般为（），降温时用（ ），中暑时溶液温度为4。24.肝性脑病患者禁用（）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。三、名词解释 1.膀胱刺激征 2.尿潴留 3.尿失禁 导尿术5.腹泻; 6.排便失禁 7.便秘 8.灌肠法四、简答题1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚

16、弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。2简述留置导尿管术的目的。3列出影响排尿的因素。4.简述引起便秘的原因。5.列出影响排便的因素。6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。7.简述留取隐血标本时的注意事项。五、论述题陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意,但排尿困难，患者烦躁不安。检査:耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理？上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。【参考答案】一1-10DCDCD ECBEE 11-20 DDEDD BBBBB 21-30 EECAE CBABC 31-40

17、 ABEDB ECCCD 41-44 DBBC二、填空题1. 10002000 1500 淡黄色 深黄色2.急性肾小球肾炎 输尿管结石 泌尿系统肿瘤 结核及感染 阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 丝虫病3.氨 烂苹果4.尿频 尿急 尿痛 血尿5. 4-6 20-226.肾脏过滤 肾盂 输尿管7. 1000 血尿 虚脱8. 400 25009.真性尿失禁 假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁10. 阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口11.尿道口 小阴唇 尿道口12. 2000ml 自然冲洗尿道13.意识控制 意识控制14.暗红色血 果酱样 鲜红色血液 米泔水15.重 轻 恶臭 腐败 腥臭 酸败16.碱性 酸

18、性17.左侧 右侧18.柏油样 白陶土19.15-18 15-2020.栗子样 稀便或水样便 扁条形或带状21.过量气体 松散稀薄 水样22.清洁肠道 排便 排气 药物或营养23.500 1000 200 -500 39 41 28-3224.肥皂液 生理盐水 灌肠25.20min 肛门括约肌 肛门括约肌永久性松弛三、名词解释1膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀

19、薄的粪便甚至水样便。6排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。四、简答题 1.对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。2.答： （1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。（2）为

20、盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。3.心理因素;个人习惯；文化因素；液体和饮食的摄人;气候变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。4.某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足，滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。5.答： 心理因素、社会文

21、化因素、年龄、食物与液体摄人、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和检查。6.答：(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低(液面不得超过肛门30cm)。(3)为肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0. 9%氯化钠溶液灌肠。（4）准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。7.答：

22、嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。 五、论述题答：(1)该患者术后发生尿潴留。(2)护理措施1）心理护理，针对患者心态,耐心安慰、解释,缓解患者的焦虑不安的心情。2）安排有利于排尿的环境，如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽，以利患者排尿。3）调整体位和姿势，使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4）利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声,用温水冲洗会阴等。5）轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿。6）按医嘱针灸或肌内注射其他药物，帮助排尿。7）仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。【习题】一、选择题(-)A1型题1.下列影响冷疗的因素

23、中错误的是A.冷疗的方法不同，效果也不同B.冷疗效果与面积成正比C.冷疗时间与效果成正比D.不同个体对冷的反应不同E.环境温度影响冷效应2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 30cm 。30 - 40min(二）A2型题4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh5陈某,女,

24、61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是A浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50左右D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用E.冷敷时间不超30min7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。 使用化学加热袋时,最高温度可达A. 46 B. 56

25、 C. 66 D. 76 E. 868.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在A. 32-34 B. 38-41 C. 43 46 D. 50 60 E.60-709.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应A、冷热交替敷 B.局部按摩 C.冷湿敷D.热湿敷 E.松节油涂擦11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错

26、误的是A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生E.病情监测(三）(12-14題共用题干）患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8 ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。12.乙醇擦浴前,先置冰袋于头部,其目的是A.防止反射性心率减慢 B.降低头部温度C.增加局部血流D.防止脑水肿 E.防止颅内压升高13.为观察降温效果，应在乙醉拭浴后多久测体温A. 1Omin B. 20minC. 30minD. 40min14.体温降至何值应取下头部冰袋A. 37.5 B. 38.0 C. 38.5D. 39. 0二、填空题1.高热降温时可置冰袋于（ ）、（ ）和体表大血管流经处。2.乙醇拭浴拍拭双上肢时

27、应在（ ）、（）、（）处稍用力并延长停留时间，以促进散热。3.成人使用热水袋的水温应控制在（ ），老人、婴幼儿等特殊患者使用热水袋的水温应低于（ ）。4.温水浸泡适用于（ ）、（）、（ ）、（）等部位的感染。5.( )、（ ）高热患者禁用乙醇拭浴。6.温水浸泡的水温应控制在（ ）7.冷觉感受器多位于真皮的（），温觉感受器多位于真皮的( )。8.应用冰帽进行头部降温时应监测肛温,维持肛温不得低于（ ）。9.冰帽使用的目的是（ ）、（）。10.为患者进行冷湿敷时,敷布须浸透冰水,拧至（ ）为宜。11.乙醇拭浴时应禁忌拭浴（）、（）、（）、足底等部位。12红外线烤灯多次治疗后,局部皮肤可出现（ ），

28、（ ）。13.面部热敷后应间隔（ ）min后方可外出，以防感冒。14女性患者处于（ ）、（ ）、（ ）等时期以及阴道出血、盆腔炎症等不宜坐浴。三、名词解释1.冷、热疗法2.继发效应四、简答题1.简述冷疗法的目的。2简述热疗法的禁忌及机制。3.对冷热疗法的生理效应进行区别。4.简述冷疗法的禁忌及机制。5.简述热疗法的目的。五、论述题1.患者张某，40岁，中暑高热入院。T41,P124次/分,R24次/分,护士为其做乙醇浴。问：（丨）乙醇拭浴浓度和温度是多少？(2)乙醇拭浴的注意亊项有哪些？答案一、1-5 CBABC 6-10 BDDDC 11-14 BBCD二、填空题1. 前额 头顶部2.腋窝

29、肘窝 手心处3. 60-70 504. 手 足 前臂 小腿部感染5.新生儿 血液病6. 43 -467.上层 下层8. 309.头部降温 预防脑水肿10.不滴水11.胸前区 腹部 后颈 足底12.网状红斑 色素沉着13.3014.经期 妊娠后期 产后2周内三、名词解释1.冷、热疗法:是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢.达到治疗目的。2.继发效应:指用冷或用热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。四、简答题1.答：减轻局部充血或出血;减轻疼痛;控制炎症扩散;降低体温。2、答：(

30、1)未经确诊的急性腹痛诱发腹膜炎的危险。(2)面部危险三角区感染-导致炎症扩散至脑部,引起颅内感染和败血症。(3)各种脏器出血加重出血。(4)组织损伤、扭伤初期（48h内）加重出血、肿胀、疼痛。(5)其他:如心、肝、肾功能不全者;皮肤湿疹;急性炎症;孕妇;金属移植物部位、人工关节;恶性病变部位;睾丸等部位。麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用。3答:冷热疗法的生理效应见下表：冷热疗法的生理效应 生理指标生理效应用热用冷血管扩张/收缩扩张收缩细胞代谢率增加减少需氧量增加减少毛细血管通透性增加减少血液黏稠度降低增加血液流动速度增快减慢淋巴流动速度增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降4.答：(1)血液循环障碍一易导致组织缺血缺氧而变性坏死。(2)慢性炎症或深部化脓病灶一使局部血流减少,妨碍炎症的吸收。(3)组织损伤、破裂一影响伤口愈合。(4)对冷过敏一易引起红