口腔执业医师真题141.docx

1、口腔执业医师真题141口腔执业医师真题14-(1)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：32，分数：64.00)1.中龋为病损发展到_（分数：2.00）A.牙本质浅层B.牙本质中层C.牙本质深层D.牙釉质全层E.釉牙本质界解析：解析 中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。2.龋病分类最适用于临床的是_（分数：2.00）A.按损害解剖部位分类B.按发病情况分类C.按进展速度分类D.按病变深度分类E.其他分类解析：解析 龋病按病变深度

2、分类有利于临床治疗方案的选择。3.对畸形中央尖描述错误的是_（分数：2.00）A.对圆钝而无妨碍的中央尖可不予处理B.畸形中央尖高度为13mmC.畸形中央尖常对称发生D.可以多次少量调磨中央尖E.畸形中央尖内无牙髓组织解析：解析 畸形中央尖系牙体发育畸形之一，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。4.关于牙本质龋脱矿层，错误的说法是_（分数：2.00）A.无细菌侵入B.色素容易沉着C.此层在龋病治疗中需去除D.有再矿化现象发生E.部分成牙本质细胞突变性坏死解析：解析 脱矿后的牙本质由于色素易于沉着而呈淡黄色

3、。此层因无细菌侵入而在龋治疗的窝洞预备中可加以保留。临床上可用碱性品红染色来区别此层和浅表的感染组织，因前者往往不易被着色。5.继发龋的发生与下列哪项无关_（分数：2.00）A.充填体折裂B.牙体组织折裂C.充填不密合D.龋坏组织未去净E.没有进行窝洞垫底解析：解析 继发龋指龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病。6.乳牙于出生后多久萌出_（分数：2.00）A.2个月左右B.6个月左右C.1岁半左右D.2岁左右E.2岁半左右解析：解析 多数婴儿乳

4、牙于出生后6个月左右萌出，12个月仍未萌出者为出牙延迟，22.5岁出齐。全副乳牙共20个。7.现代医学观点认为，根管治疗成败的关键性环节是_（分数：2.00）A.根管扩大B.根管清理C.开髓正确与否D.根管消毒E.根管充填密合与否解析：解析 根管治疗成败的关键是根管是否清理干净，手术治疗的最终目的是保证根管内无菌。8.种植体周围组织病变的治疗原则是_（分数：2.00）A.彻底去除菌斑B.控制感染C.消除种植体周袋D.制止骨丧失，诱导骨再生E.以上均是解析：解析 种植体周围组织病变的治疗原则主要有彻底去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。9.以萎缩性损害为主的舌炎是_（分数

5、：2.00）A.轮廓乳头炎B.叶状乳头炎C.丝状乳头炎D.菌状乳头炎E.毛舌解析：解析 丝状乳头炎又称舌乳头萎缩，由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑，又称为“镜面舌”。10.关于牙本质龋透明层，错误的说法是_（分数：2.00）A.管腔中矿物盐沉积B.硬度较正常牙本质高C.牙本质小管变窄D.存在轻度的脱矿E.可出现脂肪变层解析：解析 透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。电镜观察可见小管内起先有较多的针状和(或)多边形矿物盐沉积，电子衍射表明其为晶相结构较差的白磷钙石和(或)磷酸八钙晶体。这些矿物离子来源于管周牙本质的脱矿和成牙本质细胞的分泌。显

6、微硬度分析也发现透明层硬度较正常牙本质为低，表明有一定量的脱矿发生。11.口腔念珠菌病通常不会发生于_（分数：2.00）A.长期精神紧张B.长期使用广谱抗生素C.长期使用降压药物D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌本身毒力增强解析：解析 抗生素和皮质激素应用，或宿主有全身性疾病，维生素B的缺乏导致菌群失调或免疫力降低，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。长期使用降压药物不会导致口腔念珠菌病。12.以下疾病中一般不具有癌变倾向的是_（分数：2.00）A.口腔白斑病B.口腔红斑病C.坏死性黏膜腺周围炎D.口腔扁平苔藓E.盘状红斑狼疮解析：解析 复发性坏死性黏膜腺周围炎(PM-NR)又称腺周口疮。本

7、病是复发性口腔溃疡的严重型。其特征为溃疡深大并有瘢痕形成的倾向。本病可能与自身免疫相关。一般不易癌变。13.下列关于中性多形核白细胞(PMN)与牙周病关系的描述，不正确的是_（分数：2.00）A.PMN是牙周组织重要的防御细胞B.PMN不引起牙周组织的破坏C.PMN可穿越袋上皮进入龈沟D.PMN的数量和功能不足与牙周病有关E.局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生解析：解析 PMN在牙周炎症过程中不仅是重要的防御细胞，而且具有致炎的双重作用。如果PMN对病原刺激物的反应过于激烈，便会对机体产生免疫损伤。PMN在其吞噬细菌的过程中产生和释放的致炎细胞因子也会加重炎症。14.下列关于

8、急性坏死性龈炎的治疗，不正确的是_（分数：2.00）A.去除坏死组织并刮除大块牙石B.3%H2O2冲洗坏死区C.重症者，首选口服四环素，控制病情D.支持疗法E.最好更换牙刷解析：解析 急性坏死性龈炎为坏疽杆菌和螺旋体感染所致，属于厌氧菌，因此，应首选抗厌氧菌类药物，如甲硝唑或替硝唑等。15.牙龈肥大的临床特征是_（分数：2.00）A.牙龈呈深红或暗红色B.牙龈松软发炎，表面光滑C.龈缘肥厚D.龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1/3或更多，探之易出血E.以上都对解析：解析 牙龈肥大是指牙龈的体积增大，是一种牙龈病常见的症状。牙龈肥大根据其致病因素和病理过程而有很多不同的类型。主要表现在牙龈的色、形

9、、质地上的改变。表现为牙龈呈深红或暗红色；牙龈松软发炎，表面光滑；龈缘肥厚；龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1/3或更多，探之易出血。16.通过局部注射肾上腺皮质激素类药物可治疗_（分数：2.00）A.腺周口疮B.结核性溃疡C.雪口病D.疱疹性口炎E.以上均不是解析：解析 肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗腺周口疮，因为该病常侵及黏膜下层与肌层，组织损伤难以修复，而肾上腺皮质激素类药物具有调节局部功能的作用。17.下列属于肥大性牙龈炎临床特征的是_（分数：2.00）A.牙龈呈深红或暗红色B.牙龈松软发炎，表面光滑C.龈缘肥厚D.龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1/3或更多，探之易出血E.以上都对解

10、析：解析 肥大性牙龈炎的症状：牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起，肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生。18.慢性坏死性龈炎的主要表现是_（分数：2.00）A.牙龈增生B.牙龈水肿C.牙龈乳头消失D.附着龈增生E.游离龈消失解析：解析 以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害，起初时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀

11、切状，龈乳头消失。19.下面关于牙龈瘤的说法，错误的是_（分数：2.00）A.发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物B.主要见于牙龈乳头部位C.来源于牙周膜和牙龈的结缔组织D.容易复发E.属于良性肿瘤解析：解析 牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为非真性肿瘤，但切除后易复发。20.下列不属于非甾体类抗炎药物治疗牙周病作用的是_（分数：2.00）A.抗炎作用B.抗菌作用C.抑制骨吸收D.抑制前列腺素的合成E.阻断花生四烯酸的代谢解析：解析 非甾体类抗炎药物治疗牙周病：(1)抑制环氧化酶和脂氧化酶的活性，降低花生四

12、烯酸的代谢，减少前列腺素和白三烯等的产生，从而抑制炎症过程，减轻牙槽骨的吸收。(2)抑制炎症细胞释放前列腺素，减轻炎症反应和骨吸收。(3)减弱白介素1、TNF等细胞因子对前列腺素合成的诱导作用，减少前列腺素的合成，减少骨吸收。21.下列哪种牙周病的患者多伴有外周血中性粒细胞功能缺陷_（分数：2.00）A.慢性龈缘炎B.牙周萎缩C.成人牙周炎D.急性坏死溃疡性龈炎E.青少年牙周炎解析：解析 青少年牙周炎患者多伴有外周血中性粒细胞功能缺陷。22.不适合应用间接盖髓的是_（分数：2.00）A.外伤冠折未露髓B.慢性闭锁性牙髓炎C.深龋引起的可复性牙髓炎D.活髓牙全冠预备后E.深龋近髓者解析：解析 间

13、接盖髓的适应证：(1)深龋近髓的患牙；(2)外伤性冠折接近牙髓者；(3)可复性牙髓炎。23.能引起药物性牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.苯妥英钠B.硝苯地平C.环孢素D.维拉帕米E.以上均是解析：解析 长期服用抗癫痫药物(苯妥英钠)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、维拉帕米等)和免疫抑制剂(环孢素)可使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生，最终引发药物性牙龈增生。24.治疗急性牙髓炎时，首先应考虑_（分数：2.00）A.消炎B.消灭致病菌C.使无痛或尽量减少疼痛D.防止感染扩散E.保护活牙髓解析：解析 急性牙髓炎的主要表现为剧烈的疼痛，其治疗首先应消除或减轻患者的疼痛。25.急性多发性龈脓肿的

14、发病特点，错误的是_（分数：2.00）A.多发于春、秋两季B.主要发生于青壮年女性C.患病前多有全口性的慢性牙龈炎症D.多数病例起病急骤E.大多有前驱症状解析：解析 急性多发性龈脓肿，指一种比较少见的临床症状较重的牙龈急性炎症，局限于龈乳头，主要发生于青壮年男性。患病前大多已有全口性的慢性龈炎，当身体抵抗力减低，如在感冒发热、过度疲劳、睡眠不足等情况下，局部细菌大量繁殖和毒力增强，便可发生本病。26.恒牙龋病的最好发牙位是_（分数：2.00）A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第一磨牙E.下颌第二磨牙解析：解析 下颌第一磨牙是口腔内最先萌出的恒牙，行使主要的咀嚼功能，且具

15、有较多的点隙窝沟，故容易发生龋坏。27.窝洞制备时，要求洞缘曲线呈圆钝形的目的是_（分数：2.00）A.防止牙齿折裂B.防止充填体折裂C.防止充填体脱落D.防止继发龋发生E.防止充填材料的刺激解析：解析 窝洞外形：窝洞的外形线呈圆缓曲线，避开承受咬合力的尖、嵴；圆缓的外形有分散应力的作用，尖锐的转角可使传向牙体组织的应力集中而致折裂。28.急性龈乳头炎的主要临床特征是_（分数：2.00）A.伴有全身症状B.牙龈乳头发红肿胀，探诊和吸吮时出血C.累及附着龈D.口臭E.牙松动解析：解析 急性龈乳头炎临床表现：局部牙龈乳头红肿，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。29.实施乳牙深龋备洞

16、的措施中，不正确的是_（分数：2.00）A.严格要求洞底平，侧壁平直，两者相垂直B.去尽腐质C.保护牙髓D.洞缘线圆钝E.尽量保留健康牙体组织解析：解析 在制备洞形时应考虑乳牙牙体解剖组织结构特点，如牙釉质、牙本质薄，髓腔大，髓角高，牙颈部缩窄等情况。因此窝洞制备的基本原则是：去净龋坏组织，保护牙髓，洞缘线圆钝；尽量保留健康牙体组织；不要求严格的盒状洞形。30.慢性增生性牙髓炎诊断的主要依据是_（分数：2.00）A.髓腔内可探及牙髓息肉B.不敢用患牙咀嚼C.冷热刺激痛D.自发疼痛E.探诊出血解析：解析 髓腔内探及牙髓息肉即可诊断为慢性增生性牙髓炎。31.确诊急性牙髓炎疼痛部位的方法是_（分数：

17、2.00）A.电诊法B.X线片检查C.染色法D.试麻醉法E.嗅诊解析：解析 急性牙髓炎的疼痛不能定位，呈放散性，因此鉴于不同牙齿所受支配的神经不同，阻断不同神经可鉴别急性牙髓炎的牙位。32.患牙牙髓活力测验的结果为无反应，不可能的原因是_（分数：2.00）A.近期受外伤的牙B.根尖尚未发育完全C.可复性牙髓炎D.牙髓坏死E.牙髓过度钙化解析：解析 牙髓活力测试出现疼痛或酸痛反应，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，多为可复性牙髓炎的反应。二、A2型选择题(总题数：8，分数：16.00)33.患者，女，36岁。主诉：近一年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈炎，应该不会出现下列哪一种

18、临床表现_（分数：2.00）A.牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头B.严重时波及附着龈C.炎症以前牙区为主，也可波及全口牙D.牙龈炎症以上前牙区最为显著E.牙龈松软光亮解析：解析 患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。34.患者，女性，27岁。妊娠3个月，下前牙龈乳头增大呈半球形。镜下可见纤维结缔组织增生，胶原纤维变性水肿，毛细血管增生扩张。其病理诊断_（分数：2.00）A.龈增生B.慢性牙周炎C.慢性龈炎D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎解析：解析 龈增生的病理学表现：非菌斑引起的龈增生，其主要组织病理学变

19、化为非炎症性的纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构。内分泌障碍及维生素C缺乏引起的龈增生，可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。35.男性，22岁。上前牙冷水刷牙时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：左下2近中邻面深龋洞，冷刺激疼痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。牙髓活力电测验为一过性敏感反应，探诊无穿髓孔，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.牙本质过敏症D.牙髓钙化E.牙髓坏死解析：解析 可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，

20、当刺激去除后，疼痛立即消失。临床检查时，去尽龋坏组织，无穿髓孔；牙髓电测验检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激去除疼痛立即消失，无白发痛史。36.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对 良好。此时，这个患者下颌所处的位置是_ A正中 B正中关系 C正中 位 D正中关系位 E以上都不是 （分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对良好，说明此时为正中位。37.男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动，叩痛(+)，牙齿纵

21、向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是_（分数：2.00）A.结扎固定B.根管治疗C.一次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根解析：解析 牙折，是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。多见于上前牙，常伴有牙髓和牙周组织的损伤，严重者常伴有牙槽突骨折。临床上常根据其折断的位置而分为：冠折、根折、冠根联合牙折。此例为牙齿纵向冠根折，断端游离无法保留，故拔除。38.某女性患者，30岁。自述近12年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现_（分数：2.00）A.多数牙移位B.多发的牙周脓肿C.磨牙根分叉病变度D.多数牙牙槽骨呈中、重度吸收E.

22、多数牙牙龈退缩明显解析：解析 快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中、重度吸收。39.患者，男性，30岁。淋雨后，体温波动于3940。X线片示右肺下叶炎性实变阴影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是_（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌解析：解析 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌(或称肺炎链球菌)所引起，肺段或肺叶呈急性炎性实变临床上出现寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状和肺实变体征。患者常有受凉、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急骤，有畏寒、寒战、高热，体温迅速上升到3940，下午与傍晚体温达高峰，也可呈稽留热。患者常有脉搏增快，呼吸急促。呼吸系统

23、症状有咳嗽、咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。40.患者，男性，36岁。半年来右上后牙牙龈反复出现小脓包，曾两次肿痛，流出少许咸味液体。检查时最可能见到_（分数：2.00）A.多个牙齿松动B.多个龋坏牙齿C.牙龈处多处口腔溃疡D.变色牙和口腔溃疡E.右上后牙龋齿和牙龈瘘解析：解析 根据临床表现，病因为牙体硬组织疾病或者根尖周病变导致了周围牙龈出现瘘管。三、B1型选择题(总题数：2，分数：20.00) A.起自颞窝和颞深筋膜深面，止于喙突和下颌支前缘直至下颌第三磨牙远中 B.起自颧弓深面，垂直向下，止于下颌支上部和喙突 C.起自上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3，向下后方走行，止于下颌角

24、和下颌支外侧面的下半部 D.起于翼外板的内面、腭骨锥突和上颌结节，止于下颌角内侧面的翼肌粗隆 E.起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外侧面，止于关节囊、关节盘和关节翼肌窝（分数：10.00）(1).咬肌浅层_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).咬肌深层_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).颞肌_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).翼外肌_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).翼内肌_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 咬肌浅层起自上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外侧面的下半部。咬肌深

25、层起自颧弓深面，垂直向下止于下颌支上部和喙突。颞肌起自颞窝和颞深筋膜深面，经颧弓深面止于喙突及下颌支前缘直至下颌第三磨牙远中。翼外肌起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外侧面，止于关节囊、关节盘和关节翼肌窝。翼内肌起于翼外板的内面、腭骨锥突和上颌结节，止于下颌角内侧面的翼肌粗隆。 A.干髓术 B.根管治疗术 C.塑化治疗 D.根尖诱导成形术 E.活髓切断术（分数：10.00）(1).需拔除根管内2/3的牙髓的治疗_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).保留根管内的全部健康牙髓_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).去除根管内全部牙髓_（分数：2.00）A.B.C.

26、D.E.解析：(4).保留根管内的全部经失活的牙髓_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).不宜用拔髓针拔髓，而用边冲洗边扩锉的方法清除坏死的牙髓残片，保护根尖部的活组织不受损伤_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 干髓术适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其他需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓塑化治疗是将未聚合的塑料注入根管内，使之渗透到残存的牙髓组织及髓腔内感染物中，和这些物质一齐聚合，达到消除病源刺激物的作用。残存牙髓被塑化后，就保持无菌状态，变成为对人体无害的物质。根尖诱导成形术：牙根未发育完成之前发生牙髓严重病变或根尖周病变的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬组织沉积，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法，临床上首选药物为氢氧化钙制剂。活髓切断术是除去已有部分病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法，原理：切除有炎症或感染的髓室内牙髓，用盖髓剂覆盖根管口牙髓断面，以保存健康的根髓并行使牙髓的功能。