最新卫生事业管理学考试重点名词解释.docx

1、最新卫生事业管理学考试重点名词解释卫生事业管理学考试重点名词解释一、 名词解释: 1、 卫生事业:指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的综合，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 2、 卫生事业管理:指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 3、 卫生事业管理学:研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法;研究与国情相适应的卫生政策;研究与正确的政策相适应的组织管理方法和工作方法，研究我国及各国

2、卫生事业管理的经验。 4、 组织:指为实现目标，按一定结构形式、规则和程序所形成的权责角色结构。 5、 健康组织(health organization)指在一定区域内，根据人群的健康需求，通过区域卫生规划，以保护和增进人群健康为目标的各种不同的组织群。 6、 健康组织体系(health organization system)广义:包括健康管理体系、健康提供体系以及其他一切与健康相关的第三方组织，即健康行政、健康服务和健康第三方组织。狭义:指卫生组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，具有直接管理卫生职能的卫生行政组织以及卫生第三方组织。 7、 卫生行政组织(health administra

3、tion)指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来指导和调控卫生事业的发展。 8、 卫生服务组织(health service organization)指以保障居民健康为只要目标，直接或间接的向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的医疗服务机构等。 9、 第三方组织(NGO):即非政府组织，指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康有关的组织。 10、 医疗保障制度(medical security system):指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗

4、服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而事实的各种制度的总称，包括事实医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式。 11、 国家医疗保险模式(national health service)又称国家卫生服务制度、英国模式或费里奇模式，是一种福利型模式。该模式中政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府手税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费或低价收费的医疗预防保健服务，覆盖面一般是本国全体公民，医疗资源实行计划配置。代表国家:英国、瑞典、丹麦、芬兰、爱尔兰、西班牙、加拿大、澳大利亚、新西兰等。 12、 社会医疗保险模式(social health insurance)是由国家通过立法形式强制实施

5、的一种健康保障制度，健康保障基金社会统筹、互助共济，住院号由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府酌情补贴。代表国家:德国、日本、法国、意大利、奥地利、韩国等。 13、 商业保险模式(private health insurance):也称自愿医疗保险，按市场自由法则自由经营，参保自由，自愿入保，缴纳保费，适合需方的多层次需求。代表国家:美国 14、 储蓄型医疗保险(medisave)依据法律规定，强制性地以家庭为单位储蓄医疗基金，把个人消费的一部分以个人公积金的方式储蓄转化为健保基金。代表国家:新加坡 15、 政策(policy)政府、政党和其他各种社会组织(如学校、企业、医院等)为了实现自己的组织

6、目标而制定的行为规范和行动指南。 16、 公共政策:社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定的行动方案或行为规范。 17、 卫生政策:政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略与措施的总和。 18、 规划工作(planning)是一个拟定规划并不断修订、完善的动作过程，重点是建立起一套有效分配资源的综合协调机制，以实现特定的规划目的和目标。 19、 规划(plan)是规划工作一种实体化的产品，是一种规范化或法律化的文件，是达到某个特定目的、目标的蓝图。 20、 卫生服务规划工作(health serving planning)是一个过程，在这

7、个过程中，规划者评定特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要。 21、 区域卫生规划(regional health planning):是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、模式与目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、功能、规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。核心是优化配置卫生资源。 22、 卫生服务营销:指卫生服务人员和服务组织通过创造，同服务对象交换有价值的卫生服务产品(包括服务和有形物品)，以

8、满足人们健康需求和欲望，同时满足卫生服务组织的目标和需要的一种社会活动和管理过程。 23、 卫生服务产品:卫生服务机构提供给服务对象用于满足其健康的需要和欲望的任何事物。 24、 营销组合:指组织可以控制的一组营销变量，企业或服务机构可以混合运用这些变量以实现其营销目标。 25、 卫生服务营销组合:卫生服务机构为了进占目标市场，针对接受卫生服务对象的需求，在综合考虑环境、竞争及卫生服务机构自身条件的基础上，对卫生服务机构的可控因素进行优化组合，以实现卫生服务机构的营销目标。 26、 7p营销组合:产品product，价格price，地点或渠道place，促销promotion，人员people

9、，有形展示physical evidence，过程process。 27、 服务营销体系(service marketing system)实际上是服务对象接触或了解服务机构的各种途径。 28、 卫生服务社会营销:针对特定的社会问题，如滥用毒品、吸烟、艾滋病、肥胖、与行为生活方式有关的常见慢性病等，运用市场营销的原理和技术，使得目标群体改变旧有观念，采取有益于健康的行为，同时以合理的价格和方式提供相应的产品来支持固有观念和行为的改变，从而达到增强社会福利和社会公益的目的。 29、 全面质量管理(TQM)一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会收益而长

10、期成功的管理途径。 30、 全面质量管理的实施策略(PDCA):计划plan:制定科学合理的质量保证和提升计划。实施do:按照所制定的计划和措施去实施。检查check:对照计划检查全面质量管理的执行情况和效果并及时发现和总结计划实施过程中的经验和问题。处理action:根据检查结果采取措施、巩固成绩、吸取教训、提升质量并将未解决的遗留问题转交到下一轮的PDCA循环中去。 31、 人力资源:蕴涵在人身上的一种潜在的有用性。人力资源管理:广义:指的是围绕着人力资产的获取和提升以及人力资产最大限度的发挥作用所开展的各项工作。卫生人力资源:受过不同卫生教育与职业培训，能够根据人民的健康需要提供卫生服务

11、并贡献自己才能和智慧的人，主要指在卫生部门和单位从事和提供卫生服务及与之相关服务的一切人员，是卫生资源中比财和物更重要的基本资源。 32、 人人享有卫生保健目标:到2000年世界上所有社会成员都能享受到基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素，人们都能达到与他们的社会和经济生活相适应的那种健康水平，达到身体上、精神上和社会适应性上的完好状态，使之能够有效地工作，积极参加社区的社会生活。 33、 初级卫生保健策略:是一种基本保健，它依靠切实可行、可靠而又瘦社会欢迎的方法和技术;它通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社会靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力负

12、担的;初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点，是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分;是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环，它使卫生保健尽可能接近于人民的生活和工作场所，是卫生保健持续过程的起始一级。 34、 社区卫生服务(community health services)是社区服务的一种最基本的、最普遍的服务，是由全科医生(general practitioner，GP)为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。它是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干、合理使用卫生资源和技术，以人的

13、健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 35、 医政管理(medical administration)指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。 36、 医疗服务质量:分为医疗质量和工作质量两部分，工作质量又分为基础管理工作质量和医疗全过程工作质量，医疗质量是医疗服务效果的评价，

14、包括:医疗的安全性;诊断的正确性和及时性;治疗的合理性;护理的周密性;患者的心理满足程度;医疗工作效率和效益型。工作质量:是医院管理工作、技术工作和医院文化对医疗质量的保证程度。基础管理工作质量包括:机构和人员设置的合理性;医院文化的正面引导和促进性;医务人员的技术培训和提高;各项规章制度健全并落实;设备齐全、完好和先进性;后勤保障及时有效。医疗过程工作质量包括:临床医疗工作质量、护理工作质量、医技工作质量。 37、 医院感染管理(management of hospital infection)指各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行

15、的复方、诊断和控制活动。 38、 医院感染(nosocomial infection，hospital infection或hospital acquired infection)指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 39、 医疗急救管理(management of emergency medical service)指通过对医疗急救资源的科学规划和配置，建立急救医疗组织网络体系，并有效地组织、指挥和调度急救医疗力量，对危急重伤病人进行医疗救治，最大限度地降低伤亡及残疾率，提高治愈率和生存率，保障人缪

16、呢的身心健康的过程。 40、 医疗事故(medical accident)指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理规范、常规，造成患者人身损害的事故。医疗事故争议:指医患双方就医疗结果或导致医疗结果的原因持不同意见而发生的纠葛，在没有确定是否为医疗事故前，均为医疗事故争议。 41、 疾病控制管理:指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程。 42、 疾病管理:指以疾病发展的自然过程为基础的综合的、一体化的保健和费用支付体系。 43、 健康管理(hea

17、lth management)指一种对个人过人群的健康危险因素进行监测、分析、评估以及干预这样一个全面管理的过程。其宗旨是调动个人的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，真正达到提高生命质量、降低医疗费用的目的。 44、 药品监督管理(drug management)是国家药品监督管理局为保证药品质量、保证人体用药安全、维护人民身体健康，根据国家的法律法规政策，对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督管理。 45、 医疗器械管理:是国家药品监督管理部门为了保证医疗器械的安全、有效，保障人体健康和生命安全，根据国家的有关法律和法规政策，对医疗器械的生产、

18、经营与使用等各个环节的全过程的监督管理。 46、 药品(drug):指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调解人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、基因重组类药品、血液制品和诊断药品等。 47、 药品生产质量管理规范(GMP，good manufacturing practice for drugs):是在药品生产全过程中，用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套系统的、科学的管理规范，是药品生产和质量管理的基本准则。 48、 药品经营质量管理规范(GSP，good

19、 supplying practice for drugs):是真的药品在流通环节所有可能发生的质量事故的因素，为保证药品质量，防治质量事故发生而制定的一套药品经营管理的质量保证规范，是药品经营质量管理的基本准则。 49、 药品质量:指药品能满足需要和规定要求的特性、特征的总和。 50、 药品标准:是国家对药品质量、规格及其检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。属于强制性标准，法定标准。药品必须符合国家药品标准。 51、 国家基本药物制度:指国家按照安全、有效、必须、价廉的原则，制定基本药物目录，政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范

20、同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品给用。核心是对国家基本药物的遴选与管理。作用:保障公民用药权益、规范合理用药、控制过快上涨的医药费用以及引导药品生产企业为公民提供质优价廉的药品。遴选原则:临床必需、安全有效、价格合理、使用方便。 52、 基本药物(essential medicine)已上市药物中最为精华的，是最基本的，是满足人群重点卫生保健需要的药物而且价格是社会和公众所能负担的。 53、 处方药(prescription drugs)指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。 54、 非处方药(over-the-counter drugs，OT

21、C drugs):指不需要执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。红色表示为甲类;绿色为乙类，更安全，更可靠。 55、 药品上市后再评价:指运用最新的医药学知识对已批准生产或进口的药品在使用过程中的安全性、有效性等进行科学的评议和估计。 56、 药品不良反应(ADR，adverse drugs reaction):指合格药品在正常用法、用量下出现的与药品目的无关的反应。 57、 特殊药品:指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 二、简答题 1、 卫生组织体系的构成: ? 卫生组织体系由卫生行政组织、卫生服务组织和第三方组织构成的。 ? 卫生组织体系的3个组成部分紧密

22、联系，共同构成一个有机整体。卫生服务网络中的组织隶属于卫生行政组织。卫生行政组织对卫生服务组织发挥计划、组织、指挥、协调和控制的管理功能。第三方组织是前两部分的有益补充，在卫生行政和卫生服务组织之间发挥着协同和促进作用。 2、我国卫生服务体系设置: ?按城乡分:在农村指的是农村三级卫生服务网络;在城市，指的是城市卫生服务网络 ?按层级分:在不同的层级的行政区域范围分别设立相应的卫生组织。如:疾病预防控制系统机构分别设立了国家、省、市、县四个层次，而医疗服务机构设立了省、市、县、乡、村五个层级。 ?从职能设置来看:分为综合性医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构等。 ?卫生组织体系由专业协作的

23、综合性特点，越往高层，分工越细;越往底层，综合越强。 3、与健康相关的其他行政组织:中医药管理组织、食品药品监督管理组织、爱国卫生运动组织、人口与计划生育管理组织、劳动和社会保障组织。 4、卫生服务组织的职能分工: ?医疗机构:以疾病治疗为主，同时具有预防、康复、健康咨询等多种功能结合，为保障人民健康进行服务的组织，如综合医院、专科医院、疗养院、康复医院等。 ?疾病预防控制机构:运用预防医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构，是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心。 ?妇幼保健机构:以妇幼人群的预防保健为首任，指导基层妇幼工作为重点，保健与临床治疗相结合，负责妇幼卫生

24、工作监测 ?健康教育机构:面向社会事实健康教育的职能部门，从国家到地方各级分别设立了健康教育所(科)，具有业务指导和学术研究的多种职能。 ?卫生信息机构:主要职能包括研究、编制卫生系统信息化建设规划;制定、规范卫生系统信息化建设的应用管理标准、技术标准及信息分类标准等。 5、卫生第三方组织的类型: ?学会:中华医学会、中华预防医学会 ?协会:中国医院协会、中国医师协会 6、卫生组织体系变革应遵循的原则: ?明确政府职能，落实政府责任?建设四项卫生基本制度，增加卫生服务的可及性?健全城乡医疗卫生服务体系，合理利用卫生资源?鼓励社会力量参与卫生领域 7、卫生组织变革趋势: a，合理分配医疗资源，将

25、医疗卫生服务分为公共卫生、基本医疗服务和非基本医疗服务三个层次 b,打破城乡、所有制等界限，建立一个覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制 c 构建与目标体制相适应的医疗卫生服务体系, 8、几个主要国家医疗保险模式的比较: 类别 国家医疗保险 社会医疗保险 储蓄医疗保险 商业医疗保险 筹资方式 依法纳税 法定参保缴费 强制储蓄 选购缴费 运营机制 财政二次分配 横向统筹，现收现付，互纵向积累，自保为主 现收现付，风险分担 助共济 办医模式 公立为主，预算拨款 公私并行，合同结算 公司并行，合同结算 私立为主，合同结算 服务供给 基本免费 社会定价收费，保险给付定价收费，自付为主 差别价格，共同分担

26、为主 代表国家 英国 德国 新加坡 美国 9、社保和商保的区别: 社保 商保 属性 是国家的一种社会政策和劳动政策，是通过国家或地方立法是保险公司运用经济补偿手段经营的一种保险，是国家经强制执行的，是社会福利事业，具有非盈利性质 济活动的一个方面，以自愿参保为原则，具有盈利性质 保险对象 劳动者及其供养的直系亲属 自然人 保险作用 保障基本生活，有利于维护社会公平，保持社会稳定 给予经济补偿，减轻一时的损失 权利义务关建立在劳动关系上，只要劳动者履行了了为社会作贡献的义建立在商业契约关系上，本着“多投多保、少投少保、不系 务，并缴纳了一定的费用，就能享受保险待遇 投不报”的原则确立待遇水平，待

27、遇给付一般为一次性的 待遇水平 着眼于长期基本生活保障 着眼于一次性经济补偿 管理体制 以各级政府主管的职能部门及所属的社保事业机构为主体。由自主经营的保险公司自行经营，围绕合同管理，不涉及发生亏损时，财政承担弥补责任 社会服务，发生亏损时，财政不予弥补。 立法范畴 劳动立法 经济立法 10、医保制度的分类: ?基本医疗保险?补充医疗保障制度?商业性医疗保险?医疗救助?农村医疗保障 11、医保存在的问题: ?公费医疗与劳保医疗:医药资源和公费劳保医疗经费有限，以及公费劳保医疗管理不善和制度本身存在的弊端，一方面，医疗机构受利益所趋，乱开大药方的行为屡禁不止;另一方面，职工一人公费看病全家用药的

28、现象很普遍 ?农村合作医疗:首先，合作医疗的经济力量薄弱，只能解决一些常见病，一旦有大病重病，合作医疗并不能起到经济保障的作用。其次，基金分散筹集、分散管理、分散使用，缺乏有效的资金筹措机制。最后，一些农村的卫生院卫生室房屋陈旧，医疗卫生设施落后，医疗设备短缺，卫生人员的技术水平低下，直接影响了卫生服务的质量和水平。 10、卫生服务产品的特征: ?无形性。是服务最明显的特征，服务产品是一种行为或活动，是非实体的、无形的、抽象的和不发生所有权转移的活动，并不能作为物而离开服务者独立存在。 ?服务和消费同时性:服务不能提前生产，也不能储存，只能在服务的消费者消费服务的同时提供服务。 ?不可贮存性:

29、服务产品的生产和消费时同时发生的，服务人员为消费者提供服务完毕，服务立即就消失了。 ?差异性:由于多数服务，尤其是卫生服务是一种由人来执行并服务于人的行为，这种行为受到服务提供者或者接受者自身因素的影响和制约 ?专业性和技术性:由于卫生服务的高科技特征，提供卫生服务就必然需要有相应的专业知识和技术水平。 ?垄断性:因为卫生服务的高度专业性和技术性 ?高质量性和无误差性:服务涉及到人的健康和生命，最终目的是为了维护和促进人的健康，因此对于卫生服务提供的质量应该有一个较高的要求。 ?供给者的主导性:由于卫生服务的信息不对称，导致卫生服务的需求者不拥有主导地位，也不能做出理性的选择，在卫生服务的利用

30、上，卫生服务提供者是需求者的代理人，处于主导的地位。 12、卫生服务营销的特征: ?产品特征:变革旧的观念，接受新的观念，使得营销有难度 ?营销目的方面:应对社会问题，提高公共福利 ?消费者需求方面:在满足消费者需求的同时还要处理负面需求 ?竞争方面:比较严重的竞争来源是营销不健康、不符合社会利益的产品的商业营销 ?营销主体方面:涵盖政府及其代理机构、非营利组织和营利组织 ?营销的难度大于商业营销 战略性人力资源管理思想的主要观点: 13、?人力资源管理工作需要紧密结合祖师的战略目标和组织愿景 ?人力资源管理工作系要紧密结合业务需求，并在业务流程重组和可持续改进中积极扮演事业伙伴的角色 ?人力

31、资源管理工作需要统筹满足多方利益相关者的利益 ?人力资源管理工作坚持发展导向 ?人力资源管理哥哥环节之间高度集成和协调一致。 14、人力资源管理的主要内容:(前4个是核心环节) ?职务体系设置:根据组织的战略目标、组织的性质、业务规模以及业务流程和标准，基于一定的组织结构，根据相关法规和政策，在相关的行政管理部门的指导下，设计规划卫生事业单位的职务种类、职务等级等，并通过具体的岗位设置、职务分析等明确任职者的责权利组合。在具体设计中，需要根据医疗机构的水平、规模、医疗模式以及患者需要等因素，根据地方财力和外部的卫生人力资源的供需来综合考虑。 ?人员的获取甄选与任聘:获取甄选:根据组织的发展目标

32、和职务体系的设计，针对职务的空缺和未来人才的储备，依据组织对任职者的任职资格和胜任素质的要求，通过合适有效的途径来吸引和获取相关候选人，并依据规范的流程和相应的甄选标准，综合运用人员笔试、面试等多种手段，来考察和分析候选人是否能否符合组织要求，有能力或潜力胜任相关工作的一系列活动。任聘:依据相关职务标准和任职资格以及胜任素质要求，对现有的在职人员和候选人员进行综合考察和评估的活动，使得任职者与职务之间能够保持尽可能的匹配，从而使得合适的人在合适的岗位上，具体的职务平台所构成的责任和权力系统有合适的人能够承担，同时也愿意承担。 ?激励:指如何有效利用组织的各种资源，综合使用各种激励工具和形式，调动员工的内在的积极性和工作热情，使得其愿意贡献自己的聪明才智。在卫生事业单位中，