XX医院药剂科管理制度汇编.docx

1、XX医院药剂科管理制度汇编XX医院药剂科管理制度汇编文件名医院药剂科任务规范电子文件编码XXX-0X-116页码1-1医院药剂科是院长领导下的职能科室，它的基本任务是：科学管理全院药品；为医疗需要及时准确地调配处方和制备各种制剂；供应质量合格的药品；配合临床开展科研工作。具体的职责如下：一、根据本院医疗和科研需要，编制药品采购计划，采购药品，严格验收手续，做好药品保管、供应及账目登记，进销账目统计及时上报。二、及时准确调配本院处方，按临床需要制备制剂及加工炮制中药等。三、为了保证临床用药安全有效，建立健全药品监督和检验制度，对药品要进行严格检查，不合格的药品不得使用。四、积极宣传用药知识，合理

2、用药，并协助临床做好新药实验和药品的疗效评价工作，负责收集药品的毒副反应，定期向有关上级部门汇报和提出有关意见。五、密切配合临床，积极研究中西药品的新制剂，努力进行技术革新，积极运用新技术成就，创造疗效高的新剂型。六、担负医药院校学生实习、药剂人员进修和基层医疗单位药剂工作的技术指导。文件名药剂科工作人员守则电子文件编码XXX-0X-117页码1-1药剂工作是医院业务工作的重要组成部分，药剂工作质量的好坏，药品供应是否及时，不但影响医疗效果，而且关系到病人的健康与安全，作为一个药剂人员不但要有高尚的职业道德，而且要有熟练的技术和科学的工作作风。根据医院的要求，特制定下列守则：一、认真贯彻药品法

3、。二、模范遵守医院和科室的规章制度，刻苦钻研业务，严格执行各项技术操作规程，努力提高业务水平，不断提高工作质量。三、工作认真负责，积极主动，不拖拉推诿，热爱专业，努力做好岗位工作。四、同情、体贴病人，急病人之所急，讲文明礼貌，热心为病人服务。五、面向临床，面向病人，努力做好药品制剂的供应工作。六、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不串岗、离岗，非本院工作人员联系工作，一律不得进入各药房及工作间。七、工作时间要精力集中，保持肃静，不谈天说笑，不大声喧哗。八、关心集体，团结友爱，互相帮助，顾全大局，开展批评和自我批评，有意见摆到桌面上，坚决反对自由主义。文件名调剂室工作一般常规电子文件编码XXX-0X-

4、118页码2-1一、室内应经常保持整洁、肃静，严禁吸烟，非本科室人员，未经许可不得入内。二、药品应按性质、剂型和药理作用或拉丁字母顺序分别排列；中药可按性味功能或药用部位，经加工炮制后，分别装入药斗；生物制品按其性质妥为保存。三、毒药、成瘾性麻醉药、精神药、限用药应专柜贮存，由专人保管和调配，专账统计。管理人员调换时，要认真交接。四、装置瓶与药斗应贴明显标签，字迹端正，清晰完整。标签颜色区分：毒剧药白地黑边；内服药白地蓝边；外用药白地红边。五、药品统计：毒药、麻醉药应逐日统计，物账完全相符，普通药最少半年要清点一次。六、短缺和新增药品，应及时书面通知各科，并主动介绍新药和代用品。七、应有计划地

5、的请领贮存药品，在保证临床用药的前提下勤领少贮，用陈贮新。补充装置瓶和药斗药品时，要认真核对，无误后才可装入。对不同规格、不同形状、不同颜色、不同效期，特别是不同品种的药品，不得混装，发药时也不得混装。文件名调剂室工作一般常规电子文件编码XXX-0X-118页码2-2八、凡是变质、潮解、风化、失效的药品，发现后要及时登记、报废，并由2人签名。数量较大，价格较贵，要请示领导处理。不得发出使用。九、及时做好配方准备工作，确保发出药剂的质量，缩短取药时间。应根据需要量有计划地进行药剂的配制、分装和分包，分装药品时包装应注意整洁适用，易潮解、风化、变质的药品不应大量分装，分装后应置于密封的容器内。十、

6、调剂室人员应定期到各科室了解用药情况，检查并指导药品的合理使用，同时征求意见改进工作，并随时了解掌握危重患者的用药情况，主动积极地做好抢救危重病人的药品保障工作。十一、及时向领导汇报药品的使用情况和科室用药存在的问题，以便及时改进管理工作。十二、爱护各种设备、用具，用后擦洗干净，放回固定位置。十三、每日处方应分别装订成册并加封面，按月集中保存，并注明保存年月日。普通药品处方保存一年；毒、麻、精神药处方保存2年备查。到期后报请院领导批准后销毁。文件名药剂调配常规电子文件编码XXX-0X-119页码2-1一、处方审查1.调配者须按照规定审查处方的患者姓名、年龄、性别、科别、门诊号或病床号、药品名称

7、、规格、剂量、用法、医生签字、日期等是否正确完整，并注意下列各事项：(1)急诊处方应优先调配。(2)遇有配伍禁忌、涂改、超剂量等，建议处方医生更正，重签名后始可调配；若对患者确系有害，则与处方医师研究解决。药剂人员不可自行更改处方。(3)有短缺药品时应将原处方退回，由医师更换它药，药剂人员不得擅自用其它药品替代。(4)须经批准的限用药品，必须按规定手续办妥后才能发药。急救时可先发药，后办手续。(5)处方限量：一般处方以3日为限，最多不超过7天，对于某些慢性病或特殊情况可适当延长。毒、麻、精神药品处方按卫生部有关的毒、麻、精神药品的规定加强管理。毒、麻药处方总量不得超过一日剂量，不得长期连续使用

8、。麻醉药品用麻醉药品专用处方，急诊用急诊专用处方。（6）非本院医师的处方，不得在本院取药。本院医师处方权，须由该科主任提出，报院长批准，经医教科登记备案，并将本人签字送药房留样，未有签字留样所开处方不予发药。调出本院人员，医务科应及时通知取消。2处方审查完毕后，再计价交款，一切手续办妥后，调配者再按处方的药物剂型书写标签药袋。门诊患者应写姓名、用法、注意事项、发出日期；住院患者应写科别、床号、药名、含量、规格、数量、用法、发出日期。文件名药剂调配常规电子文件编码XXX-0X-119页码2-2二、调配1调配前应该对瓶签、药袋、处方内容与药品是否一致确定无误后始可调配。2调配中应遵守调剂技术操作规

9、程，保证配方质量用药安全。3调配中药时，应按处方药品的先后顺序，放入盘中，以便查对。须包煎的药品应装入布袋中；须冲服烊入，先煎后下之药品应另包；大块、坚硬之药品，应捣碎后调配。4调配完毕，复核无误后，调配者在处方上签名。三、检查1须由调剂室负责药师或富有经验的药师（士）负责，在发药前认真核对药品、瓶签、用法与处方内容是否一致，药剂的一次量与总量是否相符。2以感官检查药剂的色、嗅、味、澄明度。如有疑问，先询问调配者，必要时可采用快速分析法进行检查；如有错误，应查明原因，立即纠正，及时登记，检查者应签名。四、发出1门诊处方配好后，即呼唤患者姓名，并注意其年龄、性别，核对无误后始可发给，同时将用法及

10、注意事项交待明白。2科室药品经检查无误后，按病区科室分别放置固定位置，护士领药时应当面点清并签名。如遇新药或特殊用法时，必须向护士交待清楚。文件名中药炮制常规电子文件编码XXX-0X-120页码3-1一、洗净中药在切制、炮灸或调剂、制剂前，均应选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质等。1凡能用水洗的，应先洗净。疏松药材，如车前子、葶苈子等不宜水洗；有效成份易溶于水的，除洗的时间要短外，洗下的澄清液，可作热浸或再洗同一药材用。洗后的药材，要注意及时干燥，防止霉变。2水飞。取按规定处理后的矿物药，用水适量共研细，再加多量的水搅拌，倾出混悬液，下沉部分再按上法反复操作数次，合并混悬液，静置后，分取

11、沉淀，干燥。二、切制1将水洗或浸泡后的药材，放于适宜容器中，经常喷水使其柔润软化，以能切片为度。注意气温、时间、防止发酵霉变。2切制品有片、段、块、丝等，其大小、厚薄通常为：(1)切片：薄片为12mm，厚片为24mm。(2)切段：为1015mm长的小段。(3)切块：为1cm块。(4)切丝：皮类药材丝宽为23mm，叶类药材为510mm。三、炮炙1炒：药材炒制时，应掌握加热的温度，炒的时间和炒制程度的要求。炒时应火力均匀并不断翻动，使之受热均匀。（1）清炒：炒黄。取净药材或切制品，置锅内，用文火炒黄，以能嗅到药材固有的香气为度。炒焦：取净药材或切制品，置锅内，用武火炒至表面焦褐色，断切文件名中药炮

12、制常规电子文件编码XXX-0X-120页码3-2面色变深，或到规定的程度时，取出放凉。炒焦后易燃着的药材，可喷淋清水少许，再炒干或晒干。炒炭：取净药材或切制品，置锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色，或到规定的程度时，喷淋清水，取出，晒干，以防复燃，放置24小时后再收藏。焖炭：取净药材或切制品，放置煅锅内，密封、煅透、放冷后，取出。（2）合炒：炒：取麦皮撒在热锅内，加热至冒烟时，加入净药材或切制品，迅速翻动，炒至表面呈黄色或色变深时，取出，筛去麦皮，放凉。一般100公斤药材，用麦皮510公斤炒。土炒：（伏龙肝）先将土置锅内炒热，加入净药材或切制品，迅速搅拌，使药材表面附着一层土色，并嗅到药材

13、固有香气时，出锅，筛出土，以不焦糊为度。砂土炒：先将砂土置锅内炒热，搅至松动如水状时，加入药材，搅拌均匀，待药材全部涨起或呈黄色，即刻出锅去砂，或加醋淬之，随药物所宜。滑石炒；先将滑石粉置锅内加热，加入药材（多为粘软不易粉碎的药材），炒至松脆，取出放凉。蛤粉炒；操作方法同上，蛤粉体轻，热度较稳，药材不易焦化。ZK)2煮：取净药材或切制品，照各药材的炮制规定，加入液体辅料，拌匀，煮至辅料完全被吸收，或切开见内无白心时，取出干燥。3炖：取净药材或切制品，照药材炮制的规定，加入液体辅料，置适宜容器内，密闭，隔水加热或用蒸汽加热炖透或至辅料全被吸尽时，取出，干燥。文件名中药炮制常规电子文件编码XXX-

14、0X-120页码3-34蒸：取净药材或切制品，照药材炮制的规定，加或不加液体辅料拌匀，置适宜容器内，隔水蒸透至规定程度时，取出，干燥。5酒炒（或炙）：酒炙时一定用黄酒。酒炒：取净药材或切制品，加黄酒拌匀，稍焖，置锅内用文火炒至规定的程度时，取出放凉。一般每100公斤药材，用1015公斤黄酒。酒制：（或酒蒸）取净药材加黄酒，按照上述炖法备制。一般每100公斤药材，用黄酒2030公斤。6醋炙：醋炙时，均用食用醋。醋炒；取净药材或切制品，加食醋拌匀，稍焖，置锅内炒至规定的程度时，取出放凉。一般100公斤药材，用醋1015公斤。醋制（醋煮或醋蒸）：取净药材或切制品，加醋，照上述煮法（或煎法）制备，一般

15、每100公斤药材，用醋2030公斤，必要时可加适量水稀释。7盐水炙：先将食盐加适量水溶解后，滤过。取净药材用盐水拌匀或喷洒均匀，稍焖，置锅内用文火炒至规定程度时，取出放凉，一般每100公斤药材，用食盐2公斤。8姜汁炙：先将生姜捣碎，加水适量，压榨取汁，姜渣再加水适量煎汁，合并。如用干姜，加水捣碎后煎煮2次，取汁。取净药材加姜汁拌匀，置锅内用文火煎至姜汁吸尽或规定的程度时，取出晾干。一般每100公斤药材，用生姜10公斤或干姜3公斤。9蜜炙：先将炼熟的蜂蜜加适量开水化开，再加净药材或切制品，拌匀，稍焖，置锅内用文火炒至规定的程度时，取出放凉。一般每100公斤药材用2530公斤炼蜜。10煅：取净药材，砸成小块，置无烟的炉火上，或置适宜的容器内，煅至红透，使酥脆易碎，取出放凉；或煅红透后，立即投入规定的液体辅料中，淬酥，取出，干燥，打碎或碾成细粉。文件名普通制剂配制常规电子文件编码XXX-0X-121页码2-1一、医院配制的制剂，只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药物制剂