新农村新型卫生院整体搬迁建设工程项目可行性方案.docx

1、新农村新型卫生院整体搬迁建设工程项目可行性方案新农村新型卫生院整体搬迁建设项目可行性方案第一章 项目总论1.1 项目概况1.1.1 项目名称 新农村新型卫生院整体搬迁建设项目1.1.2 项目单位 新农村新型卫生院1.1.3 建设地点 拟建设地点为江西新祺周l、占地面积200平方米.1.1.4 建设规模及建设内容 项目建设门诊楼、职工周转宿舍及附属设施l、总建筑面积为300平方米.1.1.5 投资估算及资金筹措 项目总投资560万元l、单位自筹1.1.6 效益分析 项目建成后l、能更好地为当地群众开展预防保健、医疗救治等活动l、建设成为一个集公共卫生、医疗服务、大型传染病防治等功能为一体的医疗保

2、健服务场所.建成后容纳普通病床80张l、加上原有传染病床30张l、总计110张床位.1.1.7 项目周期 项目建设期自2015年6月26日至2017年5月25日l、共24个月.1.2 可行性研究报告编制单位 编制单位： 工程咨询资格证书： 发证机关： 1.3 可行性报告编制的依据和内容1.3.1 可行性报告编制的依据（1）国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；（2）中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定；（3）国家县级卫生院建设规范；（4）省发改委关于下达农村卫生基础设施建设新增中央预算内投资计划的通知；（5）新型卫生院污水排放标准TB1861-86；（6）岩土工程勘察规范GB 5

3、0021-2001；（7）中华人民共和国消防法；（8）投资项目可行性研究指南（试用版）（国家发展计划委员会（计办投资20011153号）；（9）综合新型卫生院建筑设计规范JGJ 49-88；（10）建筑设计防火规范GB50016-2006；（11）建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005；（12）新型卫生院污水处理设计规范CECS07:88；（13）建筑给水排水设计规范GBJ 15-88；（14）供配电系统设计规范GB50052-2009；（15）建筑地基基础设计规范GB50007-2002；（16）建筑抗震设计规范GB 50011-2008；（17）国家现行的有关规范和标准；（18）建

4、设单位提供的相关材料.1.3.2 编制范围 本可行性研究报告编制的工程范围包括新农村新型卫生院门诊综合大楼、医疗设备、医疗急救设施、网络系统建设、排污系统、病人及职工食堂建设、环境绿化建设等.根据国家有关项目可研报告编制的内容和深度要求l、在新农村新型卫生院提供的资料和数据基础上l、分析研究项目提出的背景、现状、必要性、可行性、项目方案、场址条件和建设规模以及对周边环境的影响等l、确定项目建设规模、建设内容、建设进度及项目建设投资估算和资金筹措l、评价项目的环境效益和社会效益.同时l、通过分析研究并结合本项目的具体特点l、提出适应于本项目的建议和存在尚需解决的问题l、为该项目的决策部门提供确切

5、可靠的依据.1.3.3 可行性研究报告编制原则（1）可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求；（2）根据新型卫生院建筑设计规范的规定确定项目建设标准和规模；（3）严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求；（4）结合当地实际情况l、统筹考虑地方经济承受能力和实际需要l、坚持实事求是、因地制宜、功能适用、简朴庄重l、建设规模适当的原则；（5）对门诊综合楼、普通病房楼的功能布局、交通、消防、给排水、供电、人防、智能化、环保及室外工程等方面进行了综合考虑.（6）项目总体布局合理、功能齐全l、符合今后的工作需要.另外l、在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响.

6、1.4 问题与建议1.4.1 问题（1）基础设施薄弱l、业务用房少l、目前卫生院业务用房非常紧缺l、科室不全l、设置不规范l、造成总的诊疗服务功能不全l、不能满足广大人民群众的医疗卫生服务需求；（2）设施设备简陋l、给危急疑难病患者的抢救治疗带来困难.许多危急疑难患者难于就地诊断l、转外就医给群众造成很大压力.1.4.2 建议（1）项目应注意以确保科学合理的医疗流程的建立l、使卫生院形成一个整体l、高效协调地服务于医疗活动；（2）在项目实施前必须首先进行卫生院发展的整体规划和功能转换程序设计以保证扩建工程的有序与顺利进行；（3）项目建设应单独圈定施工区l、应在不影响正常办公、学习和居民生活的前

7、提下组织施工；（4）工程建设安装完毕后l、要组织验收l、严把工程质量关.工程完工后l、要经有关主管部门组织验收后l、方可投入使用.第二章 项目建设必要性及可行性2.1 项目建设背景 我国农村基层医疗机构主要包括乡镇卫生院、村级医疗点等.从建国到现在l、我国农村医疗卫生事业曾取得了巨大的成就l、但由于各种原因l、目前我国基层医疗卫生仍然存在较大的问题l、其中最主要问题是政府投入资金不足l、业务经费严重缺乏.政府资金投入总量不足l、影响了农村卫生事业的正常运转.近几年来农村合作医疗和城镇居民医疗保险的开展l、使人民群众的健康意识不断增强l、患者对就医备件和环境要求不断提升l、现有的业务用房和医疗条

8、件远远不能满足人们的就医需求l、为此l、新农村新型卫生院拟对现有医疗条件进行扩建l、来满足当地人民群众的就医和医疗卫生需求. 随着农村卫生事业的发展l、乡镇卫生院已经站在一个新的起点上l、完善公共卫生和基本医疗功能l、提高新型卫生院的服务能力和医疗技术水平l、成为乡镇卫生院丞待解决的问题l、要实现上述目标l、改善乡镇卫生院的房屋、设备、人才l、已经成为乡镇卫生院工作中的头等大事.乡镇卫生院是农村县、乡、村三级医疗卫生、保健网络的枢纽l、乡镇卫生院发展的好坏决定着基层医疗公共卫生工作的好坏l、改革开放以来l、我国的医疗卫生事业得到了很大的发展l、服务规模不断扩大l、科技水平不断提高l、医疗条件明

9、显改善l、疾病的防治能力显著增强l、为增强人民的健康发挥了重要作用.特别是近几年来农村建立了新型农村合作医疗制度l、对提高农民健康水平l、促进农村经济发展l、维护农村社会稳定具有重大的意义l、他是事关农民的切身利益、事关农村社会稳定、是一项惠及农民的民心工程.特别是党的十六大以来l、我国逐步加大了对农村卫生服务建设的投入力度l、各地相应出台了农村卫生服务体系发展规划l、这标志着我国农村医疗卫生服务体系建设迈上了一个新台阶.2.2 项目建设的必要性2.2.1 项目的建设是落实中央及地方有关精神的需要 项目符合中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意

10、见和江西省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见的精神和要求.农村卫生工作是我国卫生工作的重点l、关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局l、对提高全民族素质具有重大意义.改革开放以来l、党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施l、农村缺医少药的状况得到较大改善l、农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高.但是l、从总体上看l、农村卫生工作仍比较薄弱l、体制改革滞后l、资金投入不足l、卫生人才匮乏l、基础设施落后l、农村合作医疗面临很多困难l、一些地区传染病、地方病危害严重l、农民因病致贫、返贫问题突出l、必须引起各级党委和政府的高度重视.为进一步加强农村卫生

11、工作.2.2.2 合理配置卫生资源的需要从现有的医疗卫生状况可以看到优质卫生资源通常都高度集中在城区l、与国家要求的向预防保健、中医中药、农村卫生机构倾斜的政策极不相适应.县级新型卫生院与乡镇卫生院共建医疗一体化服务项目l、则有利于合理配置充分利用卫生资源.目前l、该镇卫生院至今为止都没有系统的门诊楼l、业务用房使用功能不齐备l、不配套l、不利于患者康复l、无法满足诊疗需要l、严重影响了卫生院的医技水平l、进而影响着人民群众的身体健康.因此该项目不仅是卫生院自身的迫切需要l、也是民心祈盼的健康希望工程.2.2.3 项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障 乡镇卫生院工作覆盖面广l、近年来在

12、用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业l、创出了良好业绩l、为病患群众提供强有力的医疗保障l、为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献.2.2.4 项目建设有利于响应国家农村医保制度 建设乡镇卫生院是解决当地农民群众看病难、看病贵l、缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立l、不断减轻农民的医药费用负担.实施新型农村合作医疗制度后l、农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解l、基层医疗机构活力被激活l、农民就诊人次明显增加.2.2.5 项目建设有利于促进社会和经济发展 发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容l、而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强

13、烈的突出问题之一.因此l、新农村新型卫生院建设体系项目的实施l、有利于解决群众就医问题l、缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距l、为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义.第三章 项目选址与建设条件3.1 卫生院选址原则（1）应具备较好的工程地质条件和水文地质条件l、地形力求规整；（2）周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施l、交通方便l、宜临近主干道路l、便于利用乡区基础设施；（3）环境安静l、远离污染源；（4）；远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施；（5）不应邻近少年儿童活动密集场所.3.2 建设条件3.2.1

14、 地理位置 新农村新型卫生院西临伊水l、东望嵩岳l、北接龙门l、南达襄宛l、全镇总面积42平方公里l、辖11个行政村l、3.4万人l、是全国综合改革试点镇、中州名镇和洛阳市优先发展的卫星镇.新农村新型卫生院素有黄金十字架之称l、省级干线洛界路、郑卢路、二广高速、连霍高速、焦枝铁路在境内交汇贯穿l、两个高速出入口和焦枝铁路新农村新型卫生院站均在镇区之内l、距龙门8公里l、洛阳25公里l、少林寺30公里l、郑州100公里l、是洛南地区重要的交通枢纽.3.2.2 自然地理 新农村新型卫生院地形复杂多样.整体地貌可概括为“二山一川七分岭”l、总的地势是东、西高中间低.从气候来看l、冬季盛行偏北风l、寒

15、冷干燥；夏季盛行偏南风l、炎热多雨l、季风气候明显l、总体上来说是四季分明气候温和.可以概括为“冬季寒冷少雨雪l、春短干旱风沙多l、夏季炎热多雨水l、秋季晴朗日照长”.一月份最冷l、七月份最热l、年平均气温15摄氏度l、年平均降水量620毫米. 新农村新型卫生院资源富足l、目前已探明的矿产达37种之多l、主要有煤、铝矾土、磷矿石、花岗石、铁矿石、石油等.其中煤储量18亿吨l、铝矾土储量2亿吨.另外l、还有丰富的优质矿泉水资源.丰富的矿产资源为今天的工业迅猛发展提供了有利条件.新农村新型卫生院地处豫西浅山丘陵区l、地形多样l、平原、丘陵、浅山依次分布l、动植物资源十分丰富l、野生动物种类达300

16、余种l、植物种类达500余种.3.2.3 交通条件 新农村新型卫生院区位优越l、交通便利.县城北距古都洛阳29公里l、东距省会郑州148公里l、焦枝（焦作枝城）铁路贯穿全境l、洛界（洛阳安徽界首）、洛卢（洛阳卢氏）、郑卢（郑州卢氏）三条省级干线公路l、洛界高速公路、洛栾旅游快速通道及在建的洛阳西南环高速公路、郑少洛高速公路、洛阳五县环高速公路以及纵横交错的县乡公路交汇成四通八达的交通网络.据统计全县目前通车总里程达160余公里.3.2.4 基础设施 新农村新型卫生院基础设施完善l、发电装机总量达222万千瓦；西气东输二线主管道穿境而过l、年供气量达4亿立方米；规划面积15.87平方米的产业集聚

17、区l、共实施基础设施及公共服务平台建设项目53个l、建成道路120余公里、供水管网150余公里、标准化厂房20万平方米l、基本实现了水、电、气、路、暖等基础设施全覆盖. 新农村新型卫生院是新农村新型卫生院实施煤电铝一体化的主要阵地l、镇区内有总装机容量52.4万千瓦的新农村新型卫生院一、二电厂l、其中二电厂总投资24亿元l、装机容量为50万千瓦l、是中国最大的县级火力发电企业；有总投资22亿元年产20万吨电解铝的江西龙泉铝业有限公司；有总投资6.8亿元的年产12万吨天松碳素有限公司l、10万吨铝材深加工项目正在实施l、铝电工业园区建设初具规模.新农村新型卫生院城镇基础设施建设累计投资87万元l

18、、打造了“绿、亮、净、美、畅”的城镇新形象l、加上水寨气候宜人l、四季明显l、风光秀美.3.2.5 经济发展 生产总值增长10%左右；规模以上工业增加值增长12%以上；第三产业增加值增长11%以上；固定资产投资增长20%以上；社会消费品零售总额增长12%以上；公共财政预算收入增长11%以上；农民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入分别增长11%和9%左右；城镇化率达到40%以上；人口自然增长率控制在6以内.3.2.6 相关产业发展 新农村新型卫生院产业体系完善l、煤电铝、磨料磨具、机械制造、耐火材料、硅及光伏、食品加工等传统产业优势明显l、是全省重要的火电基地、铝工业基地和全国四大磨料磨具基地之

19、一；电子信息、移动终端、动漫创意等战略新兴产业发展成效逐步显现.以铝深加工为支撑l、以文化创意、电子信息、新能源为引领l、以机械制造、食品加工、商贸物流为基础的新型工业化发展格局正在形成. 近年来l、新农村新型卫生院大力实施“工业兴县、福民强县”发展战略l、紧紧围绕“建设国内具有较强影响力的铝工业新城、中西部地区重要电子信息产业基地和生态宜居的美丽新农村新型卫生院”l、强力推进新型工业化、特色城镇化和农业现代化l、经济社会呈现又好又快的良好发展态势l、2013年l、全县实现生产总值276.6亿元l、同比增长9.7%.先后荣膺全国科技先进县、国家级生态示范区建设先进县、省级双拥模范县、省级园林县

20、城、全省对外开放先进县等荣誉称号.3.2.7 工程地质、地震 根据建筑设计抗震设计规范(GB50011-2001)l、新农村新型卫生院新农村新型卫生院抗震设防烈度为7度.3.3 项目选址技术经济指标 表3-1 选址技术经济指标 序号建址经济指标项目技术指标1新建建筑面积3956平方米2建址地貌特征前后无障碍物l、场地平整3工程地质较好4交通运输条件在乡区l、运输方便5供水用市自来水6排水用市政公共管道排水7供电稳定充足8生活、福利设施条件距乡区商业网点、文教区及其他公共设施较近9周围环境及相互影响无明显不利影响第四章 建设规模与建设内容4.1 项目建设的原则（1）项目建设要把满足功能要求放在首

21、位.结构布局、外观造型都应服从功能需要；（2）经济高效的原则：不追求豪华材料和繁琐的造型、注意形式和内容的统一l、项目建设要考虑节省投资l、节约用地l、减少空间浪费l、提高有效使用面积l、充分利用环保、节能材料；（3）因地制宜l、环境协调的原则l、充分考虑地形的利用l、又要满足日照间距l、自然采光、通风、使用方便的要求l、在经济适用的前提下l、考虑外观l、充分体现卫生院环境的整体美观.4.2 项目建设规模 按照立足当前l、考虑发展l、适度超前的原则l、结合卫生院业务发展的实际需要l、确定其建设规模.4.2.1 结构形式 按照江西省县级人民卫生院建设暂行标准要求l、“县级人民卫生院基础设施建设应

22、以多层建筑为主.本项目建筑结构形式采用混凝土框架结构.4.2.2 建筑面积 该项目建设门诊楼、职工周转宿舍及附属设施建筑l、建筑总面积3956平方米.4.3 建筑结构根据卫生院建筑的使用功能与内部设施的要求和建筑平面特点l、单体建筑采用钢筋混凝土框架剪力墙结构l、结构楼盖承重体系的选用结合管线布置综合考虑l、有利于建筑的空间有效利用l、使建筑的使用方式有较大的灵活性和应变性.当地地震设防烈度为7度l、应对建筑物进行结构抗震设计l、以保证建筑物在发生设计范围内的地震时仍能安全使用.4.4 功能布局本项目的设计应以方便病人为中心而进行l、而医护人员是保障病人得到良好的治疗和照顾l、早日恢复健康的主

23、体.“以人为本”的原则同样也应在他们的环境中得到体现.在建筑平面的设计中l、医生工作用房通常和护理用房应分开布置l、医生间的讨论、会诊、示教应有一个自主封闭、合理的区域l、免受干扰.护士工作区域的设计l、首先满足位置适中l、开敞、开放l、与各区域的联系快捷的需求l、患者可以方便的接触到护理人员l、随时感受到护理人员对他的关心照料l、适中的位置可以减少护理人员的行动距离l、降低护理人员的工作强度.根据病人身体状况及护理需求不同以保证采取措施处理.另一方面合理安排治疗、处置、换药用房、提高劳动效率l、安排好护士的更衣、休息辅助空间l、达到自然采光通风l、使护理人员也有一个舒适、便利的工作环境.4.

24、5 项目建设内容新农村新型卫生院建设项目规划用地10165.5平方米l、建筑总面积为3956平方米l、主体工程为：（1）门诊综合楼一栋l、框架三层l、总建筑面积为2256平方米：一层：大厅、药房、收费室、急诊科、会诊室、输液区等；二层：骨科、外科、内科、抽血/标本室、B超室、医生值班室、治疗室等；三层：院长办公室、副院长办公室、财务室、会议室、健康档案管理室等.（2）病房楼一栋l、框架三层l、总建筑面积为1200平方米：一层：大厅、住院登记收费室、病房、药房、护士站、配液室、注射室、治疗室、换药消毒室、抢救室、开水房等；二层：病房、护士站、抢救室、医生办公室、治疗室、换药消毒室、抢救室、开水房

25、等；三层：病房、护士站、抢救室、医生办公室、治疗室、换药消毒室、抢救室、开水房等；（3）后勤保障系统：包括职工宿舍一栋l、建筑面积为300平方米；食堂一栋l、建筑面积为200平方米l、设有：厨房、餐厅、储藏室.附属设施工程为：绿化及室外道路、灯光、大门、围墙、给排水等l、规划病床设置110床及相应的其它配套设施.4.6 建筑方案4.6.1 设计依据（1）民用建筑设计通则(GB 50352-2005)；（2）综合新型卫生院建筑设计规范(JGJ4988)；（3）民用建筑设计防火规范(GB50016-2006)；（4）城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001)；（5）建筑采光设计标准(G

26、BT500332001)；（6）屋面工程技术规范(GB503452004)；（7）建筑玻璃运用技术规程JGJl 132003(J2252003)；（8）民用建筑隔声设计规范(GBJll888)；（9）公共建筑节能设计标准(GBSO 189-2005)；（10）工程建设标准强制性条文房屋建筑部分2002年版；（11）全国民用建筑工程设计技术措施一规划建筑2003年版.4.6.2 建筑设计新建门诊综合楼、病房楼采用一字形的布置方式l、建筑沿规划红线方向布置.顺应地形并且体形舒展. 门诊综合楼功能分区将科室按层划分l、采用竖向连接l、功能分区明确.平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间及辅助功能集

27、中设置在建筑平面的中部l、建筑平面的两端集中设置医技业务用房.力求做到功能集中l、布局合理、交通流畅.病房楼分功能分区主要把住院科室按层划分l、采用竖向连接l、功能分区明确l、每层一个医护单元.楼层采用双内廊式设计l、实现医患分流.南面主要布置病房l、北面布置医疗用房及其它用房l、使尽量多的病房能够有充足的阳光.4.6.3 立面设计 新建门诊综合楼、病房楼楼建成之后是整个新型卫生院的核心.立面设计原则为形式与功能有机结合l、反映出新型卫生院建筑鲜明的个性和内涵l、并与周围环境相协调l、建筑立面简洁美观l、色彩明快.在强调整体的同时注意细部设计.大部分的病房都有南向的最好朝向l、保证了病房的通风

28、采光问题l、各科室功能分区明确l、建筑与环境的融合程度高l、能够与现有及未来规划建筑围合成庭院l、且建筑与新型卫生院入口的关系也比较融洽.病房楼向空间发展l、为将来建设和缓解用地紧张创造条件.4.6.4 剖面设计新农村新型卫生院建设项目最高建筑为五层,一层高为3.2米；二、三、四、五层层高为2.9米；建筑高度15米.4.6.5 主要经济技术指标指标类别指标名称单位数量设计规模床位数张110总用地面积平方米10165.5总建筑面积平方米3956门诊综合楼平方米2256病房楼平方米1200职工宿舍及食堂平方米500建筑密度34.43容积率1.84.6.6 防火分区及安全疏散设计 新农村新型卫生院建

29、设项目建筑为五层l、建筑高度为15米l、建筑分类为一类.建筑耐火等级为一级.总建筑面积为3956.建筑两个长边消防车均可到达.新建门诊办公综合楼、住院楼保证与周边建筑距离均大于9米l、建筑布局应满足防火间距要求.本工程每层为一个防火分区l、每个防火分区面积均不超过2500米l、每个防火分区内有两部楼梯进行疏散.本工程设置两部疏散楼梯l、疏散总宽度为4.0米.以上均满足民用建筑设计防火规范GB500162006相关要求.4.6.7 无障碍设计 新型卫生院为特殊公共场所l、为方便残疾人无障碍通行l、按方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范进行无障碍设计l、水平通道在人行道设盲道l、在场地高差转换

30、处设残疾人坡道与垂直向的电梯共同组成无障碍交通系统.在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施.4.6.8 建筑节能设计 新农村新型卫生院建设项目建筑平面呈“L”形布置l、布局紧凑l、体型简单规则l、节约用地l、满足节能设计要求.总体规划、单体设计和构造处理满足夏季降水较多l、比较湿润；多雷暴且雷击强度大l、太阳总辐射照度偏高；冬季防寒风与风沙l、建筑物应采取减少外露面积l、加强密闭性l、充分利用太阳能等节能措施；结构上应注意大风的不利作用l、地基及地下管道应考虑冻土的影响l、施工应注意冬季严寒的特点.新农村新型卫生院建设项目设计符合公共建筑节能设计标准要求l、设计满足日照采光保暖规

31、范要求.外装饰以浅色调为主l、尽量避免大面积玻璃使用.通过走廊端部几中间的采光设计l、有效控制了内廊长度l、提高了公共空间的通风质量和采光效果.4.6.9 结构材料（1）混凝土 C30(若有需要根据当地实际情况可调整).（2）钢筋 框架柱、框架梁主筋采用HRB400级l、其余采用HRB335或HPB235级.（3）填充墙根据当地实际情况尽可能采用轻质填充墙体.4.7 工程技术方案（1）出入院 综合大楼应设出入院处l、并宜设置卫生处理等设施； 传染病科和病床较多的儿科l、宜设置专用卫生处理设施.传染病科不得设浴盆； 应设探望病人管理处；宜设小卖部.（2）病房 病床的排列应平行于采光窗墙面.单排一般不超过3床l、特殊情况不得超过4床；双排一般不超过6床l、特殊情况不得超过8床； 平行二床的净距不应小于0.80米l、靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于0.60米； 单排病床通道净宽不应小于1.10米双排病床