西医综合真题及参考答案.docx

1、西医综合真题及参考答案2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1关于体液的叙述正确的是BA分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液2需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是AAG蛋白藕联受体D离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体3外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是CA刺激达到一定的强度B刺激达到一定的持续时间c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋

2、必须发生总和4发生巨幼细胞贫血的原因是CA缺铁b蛋白质摄入不足c缺乏维生素B12和叶酸DEPO生成不足5肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是Aa凝血因子合成减少B血小板生成减少C维生素K缺乏D抗凝血酶灭活延缓6下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是DANa内流进行性增强BK外流进行性衰减CCa内流进行性增强DCI内流进行性衰减7由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是Aa静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢8影响气道阻力的主要原因是BA肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D肺组织的弹性阻力9下列关于发绀的叙述，错误的是DA见于血中去氧Hb50

3、g/L时B出现发绀通常表示缺O2：C出现发绀不一定缺O2：D缺O2定出现发绀10切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是DA变浅变快B变浅变慢c变深变快D变深变慢11关于胃液分泌调节的叙述正确的是BA头期分泌主要是体液调节D胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节D头期、胃期和肠期分泌都有自身调节12下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是AA促进胰腺细胞分泌胰酶D促进胰腺小导管分泌水和HCO3；C促进肝胆汁分泌D抑制胃液分泌13小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是DANa-氨基酸同向转运体BK-氨基酸反向转运体cNa-肽同向转运体DH-肽同向转运体14新生儿棕色脂肪组

4、织具有产热功能的关键性生物分子是BA瘦索B解耦联蛋白c增食因子D脂联素15与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是BA水B蛋白质CNa、KD葡萄糖16肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是CA完成细胞内代谢B排泄体内毒素c维持机体酸碱平衡D维持机体电解质平衡17促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是CA动脉血压降低B循环血量减少C血浆晶体渗透压升高D情绪紧张18正常情况下，用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是DA左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变B右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变C左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大D左、右侧瞳孔同等程度缩小19脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症具上

5、要原因是DA病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱c神经支配由兴奋转为抑制D肌肉失去神经的营养性作用20下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是AA发动随意运动B调节肌紧张c处理本体感觉传入信息D参与运动的设计21甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是CA加强蛋白质分解，出现负氮平衡B抑制组织利用糖，使血糖浓度升高c促进胆固醉合成，更加速其转化D促进脂肪酸合成，开抑制其降解22转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足AAIRSsBGLUTCPI-3KDCaM23通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是CA，生长激素B血管升压素C，皮质醇DACTH24妊娠后期

6、孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是DA下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂休分泌活动加强c卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强25下列选项中，属于蛋白质三级结构的是CAa螺旋D无规卷曲c结构域D锌指结构26下列选项中符合tRNA占构特点的是CA5末端的帽子B3末端多聚A尾C反密码子D开放阅读框27酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为DA亲核催化作用B，共价催化作用C多元催化作用D般酸-碱催化作用28糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为BA别构效应B巴斯德效应c表面效应D邻近效应29体内肌固醇生物合成的限速酶是BAHMGCoA合酶BHMGCoA还原酶CHMGCoA裂解酶DALA合酶30

7、CO抑制呼吸链的部位是DA复合体IB复个体IlC复合体IIID复合体31下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是CA不需泛索参与B主要降解外来的蛋白质C需要消耗ATPD是原核生物蛋白质降解的主要途径32在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是AA精氨酸B瓜氨酸c鸟氨酸D精氨酸代琥珀酸33从头合成嘌呤的直接原料是BA谷氨酸B甘氨酸C天冬酰胺D氨基甲酰磷酸34造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是DADNA重排B，碱基缺失C碱基插入D碱基错配35真核生物RNA聚合酶的作用是BA合成45S-rRNAB，合成hnRNAC合成5S-rRNAD合成tRNA36蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的

8、反应是CA氨基酰tRNA进位B转肽酶催化反应C卸载tRNAD与释放因子结合37组成性基因表达的正确含义是AA在大多数细胞中持续恒定表达B，受多种机制调节的基因表达c可诱导基因表达D空间特异性基因表达38下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是AA识别的序列是回文结构B没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D可切割细菌体内自身DNA39下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是AA具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D属于蛋白质丝苏氨酸激酶40下列关于原癌基因的叙述，正确的是CA只存在于哺乳动物中B进化过程中高度变异c维持正常细胞生理功能DRb基因是最早发现的原癌基因41下列

9、钙化中属于转移性钙化的是BA肝内血吸虫卵钙化B肾小骨钙化c淋巴结干酪样坏死钙化D主动脉粥瘤钙化42下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是BA石棉(Ferruginous)小体B马洛里(Mallory)小体C嗜酸性(Councilman)小体D拉塞尔(Russell)小体4l脑贫血性梗死最常见的原因是CA脑动脉栓塞B脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是DA嗜酸性粒细胞B中性粒细胞c淋巴细胞D巨噬细胞45呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是CA骨髓瘤B，淋巴瘤c血管瘤D精原细胞瘤46类风湿关节炎的滑膜病变特点是DA浆液性炎B肉芽肿性炎c化脓性炎D慢性增生

10、性炎47风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是BA细菌菌落与炎症细胞B血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D小血管与风湿肉芽肿48吸入性肺炎的病理学类型是AA支气管肺炎B大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是AA胆色素B含铁血黄素c脂褐素D黑色素50与大肠癌发十生密切相关的息肉是DA炎性息肉B增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉51下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是AA覃样霉菌病BBurkitt淋巴瘤C滤泡性淋巴瘤D，套细胞淋巴瘤52轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是CA系膜细胞增生B系膜细胞及内皮细胞增生C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨

11、噬细胞增生53膀胱最常见的恶性肿瘤是CA鳞状细胞癌B腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈54最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是DA不规则增生B单纯增生c复杂性增生D非典型增生55肠结核的溃疡特点是DA裂隙状B环形腰带状c火山口状D烧瓶状56下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是AA乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D梭形细胞癌57因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是AA颈动脉窦综合征B高通气综合征c低血糖综合征D阿-斯综合征58下列疾病中，扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是BA肺炎B肺气肿c肺结核D胸腔积液59患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠别及蠕动波，肠鸣音亢进金属音

12、调，最可能的诊断是DA血管性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C痉挛性肠梗阻D，机械性肠梗阻60预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是CA硫糖铝B胶体铋C米索前列醇D阿莫西林61下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是CA自发性少尿或无尿B血肌酐升高C血钠升高D尿钠降低62女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5-6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是AA肠易激综什征B感染性腹泻c炎症性肠病d抗生素相关性腹泻63女性，48岁患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于C

13、A心功能代偿正常B轻度心功能不全c中度心功能不全D重度心功能不全64下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是BA降压作川持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服药后6-8周出现D与药物直接相关的不良反应少65感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?DA二尖瓣B三尖瓣c肺动脉瓣D主动脉瓣66男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaC0248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH725，PaCO，65mmHg，PaO252mmHg。该患者低氧血症加

14、重的最重要机制是BA通气血流比例失调B肺泡通气量下降c弥散功能障碍D肺内分流67单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是AA肺炎球菌B肺炎支原体c军团菌D肺炎衣原体68男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次分，血压8060mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是AA静脉点滴rt-PAB静脉点滴多巴胺c皮下注射低分子肝素D手术治疗69慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是CA血尿素氮升高B血肌酐升高c尿浓缩功能减退D

15、肌酐清除率下降70男性，16岁水肿伴尿少l周，3周前有“感冒”史。查体血压l4090mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常辅助检查：血Hbl20gl，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血肌酐180umolL，血C3下降，ASOI：800。该患者最可能的肾脏病理改变是BA系膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎c新月体性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球肾炎71下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是DA头晕B皮肤苍白C心悸O异食癖72女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3CDAIIABIIIBCIVADIVB73女性，32岁，妊娠30周出现心悸、

16、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊断为Graves病。合理的治疗方法是AA口服丙硫氧嘧啶B口服甲硫咪唑C131I治疗D手术治疗74女性，45岁。l周前查体发现空腹血糖9.2mmolL，诊断为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次分，呼吸21次分，幅度较浅血压14070mmHg皮肤潮湿，引起患者昏迷最可能的原因是DA酮症酸中毒B乳酸酸中毒c非酮症高渗昏迷D低血糖75.女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC5.6109/L,Hb96g/L,Plt108109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白

17、(+)、RBC57/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是(A)A.Coombs试验(+)B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是(B)A、抗Jo-1抗体B、抗RNP抗体C、抗SS-A抗体D、抗着丝点抗体考察知识点：混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中，最重要的是(B)A、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体味并吸氧考察知识点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的

18、治疗是(B)A、输注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、静注大量速尿考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是(C)A、多为腹腔手术或炎症的后果B、粘连可引起肠梗阻C、粘连越广，肠梗阻越重D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是(A)A、急性胰腺炎B急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎考察知识点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是(C)A。多继发于腹部外伤B。囊壁上皮可分泌粘液C。主要体征

19、是上腹包块D。诊断后尽早手术切除考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是(B)A。三腔管压迫B。立即手术C。输血，静脉滴注垂体加压素D。曲张静脉套扎、硬化考察知识点：肝硬化的治疗83.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是(D)A。颈部淋巴结核B。甲状舌管囊肿C。甲状腺腺瘤D。囊状淋巴管瘤考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84.目前发病率最高的肺癌病理类型是(D)A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺

20、癌考察知识点：肺癌的病理85.麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是(A)A.血压下降，呼吸暂停B.血压下降，呼吸变快C.血压上升，呼吸变快D.血压上升，呼吸变慢考察知识点：麻醉并发症86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是(D)A腹式呼吸消失B腹肌紧张加重C腹痛加重D腹胀加重考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是(A)A毕I式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超

21、过的时间是(B)A4小时B8小时C12小时D16小时考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是(A)A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟考察知识点：骨折的临床愈合标准90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：(D)A右下肢持续牵引、对症治疗B切开复位内固定C手法复位，石膏固定D人工关节置换考察知

22、识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则91-92题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是(B)A二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是(C)A心尖部第一心音强弱不等B心尖部可闻舒张早期开瓣音C心尖部可闻及第四心音DP2分裂考察知识点：心脏瓣

23、膜病的诊断(93-95题共用题干)男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。查体：体温37.3，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。93.对该患者最可能的诊断是()A。急性肠胃炎B。急性胆囊炎C。十二指肠球后溃疡D。急性胰腺炎94.为明确诊断，应首先进行的检查是(A)A。血、尿淀粉酶B。便常规和隐血C。腹部CTD。胃镜95.对该患者最基本的治疗是(B)A。解痉止痛B。禁食补液C。抑制胃酸D

24、。静脉注射抗生素考察知识点：急腹症的诊断和治疗(96-98题共用题干)女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺()，心脏不大，心律整，A2P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。96.对该患者最可能的诊断是(D)A。肺栓塞B。主动脉夹层C。不稳定性心绞痛D。急性心肌梗死97.为明确诊断，最有价值的检查是(C)A.肌酸激酶同工酶(CK-MB)B.D-二聚体(D-dimer)C.肌钙蛋白T(TnT)D.脑钠肽(BNP)98.下面关于该患

25、者的急诊处理措施，错误的是(A)A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板治疗D.急诊介入治疗考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗(99101题共用题干)女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH7.52，PaO263mmHg，PaCO224mmHg。查体：体温38.5，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。99.该患者出现呼吸困难最可能的原因是(A)A.ARDSB.吸入性

26、肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞100.该患者出现低氧血症最主要的机制是(D)A.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是(C)A.加强抗厌氧菌治疗B.皮下注射低分子肝素C.无创通气D.控制入量，防治心衰发生考察知识点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗(102104题共同题干)女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血浆白蛋白20g/L。102.对该患者最可能的诊断是(D)A.慢性肾炎

27、急性发作B.高血压肾损害C.糖尿病肾病D.肾病综合征103.对该患者确诊和治疗最有意义的检查是(C)A.尿白蛋白排泄率B.肾功能C.肾活检D.肾脏B超104对该患者最主要的治疗用药是BA利尿剂B糖皮质激素C胰岛素D血管紧张素转换酶抑制剂(105107题共用题干)女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，l天来出血加重。急诊化验：Ph8x109L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。105，支持该患者诊断的临床表现是CA-口腔溃疡B，面部蝶形红斑c脾脏不大D肌肉血肿106该患者可能出现的实验室检查结果是DA凝血时间延长，血块收缩良好B出血时间可延长，血小板平均体积偏大

28、c抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性D，骨髓巨核细胞减少，产板型增多107对该患者应首选的治疗措施是AA血小板成分输注B静脉点滴长春新碱c静脉点滴糖皮质激素D，急诊脾切除(108-110题共用题干)男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160umolL，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。108为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是BA尿渗透压D，尿白蛋白排泄率c糖化血红蛋白D血、尿B2微球蛋白109该患者不宜选用的降糖药物是DA胰岛素B阿卜波糖c格列喹酮D二甲双胍110为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是AA使用糖皮质激素B控制血压

29、c低蛋白饮食D控制血糖(111-112题共用题干)男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查休：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。111该患者最可能的诊断是BA缺血性肠病B乙状结肠扭转c小肠扭转D肠系膜动脉栓塞112对该患者的诊断和治疗有价值的措施是CA扩血管药物B选择性动脉造影c钡灌肠D胃肠减压(113114题共用题干)男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑：113此时最紧迫的急救措施是DA吸氧B输血c应用止血药物n通畅呼吸道114来院时，可首先排除的损伤是BA颅脑损伤B左股骨骨折c血气胸D脾破裂(115-117题共用题干)女性35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温405