湖南省最新诊断学选择题大全400题word含答案.docx

1、湖南省最新诊断学选择题大全400题word含答案湖南省最新【诊断学】选择题大全400题word含答案一、选择题1传染性最强的是A. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsB. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsC. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBs2耳内流脓呈黄色者称:A.聘耳B.缠耳C.耳风毒D.耳疳E.震耳3V1V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为：A.前间壁梗死 B.前壁梗

2、死 C.下壁梗死 D.高侧壁梗死 E.右心室梗死4下列哪项反映心肌有损伤：AA.期前收缩 B.心动过速 C.病理性Q波 D.S-T段抬高 E.T波倒置.5心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：A.P-R间期 B.QRS间期 C.ST段 D.Q-T间期 E.R-R间距6P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：A.左心房除极 B.右心房除极 C.左、右心房除极 D.窦房结除极 E.房室结除极7二尖瓣听诊区位于（ ）A.胸骨左缘第二肋间隙 B.剑尖下偏左或偏右C.胸骨右缘第二肋间隙 D.左侧锁骨中线内侧第5肋间8下列一般不引起胆红素尿的是（ ）A.容血性黄疸 B.细菌性痢疾 C.阻塞性黄疸

3、D.肝细胞性黄疸9大叶性肺炎咳（ ）A.粉红色泡沫痰 B.草绿色痰 C.白痰 D.铁锈色痰10下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A.心率通常超过150次/min B.心律十分整齐 C.突然发作、突然终止D.第一心音强弱不等 E.多不伴有器质性心脏病11脊柱后凸多发生在：( )A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎12目前我国引起心房颤动最常见的病因是：A.风心病二尖瓣狭窄 B.急性心肌梗死 C.甲状腺功能亢进症D.缩窄性心包炎 E.高血压心脏病13小儿囟门迟闭多属:()A.温病火邪上攻,脑髓有病B.吐泻伤津,或气血不足C.肾气不足发育不良D.肾阴不足虚火上炎E.阳气亏虚运化无力14六经传变

4、中,由太阳病传变为太阴病,称为:()A.越经传B.循经传C.并病D.表里传E.直中15下列哪项不会出现面色发黑?()A.肾虚B.寒证C.水饮病D.阳气暴脱E.血瘀日久16上焦病证的病位是在:()A.肺B.肺与皮毛C.肺与大肠D.肺与心包E.心包17六经传变中,若患者中气素虚,阳明证候消失后,又出现太阴病证候,称为:()A.表里证B.合病C.循经传D.越经传E.并病18察病指南是诊法专著,其作者是A.李中梓B.李东垣C.施发D.陈言E.杜清碧19以下除外,均可导致癃闭A.热结膀胱B.瘀血内结C.结石阻塞D.肾阳不足,气化不利E.肾气不固20引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体

5、B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒21双侧眼睑闭合障碍，多见于( )。A.突眼型甲亢 B.青光眼 C.重症肌无力 D.脑癌 22黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.门脉高压胃病 E.胆管癌23下列哪项是中焦病证的病位A.胃与大肠B.胃C.脾与胃D.脾胃与大肠E.脾24脉经的作者是( )。A扁鹊 B王叔和 C李时珍 D.滑寿 E张景岳25首创“诊籍”的作者是( )。A扁鹊 B淳于意 C张仲景 D.华佗 E张景岳26我国现存最早的舌诊专著成书于( )。A汉代 B晋代 C元代 D明代 E清代27第一部中医脉诊专著是（）A.难经 B.频湖脉学 C.脉经

6、 D.脉诀 E.三指禅28下列诸证,除外,均是形成囟陷的原因A.吐泻伤津B.脾胃虚寒C.脑髓不足D.肾阳不足E.气血不足29下列哪一项属足少阳胆经病证:A.耳聋、心胁痛B.面赤目黄C.心胁痛不能转侧D.耳聋、目劳E.恐、心惕惕如人将捕之30一经之证未罢,又见他经证候者,称为:()A.并病B.循经传C.合病D.表里传E.直中31、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：A.前间壁梗死 B.前壁梗死 C.下壁梗死 D.右心室梗死 E.高侧壁梗死 32下列哪项是温病热入营分“口干反不甚渴”的机理A.津液耗伤不甚B.津液逐渐恢复C.热蒸营阴上潮D.邪热迫血妄行E.邪热逐渐衰退33尿后余沥是由下列

7、何项所致?()A.肾阳不足B.肾阴亏损C.瘀血内阻D.肾气不固E.结石阻塞34粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.小肠血管畸形 E.结肠癌35便血伴里急后重可见于： A.胃癌 B.败血症 C.小肠疾病 D.肝癌 E.直肠癌36呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎37下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐： A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症38呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病39呕吐大量隔夜宿食可见于：A.急性胃

8、炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻40病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，应考虑：A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速 E.心房扑动41心房颤动的心电图表现：A.P波消失，出现f波，房率350600次/分B.P波消失，出现F波,房率250350次/分C.P波高尖，电压超过0.25mVD.P波增宽，时间超过0.12秒E.P-R间期延长，时间超过0.12秒42病人坐而喜仰,多属:()A.气血大虚B.脱血夺气C.肺虚少气D.肺实气逆E.中气下陷43慢性腹泻是指病程超过： A.2周

9、 B.3周 C.1月 D.2月 E.3月 44瘀、石、虫、痰等阻塞所致之“气闭”,最突出的表现是A.肢厥脉弦B.胀闷不舒C.绞痛阵作D.患处胀痛E.神识不清45表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语哭笑无常悲观失望。其病机是:()A.气郁化火痰火扰心B.阳明热盛扰乱神明C.肝风挟痰,蒙蔽清窍D.痰气郁结,蒙蔽心神E.温病邪热入于心包46问诊方法不正确的是：A.避免重复提问 B.避免诱导或暗示病人 C.首先有礼节的自我介绍D.尽量使用医学术语 E.从一般性问题开始提问47心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 E.心绞痛48下列哪项是肾性少尿的原因：A.

10、肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大49多尿伴多饮.多食.体重减轻，首先应考虑：A. 泌尿系结石 B.原发性醛固酮增多症 C.尿崩症 D.糖尿病 E.膀胱癌50全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎51引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血52下列哪项提示阿米巴痢疾A. 柏油样便B. 暗红色果酱样粪便C. 粘液脓血便D. 洗肉水样粪便E. 粘液便，无病理成分53下列哪项提示阿米巴痢疾：

11、A.柏油样便 B.果酱样粪便 C.粘液脓血便 D.洗肉水样粪便 E.粘液便，无病理成分54脘腹各部位的划分,脐下部位至耻骨上缘称:()A.胃脘B.少腹C.小腹D.大腹E.心下55女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于： A.肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.心源性呼吸困难56库斯莫尔大呼吸最常见于： A.神经症 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肺源性呼吸困难57咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张58

12、咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核59男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: 41-45 EACBEA.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌60突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎61服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.偏头痛 D. 舌咽神经痛 E.颅脑肿瘤62阑尾炎的疼痛特点：A上腹痛 B转移性右下腹痛 C左下腹痛 D右下腹痛

13、 E下腹痛63下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核 B.慢性阿米巴痢疾 C.伤寒 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病64问带下下列何项无意义?()A.天数B.量的多少C.颜色D.质的变化E.气味65下列哪项不是中医诊断的主要内容?()A.诊法B.诊病C.辨证D.治法E.病案66口中泛酸,此属:A.脾胃湿热B.旰胃蕴热C.宿食不化D.肝胆有热E.寒水上泛67厥阴头痛的特点是:A.前额疼痛连及眉棱骨B.后头痛连项C.两侧太阳穴附近痛D.巅顶头痛E.头痛连齿68下述对八纲辨证意义的认识,哪项不够准确?()A.对病位、病因病性能作出高度概括B.能深刻、具体地揭示疾病的本质C.对辨证的认识

14、较为抽象、笼统D.八纲之间并非孤立,扩大了辨证可行性E.对各种病情都可进行原则上的分辨69下列除哪一项外,均为阳明病的临床表现?()A.脉大B.汗出C.发热,恶热D.大便溏E.不恶寒70人工流产后,腹痛拒按,恶露不净,血色紫暗有块,经治后腹痛止,恶露净,但觉.色萎黄,脉细无力。最宜诊断为:()A.寒证化热B.热证转寒C.寒热夹杂D.表里俱热E.实证转虚71下列哪项是气脱的主要特征A.气息微弱欲绝B.昏迷C.面色苍白D.手撒身软E.以上皆非72掣痛多由于A.寒邪凝滞经络B.湿热疫毒阻滞气血运行C.经脉失养或阻滞不通D.气滞血瘀,经脉不和E.风湿损伤营卫73头痛连齿者,属何经脉:A.足少阴经B.足

15、少阳经C.足阳明经D.足太阳经E.以上都不是74阴虚证病人多见:()A.满面通红B.两颧潮红C.面白时而泛红如妆D.面青颊赤E.面色紫暗75少阴病的主要脉症是:()A.下利清谷,脉微欲绝B.心烦不眠,舌红少苔C.吐利汗出,四肢厥冷D.脉微细,但欲寐E.不恶寒,甚至面赤76久病、重病,本不能食,但突然欲食,暴食,此属A.病邪顿挫之象B.正气胜邪之象C.正气已复之兆D.胃气将绝之兆E.疾病向愈之兆77肺痈的特点是:A.痰白量多易咯B.痰黄粘稠有块C.痰少而粘,难咯D.痰白清稀量多E.脓血痰味腥臭78我国最早的脉学专著是:()A.难经B.脉诀C.脉经D.内经E.濒湖脉学79以下哪项属危重舌象:A.歪

16、斜舌B.裂纹舌C.镜面舌D.胖嫩舌E.红星舌80下列哪类疾病最常见到脓证?()A.皮肤病B.温热病C.肛门病D.痈疡病E.外感病81据灵枢五色的分法,面部称“明堂”的是A.眉间B.鼻C.额D.耳门E.颊侧82询问家族史最主要的意义是:()A.分析病因B.辨别病性C.指导治疗D.排除遗传病E.推断预后83书写交班记录的医师应是( )。A值班医师 B实习医师 C. 主治医师 D经治医师 E见习医师84齿龈溃烂,流腐臭血水,甚则唇腐齿落,多因:A.胃火上炎B.肾阴虚,虚火上炎C.疫疠之邪未清,积毒上攻D.胃阴不足E.脾虚生湿85下列诸症中与里证无关的是( )。A但热不寒 B但寒不热 C舌苔黄厚 D脉

17、沉而迟 E恶寒发热86小儿发结如穗,多属:()A.精血不足B.血虚受风C.肾虚或血热D.疳积病E.因禀赋所致87某患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷痰鸣，苔腻脉滑，该证属( )。A.寒邪犯肺 B饮停于肺 C风寒犯肺 D痰湿阻肺 E燥邪犯肺88患者神志昏糊，喉中痰鸣，其病因是 A痰停于肺 B痰蒙清窍 C.痰湿中阻 D痰蒙心神 E痰停局部89下述症状中并非阴水肿的临床表现是A.腰以下肿甚 B脘闷腹胀 C.腰膝冷痛 D.苔白脉浮紧 E小便短少90下述诸项中不属血瘀证的原因是( )。A寒凝 B气滞 C阴虚 D，气虚 E.外伤91临床以出血和气虚共见为辨证要点者，证属(A气不摄血证 B气随血脱证 C. 气血两

18、虚证 D气滞血瘀证 E气虚血瘀证92患者发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓，其病因是(A.风寒 B风热 C风湿 D寒邪 E. 风邪93下列诸项中不属疫疠致病的特点是( )。A有传染源 B有传染途径 C皮肤出疹 D传染性强 E死亡率高94某女患者阴部灼热瘙痒，带下黄臭，舌苔黄腻，脉滑而数，辨证是( ) A肝胆湿热证 B膀胱湿热证 C肝经湿热证 D下焦湿热证 E脾胃湿热证95由于脾虚不运，致痰湿停积的证候属 A虚中夹实 B由实转虚 C.虚实并重 D因虚致实 E实中夹虚96患者尿频而清，余沥不尽，证属( )。A.肾阳虚证 B.肾气不固证 C. 中气下陷 D脾肾阳虚证 E脾阳虚证97阴虚患者在渴饮方面的表

19、现是( )。A.咽干少饮 B渴喜冷饮 C渴喜热饮 D漱水不咽 E大渴引饮98一般而言，表证是指( )。A.皮肤的病证 B肌腠的病证 C.肺卫的病证 D外邪犯表的病证 E外科疮疡病证99患者先见恶寒发热，现恶寒已罢，反恶热，口渴尿赤，舌红苔黄，证属 A表寒里热 B表热里寒 C表邪人里 D表虚里实 E里邪出表100邪在半表半里的特征性症状是( )。A.胸胁苦满 B口苦咽干 C.寒热往来 D脉弦 E目眩101头痛、恶寒等属于( )。A.症状 B体征 C证候 D病名 E. 证型102相兼脉中，弱脉属于( )。 A.二合脉 B三合脉 C四合脉 D.五合脉 E六合脉103病情危急时或两手无脉时，常诊察(

20、)。A.人迎、合谷 B人迎、趺阳 C.趺阳、合谷 D人迎、太溪 E太溪、趺阳104按诊时若手心热盛者，多为( )。A.内伤发热 B气虚发热 C. 阴虚发热 D外感发热 E肝郁发热105湿淫患者头重如裹，遍体不舒，四肢懈怠，属于A.伤湿 B冒湿 C.湿伤关节 D湿中于里 E湿渍肌肤106少阴病“脉数细，但欲寐”的性质是( )。A阴虚内热 B全身虚寒 C. 上热下寒 D表寒里热 E上寒下热107对患者住院期间病情演变，诊疗经过所作的记录，叫作(A.住院病历 B人院记录 C.病程记录 D.会诊记录 E出院记录108温病下焦病证相当于卫气营血辨证中的 A.卫分证 B气分证 C. 营分证 D血分实热证

21、E血分虚热证109下列各项中不是血分证的特征者是(A扰神 B耗血 C动血 D伤阴 E.动风110气分证的病变部位多在( )。A肺与皮毛 D心与心包 C肝与肾 D脾与胃 E肺、膈、肠、胃111患者发热口渴，心烦袄哝，坐卧不安，证属（ ） A.邪热壅肺 B.热热扰胸膈 C. 热迫大肠 D.热扰于胃 E.热盛动风 112温病患者舌红苔黄，提示病势传至(A.卫分 B气分 C营分 D. 气营 E. 血分113温病邪热人营，劫灼营阴，其发热的特点是 A身热夜甚 B身热恶热 C. 五心烦热 D阴虚潮热 E暮热朝114营分证的病位是在( )。A.肺和皮毛 B心和心包 C. 肠与胃 D脾和三焦 E肝与肾115患

22、者眩晕，耳鸣，头痛目胀，面红目赤，腰膝酸软，头重足轻，脉弦细数，证属：A肝阳化风证 B肝火上炎证 C肝肾阴虚证 D肝阳上亢证 E肝气郁结证116患者腹满而吐，食不下，自利，苔白，脉缓弱，证属 A.厥阴病 B少阴寒化证 C.太阴病 D阳明腑实证 E少阳病117切脉时用较轻指力诊于寸口皮肤上称(A举 B按 C.切 D.寻 E. 摸118阳明病经证与腑证的区别在于( )。A.大热还是潮热 B大汗还是ji然汗出 C. 有无燥屎内结 D.脉洪大或是滑数 E心烦还是神昏谵语119少阳病邪在半表半里的特征症状是( )。A.胸胁苦满 B.寒热往来 C. 口苦咽干 D脉弦 E心烦喜呕120下列症状中，胆郁痰扰证

23、的辨证要点是( A，胸胁胀痛 B惊悸不安 C.身目发黄 D小便短黄 E口苦呕恶121下列症状中不属肝火上炎表现的是( )。A口苦口干 B耳鸣如潮C。急躁易怒 D头重足轻 E头晕胀痛122肝阳上亢证的性质是( ).A实证 D虚证 C上热下寒证 D上实下虚证 E寒热错杂证123下列症状中并非膀胱湿热的表现是( )。A.尿后余沥 B血尿 C. 尿有沙石 D尿频尿急 E尿时涩痛124肾不纳气患者咳嗽气喘的特点是( )。 A动则益甚 B气短乏力 C.呼多吸少 D.痰中带血 E痰少难咯125某患者心烦不寐，面红，口舌生疮，尿黄，舌尖红 A痰火扰心 B肝火上炎 C.心火亢盛 D小肠实热 E肝阳上亢126创立

24、卫气营血辨证的医家是( )。A张仲景 B张景岳 C叶天士 D. 吴鞠通 E王孟英127营分证的舌象特点是A.舌边尖红B.舌红C.舌红绛D.舌紫绛E.舌青紫128患者关节疼痛，沉重不移者，属( )。A.行痹 B着痹 C.痛痹 D.热痹 E.虚痹129患者蒸蒸汗出，兼壮热口渴者，属( )A战汗 B绝汗 C自汗 D.大汗 E.盗汗130外感风邪所致中风表虚证，常见( ). A无汗出 B有汗出 C大汗出 D.冷汗出 E热汗出131若风热内传，正盛邪实，常可见( )。A潮热 B微热 C壮热 D.郁热 E.虚热132濒湖脉学的作者是( )。A张仲景 B张景岳 C叶天士 D.李时珍 E孙思邈133胸痛憋闷,

25、痛引肩臂者为:A.胸痹B.真心痛C.痰湿犯肺D.肝气郁滞E.肝火犯肺134按目的五脏分属,则瞳仁属:A.心B.肺C.脾D.肝E.肾135厥阴头痛的特点是A.前额疼痛连及眉棱骨B.后头痛连项C.两侧太阳穴附近痛D.巅顶头痛E.头痛连齿136迟脉的脉象是脉来迟缓，一息不足(A二至 E.三至 C四至 D.五至 E.六至137血分证的病机特点是:()A.动血耗血B.伤津耗气C.热扰心神D.热灼津伤E.邪热内炽138自觉怕冷，加衣盖被或近火取暖不能缓解者，A.恶风 B恶寒 C.畏寒 D.寒战 E.肢厥139下列哪项不宜诊断为气分证?()A.身热夜甚B.发热渴饮C.心烦D.咳喘痰黄E.舌红苔黄140六经传

26、变中,由少阳病转变为厥阴病,称为:()A.直中B.表里传C.循经传D.越经传E.合病141表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语哭笑无常,悲观失望。其病机是:()A.气郁化火痰火扰心B.阳明热盛扰乱神明C.肝风挟痰,蒙蔽清窍D.痰气郁结,蒙蔽心神E.温病邪热入于心包142根据目部分属五脏理论,眼睑属:(A.心B.肺C.脾D.肝E.肾143厥阴病提纲证不包括下列哪项:A.气上撞心B.腹满而吐C.心中疼热D.消渴喜饮E.饥不欲食144症见语无伦次,举止失常,心神不安,应属A.喜伤B.怒伤C.思伤D.悲伤E.惊伤145卫气营血辨证的创始人是:A.叶天士B.吴鞠通C.王孟英D.薛生白E.余师愚146口酸的原因多

27、为:()A.食滞或肝胃不和B.胃不和而气上逆C.脾胃阳气亏虚D.脾胃湿热内蕴E.燥热损伤津液147下列哪一项不属外风致病A.颜面麻木不仁B.皮肤丘疹pe儡C.四肢抽搐D.胸闷脘痞E.关节游走疼痛148咽喉鲜红娇嫩，肿痛不甚，原因是( )。A.肺胃积热 B痰湿停滞 C 胃热亢盛 D虚火上炎 E热毒深极149小儿囟门突起,多属A.温病火邪上攻,脑脊水有病B.吐泻伤津,或气血不足C.肾气不足,发育不良D.肾阴不足,虚火上炎E.以上都不是150燥咳的特点应为，(A干咳无痰 B咳声重浊 C.咳声轻清 D咳嗽痰多 E咳声不扬151气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称(A呃逆 B太息 C干呕 D嗳气 E. 恶

28、心152舌质红，苔黄厚，多见于( )。A.里实热证 B虚热证 C.胃气阴大伤证 D热人营血证 E痰热证153主热人营血或阴虚火旺的舌象是( )。A红舌 B绛舌 D.紫舌 D芒刺舌 E镜面舌154望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是A分表里 B定虚实 C辨寒热 D.测轻重 E. 估预后155黄苔主热证，若热结于里，则见( )。A.舌苔淡黄 B舌苔深黄 C舌苔焦黄 D舌苔灰黄 E舌苔黄腻156若满舌厚苔骤然退出，提示( )。A邪去正安 B表邪入里 C.寒证化热 D胃气暴绝 E邪热伤津157患者盗汗的原因多为( )A气虚 B血虚 C.气血两虚 D.阴虚 E.阳虚158根据灵枢五色面部分属，鼻称为(A.藩 B.明堂 C.庭 D. 蔽 E.阙159亡阴患者出汗，多为( )A自汗 B盗汗 C热汗 D.冷汗 E.战汗16