1、万病从根治13肝经受寒的症状及治疗万病从根治13肝经受寒的症状及治疗 万病从根治13肝经受寒的症状及治疗作 者:余浩 郑黎传奇中医师多年临床经验的感悟与总结树木被冻死的故事肝经受寒的症状及治疗小时候,家里种了很多橘子树,每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天,天气很冷,呼呼的北风,让大地的气温直线下降,人只能呆在家中烤火,不敢出门。开春后,万物复苏,可家里的橘子树却死了不少,父亲说,那是因为去年冬天太冷,树给冻死了!以前我只知道,天气炎热时,如果橘子树不浇水,树叶就会发黄,甚者会干枯死亡,没想到这树木受寒,也会被冻死。多年后去内蒙古开会,也是冬天,火车路过山西,我看见路边的树木稀稀拉拉,完全没有
2、南方树木茂盛,当时有位同事说,这里的土质不行,树长不好。我心里却想,这么冷的天,树木不被冻死就不错了,每年经历这么一场低温,来年树木肯定死不少,又如何能繁茂呢?从医后,进入临床,看到肝病的患者,自然就想到肝属木,由自然界中树木的病理状态,也很容易联想到肝脏的病理状态。当大地干涸,树木得不到水分滋养时,就容易枯萎,遇到火就会燃烧。在人体,当肾水亏虚,水不养肝时,肝火就会亢盛,容易出现肝阳上亢的问题,这时的肝脏就好像枯萎的树木。而人体的心火需要通过肾水来制约,肾水的上升,需要借助肝气的升发,现在肾水亏虚了,肝火亢盛了,心火自然得不到肾水的救济,上焦自然火重,患者也就表现出口渴、多饮、心烦、失眠的症
3、状。 自然界中,气温过低时,寒性收引,树木受寒而枯。人体也是这样,当寒邪深入足厥阴肝经时,同样也会导致经脉因受寒而收引,乃至受寒而枯。木受寒则枯!这里的枯不是因为水分不够,树木失养,而是水太寒,树木筋脉收引,水液不能滋养树干所致。看看大自然中的树木,干枯死亡的树和受寒死亡的树一样,树枝都是枯的,水分不足啊!在人体,当肾阳虚衰,寒邪内生,水湿得不到温化时,寒邪就会侵犯人体的肝经,肝经因寒而收引,就会出现不适。普通肝经受寒的症状及治疗寒邪侵袭,凝滞肝经,肝经循行经过的部位就会出现以冷痛为主的症状,比如小腹、阴部、头顶发冷疼痛。中医称其为寒凝肝经证,又称肝寒证。临床上有些患者,向医生抱怨,医生啊,我
4、这头顶凉哇哇的,好像一桶凉水浇在上面;也有病人反映,医生啊,我的阴茎总感到发凉,这是为什么啊?其实,这就是寒邪进入肝经,肝经因寒收引,不通则痛。在古代医书医学发明中,有一个经典的药方天台乌药散。它的组成是天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆,专治由于寒邪侵入肝脉而导致的小肠疝气,小腹牵连睾丸疼痛,坠胀,或小腹疼痛等症。配方中的天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行气疏肝,散寒止痛。槟榔可以下气导滞,川楝子行气止痛,和巴豆一起加工,再去掉巴豆,加入川楝子,结果是既减少川楝子的寒性,又增强行气散结的功能。方中还有一味药小茴香,此药看似平常,生活中常作为香料使用,其实只要运用
5、得法,还可以治疗许多疾患。医书中记载,小茴香味辛,性温,归肝、肾、脾、胃经,具有散寒止痛、理气和胃的药效。临床上,凡是胃、肠道、小腹受寒后,出现胀闷、疼痛的人,使用后都能迅速见效。有一女性患者周某,小腹受凉后,出现小腹胀闷,小便次数多,胀急难忍的症状。在医院按照急性膀胱炎治疗无效,后做B超,结果提示盆腔有少量积液。运用小茴香30克煎水内服,一次治愈。还有一男性患者张某,小便不利,小腹胀闷。按慢性前列腺炎治疗无效,服用小茴香,一剂缓解,三剂痊愈。类似这样的案例有很多很多,其实只要是小腹发胀,又没有其他明显热证表现的,用这个方法都会有效。不仅是我喜欢用这个方法,历史上也确有这样的记载。清朝末年,俄
6、罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖,正当他尽情欣赏秀丽风光之时,突然疝气发作,痛得他大叫。随行的俄罗斯医生束手无策,幸好船夫向他推荐了一位老中医。老中医把一两中药小茴香,研成粗末,让米哈伊洛夫用二两浙江绍兴黄酒送服。大约过了20分钟,米哈伊洛夫的疝痛奇迹般地减轻,并很快消失。在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后,他大呼神奇。此事一时被传为佳话。重度肝经受寒的治疗寒邪入侵肝经,轻者会出现小腹、阴部、头顶冷痛,重者则会发展成厥阴证。那厥阴证该如何治疗呢?乌梅丸是首选。伤寒论中记载:“乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子(去皮炮)六两,蜀椒四两,桂枝(去皮)、人参、黄柏各六两,
7、上药各为末,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得。纳臼中,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,食前服,以饮送下,一日三次,稍加至二十丸。”它的适应证主要有:1.脏寒,蛔上入膈,烦闷不安,手足厥冷,得食而呕,腹痛,吐蛔,时发时止。2.伤寒,下痢腹痛,久痢,诸药不愈。3.久疟,往来寒热,经年不愈,形体瘦弱。从上面可以看出,乌梅丸的适应证其实很广泛,凡是符合上热下寒的病机(即心火亢盛,脾肾阳虚,肝经有寒)均可以使用,消化系统疾病有效,呼吸系统疾病有效,神经系统疾病也有效。临床上许多疑难杂症,采用乌梅丸加减,均有非常神奇的疗效。有人或许会问,五行相生就好比一个循环,始终朝
8、着一个方向运动,有没有可能循环太过?就好比汽车的轮子一样,它就得有刹车,没有刹车就太不安全了。五行之间除了相生,还有相克,相生是为了五脏之间能够输布气血能量,相克是五脏之间相互克制,没有克制的相生,是容易出问题的。万病从根治14脾虚的诊断与治疗作 者:余浩 郑黎传奇中医师多年临床经验的感悟与总结 体内湿气重,首先需补脾 临床上很多病人体内湿邪重,吃了很多除湿的药物,还是湿邪重,每逢夏天,身上总爱长一些水疱。除湿固然是一种办法,但并非最佳的办法,最佳办法是找到湿邪在人体内的天敌,即什么脏腑能够克制湿邪! 哪一个脏腑是湿邪的克星呢? 脾脏! 脾主湿,喜燥恶湿。脾脏对体内的水湿之邪具有运化的作用,能
9、促进水液的代谢。如果脾脏功能出现了问题,湿邪就会在体内泛滥。单纯针对湿邪用药,虽然可以起效,但很难彻底治愈。 我见过这样一位男性患者,35岁,大便稀溏3年多。 3年多来,每天大便34次,量不多,稀稀的,黏腻不爽,还伴有四肢酸楚乏力。自己购买抗生素服用,效果一般。服用NJ,便的中药后,大便成形,病情好转,但没过多久,病情依旧。后来在医院就诊,医生建议服用思密达,服用后大便好转,但四肢酸楚无力的症状没有改善。 他来我这就诊时,我特意看了他的舌象,发现他舌体胖大,是典型的齿痕舌,脉象右关尺郁缓。我告诉病人,你的脾脏虚弱,体内的水液代谢出现异常,肠道湿邪过重,所以才如此。 病人疑惑地问我,他也听别人说
10、他是湿重,可天天吃冬瓜,也吃了很多利湿的药物,为啥总好不了呢? 我说,湿重只是表象,你的病根是脾虚,只要吃些健脾的药,让脾的化湿功能正常,病情自然就会好转的。我建议他采用食疗的办法,很快就见效了。 健脾的食疗方法 其实食疗方法很简单,就是每天吃一顿薏米粥,配上用苍术泡的茶。 薏米粥做法如下:薏米研为粗末,与粳米等量,加水煮成稀粥。 此粥源于本草纲目,薏米又称薏苡仁,其味甘、淡,性微寒,有健脾利水、利湿除痹、清热排脓、清利湿热的功效;配合粳米煮粥,最能补脾除湿。 苍术苦温,健脾燥湿,对于肠道湿邪偏重的病例,疗效非常好。 而且,单用苍术一味药,我就治疗过很多例腹泻的病人。 夏天天气炎热,心胸烦躁,
11、人们就喜欢贪凉,吃很多冰棍,喝很多冷饮,这非常容易造成寒湿困脾,让人感到四肢乏力,犯困,食欲减退,大便稀溏,有时甚至腹部隐隐作痛。常规经验告诉我们,这是身体伤了湿,伤了寒! 但这么热的天气,不可能不贪凉,也不可能不吹空调,那么如何在享受夏日清凉的同时,又让自己的身体健康有保证呢? 有年夏天,我也因为天气炎热,过度贪凉,出现了小便短少,腹痛、一天腹泻十几次的惨状,同时还伴有四肢乏力,食欲减退。当时服用理中丸,疗效不明显。第二天采用生苍术l0克泡服,下咽之后立即感到胃肠舒展,小便通畅,当天腹泻治愈,体力也得以恢复。一味苍术饮,疗效真如神。 自身体验之后,凡是遇到脾虚湿盛,四肢乏力的患者,我常常建议
12、他们用生苍术泡水当茶饮,均收到很好的疗效。 任何一种病邪侵犯人体,都是因为与之相对应的正气不足,中医称为“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。按照生克理论,就是克制病邪的东西弱了,所以人体才生病。 脾脏喜燥恶湿,这是它的个性,也是脾脏的生理特性。当人体湿邪偏重时,脾脏会被湿邪所困,脾脏的功能就得不到正常的发挥,湿邪代谢也会受到影响,这样反过来进一步加重体内的湿邪,形成恶性循环。 治疗湿邪为患的疾病,健脾利湿,打破恶性循环,变成良性循环,身体才会越来越健康。万病从根治15如何清除人体多余的水湿作 者:余浩 郑黎传奇中医师多年临床经验的感悟与总结 小时候,家里居住环境不好,住的是土房、瓦房。
13、秋天落叶纷飞,很容易飘落在屋顶,堆积在瓦沟,以致屋顶的排水通道被堵塞。每次下雨的时候,只要雨水稍大一点,屋顶排水不畅,瓦房就会漏雨。雨水从屋顶滴答滴答地落下来,落到屋内的地面上。为了防止地面被雨水淋湿,只好弄个盆子接水,但雨水滴在盆中后,还是会溅起来,盆的周围通常会被溅湿。所以雨停后的第一件事,就是将地面弄干,父亲最常用的办法是将灶膛里的柴灰撒在被溅湿的地上,柴灰很干燥,撒上去之后,很快就将地上的水吸收了,将已经吸水的湿柴灰扫干净,然后再撒上干燥的柴灰,如此几遍之后,潮湿的地面,很快就干燥了。 后来我跟随太爷学习中医,每当听到太爷五行相克,特别是“土能克水”时,我的第一反应就是父亲用柴灰来弄干
14、地面的情形。 随着对中医理论学习的不断深入,随着对临床的不断接触,我对五行相克的理解越来越深刻,对其在临床上的运用也越来越多。前面一章通过养猫的故事,阐述了相克的道理,当人体水湿过重,出现湿邪为患的疾病时,调理脾脏,可以起到很好的治疗作用。另外,在中医理论中,肾脏主水,有“水脏”之称,当肾脏出现功能异常,体内水湿泛滥的时候,通过调理脾脏也可以得到治疗。所以又有脾主湿之说! 要深入理解“以土制水”的含义,我们还得明白这里的“水在人体的指向,水过多的具体表现,知道了什么是“水湿太过”,知道了“土能治水”,才有可能得心应手地运用“以土制水”。 下面我从几个方面来谈谈湿邪在体内的表现形式。 湿邪重表现
15、之一:痰多 “湿痰内盛,上犯肺系,肺失宣降,则咳嗽痰多;痰湿停胃,胃失和降,则恶心呕吐;痰湿阻膈,气机不畅,痞闷不舒;痰湿留注,则肢体困重;阻遏清阳,则头目眩晕。” 一些老年人,长期咳喘痰多,体温并不升高,西医诊断是老年慢性支气管炎。其实这样的病人,并不是所谓的炎症,而是“脾虚失运,痰湿内盛”所致,止咳化痰不能从根本上解决问题。急性期痰湿较盛,可以通过燥湿化痰、理气和中来缓解,后期则从脾胃人手,培土制水,让脾胃功能恢复了,痰湿的来源自然也就得到了控制。虽然表面上没有治痰,但实为治痰的不二良方。 临床上,遇到这样的患者,我都是用二陈汤作为主方,随症加减。二陈汤的组方是半夏、陈皮、白茯苓、甘草、生
16、姜。因为陈皮和半夏,以陈旧者效果最佳,所以取名叫“二陈”。 二陈汤的组方略为加减变化,就能用于多种痰证。 1、治湿痰,可加苍术、厚朴以增强燥湿化痰之力; 2、治热痰,可加胆星、瓜蒌以清热化痰; 3、治寒痰、凉痰,可加干姜、细辛以温化寒痰; 4、治风痰眩晕,可加天麻、僵蚕以化痰息风; 5、治痰食交阻,可加莱菔子、麦芽以消食化痰; 6、治痰气郁闭,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰; 7、治顽痰阻滞经络,形成瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。 在痰湿之邪得到改善之后,通过调理脾肾,可以使患者的体质得到恢复,痰湿产生得少,疾病就能得到控制,甚至彻底痊愈。 湿邪除了上述这些表现形式外,还有很多,
17、比如,皮肤经常起湿疹、双腿经常浮肿、女性白带清稀量大等。 认清了这些表现形式,治疗时想到“土能克水”,想到“脾主燥”,再想想前面谈到的扫地的故事,在治疗湿邪为患的相关疾病时,自然而然会想到调脾! 当一种病邪长期存在于体内时,治疗的思路不是单纯驱邪这么简单,应该从相克的角度入手,培养病邪的天敌,培养虚弱的脏腑,脏腑强盛了,疾病就能得到控制。 湿邪重表现之二:全身乏力 黄帝内经上说:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”人体清阳的这些分布,需要脾脏来实现。 脾主升清,升发人体清阳,是脾脏的职能所在。如果脾受湿困脾的功能受到抑制,清阳的升发就会受到影响,人就会表
18、现出各种不适之症。 许多患者经常抱怨:“医生啊,我全身没劲,两条腿沉重无力,上下楼梯困难,好像有千斤重担,腰部也像背了个大包袱,沉重异常,头也昏昏沉沉。” 这些困乏的表现,从根本上来讲,就是因为“湿生重浊”。 湿性为什么会重浊? 那是因为湿邪困脾,影响到了脾脏的升清功能,进而影响到阳气在人体的输布。 这些都是人体的生理规律,如果违背了这个规律,人就会生病。清阳不能出上窍,浊阴不能出下窍,后果就是“九窍不利,耳目闭塞,大小便不畅”,所以李东垣说:“脾胃虚则九窍不通。” 头为诸阳之会,清阳不能发于上,头部阳气就会不足,人就会感到头脑昏沉,这样的病人从早到晚都觉得天是灰蒙蒙的,人的精神状态很差,很压
19、抑,很郁闷。这些都是脾的升清作用不能发挥所致,这也是为什么逍遥丸通过疏肝健脾,就能够调节情志的原因,清阳升发了,头部阳气足了,人自然就有精神,也就逍遥自在了。 清阳不能发腠理,则腠理失养,皮肤干燥,脱皮脱屑,所以健脾也能润肤。 清阳不能实四肢,则四肢酸楚、沉重、乏力,这样的病人,在排除脑血管意外之后,运用健脾除湿的办法,常常能够立竿见影,所以有“脾主四肢”之说。 中医的许多理论,看似各不相干,其实都是相互联系的,相互关联的,只要学透了,自然就能将它们融会贯通。 湿邪重表现之三:口水多 体内湿邪过重,还会淹没五脏六腑,充斥于脏腑经络。五脏化生五液,就会通过五液的形式来排泄,患者就会表现为五液过多
20、。黄帝内经说:“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾;是为五液。” 汗为心液,鼻涕为肺液,泪为肝液,涎为脾液,唾为肾液。 生活中,仔细观察一下身边,你就会发现,许多小孩经常流很浓的鼻涕,流口水,或者稍微一运动就大汗淋漓,而且越胖的小孩,出现这种情况的机会越大,这是为什么呢? 小孩子肝常有余,脾常不足,脾虚之后,湿邪内盛,非常容易出现五液过多,湿邪过重的情况。针对这些问题,调理脾脏才是关键,同时兼顾五脏,就能解决问题。 湿邪重表现之四:肥胖 许多年轻的女性,体重不断增加,控制饮食也不能解决问题,借用患。者的话说:“喝水都长肉。” “喝水真的能长肉?”当然不是!这长的其实不是肉,是水!
21、为了说明这个问题,我们看一个小故事:杀年猪的故事。 几年前的一次春节回家,正好家里杀年猪,父亲请来屠户,在家里烧8了几大锅开水。杀猪、放血、刮毛、破腹屠户一切按部就班地进行。 母亲在一边唠叨:“这头猪长得真快,吃了氨化饲料就是不一样!” “什么是氨化饲料?”我问父亲。 父亲解释说,普通的秸秆饲料营养价值很低,但是在密闭条件下,经过氨化(氨水或尿素)处理,那些与木质素有联系的营养物质(如纤维素、半纤维素)就能通过化学反应分解,增加氮元素,而氮元素能促进胃里微生物的大量繁殖,这样一来,秸秆饲料的营养价值就大大提高了。不过目前这项技术尚处于研究阶段,而且氨化的过程也很有讲究,我们农村主要是针对牛吃的
22、稻草进行氨化。 父亲标准地描述氨化饲料的概念和目前的适宜推广方向。 “听你爸说了关于氨化饲料的事后,我就偷偷在猪饲料里面加了一些尿素,猪吃食后常常睡觉,体重增加很快,去年那头猪养到这个时候也才两孽酉来斤,今年这头有三百斤。”母亲一边看着屠户褪猪毛,一边说氨化饲料良的事情。 打开猪的腹腔,情况并非想象的那样,猪的膘并不厚,反而有些薄在网油上还挂满了水铃铛,看着大大小小的水铃铛,父亲责备母亲:“瞎搞!听风就是雨,长得快,可长的都是水,有啥用?” 母亲也非常懊恼,后悔不该在饲料中加尿素,原本氨化牛饲料,弄到猪身上了,瞎忙一场啊! 年后上班,我就遇到一个中年女性患者,说自己体重增加得太快,平时饮食已经
23、在控制了,但还是感觉喝水都会长胖。 切脉后,我发现患者右尺沉细无力,关部郁塞,这是明显的脾肾阳虚啊。 想想杀年猪时看到的水铃铛,再看看患者胀满的腹部,我一下子就明白了患者体重不断增加的原因! 人体内的水分,大约占到体重的65,水液的代谢与肺、脾、肾三脏有密切的关系,当三脏功能异常时,水液在体内的代谢就会出现异常,轻则体重增加,重则出现浮肿。许多人长胖,并不是脂肪增加,而是水液内停所致。 后来在治疗肥胖患者时,对于上腹部胀满的,我习惯运用枳实、白术和木香三味药; 对于小腹胀满的,则加上附子、小茴香、荷叶; 对于下肢沉重、浮肿厉害的,则配伍黄芪、益母草、川芎。 患者服用后,很快就感到轻松舒服了,体
24、重也下降不少。可见,肥胖症的治疗,除了考虑降脂外,水液代谢异常也是非常多见的。 五行相克的运用,不仅体现在对付湿邪上 湿邪如此,那寒邪呢? 有些病人经常咳嗽,稍稍受寒,立即诱发。有些病人夸张地说,只要有一根手指沾上凉水,就立即咳嗽。 火能御寒! 这样的病人是因为体内克制寒邪的火不足了。心主火,心脏就好比天上的太阳,太阳不出来,地上的寒邪是驱散不尽的。心火衰微的病人,就容易患此类疾患,这样的患者,稍稍接触凉物,就会开始咳嗽。 现在流行冬病夏治,按照五行来分,夏季属火,这是借大自然的火,来驱散人体内的寒。 其实,只要明白了相克的道理,温养心阳,让患者体内火力旺盛,自然就不会咳嗽了,一年四季都可以治
25、疗,何须受夏季所限呢? 曾经有位外地的患者,长期咳嗽,稍稍受凉,病情立即加重,还总感到后背发凉,到了冬天,手脚冰凉,穿多厚的衣服都没有用。中药西药吃了一大堆,效果都不尽如人意。后经人介绍找到我,切脉时,我发现他左寸沉迟而微,右寸浮紧而滑,表明心火衰微,肺中有寒痰凝积。综合各种症状,我建议他服用肉桂粥。患者连续服用半月后,病情痊愈。 肉桂粥做法如下: 上好的肉桂一两,研成极细的粉末。用白粥一碗,加肉桂细粉5克,加少许白砂糖,调匀。每日早上吃一次,连续吃10天。 这粥看似简单,却能温通心阳,流通血脉,消散寒邪,对于寒性咳喘疗效特别好。 有些病人每到冬天就手脚发凉,无论如何都暖和不过来,这种情况也可以服用肉桂粥,连续服用一段时间,就会大为好转。 这里面的道理其实很简单,火能克寒,对于虚寒型疾病的治疗,就是需要补火,而心脏属火,只要。心脏功能强盛了,人体自然就不会有寒了。 有人或许会问,单单一碗肉桂粥,就能将沉寒痼冷治愈?这又是什么道理?(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
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