建筑给水排水及采暖工程验收资料SN.docx

1、建筑给水排水及采暖工程验收资料SN 建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录 SN1.1工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位施工单位主 要 工 种姓 名工 种持证名称证 号发证部门现场管理制度质量检验制度施工图审查情况施工组织设计及方案审批人现场使用主要设备仪器、仪表名 称型号规格单位数量说 明专业施工负责人： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录 SN1.2工程名称层数/建筑面积/施工单位开/竣工日期/项目经理/证号/专业技术负责人/证号/项目专业技术负责人/证号/序号项 目验 收 内 容验 收 结 论1子分部工程质量验

2、收 共 子分部，经查 子分部；符合规范及设计要求 子分部2质量管理资料核查 共 项，经审查符合要求 项；经核定符合规范要求 项3安全、卫生和主要使用功能核查抽查结果共抽查 项，符合要求 项；经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项；不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）单位（项目）负责人年 月 日建筑给水排水及采暖子分部工程质量验收记录 SN1.3（统表1）工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包

3、单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234567891011质量控制资料应查项数项核查结果安全和功能检验（检测）报告应查项数项核查结果观感质量验收应查项数项好 ： 项一般 ： 项差 ： 项验收意见分包单位项目经理 ： 年 月 日施工单位项目经理 ： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单 位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） ： 年 月 日建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录 SN1.4（统表2）工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理/证号/序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建

4、设）单位验收结论12345678910111213检验结论 项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业负责人）年 月 日 建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录 SN1.5工程名称施工单位工程名称资料名称份数核查意见检查人1图纸会审、设计变更、洽谈记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项分部工程质量验收记录核查意见：施工单位项目经理：年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日建筑给排水及采暖工程安全和功能检验 资料核查及主要功

5、能抽查记录 SN1.6工程名称施工单位序号安全和功能检查项项目份数核查意见抽查结果检查(抽查)人1给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具通水试验、具有溢流功能的器具满水试验记录4消防管道、燃气（油）管道压力试验记录5排水管道通球试验记录6承压管道系统和设备及阀门水压试验记录7雨水管道灌水试验8地漏及地面清扫口排水试验9消火栓系统试射试验10采暖系统冲洗及调试记录11安全阀及报警联动系统动作测试记录12锅炉48H负荷试运行检验抽查和核查意见：施工单位项目经理：年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日建筑给排水及采暖观感质量检查

6、记录 SN1.7工程名称施工单位序号项 目抽 查 情 况质量评价好一般差1管道接口、伸缩节2管道坡度3管道支架4卫生器具、支架、阀门5检查口、扫除口6地漏7散热器及支架观感质量综合评价施工单位项目经理： 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位施工单位工程名称单位(分部)工程设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1.包装2.设备外观3.设备零部件4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它存在问题及处理意见 检查人员: 建设监理单位年 月 日施工单位项目经理年 月 日

7、建筑给水排水及采暖工程材料、设备、器具合格证、质保书、进场检（试）验报告汇总表 SN2.2工程名称施工单位序号材料设备名称规 格型 号单 位数 量生产厂家使用部位系统备 注技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 管道工程隐蔽验收记录 SN2.3工 程 名 称建 设 单 位分项工程名称系统名称/编号设计或规范要求:隐蔽内容及部位:检查结果:施工单位： 检查人：验收意见:监理单位： 验收人：专业施工负责人：施工单位项目经理: 年 月 日专业监理工程师(建设单位项目负责人) 年 月 日管道支、吊架安装记录 SN2.4工程名称建设单位监理单位施工单位分项工程名称部 位一、支架安装：排水管道管径（mm）

8、5075100150200250支架材料支架间距（m）说明给水管道管径（mm）5075100150200250支架材料支架间距（m）说明二、吊顶内支吊架给水管道管径（mm）1520253240507080100125150200250300吊架间距（m）m吊架规格型号子说明排水管道支、吊架间距吊架元钢直径支架角钢规格说明检查意见质量检查员 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日管道焊接检验记录 SN2.5工程名称建设单位分项工程名称施工单位试验环境试验时间管 道系统名称安装焊口数量(个)管 材焊 接方 法焊接材料焊工合格证代号无损检查规 格材质检查数量抽查比例检

9、查结果检查意见：技术负责人：质量检查员：年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日楼板(屋面)立管洞盛水试验记录 SN2.6工程名称建设单位施工单位验收日期序号层次和部位孔洞数量(个)盛水时间(小时)检验结果验收日期月/日简图及说明试验方法处理意见检查意见:技术负责人：质检查员:年 月 日验收结论:监理工程师：（建设单位负责人）年 月 日钢管伸缩器预拉伸安装记录 SN2.7工程名称建设单位施工单位监理单位序号安 装 部 位总伸缩量L(mm)预位方法检查人设计值实测值检查意见:技术负责人: 质量检查员: 年 月 日验收结论:监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日

10、塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录 SN2.8工程名称建设单位施工单位安装日期系统编号伸缩量 层 （mm）数备 注检查结论：技术负责人：质量检查员 ： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日设备基础交接验收记录 SN2.9工 程 名 称建设单位分项工程名称施工单位设 备 型 号图 号项 目 名 称设计、规范允许偏差实 测 数 值基础坐标纵、横轴线基础不同点平面标高基 础 外 形 尺 寸基础平面上不 平 度每 米全 长预留地脚螺 栓 孔中心位置深 度孔垂直度基础外观检查情况基础砼强度等级检 查 结 论土建技术负责人：质量检查员： 年 月 日设备安装技术负责人：质量检查

11、员： 年 月 日土建监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日安装监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日管道保温记录 SN2.10建设单位工程名称安装单位分项工程名称保检温查前情的况保温对象保温项目管径(mm)长度(m)第 层第 层表层伸缩宽度(mm)备 注材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质厚度(mm)施工要求及说明和简图:检查意见:技术负责人: 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师(建设单位项目专业负责人): 年 月 日设备单机试运转记录 SN2.11工程名称建设单位系统部位施工单位系统名称试验时间 月 日 月 日系统编号设备名称及型号连续试运转时间(h)设备数

12、量(台)设备转速(/mim)额定功率(KW)额定电源(A)轴承温升()电机升温()额定值实测值铭牌实测额定值实测值实测值实测值试行运状况及意见 调试人：检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 验收结论监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年 月 日 锅炉烘炉记录 SN2.12工程名称锅炉编号烘炉时间 起年 月 日 分 止洪炉情况记录烘炉人： 年 月 日质量检查员：监理工程师： 锅炉煮炉记录 SN2.13工程名称锅炉编号煮炉时间 起年 月 日 分 止煮炉情况记录煮炉人： 年 月 日质量检查员：监理工程师： 阀门及散热器安装前水压试验记录 SM2.14工程名称施工单位产品品牌规格型号抽查

13、数量公称压力试验依据试验方法试验项目强度试验严密性试验试验参数试验压力(MPa)试验时间(mim)试验压力(MPa)试验时间(mim)试验标准值试验实测值结 论试验过程及存在问题和处理意见试验人 ；试验结果 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师(建设单位专业项目负责人)： 年 月 日承压管道系统(设备)强度和严密水压试验记录 SN2.15工程名称试验系统分项名称施工单位试验时间 起年 月 日 时 分 止试验压力试验依据部 位材 质规 格系统编号数 量试验项目强度试验严密性试验试验参数试验压力(MPA)试验时间(mim)试验压力(MPA)试验时间(mim)试验标准试验实

14、测值结 论试验过程及存在问题和处理情况：试验人：试验结果：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日监理工程师(建设单位专业项目负责人)： 年 月 日非承压管道灌水试验记录 SN2.16工程名称建设单位分项名称施工单位试验时间 起年 月 日 时 分 止编 号系统部位材 质规 格单 位数 量备 注试 验 标 准 及 规 定灌水标准灌水结果标准依据灌水试验过程：试验方法灌水高度(mm)持续时间(mm)下降数值(mm)试验结论：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师(建设单位项目专业负责人)： 年 月 日 给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17工程名称建设单位管道类别施工单位

15、系统部位试验时间年 月 日材 质规 格单 位数 量工 作 介 质吹 洗 标 准 及 规 定冲洗标准冲洗标准冲洗结果标准依据试验情况：试验人：冲洗检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日卫生器具满水试验记录 SN2.18工程名称建设单位施工单位序号试验器具安装部位满水时间(小时)满水量数 量溢流口通水状况试验时间试验状况1大 便 槽1/22小 便 槽1/23倒 水 池低池放满高池1/34水 盘2/35拖 布 盘2/36马桶水箱放至溢流排水口7磁 面 盆放至溢流排水口8化 验 盆放至溢流排水口9浴 缸放至溢流排水口10洗 手 槽放满试验检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师（建设单位项目专业负责人）：年 月 日 地漏排水试验记录 SN2.19工程名称建设单位施工单位监理单位部 位地漏地面排水情况检查人试验检查意见：技术负责人： 质量检查员： 试验人： 年 月 日验收结果：监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日室内排水管道通球试验记录 SN2.20工程名称建设单位结构层数分项工程名称竣工日期年 月 日立 管根 数合计管径（mm）5075100150试验日期年 月 日系统