《妇产科学》教学大纲新.docx

1、妇产科学教学大纲新妇产科学教学大纲（供预防医学专业用）前言本教学大纲依照教育部高教司和卫生部科教司规定的五年制教学计划，以人民卫生统编的第七版全国高等医学院校五年制临床医学专业教材为蓝本，经医科大学临床医学院妇产科教研室研究制定。授课对象为预防医学专业本科五年制，毕业后主要从事预防医疗工作的学生。教学时间分配章 节 容讲 授见 习第一章绪论自学第二章女性生殖系统解剖1第三章女性生殖系统生理1第四章妊娠生理 1第五章妊娠诊断1第六章产前保健1.51.5第七章 正常分娩 31.5分娩镇痛自学第八章正常产褥 11.5第九章流产 1早产0.5第十章妊娠期高血压病疾病1妊娠期肝胆汁淤积症0.5第十一章异

2、位妊娠1第十二章胎盘早剥 1前置胎盘1第十六章胎儿宫窘迫 0.5第十七章妊娠合并心脏病1.5妊娠合并急性肝炎1妊娠合并糖尿病 1第十九章妊娠合并性传播疾病1第二十二章产后出血 1第二十三章产褥感染 0.5第二十四章妇科病史与检查自学1.5非特异性外阴炎自学前庭大腺炎自学前庭大腺囊肿自学第二十六章滴虫性阴道炎 0.5外阴阴道假丝酵母菌病0.5萎缩性阴道炎 0.5细菌性阴道炎 0.5婴幼儿外阴阴道炎自学第二十七章宫颈炎症 0.5第二十八章盆腔炎性疾病 1.5第三十章宫颈肿瘤 2第三十一章子宫肌瘤 1子宫膜癌 1第三十二章 卵巢肿瘤 1卵巢上皮性肿瘤自学卵巢非上皮性肿瘤自学第三十五章 功能性子宫出血

3、 2绝经综合考症 0.5第三十六章子宫膜异位症1.5第四十一章计划生育 1合计386第一章 绪论教学目的与要求一、了解妇产科学的畴、特点与近代进展。二、妇产科学的学习方法。教学时数与形式自学。第二章 女性生殖系统解剖教学目的与要求一、掌握女性、外生殖器的解剖与其功能并了解与邻近器官的关系。二、外生殖系统的血管、淋巴与神经的分布。三、女性骨盆的形态分类四、了解盆底和会阴的结构教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、讲授外生殖器的各组成部分的解剖和功能。二、重点讲授生殖器各组成部分，包括阴道、子宫与其周围韧带、输卵管、卵巢的解剖和功能。介绍生殖器的血管和淋巴管的流经方向，与其邻近器官。三、讲授女性

4、骨盆的组成部分，包括骨盆各平面的分界，骨盆轴线、形态特点和分类。第三章 女性生殖系统生理教学目的与要求一、了解妇女一生中六个阶段的生理特点与月经的基本定义和概念。二、掌握卵巢功能与其周期性变化。三、掌握女性激素的生理作用，了解性激素的合成、分泌、代、作用机理。四、掌握月经周期的调节机制。五、掌握子宫膜与生殖器其它部位的周期性变化。六、了解其它分泌腺对月经周期的影响。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、介绍妇女一生中各时期的生理特点。二、讲解卵巢卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和闭锁的过程。详细讲解卵巢分泌的性激素与其生理作用。一般介绍性激素的合成、分泌、代和作用机理。三、重点讲解卵巢性激素

5、对生殖器官的作用，生殖器官的性激素的作用下发生的周期性变化。四、重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经分泌轴对月经周期的调节机理。五、了解 肾上腺皮质、甲状腺与胰腺对女性生殖系统的影响。第四章 妊娠生理教学目的与要求一、了解配子从受精到胚胎的发育、输送与着床的过程。二、熟悉受精、着床、蜕膜的概念。三、重点掌握胎盘的形成、结构和功能，胎膜、脐带、羊水等胎儿附属物的形成与其功能。四、掌握妊娠期间母体生殖系统、乳房、循环系统、血液系统和泌尿系统的生理变化，熟悉其它各系统的变化。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、介绍受精和受精卵的发育和着床过程。二、重点讲解胎盘结构和功能，胎膜、脐带等其它胎儿附属物的

6、形成与其功能。三、介绍羊水的来源、代、容量、成分和功能，介绍羊水容量的临床意义。四、重点讲解母体孕期生殖系统、循环系统、血液系统和泌尿系统的特点，以与与妊娠合并症的关系。五、胚胎、胎儿发育特征与胎儿生理特点略作介绍或自学。第五章 妊娠诊断教学目的与要求一、 掌握早期妊娠的诊断方法。二、了解中期与晚期妊娠的诊断方法。三、掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容1. 详细讲解早期妊娠的诊断方法与原理，包括临床表现和辅助检查，包括HCG测定、黄体酮试验、基础体温测定与超声的检查和应用。2. 一般介绍中期与晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、超声检查、胎心音听诊、胎儿心电图

7、等。3. 重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的定义，一般介绍各种胎方位的种类与其判断方法。第六章 产前保健教学目的与要求一、了解产前检查和建立围产医学的重要意义，了解孕妇孕期监护方法。二、掌握围生期的定义。三、掌握产前检查的方法（四步手法、骨盆测量等）。四、掌握评估胎儿健康的技术。五、了解孕期营养、孕产期合理用药原则和妊娠期常见症状与其处理方法。教学时数与形式 课堂授课2学时，见习1.5学时教学容一、介绍孕妇监护容（产前检查的时间、首诊和复诊的容）。二、讲授围生期的定义。三、介绍产前检查的基本容和方法，具体方法在见习课讲解（四步手法、骨盆测量等）。四、详细讲授评估胎儿健康的技术。自学容孕期营养、孕

8、产期合理用药与孕期常见症状与其处理。见习容带教老师结合产妇讲解产前检查容、产前检查的具体方法（如何询问病史，示体格检查、填写围产保健卡，介绍孕妇孕期管理方法），使同学们学会询问产科病史、推算预产期，学会四步触诊法确定胎方位、听胎心音，并进行骨盆测量。第七章 正常分娩教学目的与要求一、了解分娩的动因。二、掌握决定分娩的四因素。三、掌握枕先露的分娩机转。四、熟悉分娩的临床经过和产程的处理。五、了解分娩镇痛。教学时数与形式课堂授课3学时，见习1.5学时教学容一、简单介绍分娩的动因。二、重点讲解决定分娩的四因素 ，强调四者间的辨证关系。三、以枕先露为例，讲解分娩机转，说明胎儿在通过产道时为了适应产道的

9、形状和大小变化所进行的连续动作。四、细讲解分娩的先兆征象，临产的诊断与产程的分期。五、一般介绍三个产程的临床经过与处理。自学容分娩镇痛见习容利用模型操作，或观看录象等其他形式教学方法，了解分娩机转和分娩的处理。观看接生过程或正常分娩录象（详见见习大纲）。第八章正常产褥教学目的与要求 一、掌握产褥期的定义。二、熟悉产褥期产妇生殖、乳房与其他系统的生理变化。三、了解有关正常产褥期的临床表现、处理与保健。教学时数与形式 课堂授课1学时，见习1.5学时教学容 一、讲授产褥期的基本概念。二、讲授产妇在产褥期泌尿、循环、分泌系统、生殖和有关器官如子宫、乳房等的生理变化、临床表现、处理、保健。见习容见习课讲

10、解产褥期处理、产褥期保健、母乳喂养。第九章 妊娠时限异常第一节 自然流产教学目的与要求一、了解自然流产的病因。二、掌握自然流产的定义。三、掌握自然流产的不同发展阶段的临床表现和处理。四、熟悉几种特殊情况流产的临床特点、诊断、鉴别诊断与其处理原则。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、介绍流产定义和常见原因和病理变化。二、详细讲授自然流产不同阶段的临床表现和处理。三、详细讲授稽留流产、习惯性流产、感染性流产等几种特殊情况流产的临床表现、诊断和处理。第二节 早 产教学目的与要求一、掌握早产的定义。二、了解早产的病因、临床表现和诊断。三、掌握早产对新生儿的不良影响，掌握早产预测和防治方法。教学时数

11、与形式 课堂授课0.5学时教学容一、介绍早产的定义。二、介绍早产的病因、临床表现和诊断标准。三、介绍早产对母儿的影响，尤其对新生儿的影响。四、详细讲解早产的预防和处理（宫缩抑制剂的使用）。第十章妊娠特有疾病第一节 妊娠期高血压疾病教学目的与要求一、了解妊娠期高血压疾病的概念、发病原因与有关的发病因素。二、掌握妊娠期高血压疾病的病理生理变化（包括主要脏器的病理生理变化）与对母儿的影响。三、掌握妊娠期高血压疾病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理。四、了解妊娠期高血压疾病的预测方法和预防措施。五、掌握妊娠期高血压疾病的治疗原则、药物治疗的方法。六、掌握妊娠期高血压疾病扩容治疗、利尿治疗的适应症。

12、七、掌握妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。八、掌握妊娠期高血压疾病并发症的预防。九、了解HELLP综合征的概念和诊断。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、一般介绍妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。二、重点讲授妊娠期高血压疾病的基本病理变化与分类。 三、根据其病理变化基础，重点讲授各类型和不同程度妊娠期高血压疾病的临床表现，包括症状与体征。重点讲解如何根据临床表现、实验室检查与其眼底检查、心电图等辅助检查方法来确定诊断，并重点讲授鉴别诊断要点。 四、介绍妊娠期高血压疾病的主要并发症，对妊娠期高血压疾病母体与胎儿的影响。五、根据妊娠期高血压疾病病理生理变化，一般介绍妊娠期高血压疾病的

13、预防和防治措施与意义。六、重点讲授妊娠期高血压疾病的治疗原则、药物治疗的方法和须知。七、介绍妊娠期高血压疾病并发症的预防。自学容介绍HELLP综合征的概念、临床表现、诊断和治疗。第二节 妊娠期肝胆汁淤积症教学目的与要求一、了解妊娠期肝胆汁淤积症的病因。二、了解妊娠期肝胆汁淤积症的临床特点、对围产儿的影响、诊断和处理。教学时数与形式 课堂授课0.5学时教学容 一、介绍妊娠期肝胆汁淤积症的病因。 二、重点讲授妊娠期肝胆汁淤积症对母儿的影响、诊断和处理。第十一章 异位妊娠教学目的与要求一、掌握异位妊娠的定义，了解其病因，熟悉其病理分型。二、掌握输卵管妊娠的临床特点与各种辅助诊断方法。三、掌握异位妊娠

14、的处理原则、手术指征、保守治疗的指征和药物治疗的方法。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、重点讲授输卵管妊娠的定义、病因、病理变化与其转归。二、重点讲授输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法（如后穹隆穿刺、尿与血HCG测定、超声显像、诊断性刮宫等）。三、介绍各种异位妊娠与流产、黄体破裂出血、盆腔炎的鉴别。四、重点讲授输卵管妊娠的治疗。第十二章 妊娠晚期出血第一节 胎盘早剥教学目的与要求一、掌握胎盘早剥的定义。二、了解胎盘早剥的病因。三、掌握胎盘早剥的类型和病理变化、临床表现、诊断和鉴别诊断要点。四、熟悉胎盘早剥的并发症。五、掌握胎盘早剥的治疗方法。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、一

15、般介绍胎盘早剥的定义和病因。二、重点讲授胎盘早剥的类型与病理生理变化。三、重点讲授胎盘早剥的临床表现、并发症、对母儿的影响与辅助检查。四、重点讲解胎盘早剥的诊断与鉴别诊断。五、一般介绍胎盘早剥的预防。六、讲授胎盘早剥的处理原则。第二节 前 置 胎 盘教学目的与要求一、了解前置胎盘的病因。二、掌握前置胎盘的定义和类型。三、掌握前置胎盘的临床表现、诊断、鉴别诊断要点与处理原则。四、了解前置胎盘对母儿的影响。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、介绍前置胎盘的病因。二、讲授前置胎盘的分类（如完全性、部分性、低置胎盘）与其临床表现。三、介绍前置胎盘的并发症与对母儿的影响。四、重点讲授前置胎盘的诊断（

16、病史、症状、体征与辅助诊断方法）。五、一般介绍前置胎盘的预防和前置胎盘的处理原则。第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破第一节 胎儿窘迫教学目的与要求 一、掌握胎儿窘迫的定义。 二、了解胎儿窘迫的病因。三、掌握胎儿窘迫的临床表现、诊断、处理。教学时数与形式 课堂授课0.5学时教学容一、介绍胎儿窘迫的定义和病因。二、重点讲解胎儿窘迫的临床表现与其各种诊断方法。三、重点讲解胎儿窘迫的预防和与时处理对新生儿窒息与围产儿死亡的意义。四、重点讲解胎儿窘迫的处理原则。教学安排 ：课堂讲授1/2学时。第十七章 妊娠合并科疾病第一节 心脏病教学目的与要求一、了解妊娠合并心脏病的种类。二、掌握妊娠期心脏血管方面的变化。三

17、、掌握心脏病孕产妇最危险的时期。四、掌握妊娠合并心脏病早期心衰的诊断标准。五、掌握心脏病患者对妊娠的耐受能力（能否妊娠）。六、了解妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。七、掌握妊娠合并心脏病的防治和产科处理原则。教学时数与形式 课堂授课1.5学时教学容一、重点讲授妊娠、分娩过程对心脏病的影响。二、一般介绍妊娠合并心脏病的种类、心脏病的诊断、心功能分级。三、重点讲授妊娠期早期心衰的诊断标准。四、一般讲解心脏病可以妊娠的依据。五、重点讲授妊娠合并心脏病的防治和产科处理原则第二节 急性病毒性肝炎教学目的与要求一、熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响。二、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断。三

18、、熟悉妊娠合并病毒性肝炎的防治原则和阻断母婴传播的措施。四、掌握妊娠合并重症肝炎的诊断要点。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、一般讲授妊娠时肝脏的生理变化与妊娠对病毒性肝炎的影响。二、重点讲授病毒性肝炎对孕妇、胎儿、新生儿的影响。三、讲授妊娠期急性病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断。四、重点讲解妊娠期急性病毒性肝炎的防治措施和产科处理。五、介绍妊娠合并重症肝炎的诊断要点。六、介绍乙型肝炎的预防和处理。 第三节 糖 尿 病教学目的与要求一、了解妊娠与糖尿病的相互影响。二、掌握妊娠糖尿病的诊断。三、掌握妊娠合并糖尿病的处理原则。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、一般介绍妊娠期糖尿病与妊娠合并糖

19、尿病概念。二、一般承受妊娠与糖尿病的相互影响。三、重点讲授糖尿病的诊断。四、重点讲解妊娠合并糖尿病的处理，特别是孕期终止妊娠的指征，分娩时间和分娩方式的选择。第十九章 妊娠合并性传播性疾病教学目的与要求 一、了解我国目前性传播疾病的发病和流行情况。二、了解常见性传播疾病的病原体、传播途径。三、掌握常见性传播疾病对妊娠、分娩与胎儿和新生儿的影响。四、掌握常见性传播疾病的临床表现、诊断方法。五、熟悉常见性传播疾病的预防和治疗。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、介绍目前我国性传播疾病的发病情况和流行趋势，介绍TORCH感染的概念。二、介绍梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒等常见性传播疾病的病原体

20、、传播途径和临床表现。三、重点介绍上述几种常见性传播疾病对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响。五、介绍梅毒、淋病、尖锐湿疣的诊断方法和治疗。教学安排 课堂讲授1学时。 第二十二章 分娩期并发症第一节 产后出血教学目的与要求一、掌握产后出血的定义、病因、分类、临床表现。二、熟悉产后出血原因的诊断。三、掌握产后出血四种病因的处理原则和防治。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、般介绍产后出血的主要原因、即子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道撕裂和凝血功能障碍。二、重点讲解不同原因所引起的产后出血的临床特征和处理原则。详细介绍宫缩乏力引起的产后出血的处理方法。三、讲解加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的

21、意义。第二十三章 异常产褥第一节 产褥感染教学目的与要求一、熟悉产褥感染与产褥病率的基本概念。二、熟悉产褥感染的病原体种类、感染来源和诱因。三、掌握产褥感染的病理与临床表现。四、了解产褥感染的诊断、鉴别诊断、防治和处理。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、介绍产褥感染、产褥病率的定义。二、介绍产褥感染的常见病原体、病理与临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。第二十四章 妇科病历与检查教学目的与要求一、掌握妇科病史采集和病历书写特点二、熟悉妇科检查方法和妇科疾病常见症状的鉴别诊断教学时数与形式自学。第二十六章 外阴与阴道炎症第一节非特异性外阴炎教学目的与要求了解非特异性外阴炎的病因、临床表现与

22、治疗。教学时数与形式自学。第二节 前庭大腺炎教学目的与要求了解前庭大腺脓肿的病因、临床表现与治疗。教学时数与形式自学。第三节 前庭大腺囊肿教学目的与要求了解前庭大腺囊肿的病因、临床表现与治疗。教学时数与形式自学。第四节 滴虫性阴道炎教学目的与要求掌握滴虫阴道炎的病因、传播方式、临床表现、诊断方法与防治。教学时数与形式 课堂授课0.5学时教学容一、介绍滴虫性阴道炎的传播方式。二、重点讲授滴虫性阴道炎的临床表现、典型白带特征、方法诊断。三、重点讲授滴虫性阴道炎的治疗方法、治愈标准与治疗中的须知。四、根据滴虫的生活习性和传播方式，介绍滴虫性阴道炎的防治。第五节 外阴阴道假丝酵母菌病教学目的与要求一、

23、掌握外阴阴道假丝酵母菌病的病因、传播方式、临床表现、诊断方法与防治。二、掌握滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的鉴别诊断。教学时数与形式 课堂授课0.5学时教学容一、介绍外阴阴道假丝酵母菌病的病因和传播方式。二、重点讲授外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现、典型白带特征和诊断方法，并与滴虫性阴道炎相比较。三、重点讲授外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法与复发病例的治疗。四、讲授滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的鉴别诊断。第六节 细菌性阴道炎教学目的与要求一、了解细菌性阴道病的病因。 二、熟悉细菌性阴道病的临床表现、诊断和治疗。教学时数与形式 课堂授课0.5学时教学容一、简单介绍细菌性阴道病的病因。二、一

24、般介绍细菌性阴道病的临床表现、诊断标准和治疗方法。第七节 萎缩性阴道炎教学目的与要求熟悉萎缩性阴道炎的病因、临床表现、诊断和治疗.教学时数与形式 课堂授课0.5学时教学容讲授萎缩性阴道炎的病因、临床表现、诊断和治疗。第八节 婴幼儿外阴阴道阴道炎 教学目的与要求熟悉婴幼儿外阴阴道炎的病因、临床表现、诊断和治疗。教学时数与形式自学第二十七章宫颈炎症教学目的与要求一、熟悉宫颈炎的概念、病因和病原体、临床表现。二、掌握宫颈炎的诊断和治疗。教学时数与形式 课堂授课0.5学时教学容一、介绍宫颈炎的新概念、病因和病原体、临床表现。二、重点介绍宫颈炎的诊断（两个特征性体征、白细胞检测、病原体检测）。三、介绍宫

25、颈炎的治疗。第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖系统结核第一节 盆腔炎性疾病教学目的与要求一、熟悉女性生殖器的自然防御功能。二、了解引起盆腔炎症的病原体、致病特点、感染途径和高危因素。三、掌握盆腔炎的病理、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。四、了解盆腔炎性疾病的后遗症与其发生的原因。五、掌握盆腔炎性疾病后遗症的临床表现和处理。教学时数与形式 课堂授课1.5学时教学容一、讲授女性生殖系统的自然防御机制。二、讲授引起盆腔炎症的病原体、致病特点、感染途径和高危因素。 三、介绍盆腔炎的病理、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。四、介绍盆腔炎性疾病的后遗症与其发生的原因。五、讲授

26、盆腔炎性疾病的后遗症临床表现和处理。第三十章 宫颈肿瘤教学目的与要求一、了解子宫颈癌的病因和病理。 二、掌握宫颈上皮瘤变的概念、临床意义和处理原则。三、熟悉宫颈癌的临床表现、转移途径和分期。四、掌握宫颈癌的早期诊断方法和治疗原则。教学时数与形式 课堂授课1.5学时教学容一、一般介绍子宫颈癌的国外的流行病学、与宫颈癌发病有关因素。二、详细讲授子宫颈癌的组织发生学、上皮不典型增生、原位癌、早期浸润癌的病理变化。三、讲授子宫颈癌的转移途径。四、重点讲授子宫颈癌的分期、临床表现、诊断方法和治疗原则。五、介绍妇女病普查普治在子宫颈癌防治中的意义。六、讲授宫颈癌合并妊娠的诊断和处理原则。第三十一章 子宫肿

27、瘤第一节子宫肌瘤教学目的与要求一、了解与子宫肌瘤发病有关的因素。二、 了解子宫肌瘤的病理类型。三、熟悉子宫肌瘤的临床表现。四、掌握子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则。五、了解妊娠合并子宫肌瘤的特点和处理。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、简单介绍子宫肌瘤的发病情况和相关因素。二、 讲授子宫肌瘤的病理变化和不同类型。三、讲授各种类型子宫肌瘤的不同临床表现与其诊断方法。四、讲授子宫肌瘤的手术和非手术的处理原则。五、简单介绍子宫肌瘤与妊娠的相互关系、鉴别诊断与其处理原则。第二节 子宫膜癌教学目的与要求一、熟悉子宫膜癌的病因。二、了解子宫膜癌的病理、转移途径与临床分期。三、掌握子宫膜癌的临床特点、诊断

28、方法和治疗原则。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、介绍与子宫膜癌发病有关的因素（雌激素与子宫膜癌的关系）。二、重点讲授子宫膜增生过长与膜癌的关系和临床分期。三、重点讲授子宫膜癌的临床表现。四、重点讲授子宫膜癌的诊断方法，特别是分段诊刮的重要性。五、重点讲授子宫膜癌的治疗原则（手术治疗、放疗和药物治疗）。第三十二章 卵巢肿瘤教学目的与要求一、了解卵巢肿瘤的组织分类和分级。二、掌握卵巢肿瘤的临床表现、并发症与其处理。三、了解卵巢恶性肿瘤的转移途径、临床分期。四、掌握良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。五、掌握卵巢肿瘤诊断与处理原则。六、了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断和处理原则。教学时数与形式 课堂授课1学时教学容一、简单介绍卵巢肿瘤的发病情况和组织发生学分类。二、讲授卵巢肿瘤的临床表现，强