职业健康监护档案.docx

1、职业健康监护档案职业健康监护档案部门： 金结分厂姓名： 刘喜龙德阳万达重型机械设备制造有限公安全生产安全领导办公室 制二一四年五月二十七日劳动者基本信息姓名： 刘喜龙 性别： 男 出生年月：1968年12月 婚姻状况： 已婚 籍贯:德阳市旌阳区 文化程度： 高中 是否吸烟：是（ ） 否（ ） 个人爱好： 既 往 史： 二、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称 万达重机打磨打磨工2014年3月 年 月尘、锰化合物 年 月 年 月 年 月 年 月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC

2、)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)打磨打磨工2014年5月 年 月粉尘2.0锰化物0.04噪声81.1 年 月 年 月 四、职业健康检查结果检查时间体检项目部健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患2014.5.27德阳市第六人民医院五、职业病诊疗情况职业病诊断时间：年 月 日 诊断单位：德阳市疾控中心 和德阳市人民医院是 否调离原岗位：是（ ） 否（ ）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打）：职业病医疗待遇（ ） 职业病津贴（ ） 职业病护理

3、费（ ） 辅助器具费（ ） 伤残抚恤金（ ）在职伤残补助金（ ）异地安家补助费（ ）一次性伤残就业补助金（ ）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打）：医疗费（ ） 丧葬补助金（ ） 供养金属抚恤金（ ） 因职业病死亡一次性补助金（ ）治疗康复情况：时 间职业病治疗或康复单位时 间职业病治疗或康复单位治疗康复治疗康复 职业健康检查情况表上 岗 前 检 查 情 况检查日期结 论检查机构2014.5.27无德阳市第六人民医院在 岗 期 间 检 查 情 况检查日期结 论检查机构复查项目复查结论复查机构市第六人民医院离 岗 时 检 查 情 况检查日期结 论检查机构 教育培训情况表培训日期培训

4、内容培训机构2014.5.23职业病案例视频培训公司安办 作业场所职业病危害因素检测情况表作业场所名 称检测日期检测结论检测机构复测日期复测结论复测机构焊接车间2014.7达标德阳市第六人民医院职业病诊疗情况表诊 断 情 况诊断日期职业病种类诊断机构治 疗 情 况治疗日期病 情处 方治疗机构主治医师 职业健康监护档案 部门： 金结分厂 姓名： 罗敏 德阳万达重型机械设备制造有限公 安全生产安全领导办公室 制 二一四年五月二十七日劳动者基本信息姓名： 罗敏 性别： 男 出生年月：1974年9 月 婚姻状况： 己婚 籍贯:四川省德阳市旌阳区柏隆镇南桂村6组 文化程度： 高中 是否吸烟：是（） 否（

5、 ） 个人爱好： 既 往 史： 二、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称 万达重机电焊铆工 2012.年09 月2014年5月尘、锰化合物 年 月 年 月 年 月 年 月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)电焊铆工 2014年5月 年 月粉尘4.4锰化物0.04噪声81.1 年 月 年 月四、职业健康检查结果检查时间体检项目部健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物

6、理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患2014.5.27德阳市第六人民医院五、职业病诊疗情况职业病诊断时间： 年 月 日 诊断单位：是否调离原岗位：是（ ） 否（ ）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打）：职业病医疗待遇（ ） 职业病津贴（ ） 职业病护理费（ ） 辅助器具费（ ） 伤残抚恤金（ ）在职伤残补助金（ ）异地安家补助费（ ）一次性伤残就业补助金（ ）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打）：医疗费（ ） 丧葬补助金（ ） 供养金属抚恤金（ ） 因职业病死亡一次性补助金（ ）治疗康复情况：时 间职业病治疗或康复单位时 间职业病治疗或康复单

7、位治疗康复治疗康复 职业健康检查情况表上 岗 前 检 查 情 况检查日期结 论检查机构无在 岗 期 间 检 查 情 况检查日期结 论检查机构复查项目复查结论复查机构2014.5.27正常市第六人民医院离 岗 时 检 查 情 况检查日期结 论检查机构 教育培训情况表培训日期培训内容培训机构2014.5.23职业病案例视频培训公司安办 作业场所职业病危害因素检测情况表作业场所名 称检测日期检测结论检测机构复测日期复测结论复测机构焊接车间2014.7达标德阳市第六人民医院职业病诊疗情况表诊 断 情 况诊断日期职业病种类诊断机构治 疗 情 况治疗日期病 情处 方治疗机构主治医师 职业健康监护档案 部门

8、： 金结分厂 姓名： 巫永聪 德阳万达重型机械设备制造有限公 安全生产安全领导办公室制 二一四年五月二十七日劳动者基本信息姓名： 巫永聪 性别： 男 出生年月：1986年4月 婚姻状况：己婚籍贯: 德阳市旌阳区洛河小区 文化程度： 初中 是否吸烟：是（） 否（ ） 个人爱好： 既 往 史： 二、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称 万达重机电焊焊工 2013.年 08月2014年5月尘、锰化合物 年 月 年 月 年 月 年 月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称T

9、WA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)电焊焊工2014年5月 年 月粉尘4.4锰化物0.04噪声81.1 年 月 年 月四、职业健康检查结果检查时间体检项目部健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患2014.5.27德阳市第六人民医院五、职业病诊疗情况职业病诊断时间：年 月 日 诊断单位：是否调离原岗位：是（ ） 否（ ）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打）：职业病医疗待遇（ ） 职业病津贴（ ） 职业病护理费（ ） 辅助器具费（ ） 伤残抚恤金（ ）在职伤残补

10、助金（ ）异地安家补助费（ ）一次性伤残就业补助金（ ）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打）：医疗费（ ） 丧葬补助金（ ） 供养金属抚恤金（ ） 因职业病死亡一次性补助金（ ）治疗康复情况：时 间职业病治疗或康复单位时 间职业病治疗或康复单位治疗康复治疗康复 职业健康检查情况表上 岗 前 检 查 情 况检查日期结 论检查机构无在 岗 期 间 检 查 情 况检查日期结 论检查机构复查项目复查结论复查机构2014.5.27正常德阳市第六人民医院离 岗 时 检 查 情 况检查日期结 论检查机构 教育培训情况表培训日期培训内容培训机构2014.5.23职业病案例视频培训公司安办 作业场

11、所职业病危害因素检测情况表作业场所名 称检测日期检测结论检测机构复测日期复测结论复测机构焊接车间2014.7达标德阳市第六人民医院职业病诊疗情况表诊 断 情 况诊断日期职业病种类诊断机构治 疗 情 况治疗日期病 情处 方治疗机构主治医师 职业健康监护档案 部门： 机加分厂 姓名： 甯根贵 德阳万达重型机械设备制造有限公 安全生产安全领导办公室 制 二一四年五月二十七日一、劳动者基本信息姓名： 甯根贵 性别： 男 出生年月：1962年 6月 婚姻状况： 己婚 籍贯:汉族 文化程度： 初中 是否吸烟：是（ ） 否（ ） 个人爱好： 喝酒 既 往 史： 二、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位

12、起始时间接触职业危害因素名称 万达重机电焊焊工2010年08月2014年5月尘、锰化合物 年 月 年 月 年 月 年 月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)铆焊铆工2014年5月 年 月粉尘4.4锰化物0.04噪声81.1 年 月 年 月四、职业健康检查结果检查时间体检项目部健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患2014.5.27德阳市第六人民医

13、院五、职业病诊疗情况职业病诊断时间：年 月 日 诊断单位：是否调离原岗位：是（ ） 否（ ）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打）：职业病医疗待遇（ ） 职业病津贴（ ） 职业病护理费（ ） 辅助器具费（ ） 伤残抚恤金（ ）在职伤残补助金（ ）异地安家补助费（ ）一次性伤残就业补助金（ ）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打）：医疗费（ ） 丧葬补助金（ ） 供养金属抚恤金（ ） 因职业病死亡一次性补助金（ ）治疗康复情况：时 间职业病治疗或康复单位时 间职业病治疗或康复单位治疗康复治疗康复 职业健康检查情况表上 岗 前 检 查 情 况检查日期结 论检查机构无在 岗 期 间 检 查 情 况检查日期结 论检查机构复查项目复查结论复查机构2014.5.27正常市第六人民医院离 岗 时 检 查 情 况检查日期结 论检查机构 教育培训情况表培训日期培训内容培训机构2014.5.23职业病视频案例公司安办 作业场所职业病危害因素检测情况表作业场所名 称检测日期检测结论检测机构复测日期复测结论复测机构焊接车间2014.7达标德阳市六医院职业病诊疗情况表诊 断 情 况诊断日期职业病种类诊断机构治 疗 情 况治疗日期病 情处 方治疗机构主治医师