人机对话考试题库外科练习0427133555含答案.docx

1、人机对话考试题库外科练习0427133555含答案外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/13:35:55一.单选题（共90题，每题1分）1 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A . 下肢溃疡B . 肺栓塞C . 下肢浅静脉曲张D . 伴动脉痉挛、肢体缺血E . 腔静脉阻塞2 消化道恶性肿瘤最常见的是A . 直肠癌B . 胃癌C . 结肠癌D . 小肠腺癌E . 肛管癌3 女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经

2、盘水肿。临床诊断考虑为A . 上矢状窦血栓形成B . 海绵窦血栓形成C . 大脑大静脉血栓形成D . 横窦和乙状窦血栓形成E . 直窦血栓形成4 鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A . 详细的病史B . 确切的体检C . (131I)同位素扫描D . 同侧扪到肿大淋巴结E . 穿刺细胞学检查5 男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是A . 消化道穿孔B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 急性阑尾炎E . 心肌炎6 对放疗最敏感的肺癌是A

3、. 小细胞未分化癌B . 鳞癌C . 腺癌D . 肺泡细胞癌E . 以上均不敏感7 以下哪种脑出血的发病率最高A . 脑动静脉畸形(AVM)B . 动脉瘤C . 高血压脑出血D . 血友病E . 脑转移瘤卒中8 单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是A . 脑脊液漏B . 迟发性乳突部皮下淤血斑C . CT显示神经管骨折D . 单纯鼻出血E . 熊猫眼征9 风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A . 进行性贫血B . 脾大C . 杵状指D . 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E . 皮肤黏膜出血点10 拾物试验阳性见于A . 肩关节结核B . 腰椎结核C .

4、 髋关节结核D . 膝关节结核E . 踝关节结核11 关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？A . 多见于老年患者B . 心内赘生物多附着于右心耳内C . 血培养阴性可排除该病D . 心脏杂音的性质和强度可发生突变E . 不侵犯脑膜12 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手求适应证A . 中毒性巨结肠B . 肠穿孔C . 癌变D . 暴发型溃疡性结肠炎E . 脓肿和瘘管形成13 男性病人，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A . 脊椎结核B . 脊椎骨折C . 脊椎肿瘤D . 强直性脊柱炎E . 化脓性脊柱炎14 每日饮纯酒精量超过多少持续10

5、年以上应考虑酒精性心肌病A . 90mlB . 100mlC . 110mlD . 115mlE . 125ml15 5岁男孩，驼背、疼痛5个月，消瘦、贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mmh，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选A . 石膏背心B . 卧硬板床，全身情况好转后尽快手术病灶清除术C . 病灶清除术D . 冷脓肿穿刺E . 驼背畸形矫正16 房间隔缺损典型的心脏杂音位置是A . 胸骨右缘23肋间B . 胸骨左缘23肋间C . 胸骨右缘3肋间D . 胸骨左缘3肋间E . 胸骨左缘4肋间17 女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。

6、体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A . 血液学检查B . X线和心电图检查C . 超声心动图D . 免疫学检查E . 组织学和细菌学检查18 肝脓肿的特点正确的是A . 细菌性肝脓肿常为单发、较大B . 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C . 阿米巴肝脓肿较少.多为多发性D . 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E . 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫19 一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是A . 血常规B . 出凝血时间C . X线片D . CTE . MRI20 关于原发性脑干损伤的治疗不

7、适宜的方法是A . 激素B . 气管切开C . 开颅手术D . 颅内压监测E . 亚低温治疗21 对球后溃疡的描述正确的是A . 多发生在距幽门23cm以内B . 是十二指肠球部后壁溃疡C . 易并发出血D . 临床症状多不明显E . 内科治疗效果好22 有一胸外伤病人头颈部出现紫红斑，上胸部出现出血点并有耳道出血、鼻出血，其最可能的诊断是A . 气胸B . 肋骨骨折C . 血胸D . 创伤性窒息E . 肺爆震伤23 张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止A . 可立即拔管B . 24小时后拔管C . 48小时后拔管D . 72小时后拔管E . 一周后拔管24 尿胆红素含量增加，尿

8、胆原阴性提示黄疸类型为A . 溶血性黄疸B . 肝细胞性黄疸C . 胆汁淤积性黄疸D . 肝癌性黄疸E . 先天性非溶血性黄疸25 30岁女性患者，环指离断伤，行再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，予解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取A . 继续观察B . 臂丛神经阻滞麻醉C . 抬高患肢，保温D . 应用抗凝溶栓药物E . 立即手术探查吻合的血管情况26 下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大?A . 心脏超声示心包膜回声增强B . 心脏直播声示心包膜增厚C . 心电图示ST段下移，T波低平D . 胸片示心脏外形怪异E . CT示心包有蛋壳样钙化27 烧

9、伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A . 炎症介质对胃黏膜的损伤B . 胃黏膜血流量减少C . 胃酸分泌D . 糖皮质激素改变E . 黏膜屏障功能损伤28 男，45岁。腹部不适，隐痛1月余，近日出现明显消瘦、乏力，在右上腹触及一质地较硬肿块，下列哪项不是该疾病的手术禁忌证A . 黄染B . 腹水C . 左锁骨上淋巴结转移D . 腹部包块或肠梗阻E . 广泛肝内转移29 溃疡性结肠炎最常见的临床症状是A . 腹胀B . 腹泻C . 发热D . 食欲不振E . 贫血30 降结肠癌并发急性肠梗阻，手术治疗方法应首先考虑A . 局部肠段切除术B . 一期左半结肠切除术C . 癌肿上、下肠道间捷

10、径术D . 先做盲肠或横结肠造口，一周后行左半结肠切除术E . 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术31 此时应采取的急救措施是A . 吸氧B . 静脉穿刺输液C . 摄胸部X线片D . 立即闭合胸部创口E . 立即剖胸探查32 目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是A . 血管内介入治疗B . 开颅手术夹闭动脉瘤蒂C . 血管内膜剥脱术D . 刀E . 抗感染治疗33 阑尾周围脓肿非手术治愈后，择期行阑尾切除的时间应在A . 1个月左右B . 2个月左右C . 3个月左右D . 4个月左右E . 5个月左右34 急性脓胸一般是指病程在A . 6周以内B . 1个月以内C . 2个月以内D . 3个月以

11、内E . 6个月以内35 和肝性脑病程度平行的检查指标是A . 血氨水平B . 血GABA水平C . Child评分D . 血清白蛋白水平E . 血锰水平36 颈部血管最常使用的探头频率是：A . 3.5MHzB . 5MHzC . 7MHzD . 12MHzE . 15MHz37 Smith骨折远端的移位畸形是A . 向尺侧及背侧移位B . 向桡侧及背侧移位C . 向尺侧及掌侧移位D . 向桡侧及掌侧移位E . 只向掌侧移位38 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是A . 25山梨醇B . 20甘露醇C . 50葡萄糖D . 50甘油E . 激素39 属于锥体外系的结构有A

12、. 胶状质B . 动眼神经核C . 海马D . 纹状体E . 上丘脑40 小量血胸指成人失血_ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失A . 100mlB . 200mlC . 300mlD . 400mlE . 500ml41 某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40UL，AFP800ngml。最可能的诊断是A . 急性黄疸性肝炎B . 慢性活动性肝炎C . 大结节性肝硬化D . 原发性肝癌E . 胆汁性肝硬化42 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次分，血压12.09.0kPa

13、，呼吸19次分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A . 张力性气胸B . 血胸C . 气胸D . 血气胸E . 血心包43 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A . 防止头晕B . 退热C . 防止血小板凝聚D . 抗风湿E . 扩张脑血管44 女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是A . 腹部CTB . 腹部B型超声C . 立位腹部透视D . 胃镜E . MRI45 颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是A . 运动无力B . 感觉异常C . 膀胱括约肌障碍D . 肛门括约肌障碍E .

14、 以上都不是46 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项错误A . 取胶布条长度应超过胸廓半径B . 嘱伤员于深吸气状态下黏贴固定胶布C . 胶布条由后向前黏贴D . 胶布依次自下而上黏贴E . 上下胶布条重叠1347 关于纵隔的分区，下列哪项是错误的A . 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部B . 以胸骨角与第6胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部C . 气管、心包前面是前纵隔D . 气管、心包后面是后纵隔E . 前后纵隔之间为中纵隔，即内脏器官纵隔48 临床上说的肛裂“三联征”是指A . 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大B . 肛裂、内痔

15、、前哨痔C . 内痔、外痔、混合痔D . 内痔、外痔、肛裂E . 舡裂、外痔、前哨痔49 下列哪一项症状与肺癌关系最不密切A . 刺激性呛咳B . 痰中带血C . 胸痛D . 高热、咯铁锈色痰E . 上肢及颜面部水肿50 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A . 胆囊息肉B . 胆囊多发性结石C . 肥胖女性D . 急性胆囊炎E . 合并妊娠51 乳腺癌最常发生疾病的部位为A . 乳头部位B . 内上象限C . 外上象限D . 内下象限E . 外下象限52 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A . 发热B . 恶心、呕吐C . 腹式呼吸减弱D . 肠鸣音消失E . 突发的剧烈腹痛53 血管

16、闭塞后患者出现“三偏”，可能受累的动脉为A . 大脑前动脉主干B . 大脑中动脉主干C . 大脑后动脉主干D . 内听动脉E . 椎-基底动脉54 Which of the following hernias necessitate emergency surgeryA . oblique inguinal herniaB . direct inguinal herniaC . incarcerated inguinal hernia D . umbilical herniaE . irreducible hernia55 女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190100m

17、mHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是A . 阿加曲班B . 依达拉奉C . 尿激酶D . 甘露醇E . 低分子肝素56 女，38岁。突然右侧偏瘫3小时。查体：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力。级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧元反应，血压1610kPa，心率100次分，心尖区收缩期伴舒张期杂音级，心房颤动。最可能的诊断是A . 左半球出血B . 左半球脑栓塞C . 左半球脑血栓形成D . 左脑桥出血E . 右脑桥出血57 下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A . 心电图电轴左偏，左室肥厚B . X线检查肺血减少，肺动脉段

18、突出C . 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差6.7kPa(50ramHg)D . 心电图电轴右偏、右室肥厚E . 超声心动图显示右室漏斗部狭窄58 女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为A . 脑出血合并脑疝B . 脑栓塞合并脑疝C . 蛛网膜下腔出血D . 脑血栓形成合并脑疝E . 脑出血59 按诊断标准.下列哪项不是诊

19、断类风湿性关节炎的必备关节表现A . 3个或3个以上关节肿（6周）B . 对称性关节肿（6周）C . 腕、掌指、近侧指间关节肿（6周）D . 关节畸形E . 晨僵至少1小时（6周）60 下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的A . 中性粒细胞趋化功能下降B . 免疫功能紊乱C . 儿茶酚胺的产生明显减少D . 抗利尿激素分泌增加E . 糖原、蛋白质和脂肪分解加速61 差异性发绀是见于A . 房间隔缺损合并肺高压B . 室间隔缺损合并肺高压C . 法洛四联症D . 严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E . 动脉导管未闭合并严重肺高压62 在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是A .

20、急诊胃镜B . 急诊X线钡剂造影检查C . 血常规D . 肝、肾功能检查E . 腹部B超63 诊断直肠癌最重要的方法是A . 大便隐血检查B . 钡剂灌肠检查C . 直肠腔内B超检查D . 肿瘤标志物检查E . 直肠指诊64 正常人神经根的滑动度为A . 4mmB . 6mmC . 8mmD . 10mmE . 12mm65 7岁男孩，突发寒战，体温39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A . 慢性骨髓炎B . 化脓性关节炎C . 类风湿性关节炎D . 急性血源性骨髓炎E . 胫骨结节骨软骨病66 女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急

21、送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A . 给氧B . 头颅CT检查C . 腰椎穿刺脑脊液检查D . 降颅压E . 收住病房67 28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断是A . 类风湿关节炎B . 强直性脊柱炎C . DI

22、SH病D . 脊柱结核E . 肥大性脊柱炎68 Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现A . 一侧肢体偏瘫B . 瞳孔散大C . 躁动不安D . 去大脑强直E . 昏迷69 有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的A . 病变呈连续性蔓延B . 90%以上直肠均被累及C . 病变累及肠壁全层D . 急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠E . 病理上无肉芽肿形成70 女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。x线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选的治疗方法是A . 耻骨鹰嘴外展位骨牵引B .

23、手法复位，外固定C . 切开复位内固定D . 小夹板固定、皮牵引E . 三角巾悬吊、对症治疗71 关于断肢再植原则，下列哪项是错误的A . 首先进行彻底的清创B . 需要时可将骨骼短缩后重建C . 肌腱常作二期缝接D . 主要的动、静脉均应吻合E . 神经应一期修复72 32岁男性，3天前无明显诱因出现右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是A . 骨囊肿B . 骨巨细胞瘤C . 内生软骨瘤D . 骨软骨瘤E . 骨结核73 下列哪项防治大骨节病的措施是错误的A . 改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品B

24、 . 中期治疗目的是止痛，保持关节活动功能C . 关节畸形者，晚期可行关节矫形术D . 对有关节鼠者可行关节成形术E . 选择性关节融合，人工关节置换术74 关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是A . 心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖B . 吸气时增强C . 杂音呈递减型D . 响度在36级以下E . 不出现第三心音75 女性病人，入院三天。头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 颅内血肿D . 脑干损伤E . 脑供血不全76 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A . 应用大剂量抗生素B . 输血、补液，纠正水、电解质紊乱C

25、. 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱D . 应用大剂量激素E . 手术解除胆道梗阻并减压引流77 脑血栓形成不应出现的临床表现是A . 意识不清B . 肢体瘫痪C . 头痛和呕吐D . 癫痫发作E . 脑膜刺激征78 中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案A . 病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B . 应用抗生素治疗感染C . 体位引流排除脓液D . 一般支持疗法E . 以上均不正确79 锁骨骨折可发生的合并损伤，是A . 颈2、3神经根损伤B . 胸锁乳突肌C . 副神经损伤D . 膈神经损伤E . 臂丛神经损伤80 肋骨骨折最常见于A . 13肋B . 47肋C . 81

26、0肋D . 1112肋E . 肋弓81 构成肩胛动脉网的动脉有A . 肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉B . 肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉C . 旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉D . 胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉E . 胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉82 关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A . 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B . 经非手术治疗12小时症状、体征加重C . 中毒症状明显，伴有休克表现D . 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E . 弥漫性腹膜炎无局限趋势83 男性，52岁。右上腹痛已半年，近半个月

27、出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A . 胆囊息肉B . 高位胆管癌C . 胆囊癌并胆囊结石D . 充满型胆囊结石E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移84 脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是A . MRI检查B . CT检查C . X线检查D . B超E . 椎管造影85 上行的各纤维束在脊髓内A . 走在外侧索内B . 起始细胞在灰质侧柱C . 全部交换神经元D . 全部交叉E . 以上都不对86 预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪

28、项是错误的A . 减少积累损伤非常重要B . 需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动C . 弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式D . 应同时加强腰背肌锻炼E . 治疗后病人必须配带腰围87 下列有关腔静脉滤器的说法错误的是A . 临时性滤器为滤器的一种常见类型B . 永久性滤器为滤器的一种常见类型C . 腔静脉滤器植入术是一项有效治疗下肢DVT的措施D . 临床文献证实，腔静脉滤器植入后短期可起到有效降低致命性PE发生率E . 滤器植入术手术入路需选取对侧健肢88 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗A . 平衡皮牵引B . 石膏绷带固定C . 垂直悬吊皮牵引D . 胫骨结节牵引E . 切丌复位内固89 下列膝关节结核的临床表现中，应除外A . 单纯滑膜结核或骨结核病程较长B . 一旦转变为全关节结核，疼痛加重C . 单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D . 膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”E . 严重时可有屈曲或内、外翻畸形90 常见的周围血管征不包括A . 水冲脉B . 毛细血管搏动征C . 脉压增大D . 枪击音E . Duroziez双重杂音二.多选题（共10题，每题1分）1 耻骨支移位骨折或耻骨联合分离易合并A