跨地区年检空表格下载.docx

1、跨地区年检空表格下载目 录一、跨地区向部提交的表单 31、年检承诺书 3EM-1-1 年检承诺书的扫描件（附件形式上传） 32、基本情况表单 4EM-2-1 基本情况表单-总体情况表 4EM-2-2 基本情况表单-股东情况表 6EM-2-3 基本情况表单-企业法人营业执照副本的扫描件（附件形式上传） 73、业务情况表单 8EM-3-1 业务情况表单-无线寻呼业务表 8EM-3-2 业务情况表单-国内甚小口径终端地球站（VSAT）通信业务表 9EM-3-3-1 业务情况表单-第二类数据通信业务-固定网国内数据传送业务表 10EM-3-3-2 业务情况表单-第二类数据通信业务-无线数据传送业务表

2、11EM-3-4 业务情况表单-网络托管业务表 12EM-3-5 业务情况表单-在线数据处理与交易处理业务表 13EM-3-6 业务情况表单-国内因特网虚拟专用网业务表 14EM-3-7-1 业务情况表单-因特网数据中心业务表 15EM-3-7-2 业务情况表单-因特网数据中心业务机房设置情况表 17EM-3-8-1 业务情况表单-存储转发类业务-语音信箱业务表 18EM-3-9 业务情况表单-呼叫中心业务表 20EM-3-10 业务情况表单-因特网接入服务业务表 21EM-3-11-1 业务情况表单-信息服务业务-固定网电话信息服务业务表 22EM-3-11-2 业务情况表单-信息服务业务-

3、移动网（含无线市话）信息服务业务 23EM-3-11-3 业务情况表单-信息服务业务-互联网信息服务业务表 24EM-3-12 业务情况表单-国内通信设施服务业务（网络元素出租出售业务）表 25EM-3-13 业务情况表单-卫星转发器出租出售业务表 264、调查问卷 28EM-4-1 企业调查问卷（选填） 28EM-4-2 增值电信企业人才资源统计调查表(2011年度) 325、涉及整改的还需提交整改报告 34EM-5-1 整改报告书（附件形式上传） 34二、跨地区向省提交的表单 351、基本情况表单 35EP-2-1 基本情况表单-持证公司总体情况表 35EP-2-2 基本情况表单-持证公司

4、在本地经营情况表 36EP-2-2-1 基本情况表单-备案情况表 37EP-2-2-2 基本情况表单-分支机构情况表（含子公司股东情况） 38EP-2-2-3 基本情况表单-企业分支机构营业执照副本的扫描件（附件形式上传） 40EP-2-2-4 基本情况表单-企业经营情况表 412、业务情况表单 42EP-3-1 业务情况表单-无线寻呼业务表 42EP-3-2 业务情况表单-国内甚小口径终端地球站（VSAT）通信业务表 44EP-3-3-1 业务情况表单-第二类数据通信业务-固定网国内数据传送业务表 46EP-3-3-2 业务情况表单-第二类数据通信业务-无线数据传送业务表 47EP-3-4

5、业务情况表单-网络托管业务表 48EP-3-5 业务情况表单-在线数据处理与交易处理业务表 49EP-3-6 业务情况表单-国内因特网虚拟专用网业务表 50EP-3-7-1 业务情况表单-因特网数据中心业务表 51EP-3-7-2 业务情况表单-因特网数据中心业务机房设置情况表 53EP-3-8-1 业务情况表单-存储转发类业务-语音信箱业务表 54EP-3-8-2 业务情况表单-存储转发类业务-传真存储转发业务表 55EP-3-9 业务情况表单-呼叫中心业务表 56EP-3-10 业务情况表单-因特网接入服务业务表 57EP-3-11-1 业务情况表单-信息服务业务-固定网电话信息服务业务表

6、 58EP-3-11-2 业务情况表单-信息服务业务-移动网（含无线市话）信息服务业务 59EP-3-11-3 业务情况表单-信息服务业务-互联网信息服务业务表 60EP-3-12 业务情况表单-国内通信设施服务业务（网络元素出租出售业务）表 61EP-3-13 业务情况表单-卫星转发器出租出售业务表 623、涉及整改的还需提交整改报告 64EP-5-1 整改报告书（附件形式上传） 64一、跨地区向部提交的表单1、年检承诺书EM-1-1 年检承诺书的扫描件（附件形式上传）2011年度电信业务经营许可证年检承诺函工业和信息化部电信管理局： 我公司已参加了2011年度电信业务经营许可年检，并按要求

7、在年检系统中提交了本公司的年检资料，现对年检承诺如下：（1） 在年检材料中提交的所有信息完整、真实、有效。（2） 本公司愿接受由于信息不完整、虚假等引发的年检处罚。（3） 本公司明确知晓所提供和接入的信息服务内容，保证不存在电信条例第五十七条及其它法律规定的违法违规信息，并接受主管部门的监督检查；如果存在问题，将依法接受主管部门处罚。持证公司（盖章）： 法人代表（签字）日期： 日期：2、基本情况表单EM-2-1 基本情况表单-总体情况表许可证编号公司名称组织机构代码证代码企业法人营业执照注册号注册住所注册资本（万元）有效期限业务种类通信地址邮政编码省、自治区、直辖市法定代表人姓名身份证号码固定

8、电话手机电子信箱传真公司联系人姓名身份证号码固定电话手机电子信箱传真公司简介（500-1000字）公司性质 国有控股企业 民营控股企业 外商投资企业 公司主营业务 电信业务 非电信业务公司分支机构总数（个）其中负责电信业务分支机构数（个）公司上市情况 未上市 境内上市 香港上市 其他地区上市 是否开通电信业务 已开 未开 曾开营业收入（万元）电信业务收入（万元）营业成本（万元）电信业务成本（万元）营业税金及附加（万元）销售费用（万元）管理费用（万元）税金（万元）差旅费（万元）财务费用（万元）利息支出（万元）公允价值变动（万元）投资收益（万元）营业利润（万元）电信业务利润（万元）净利润（万元）企

9、业所得税（万元）电信业务缴纳税收总额（含所得税和营业税）（万元）应付职工薪酬（万元）资产总额（万元）本年度电信业务累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)固定资产原价（万元）固定资产本期折旧（万元）电信业务盈亏状况 盈 亏 平电信业务收入比上年增减状况 增加 减少 持平电信业务收入占企业总收入的百分比（%）总部办公面积（平方米）从业人员总数合计 名，其中：大学本科以上人员数 名；专业技术人员总数 _名，其中：高级人员总数_名从事电信业务人员数合计 名，其中：硕士及以上 名；本科 _名；专科及以下_名已核配专用号码企业客服负责人企业客服负责人联系方式总部客服电话全国客服人员总数（名）获奖励情况被

10、处罚情况EM-2-2 基本情况表单-股东情况表股东名称证件号码股东性质出资方式认缴资本（万元）所占比例% 境内法人 境内自然人 境外法人 境外自然人 中外合资法人 其他 _ 货币 实物 无形资产 其他 _ 境内法人 境内自然人 境外法人 境外自然人 中外合资法人 其他 _ 货币 实物 无形资产 其他EM-2-3 基本情况表单-企业法人营业执照副本的扫描件（附件形式上传）企业法人营业执照副本的扫描件：3、业务情况表单EM-3-1 业务情况表单-无线寻呼业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）已批准经营城市数（个）已开通业务城市数（个）终免用户数（个）用户总数（个）主机房地址系统容量现用接入号码本

11、业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-2 业务情况表单-国内甚小口径终端地球站（VSAT）通信业务表VSAT系统设备情况设备型号及厂家设备主要功能租用转发器情况提供卫星转发器的企业租用卫星转发器的带宽 (MHz)C 频段： Ku 频段： 公司经营情况VSAT小站用户数(个)业务收入(万元)总数单向双向话音业务成本（万元）盈亏情况 盈 亏 平盈亏原因分析服务项目及特色业务

12、下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-3-1 业务情况表单-第二类数据通信业务-固定网国内数据传送业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）已开通业务城市数（个）开通业务城市名称主控机房地址用户数（个）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-3-2 业务情况表单-第二类数据通信业务-无线数据传送业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）已开通业务城市数（个）开通业务

13、城市名称主控机房地址用户数（个）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-4 业务情况表单-网络托管业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）已开通业务城市数（个）开通业务城市名称主控机房地址用户数（个）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复

14、率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-5 业务情况表单-在线数据处理与交易处理业务表经营场地地址从事本业务人员数（个）业务开通时间开通业务城市名称网络资源 业务承载网络 互联网 数据网 移动网 其他 网络资源提供者中国移动 中国电信 中国联通交易/数据处理系统设置情况数据处理平台设置城市名称交易处理平台设置城市名称支付平台设置城市名称支付平台属性 自 有 第三方 其 他 业务发展情况用户数（个）企业用户数(个) 个人用户数(个)业务总量交易处理次数数据处理次数业务收费情况收费标准 1 2. 3.支付方式网上支付 银行卡支付 会员支付 其

15、他 业务服务种类1. 42536本业务年度收入(万元)本业务年度成本（万元）累计已投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析下年度业务发展计划业务市场的问题与建议EM-3-6 业务情况表单-国内因特网虚拟专用网业务表主控机房地址 从事本业务人员数（个）业务开通时间已开通业务城市数（个）开通业务城市名称（多个城市以;分隔） 网络资源提供者中国电信 中国联通 中国移动组网情况P路由器已设置城市名称业务承载网络 因特网 IP专网PE路由器已设置城市名称已连接CE路由器数量（个）

16、 采用主要协议方式MPLSIPsecSSL其他 P间带宽(M)P与PE间带宽(M)业务发展情况 企业用户数（个） 已出租带宽总数（M）已出租VPN端口数（个）主要收费方式初装费+VPN端口月租费+本地电路月租费 其他 本业务年度收入(万元)本业务年度成本（万元）累计已投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况盈 亏 平业务收入比上年增减（%）用户服务电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划业务市场的问题与建议EM-3-7-1 业务情况表单-因特网数据中心业务表主控机房地址从事本业务人员数业务开通时间已开通业务城市数开通业务城市直接

17、用户总数（个）用户托管的服务器数量（台）机房租用机房面积（平方米）可出租面积（平方米）已出租面积（平方米）机房租用用户数（个）托管的服务器数量（台）机房出租业务收入（万元）机柜租用标准机柜数量（个）可出租数量（个）已出租数量（个）机柜租用用户数（个）托管的服务器数量（台）机柜租用业务收入（万元）机位租用可出租机位（U）已出租机位（U）机位租用用户数（个）托管的服务器数量（台）主机托管业务收入（万元）主机租用（独立服务器租用）自有的服务器数量（台）可出租数量（台）已出租数量（台）主机租用用户数（个）主机租用业务收入（万元）虚拟主机提供虚拟主机的独立服务器数量（台）虚拟主机用户数（个）虚拟主机用户

18、收入（万元）带宽出租出口带宽（Mbps）可出租带宽（Mbps）已出租带宽（Mbps）用户数（个）业务收入（万元）CDN服务租用总带宽（Mbps）设置节点数量（个）用户数（个）业务收入（万元）其它服务收入（万元）直接接入网站数量代为备案网站数已备案网站总数备案率(%)建立信息安全专人专岗负责制已建立正在建立尚未建立建立内部业务管理系统已建立正在建立尚未建立建立接入网站备案数据库已建立正在建立尚未建立本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原

19、因盈亏原因分析服务项目及特色业务下年度业务拓展计划主要问题及相关建议EM-3-7-2 业务情况表单-因特网数据中心业务机房设置情况表城市名称所属省份机房地址机房面积(平方米)总接入带宽(Mbps)标准机架数服务器数量责任人值班电话机房来源EM-3-8-1 业务情况表单-存储转发类业务-语音信箱业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）已开通业务城市数（个）开通业务城市名称租用中继线数量（条）用户数（户）总呼叫次数（次）总时长（分钟）客户服务投诉电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析服务项目及特色业务下年度业务发展计划业务市场的问题与建议EM-3-8-2 业务

20、情况表单-存储转发类业务-传真存储转发业务表主机房地址从事本业务人员数（个）业务开通时间开通业务城市名称网络资源提供者中国电信 中国联通 中国移动组网情况组网方式 集中式 分布式现用接入号码传真存储转发服务器设置城市名称业务发展情况注册用户数（个）免费用户数（个）收费用户数（个）业务总量（分钟）接收业务量（分钟）发送业务量（分钟）主要收费方式一次接转成功率（%）业务服务种类142536本业务年度收入(万元)本业务年度成本（万元）累计已投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因

21、分析服务项目及特色业务下年度业务发展计划业务市场的问题与建议EM-3-9 业务情况表单-呼叫中心业务表业务开通时间从事本业务人员数 开通业务城市名称主机房地址是否经营离岸业务是 否是否只用作本公司客服是 否已开通的服务项目呼入服务 呼出服务 外包服务 顾问咨询 其他： 用户行业分布政府民航金融电信电力物流制造业票务其他企业用户数（个）年度业务收入（万元）呼叫中心基本情况（不含虚拟呼叫中心）企业用户数（个）已建座席数（个）出租座席数（个）拟建座席数（个）呼入总次数（次）呼出总次数（次）虚拟呼叫中心企业用户数（个）出租座席数（个）呼入总次数（次）呼出总次数（次）现用接入号码本业务年度收入（万元）本

22、业务年度成本（万元）累计投资额(万元)下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉问题解决率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-10 业务情况表单-因特网接入服务业务表主控机房地址从事本业务人员数业务开通时间已开通业务城市数开通业务城市名称接入骨干网名称 租用带宽(M)拨号接入拨号上网用户数（个）拨号上网总时长（小时）拨号上网接入号码专线接入用户总数(户)接入方式DDNPCMATM帧中继其它用户数（户）宽带接入用户总数(万户)接入方式LANWLANXDSL其它用户数（户）接入网站数（个）网站

23、备案情况已备案总数备案比例（%）其中代为备案建立信息安全专人专岗负责制已建立正在建立尚未建立建立内部业务管理系统已建立正在建立尚未建立建立接入网站备案数据库已建立正在建立尚未建立本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-11-1 业务情况表单-信息服务业务-固定网电话信息服务业务表接入运营商网络从事本业务人员数业务开通时间已开通业务城市数 开通业务城市名称现用接入号码接入号码拓展情况拓展号码号码用途号码使用者服务项目分类主要类别产品形式收费标准收入占比实用信息媒体互动类聊天娱乐信息小额支付其他租用中继线数（条）客服座席数（个）座席总数（个）其中人工坐席数（个）总呼叫次数（次）其中人工呼叫次数（次）总通话时长（分钟）其中人工声讯时长（分钟）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)