《中华人民共和国医师法》释义电子版.docx

1、中华人民共和国医师法释义电子版中华人民共和国医师法释义2021年8月20日，十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过中华人民共和国医师法。这部法律共计7章67条，将于2022年3月1日起施行，其中明确规定每年8月19日为中国医师节。该法将为保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，实施健康中国战略提供有效的法律保障，同时也对医师的准入门槛、医师执业注册、医师多机构执业、医师考核以及医师终生禁业等方面做了明确的规定。为了便于大家尽快理解和掌握新法的变化，对新法的条款进行逐条梳理释义，供大家学习参考。中华人民共和国医师法(2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委

2、员会第三十次会议通过)第一章总则第二章考试和注册第三章执业规则第四章培训和考核第五章保障措施第六章法律责任第七章附则第一章总 则第一条为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。【释义】本条是关于立法的目的规定。为保障医师合法权蓝，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设提供法律保障，本条对原执业医师法的行文做了调整，将“保障医师合法权益”调整到首句，开宗明义，彰显出国家对医师权益的重视。第二条本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。【释义】本条为

3、医师法调整范围的规定。第三条医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。医师依法执业，受法律保护，医师的人格尊严、人身安全不受侵犯。【释义】本条是关于医师职业精神、职责以及合法权益受法律保护的规定。在医学发展日新月异的市场经济环境下，无疑会对医疗行业及医师的价值观带来了一定的冲击，本条强调医师“应当”坚持人民至上，生命至上，并且将弘扬医师崇高职业精神等新理念写入法律，是本次修法的亮点之一，顺应了新时代的发展。医师的合法权益受法律保护滑袭了基本医疗卫生与

4、健康促进法的相关规定，将“医师的人格严，人身安全不受侵犯”从原执业医师法第三章执业规则，提到新法的第一章总则，体现了国家对医生人格尊严，人身安全的重规，具有宣示作用。第四条国务院卫生健康主管部门负责全国的医师管理工作，国务院教育、人力资源社会保障、中医药等有关部门在各自职责范围内负责有关的医师管理工作。县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责本行政区域内的医师管理工作。县级以上地方人民政府教育、人力资源社会保障、中医药等有关部门在各自职责范围内负责有关的医师管理工作。【释义】本条明确了各主管部门、有关部门在医师管理工作中的职责分工。第五条每年8月19日为中国医师节。对在医疗卫生服务工作中做出突

5、出贡献的医师，按照国家有关规定给予表彰、奖励。全社会应当尊重医师。各级人民政府应当关心爱护医师，弘扬先进事迹，加强业务培训，支持开拓创新，帮助解决困难，推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。【释义】本条将每年的8 月 19 日确定为“中国医师节”，以立法的形式确立了医师节的法律地位，并规定了对有突出贡献的医师的表彰，奖励制度，对营道全社会尊医重卫的良好氛围，促进医患关系和谐具有重要的推动作用。第六条国家建立健全医师医学专业技术职称设置、评定和岗位聘任制度，将职业道德、专业实践能力和工作业绩作为重要条件，科学设置有关评定、聘任标准。【释义】本条建立了医师医学专业技术职称设置、评定和岗位任制度。

6、第七条医师可以依法组织和参加医师协会等有关行业组织、专业学术团体。医师协会等有关行业组织应当加强行业自律和医师执业规范，维护医师合法权益，协助卫生健康主管部门和其他有关部门开展相关工作。【释义】本条规定了医师有依法组织和参加行业组织、专业学术团体的权利。以及医师协会等行业组织的工作职责。第二章考试和注册第八条国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格考试由省级以上人民政府卫生健康主管部门组织实施。医师资格考试的类别和具体办法，由国务院卫生健康主管部门制定。【释义】本条规定了医师资格考试制度。第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(一

7、)具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年；(二)具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年。【释义】本条规定了参加执业医师资格考试的条件。这是本次修法的亮点之一，对医师的准入资格进行了修订，取消了中专学历的报考，删除了原(执业医师法中“具有中等专业学校医学专业学历”的报考规定，提高了医师的准入门槛。第十条具有高等学校相关医学专业专科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。【释义】本条规定了参加助理执业医师资格考试的条件。同执业

8、医师资格考试一样，对准入资格也进行了修订，取消了中专学历的报考，删除了原执业医师法中“具有中等专业学校医学专业学历”的报考，提高了医师的准入门槛。第十一条以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格井推荐，可以参加中医医师资格考试。以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的，由至少二名中医医师推荐，经省级人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格及相应的资格证书。本条规定的相关考试、考核办法，由国务院中医药主管部门拟订，报国务院卫生健康主管部门审核、发布。【释义】本条是

9、关于中医医师资格考试及考核的规定。本法将原执业医师法)中的“传统医学”统一修改为“中医”，用语与中医药法相统一，将执业医师资格考试和执业助理医师资格考试统一更改为“中医医师资格考试”，并增加了通过“考核”取得中医医师资格及相应的资格证书的方式。第十二条医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格，发给医师资格证书。【释义】本条是关于医师资格证书的规定。第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。除有本法规定不予注册的情形外，卫生健康主管部门应当自受理申请之日起二十个

10、工作日内准子注册，将注册信息录入国家信息平台，井发给医师执业证书。未注册取得医师执业证书，不得从事医师执业活动。医师执业注册管理的具体办法，由国务院卫生健康主管医部门制定。【释义】本条规定了医师执业注册制度。本法将原执业医师法自受理申请之日起30日内准予注册的时间，修改为20个工作日内准子注册，表述更为科学，提高了工作效率。同时还增加了将注册信息录入国家信息平台以及未注册取得医师执业证书，不得从事医师执业活动等新内容。第十四条医师经注册后，可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗卫生服务。中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临

11、床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。医师经相关专业培训和考核合格，可以增加执业范围。法律、行政法规对医师从事特定范围执业活动的资质条件有规定的，从其规定。经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。【释义】本条是对区师执业活动的管理规定。新法突破了既有的管理模式，明确了医师经过专业培训和考核合格后，可以根据自己的兴趣意愿，申请增加执业范围。为在医师执业活动中进一步促进中西医结合，规范医师执业行为，新法对中医医师应用西医技术方法，

12、西医医师应用中医技术方法等方面做出了规定，这无疑也是本次修法的亮点之一。第十五条医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续，国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持井提供便利。卫生健康主管部门、医疗卫生机构应当加强对有关医师的监督管理，规范其执业行为，保证医疗卫生服务质量。【释义】本条是关于医师多机构执业的规定。本条为新增条款，医师多点执业入法是新法的亮点之一医师多点执业是根据中共中央，国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中“稳步推动医务人员的合理流动，促

13、进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，原卫生部于2009年9月印发关于医师多点执业有关问题的通知，鼓励医生多点执业，并在部分地区先行试点。2014年11月，原国家卫计委等五部门又制定了关于推进和规范医师多点热业的若干意见明确规定，医师多点执业实行注册管理。2017年2月，原国家卫计委公布医师执业注册管理办法，实施了医师区域注册制度，医师多点执业实行备案管理、医师变更注册信息实行网上办理。为推动医疗资源流动，缓解基层医疗的人才和技术困境，促进优质人才资源融合，新法吸取了之前出台的一系列多点执业的政策规定，将医师多点执业入法，以法律的形式确认了医师只需要确定一个

14、主执业机构，其他执业机构的数量没有限制，并规定了医生在多机构执业所享有的执业权利，鼓励医师到基层医疗机构多点执业。第十六条有下列情形之一的，不予注册：(一)无民事行为能力或者限制民事行为能力；(二)受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满：(三)被吊销医师执业证书不满二年；(四)因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；(五)法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。受理申请的卫生健康主管部门对不予注册的，应当自受理申请之日起二十个工作日内书面通知申请人和其所在医疗卫生机构，并说明理由。【释义】本条是关于不子注册情形的规定。与原执业医师法相比，调整了相关情形的

15、行文用语，使之表述更为准确，增加了“被依法禁止从事医师职业的期限未满”“因医师定期考不合格披注销注册不满一年”等情形。将原执业医师法)不予注册书面通知的时间，由“自受理申请之日起 30日内”修改为“20 个工作日内”，表述更为科学，提高了办事效率。由于行政复议法和行政诉讼法已经对可以申请行政复议，提起行政诉讼的范围作了明确规定，涵盖了行政许可、行政处罚等行政行为，有关当事人可以依法申请复议、提起诉讼，为避免挂一漏万，新法删除了对申请人异议的告知复议或者起诉的规定。第十七条医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：(一)死亡；(二)受刑事处罚；(三)被吊销医师执业证书；(四)医师定

16、期考核不合格，皙停执业活动期满，再次考核仍不合格；(五)中止医师执业活动满二年；(六)法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。有前款规定情形的，医师所在医疗卫生机构应当在三十日内报告准予注册的卫生健康主管部门；卫生健康主管部门依职权发现医师有前款规定情形的，应当及时通报准子注册的卫生健康主管部门。准予注册的卫生健康主管部门应当及时注销注册，废止医师执业证书。【释义】本条是关于注销注册，废止医师执业证书情形的规定。与原执业医师法相比，调整了相关情形的行文用语，使之表迹更为准确.增加了向准予注册的卫生健康主套部门报告制度。由于行政复议法和行政诉讼法已经对可以申请行政复

17、议、提起行政诉讼的范围作了明确规定，涵盖了行政许可，行政处罚等行政行为，有关当事人可以依法申请复议、提起诉讼，为避免挂一漏万，新法删除了对申请人异议的告知复议或者起诉的规定。第十八条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。医师从事下列活动的，可以不办理相关变更注册手续：(一)参加规范化培训、进修、对口支援、会诊、突发事件医疗救援、慈善或者其他公益性医疗、义诊；(二)承担国家任务或者参加政府组织的重要活动等；(三)在医疗联合体内的医疗机构中执业。【释义】本条是对医生办理变更注册事项的规定，并以列举的方式规定医师从事三类活动可

18、以不办理变更注册。第十九条中止医师执业活动二年以上或者本法规定不予注册的情形消失，申请重新执业的，应当由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织考核合格，并依照本法规定重新注册。【释义】本条是对医师申请重新执业的规定第二十条医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。执业医师个体行医，须经注册后在医疗卫生机构中执业满五年；但是，依照本法第十一条第二款规定取得中医医师资格的人员，按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内个体行医。县级以上地方人民政府卫生健康主管部门对个体行医的医师，应当按照国家有关规定实施监督检查，发现有本法规定注销注册的情形的，应当及时注销注册

19、，废止医师执业证书。【释义】本条是对医师个体行医管理的规定。第二十一条县级以上地方人民政府卫生健康主管部门应当将准子注册和注销注册的人员名单及时予以公告，由省级人民政府卫生健康主管部门汇总，报国务院卫生健康主管部门备案，并按照规定通过网站提供医师注册信息查询服务。【释义】本条是对医师注册信息公告公示的规定。第三章执业规则第二十二条医师在执业活动中享有下列权利：(一)在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；(二)获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险井享受相应待遇；(三)获得符合国家规定标准的执

20、业基本条件和职业防护装备；(四)从事医学教育、研究、学术交流；(五)参加专业培训，接受继续医学教育；(六)对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；(七)法律、法规规定的其他权利。【释义】本条是对医师执业权利的规定。与原执业医师法相比，第(一)项中增加了“按照有关规范”进行医学诊查。与(民法典)医疗损害责任一章中的“其他有关诊疗规范”相呼应，强调医师执业活动必须具有合法性。第(二)(三)项改变了旧法中医师劳动者身份不清晰的表述，新法明确了医师依法享有作为劳动者所应获取的劳动报酬、福利待遇、社会保险以及职业防护等所有劳动权益，并增加第(七)项作为兜底条

21、款，以更好的保护医生的执业权利。第二十三条医师在执业活动中履行下列义务：(一)树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；(二)遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；(三)尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；(四)努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；(五)宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者医法及公众进行健康教育和健康指导；(六)法律、法规规定的其他义务。【释义】本条是对医师执业义务的规定。本条与原执业医师法相比有以下几方面的变化：首先，新法第(一)项特原(业医师法中的“尽职

22、尽责为患者服务”改为“尽职尽责救治患者”，体现了医疗价值观念的变化，同时结合新冠疫情防控的实践经验，与时俱进的增加了医师“执行疫情防控等公共卫生措施”的法定义务。其次，为规范医师执业行为，确保诊疗质量和安全，根据基本医疗卫生与健康促进法的相关规定，增加第(二)项，将遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等作为医师的法定义务。第三，关于对患者的个人信息保护，民法典人格权独立成编，其中第六章对于隐私权及公民个人信息的内容分别进行表述，同时又在侵权责任编的第六章中再次规定了医疗机构及医务人员对于患者私权及个人信息应当保密的责任，与人格权编相呼应，起到了强调作用，同时与医师法表决通过的个

23、人信息保护法明确规定，医疗健康信息属于敏感个人信息，只有在具有特定的目的和充分的必要性，并采取严格保护措施的情形下，个人信息处理者方可处理敏感个人信息。为与民法典个人信息保护法保持一致，本条第(三)项增加了医师对患者“个人信息”保护的法定义务。第四，为实施健康中国战略，根据国务院关于实施健康中国行动的意见中实施健康知识普及行动的任务要求，本条第(五)项也适时作出了修改，将“宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导”作为医师的法定义务之一，这同时也为目前活跃在各大网络平台的“网红医师”进行医学科普提供了法律支持。最后，增加第(六)项作为兜底条款，完善了对医师执业义务

24、的科学合理的规范。第二十四条医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书，不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料。医师不得出具虚假医学证明文件以及与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。【释义】本条是规范医师执业行为的规定。本杂与原执业医师法相比，本条增加了“篡改或者擅自销毁病历等”医学文书以及“医师不得出具虚假医学证明文件”等规定，本条修改与民法典第 1222 条相适应，但此处部分用语与民法典的表述有所不同，民法典规定的是“违法销毁”病历资料，而本条是“擅自销毁”病历等医学文书。医法汇认为民法典的表述

25、更为精确，因为根据原国家卫计委，国家中医药管理局医疗机构病历管理规定，对病历的保管有明确的时间要求，部门规章亦属广义的法律范畴，不按照病历保管时间的要求擅自销毁病历，显然属于民法典规定的“违法销毁病历资料”。第二十五条医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。【释义】本条关于患者知情同意权的规定。本条是新增条款，借鉴、吸收了民法典1219 条第 1 款的规定，进一步强化了医师在诊疗活动中的告知义

26、务。第二十六条医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定，遵守医学伦理规范，依法通过伦理审查，取得书面知情同意。【释义】本条是对医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究的规定。本条扩大了医师的医治特殊疾病的诊疗自主权，在遵守医学伦理规范原则，征得患者知情同意的前提下，即可开展相关临床试验和研究。第二十七条对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自

27、愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。【释义】本条是对紧急救治权的规定。公共场所自愿急救豁免制是本次修法最大的亮点之一，这是民法典紧急救治权立法精神的延续。对于需要紧急救治的患者，医师只要秉承“病人至上，生命至上”的原则，无论是在医院内还是医院外，均可以豁免因抢救不利造成受助人损害的法律责任。第二十八条医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。【释义】本条是对医师科学、规范用药的规定。第二十九条医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原

28、则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。【释义】本条是对医师用药原则的规定。本条为新增条款。本次修法最大的亮点之一，在我国立法中首次创立“医师超说明书用药制度”，只要符合法定条件的超说明书用药，就是合法的医疗行为，扩大了医师诊治特殊疾病的自主权。第三十条执业医师按照国家有关规定，经所在医疗卫生机构同意，可以通过互联网等信息技术提供部分常见病、慢性病复诊等适宜的医疗卫生服务，国家支

29、持医疗卫生机构之间利用互联网等信息技术开展远程医疗合作。【释义】本条是对互联网医疗的规定。本条为新增条款。为推进实施健康中国战略，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，缓解看病就医难题，提升人民健康水平。2018年4月，国务院办公厅印发关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，提出鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，允许依托医疗机构发展互联网医院，为贯彻落实上述意见有关要求，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局于2018年7月，组织制定了互联网诊疗管理办法(试行)互联网医院管理办法(试行)远程医疗服务管理

30、规范(试行)，对互联网医疗做出了规范，本条吸取了政策规章的规定，以法律形式对医师及医疗机构进行互联网医疗做出了规范。第三十一条医师不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益；不得对患者实施不必要的检查、治疗。【释义】本条是对禁止过度医疗的规定。过度医疗是社会关注的焦点问题，本条沿袭了民法典的关于过度检查的相关规定。对于患者来讲，不必要的检查、治疗，导致医疗费用剧增，不仅给患者造成过重的经济负担，而且还会对患者身体健康带来不必要的风险和损害。第三十二条遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织

31、医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣：【释义】本条是对突发事件防控的规定。从法律上保障紧急状态下国家对人财物的调遣渠道通畅。第三十三条在执业活动中有下列情形之一的，医师应当按照有关规定及时向所在医疗卫生机构或者有关部门、机构报告：(一)发现传染病、突发不明原因疾病或者异常健康事件；(二)发生或者发现医疗事故；(三)发现可能与药品、医疗器械有关的不良反应或者不良事件；(四）发现假药或者劣药；(五)发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡；(六)法律、法规规定的其他情形。【释义】本条是对异常健康、不良事件报告制度的规定。本条总结了新冠疫情防控经验，采取多点检测的方式，规定了医师对发现传染病、突发不明原因疾病或者异常健康等事件的及时报告义务。第三十四条执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业。在乡、民族乡、镇和村医疗卫生机构以及艰苦边远地区县级医疗卫生机构中执业的执业助理医师，可以根据医疗卫生服务情况和本人实践经验，独立从事一般的执业活动。【释义】本条是对执业助理医规范执业的规定。第三十五条参加临床教学实践的医学生和尚未取得医师执业证书、在医疗