医院各类物品院感要求.docx

1、医院各类物品院感要求医院各类物品院感要求名称要求物品表面建议物品使用消毒擦拭后，应使消毒剂在物品表面 保留30分钟待干燥后再次进行擦拭，确保消毒效果。干燥持物钳、罐建议 钳 罐，单个独立包装，即用即开， 4小时更换一次，每科备6-8套，开启时可在无菌罐上粘 贴不干胶消毒灭菌标签或悬挂消毒牌。安尔碘建议每周更换2次含氯消毒剂最好现用现配，使用前查浓度，使用中作监测2%戊二醛建议用2%碱性戊二醛，使用前加入缓冲剂（0.1-0.3%碳酸氢钠）将其碱化成 PH7.5-8.5，碱化以后戊二醛具有很强的杀芽孢作用，但其稳定性明显下降，使用过程中按需配制。浸泡时间 10小时。含碘消毒剂扌曰测血糖不采用含碘（

2、如碘伏、碘酒）消毒皮肤。 用酒精消毒待干燥后再采血，甲亢病人不用含碘消毒 液。75%酉精属中效消毒剂，不能用于灭菌直角压舌板一般为备用器械，建议采用纸塑独立包装，压力 蒸汽火菌后干燥保存备用。耳鼻喉喷枪一般不接触患者，保持清洁即可，若接触患者黏 膜则清洁后用75%勺酒精擦拭消毒。名称要求听诊器属于低危险物品般情况下清洁处理，若定量 的病原微生物污染时才消毒处理，特殊感染患者专人 专用后立即消毒。血氧饱和度计和血压计袖带属于低危险物品，清洁低水平消毒，特殊情况特 殊消毒：如MRSA感染或携带者使用，专人专用，用毕 终末消毒。血氧饱和度计，血压计袖带为布类，取下 清洁消毒即可。体温表接触患者未破损

3、皮肤或黏膜，属中等危险物品一 般采用中等水平消毒。如传染病或特殊感染患者使用 的体温表则须高水平消毒。处理流程：清水清洗 f浸泡消毒f 清水冲洗干 燥一置清洁容器中备用。体温表消毒常用75%酉精或含氯消毒剂浸泡30分 钟。酒精每周更换2次，含氯消毒剂每天更换。容器 加盖，更换消毒剂时消毒。接触不同部位的体温表应在不同容器内分别消 毒，传染病或特殊感染患者体温表专人专用，使用后 清洁消毒。名称要求检验报告单二种方法：1. 检验申请单与检验报告单分离，用申请单携标本送 检，检验完毕后，将患者的信息输入仪器电脑，然 后连同化验结果一起打印出1份新的检验报告单。2. 使用电子化验检验报告单。医生下达电

4、子检验申请 单，护士按照电子检验申请单在试管或其他标本容 器上粘贴条形码（或手写检验号码），再留取标本 送到检验科，检验科通过扫描条形码或按手写检验 号码进行标本识别，检验，然后将检验结果经局域 网直接传回电子病历。3. 检验报告单与标本分离，使用双袋防水标本送检 袋，一袋装放标本，一袋装放检验申请单。以上方法做到检验报告单与标本完全分离，避免 对患者和检验人员造成危害。不允许使用检验报告单 包裹标本，使检验报告单成为病原菌传播的载体。多普勒监护仪和胎儿监护仪超声探头属低危险性物品，用清洁纸巾或纱布清洁超声探 头上的凝胶，再清洗干净即可，必要时使用 75%酉精擦拭消毒。眼科A超探头先擦净，然后

5、用75%酒精擦拭消毒5-10分钟，消 毒后在使用前用水彻底冲洗干净并用清洁纱布擦干。名称要求B超穿刺定位器可使用2%戊一醛浸泡消毒20-45分钟。彩超阴道探头与黏膜直接接触咼中度危险性物品，对每一个患 者都用一个新的避孕套或超声探头外罩包被超声探头（避孕套优于超声探头外罩）。高水平消毒。由于戊一 醛对探头损害同时对配子和胚胎可能有毒害。建议使 用纸巾擦除探头的凝胶。清洁用 3%氧化氢擦拭30 分钟。骨科电钻清洁不得浸入水中以免内部电路被浸湿，根据电 钻的外标识中火菌类型为压力烝汽火菌与低温火菌均 可。名称要求呼吸机清洁1. 管路可用洗衣粉洗洁净，多酶洗液等溶液清洗，然 后再用清水冲洗干净后晾干

6、，尤其要注意清洁管道 中的痰痂，血渍，油污及其他脏物。2. 传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻 刷洗，不能接触水的部份用70%酒精棉球轻轻擦干 净。3. 主机内部多为电子软件，若有灰尘可用吸尘器轻轻 吸除。4. 主机外部用清洁抹布擦拭清洁，必要时使用 70%酒精擦拭消毒。呼吸机的管路消毒方法：1 消毒剂浸泡法，常用消毒剂为含氯消毒剂 500mg/L 浸泡30分钟。2 特殊感染环氧乙烷灭菌法。3 自动清洁消毒法。压力蒸汽火菌法。名称要求呼吸机管路消毒剂浸泡1. 物品彻底清洗干净，必要时使用含氯消毒剂清洗剂 浸泡后清洗。2. 消毒物品必须全部浸入消毒剂中。3. 套管路物品必须拆成最小单元

7、（免粘连）4. 消毒完毕，须用清水彻底冲洗干净。不推荐采用2%戊二醛浸泡，湿化瓶和呼吸机管道 最好由供应室集中清洗消毒，使用干燥机干燥后采用 清洁的塑料袋密闭，贴上消毒日期备用。可压力蒸汽 灭菌的湿化瓶和呼吸机管道建议采用纸塑包装压力蒸 汽火菌，在有效期内使用。简易呼吸机消毒先拆开，洗洁剂洗净后再用0.5%碘伏 浸泡消毒30分钟清洗，晾干备用。气管内套管更换更换时间有4、6、8 12、24小时，痰痂堵塞时应 随时更换，气管内金属套管最好选择压力蒸汽灭菌， 也可以使用一次性气管套管，不分内外，一周更换1-2 次。一次性吸氧管中度危险品，在连续使用期间不需要常规更换， 保持清洁，但有污染，痰痂堵塞

8、必须更换。气管切开 病人一用一换。名称要求湿化瓶使用无菌水或消毒水医院卫生管理规范，专家 普遍认为湿化瓶可以使用新鲜的冷开水。吸引系统吸痰管一用一换（使用一次性吸痰管）。连接管 每天更换，用后使用500mg/L含氯消毒剂浸泡10分 钟，洗净后晾干。吸引瓶瓶口的液体不宜过多，超过 2/3时应及时 倒出（以免损坏马达）并清洗，每天或停止使用应及 时用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再刷洗干 净后干燥备用。备用情况下应保持外观清洁并每周清 洁消毒 次。瓶外标注消毒日期及责任人，罩防尘 罩。肺功能检测仪细菌过滤器，连接管和含嘴三个关键部件。要求人 用 更换，消毒可采用 500mg/L含氯消毒

9、剂浸 泡消毒30分钟。细菌过滤器消毒后应用吹风机将其 吹干，避免其潮湿。治疗盘属低度危险性物品，一般只做清洁即可，如沾染 患者血液，体液或特殊感染患者使用后，根据污染病 原微生物的种类，采用相应的消毒处理。名称要求空调空调系统所致军团菌气溶胶已被确认是引起医院 感染或暴发流行的主要原因。空调维修手册规定， 一般在夏季使用前或冬季使用后每季清洁 1次，必要 时加大清洗消毒的频率。对空调蒸发器、缝隙及送风系统是灰尘堵塞最严 重，病原微生物最容易繁殖的地方，目前有专门机构 提供空调的专业情况消毒服务。电脑键盘键盘可用食品保鲜膜覆盖，不影响键盘操作，食 品保鲜膜应定期更换。有明显污染时随时更换。白大褂

10、工作服定期更换，保持清洁，脏污随时随时更换 白大褂的三个口袋有“功能分区”。上衣袋属清洁区，在未洗手不要触碰（放帽子、 口罩等物品）。放置各种笔、本子和处方等口袋属于“半污染区 解除患者后需洗手才能从口袋取放物品。装听诊器、叩诊锤等检杳器械口袋属于“污染 区”，除非检查患者，一般不要在洗手后触摸它们。在工作中一定要强调标准预防，做好双向保护。名称要求被传染患者脓血、分泌 物、排泄物等 污染床垫一般情况下先用含氯消毒剂擦洗再选择以下几种消毒 方法：1. 床单元消毒器2. 紫外线照射3. 过氧乙酸熏烝4. 环氧乙烷熏蒸5. 焚烧6. 日光消毒门诊诊疗床属低度危险物品。保持诊疗床用品清洁无污染， 更

11、换频率可以根据诊疗量来确定， 般可每天 换， 污染时随时更换。病房拖地不需要消毒剂拖地，在地面没有明显污染情况 下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂擦地，每天 1-2次，以保持清洁。有明显受到患者血液、呕吐物 等污染时才需用相应剂量的含氯消毒剂拖擦或喷洒。拖帕和抹布一般只要保持清洁，干燥就可以，特殊污染时， 需要消毒，拖把和抹布可由科室自行处理。建议拖帕和抹布房间拖把，桌椅抹 布，杜绝“一把拖把四处拖，几块抹布到处抹”“细 菌大搬家”的清洁方式，每个拖帕的清洁面积不超过 20平方米，使用后用去污粉彻底清洁干净晾干。名称要求洗手肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器为1次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换并清洁、消毒容器。治疗车上层为无菌区；中层为清洁区；下层为污染区。