诊断学各类名词解释.docx

1、诊断学各类名词解释。症状诊断：症状诊断（symptomatic diagnosis）是根据尚未查明病因的症状或体征提出的初步诊，如发热待查（FUO）或水肿原因待查等。病理生理诊断：病理生理疹断（pathophysiological diagnosis）又称为功能诊断，是对各系统器官功能的判断，如心功能不全三度或心功能四级。病理解剖诊断：病理解剖诊断（pathological diagnosis），又称病理形态学诊，指出病变的部位，范围及器官或组织甚至细胞水平的病变性质。如二尖办狭窄等。病因诊断：病因诊断（etiological diagnosis）是根据致病素所作出的诊断， 对疾病的防治具有重

2、要意义，是最理想的诊断，如防粑性痢疾。诊断：诊断（diagnosis）是将问诊、体格检查， 实验室检查及其他各种检查所获得的资料。经过分析，综合及推理而作出的符合客观实际的判断性结论。门诊病历：是门诊病人就诊时书写的病历记录，其内容除包括一般项目（科别、姓名、性别、年龄及就诊日期等）外，应具体记录简要的病史（history）、体征、 化验或器横检查的项目及结果，初步诊断及治疗或其他处理意见，门疹病历应简明扼要、重点突出。再住院病历：指由于旧病复发而再次住院的病历。其内容包括以往住院病历的摘要，及前次出院后至本次住院前的病情变化与诊治经过。过去史、个人史及家族史等可从略，但如发现新情况应加以补充

3、。如因新患疾病再次住院，不应写再住院病历，应书写完整的住院病历。病程记录：是病人在住院期间全部病情变化及诊断治疗过程的记录。病历：病历（case history）是记载病的发生，发展，诊断以过及转归的医疗记录，是临床医师对病人进行调查了解，将搜集到的资料加以归纳，整理后书后的文字记录。问诊名解1.问诊-为临床基本诊断方法之一， 是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因 ，发展， 经过， 现及属性的一种诊断方法。2.冶游史(Seductive history)-有嫖娼，卖淫等不洁性交经历， 在医学术语上称冶游史。3.问诊-为临床基本诊断方法之一， 是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因 ，发展，

4、经过， 现及属性的一种诊断方法。佳美文印整理4.主诉为-病人感受最主要的或最明显的症状或体症及持续时间5.冶游史(Seductive history)-有嫖娼，卖淫等不洁性交经历， 在医学术语上称冶游史。肺部检查名词解释。呼吸三凹征：上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，呼吸肌收缩、肺内负压极度增高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。病理性管状呼吸音：在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音。胸膜腔：覆盖在肺表面的胸膜为脏层胸膜（visceral pleura）， 而覆盖在胸廓内面，膈上面及纵隔表面的胸膜为壁层胸膜（parietal pleura）。 两层在肺门部相

5、互反折延续， 形成左、 右两个完全封闭的无气腔隙， 称为胸膜腔（pleuralcavity），腔内为负压，使两层胸膜紧贴，但腔内有少量浆液，以减少呼吸时两层胸膜的摩擦。三凹征：当上呼吸道部分梗阻，吸气时气体入肺不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征（three depression sign）。Kussmaul 呼吸：严重的代酸中毒病人为排出体内较多的二氟化碳，调整酸碱平衡，可出现深而快的呼吸，称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。遏止性（restrained ）呼吸：指在吸气过程中因胸部剧痛而突然停顿或断续的

6、呼吸运动。常见于急性胸膜炎、胸膜肿瘤、肋骨骨折及胸背部外伤等。叹气样（shinnig）呼吸：自觉胸部胀闷不适， 在正常的呼吸基础上间隔一段时间即出现一次深大呼吸，似叹气样。其后自觉症状减轻或缓解。转移其注意力可使此深大呼吸洮失，见于神经衰弱，忧郁或精神紧张者。双吸气（double inspration）呼吸：又称抽泣样呼吸， 是在过程中连续两次吸气后再行呼气，类似哭啼后的抽泣。常见于颅内压增高和脑疝早期病人。蝉鸣性呼吸（stridalas respiration）：多发生于吸气性呼吸困难病人， 当上呼吸道梗阻，空气吸入困难，吸气时发生一种高调的音响，称为蝉鸣样呼吸。常伴有“三凹征”。多见于喉头

7、水肿，痉挛或喉癌、气管异物等。也可见于百日咳病人阵发性咳嗽之后。触觉语颤：被检查者发音时产生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引志共鸣振动，可用手掌在胸壁触到，这种振动称为触觉语颤（vocal tactile fremitus）。空瓮音（amphoric note）：是鼓音的一种，叩诊时具有金属性回响， 颇似以手指弹击充气良好的小皮球所发出的声音。常见于表浅而腔壁光滑的大空洞或张力性气胸等。浊鼓音：是一种兼有浊音及鼓音特点的混合性叩诊音，常发生于肺泡壁弛缓而肺泡内含气量减少的情况下。多见于肺不张及肺炎的充血期或消散期，肺水肿等。少量或中量的胸腔积液时，积液上方的肺组织受压而萎缩，叩诊时也可呈

8、浊鼓音，称为（skoda）叩响。肺部听诊音：呼吸时气流进出呼吸道肺泡产生湍流而引起振动，发出声音，经过肺组织和胸壁传至胸部体表，在体表听到的声音为肺部听诊音。包括呼吸音、罗音、听觉语音等。断续性呼吸音：由于肺脏某一局部性小的炎性病灶或小支气管狭窄，空气不能均匀地进入肺泡，引志吸气音断续而呈不规则的短促音隙，又称齿轮呼吸（cogwheel breathing）音。常见于肺炎、肺结核等。但应与因寒冷、 疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别，后者与呼吸运动无关。有响性湿罗音：因发生湿罗音的病变周围有良好的传导介质或有空洞的共鸣作用，使湿罗音较响亮。若空洞壁光滑或有液气胸时，湿罗音还可带

9、有金属调。常见于肺炎及肺空调整等。无响性湿罗音：由于产生湿罗音的病变周围有较多正常肺组织，声波在传导中逐渐减弱，使湿罗音的音响较低，听诊时有遥远感。振荡音：当摇动病人胸部时，在胸外能直接听到振荡的声音， 称为振荡音（succussion sound）。常见于液气胸病人，但应与上腹部的振水音相区别， 后者见于胃潴留病人。胸骨角：胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角，即为胸骨角（stermal angle），又称louis角。恰为胸骨与第二肋软骨连接年， 为在前胸部计数肋骨顺序的标志。此处也是气管分叉、心房上缘及上下纵隔的交界部位。胸骨下角：又称腹上角，为两则肋弓（第肋软骨连接而成）在胸骨下端

10、会合处所形成的夹角，即胸骨下角（infrastermal angle）。正力体型者为直角，超力体型者为钝角，无力体型者为锐角。佳美文印整理,正常人该角为。肋脊角：由第肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角（costaspinal angle）。 肾脏及上输尿管位于此角内。鸡胸：胸廓前后径略大于左右横径，胸部上下长度较短，胸骨下端向前突起，胸廓侧壁可凹陷，称为鸡胸（pigeon chest）。佝偻病串珠：在前胸壁各肋软骨与肋骨连接处肥大隆起形成串珠状，称为佝偻病串珠（rachitic rosary）。肋隔沟：又称Harrison沟，为前胸下部的肋骨向外翘起，自胸骨剑突开始沿隔肌附着部位向内凹陷形成一条沟

11、，称为肋膈沟。漏斗胸：漏斗胸（funnel chest）是前胸下部及剑突显著内缩，使胸廓呈漏斗状。肋膈窦：每侧的肋胸膜与膈胸膜在肺下界以下的转折处形成一个突腔，称为肋膈突（sinus phrenicocostalis）。该突有个肋间距离，当深吸气时也不能被肺组织完全充满。胸膜摩擦感：当胸膜有炎症时，脏层与壁层胸膜之间因纤维蛋白沉着而使接触面变粗糙，呼吸运动时相玛摩擦，用手可触到似皮革互相摩擦的感觉。此称为胸膜摩擦感（pleurative friction sensation）。腹部检查名词解释1.舟状腹-前腹壁呈弥漫性的明显内凹，而且凹陷几乎贴近脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合显露，全腹呈舟状。2.

12、隐血便-消化道少量出血而不引起大便颜色改变时，只有靠隐血试验的方法才能检出， 称为隐血便。3.阑尾炎-在右髂前上棘与脐的连线的外1/3与内2/3交界处有明显的压痛。4.腹围-让病人空腹排尿后卧，用一软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围。5.腹部膨隆-仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平线。6.Cullen征-脐周围发蓝，为腹腔大出血的征象，偶见于异位妊娠破裂或脐部子宫内膜异位症的月经期，也可见于急性出血性坏死性胰腺炎。7.腹部凹陷-仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平线。8.条纹-又称腹纹， 多分布在下腹部.白纹可见于肥胖患者; 妊娠纹呈淡蓝色或粉红色，产后则呈银白色， 紫纹是皮质醇增多症的一

13、个常见的征象， 除下腹和髂部外还出现于大腿上部，臂外侧和髂嵴下部。佳美文印整理9.Grey-Turner症-左腰部呈蓝色， 为血液自腹膜间隙渗到侧腹壁的腹膜外组织间隙所致， 常见于急性出血坏死性胰腺炎。10.脐疝-各种原因所致的脐部组织薄弱， 当剧咳或腹内压力显著增高时，可使脐膨出， 称为脐疝。11.腹外疝-腹腔内容物经腹壁，骨盆的间隙或薄弱部分向体表突出，形成腹外疝。12.海蛇头-是门脉高压症的体症之一， 在门静脉阻塞时， 可见到自脐部向四周放射的一簇曲张静脉。13.蠕动波-当胃肠道发生梗阻时， 梗阻近端的胃肠产生阵发性蠕动加强， 在腹部有时可见到胃型或肠型， 此即为蠕动波。14.板状腹-胃

14、肠道穿孔或实质性脏器破裂等原因所致的急性弥漫性腹膜炎， 腹壁不仅紧张， 且常强直， 严重者犹如木板状， 故称板状腹。15.揉面感-全腹壁紧张度增加，触之犹如揉面团一样，称为揉面感。 多见于结核性腹膜炎，癌性腹膜炎， 癌肿性腹膜炎和血腹等。头部名词结实、清音(resonant note):是肺部正常的叩诊音， 频率约为次振动持续时间较长，为一种音强不甚一致的非乐性音。清音提示肺组织弹性，含气量致癌度正常。、嗅诊(olfaction) ：医师的嗅觉判断发自病人身体的特异气味与疾病关系的一种诊断方法。、听诊（auscultation）：医师用听觉或借助听诊器来听取身体各部位运动器官发出的声音的一种临

15、床诊法。佳美文印整理、颈静脉怒能：卧位时颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角距离的下，或坐位、立位时出现颈静脉充盈。、肥胖：超过标准体重的以上。、蜘蛛痣：皮肤小动脉来末端与支性扩成前形成的血管痣，形似蜘蛛。、淤斑：皮肤或粘膜下出血常形成红色或暗红色的斑，如果出血直径大于毫米，称淤斑、反跳痛：当医生用手压血病人腹部疼痛部位而突然放开时，病人感觉疼痛加重，并有痛苦表情。、被动体位：病人自己不能调整（或变换）体位。、强迫体位：为了减轻病人的痛苦，病人常常被迫采取某种体位。、紫癜：皮下出血直径约毫米、斑血疹：在血疹周围有皮肤发红的底盘、恶病质：极度消耗、oliver征：主动脉弓部发生毒性动动脉瘤时，在颈前中部可以触诊气管随心脏的搏动而向下动的感觉，此种现象称oliver征，其产生与梅毒性在动脉时，使主动脉弓根部与左侧支气管发生粘连，当心脏收缩时瘤体膨大，将气管向下后方牵压所致。oliver征为诊断主动脉弓瘤的重要临床征象。、颈后三角：(posterical cervtcal triangle)：为颈部后方的自然结构