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小儿智力发育与培养题库.docx

1、小儿智力发育与培养题库小儿智力发育与培养目录1.优生优育,婚前需要注意的问题 32.怀孕期间影响婴儿智力发育的因素 63.婴幼儿智力发育及影响因素 91.优生优育,婚前需要注意的问题每位父母都希望生一个理想的孩子。什么样的孩子才算理想呢?当然是身体健康,智力超群,能良好适应社会的孩子。这不仅关系到每个家庭的切身利益,而且关系到我国的全民素质高低。 而在影响人口质量的因素中,以遗传性和先天性因素最为重要。我们都知道,一个生命素质的高低,固然跟出生后的环境影响、体格锻炼、文化教育有关,但更重要的是先天素质。一个先天性痴呆的孩子,无论他生活在多么适宜的环境,受到多么好的教育,也不可能达到正常同龄人的

2、智力水平,就更不用说成为“神童”了。这种“输在起跑线”上的孩子令人痛惜,因为他们连打“翻身仗”的机会都给剥夺了。在我国,先天性痴呆者占全国总人口的 1/500,而且每年还有2%的新生儿为先天性畸形,其中以对智力发展影响极大的神经管畸形最为多见。可见,要想生个健康聪明的孩子,不能不讲究“优生学”。这样,才能让自己的孩子不输在起跑线上。同时,也为提高我国人口素质,为民族昌盛尽了一份力。按照我国婚姻法规定,只有婚前检查合格的人才能结婚。许多准备结婚的恋人对此往往疑惑不解:我平时身体健康状况很好,为什么还要进行婚前检查呢?还有的人平时很少生病,婚前检查却不合格,这是为什么呢?婚前健康检查包括婚前咨询与

3、婚前身体检查。首先通过咨询,了解男女双方以及各自直系亲属、旁系亲属的健康状况,特别是遗传性、先天性疾病和传染病等。这样一方面可以发现婚姻法不能或不宜近期结婚的病例,另一方面也了解了男女双方有无血缘关系,能否结婚。其次,医生对双方进行全面的体格检查,包括生殖系统的检查。并进行一些必要的实验室检查。有些生殖器官疾病或异常,患者本人并不了解,如内生殖器官的一些畸形;有些虽有所觉察却自觉难以启齿,未敢就医,此时若贸然结婚,必将影响性生活和谐和生育后代,给新婚家庭蒙上阴影。而若能在婚前发现,及时矫治后再组织家庭,婚姻生活会更加稳固、和睦。同样,许多遗传病或遗传病基因携带者并不是一看就看得出来的,相反,很

4、多人表面上看起来非常健康,甚至于很少伤风感冒,但通过婚前检查可以发现潜伏于表象下的问题,了解是否宜于生育。对可以生育的病例,进行适当指导,使之了解日后妊娠和产前的注意事项,真正做到防患于未然。所以说,婚前健康检查为婚后夫妻双方身心健康及性生活和谐美满提供了可靠保证,是优生优育的基石。即将要步入婚姻殿堂的青年,千万不能忽视婚前检查。 在婚姻问题上,人们最关注的是情感;在生育问题上,科学家们的着眼点是则遗传。法国遗传学家摩里士1989年的研究成果表明,年龄在3035岁的男人所生育的后代是最优秀的。摩里士说,男性精子素质在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。另一方面,生理学家公认,女性在2330

5、岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,女性并发症少,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。这时夫妻双方生活经验较为丰富,精力充沛,有能力抚育好婴幼儿。若过早地怀孕生育,胎儿与发育中的母亲争夺营养,对母亲健康和胎儿发育都不好。从而不难看出,男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。近年来,有关学者发现,一些“神童”与其父母亲的“大差龄”可能有关。如俄国伟大的作曲家柴柯夫斯基的父亲比母亲大18岁,科学家居里夫人的父母相差14岁等。研究者对这种现象的解释为:父亲年龄大,智力相对成熟,遗传给下一代的“密码”更多些,而母亲年龄轻

6、,生命力旺盛,会给胎儿创造一个更良好的孕育环境,有利于胎儿发育生长,所以这种“优化组合”生育的后代易出“天才”。不少父母对自己孩子的智力高低非常关心,甚至专门请医生给孩子测定智商,力求早日了解孩子的智力情况,以便及早定向培养。面对参差不齐的智商数,人们不尽要问,究竟是什么因素决定了智力水平?智力水平是不是也可以遗传呢?人们从家谱的研究中发现,天才往往具有家庭聚集性。我国历史上的“三苏”在文学上都有很深的造诣。俄罗斯巴哈家族8代136人中有50名男人都是著名音乐家。这就引起了人们的兴趣,智力是不是也能遗传?单卵双胞胎具有几乎相同的遗传基因,将他们与双卵双胞胎比较,就可以了解智力与遗传有无关联。而

7、在不同环境下长大的单卵双胞胎之间进行比较研究,就可以了解遗传在智力方面有多大的决定意义。通过这一研究方法,人们现在发现,智力与遗传确有关联,智商的70%由遗传决定。据中国科学家测定,中国儿童智力的遗传度为64.3%,其中学龄前儿童约为65.6%,学龄期儿童为63.0%。有意思的是,一些遗传性疾病患者或遗传病基因携带者,他们的智力水平高于正常人。例如与遗传有关的高度近视,美国曾对2527名高中生进行研究,发现遗传性近视的学生智力比一般学生高,甚至于在其中大多数还没有形成近视眼时,他们的智商就已经高于其他同学了。目前,对于这些遗传病伴高智商儿的现象尚无科学完备的解释,但它从另一个方面提示了智力与遗

8、传相关。不管智力与遗传的关系有多密切,毕竟智力是多基因遗传,环境因素仍积极影响着智力。在狼群哺育下长大的“狼孩”,在重回人类社会并经过十几年的学习,也只能像年幼的孩子那样吃东西和玩耍,也只能学到廖廖无几的几个单词的事例就向我们展示了环境因素的分量。可以说:遗传只是智商的潜在值,而不是智商的绝对值。它为智力的发育提供了潜在的物质基础,只有在环境因素的作用下,特别是后天早期良好的、适时的教育刺激下,才能充分开发智商的潜力,使其转化为具有社会效益的智商。两者是相互联系,缺一不可的。十月怀胎,一朝分娩,个父母不希望自己的孩子聪明健康?!准妈妈们在全家人的呵护下孕育着未来的希望!但事情往往不能尽遂人意。

9、生活中我们不时可看到,聪明过人的父母却生出弱智的孩子,孩子对于父母甚至祖父母付出加倍的关爱却无以为报,这是多么令人遗憾而无可奈何!众所同知,智力低下是指智能明显低于同龄小儿平均发育状态,并在适应环境的行为上表现落后和缺陷。引起智能低下的病因复杂,其中由于染色体异常所引起的智能低下约占15%20%。染色体是遗传物质DNA载体,染色体异常可涉及许多基因变化,无论染色体数目异常还是结构异常,均可不同程度地影响遗传物质的稳定性,影响机体的正常生长发育,引起不同程度的智力发育不全,骨骼与五官内脏等多发性畸形。智力低下染色体异常主要为21-三体综合征,又称Down氏综合征,其次为平衡易位携带者、性染色体异

10、常等。21-三体综合征病儿出生的风险因素可能与环境污染日趋严重,人们接触有害射线机会增多以及病毒感染等,使得染色体发生畸变有关。一般认为,21-三体综合征的发生可能与出生时母龄过高有关。但不可忽视非高龄孕妇生育21-三体综合症患儿的风险。积极开展产前诊断,可避免染色体异常儿的出生。今后加强环境保护和孕妇孕期保健的综合措施是十分必要的。从遗传学角度来看,子女聪明与否关键在于母亲。最近英国科学家研究认为,决定孩子智能发育的基因位于X染色体上,母亲的X染色体上基因决定孩子大脑皮质的发育程度,而父亲基因则可能对塑造后代的情感和性格类型有着重要的影响。根据这一理论,则能解释男孩易出现“二极分化”,要么特

11、聪明,要么智力低下,而女孩则大多智力平凡。因此,女性若希望自己的孩子聪颖出众,并不一定非找一个高智商的丈夫,而男性如要求自己的后代智商高,则须娶个聪明的妻子。其二,母亲的文化素质与优生优育密切相关。有人对8所产科医院的研究分析表明:胎儿出生缺陷的危险因素与母亲的文化素质关系密切。母亲受教育的水平越高,其发生胎儿缺陷的可能性越低。究其原因,文化水平低的妇女在生育方面可带来以下几个方面的影响:早婚早育率高,文盲或半文盲女性人群中早婚早育现象特别严重。从产科生理、优生两方面来说,最佳生育年龄是2529岁。如果妇女过早生育,由于自己的高级神经系统和骨骼系统等尚未发育成熟,怀孕期又需承担营养胎儿的任务,

12、可导致母亲发生营养缺乏症,如贫血、浮肿、软骨病等。胎儿发育也受到影响,多数婴儿因先天不足而体质衰弱,对各种疾病缺乏抵抗力,尤其是先天愚型患儿的出生机率增加一倍以上。近亲结婚者多。经过调查,在102对近亲结婚者中,具有初中以上文化程度的5人,具有高小毕业文化程度的 32人,文盲或半文盲65人。其中有4对同父异母或同母异父所生的兄妹婚配者,均为全文盲。遗传研究早已证实,亲加亲会增加遗传病的发生,造成畸形怪胎,贻害后代。近亲结婚后代死亡率高,体力、智力都比较差。孕期保护意识淡漠。经过调查,在具有高小以上文化程度的孕妇中,有积极保护胎儿意识的占71.3%;而文盲和半文盲孕妇仅占45.7%。影响幼儿的智

13、力开发。我国儿保专家几年来一直在探索家庭环境对小儿智能发育的影响,结果表明:在语言方面,环境总分与智商偏高的,大部分母亲文化修养较高。她们不仅自己要求学习,也重视小儿的教育,肯花时间为小儿讲故事,并耐心回答小儿提出的问题。通常所说的晚婚晚育妇女指年龄在23岁以上的育龄妇女,而高龄妇女则指年龄在35岁以上的妇女,此时生育的子女痴呆儿和畸形儿的发生率明显增高,产妇年龄过大也会导致难产、胎儿死亡率增加。因为产妇年龄过大,卵细胞可发生变化,人体包括卵巢所承受的各种射线和有害物质的影响也就越多,这些因素都会使遗传物质发生突变的机会增多,遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象,最常见的是21号染色体

14、不分离,结果出现先天性愚型儿。患儿的染色体分析检查可见有3条21号染色体,故又称“21-三体综合征”。这种人智能极低下,长大后生活也不能自理。除了体表异常外,尚有心脏、消化道等内脏畸形。近年还发现母亲年龄太轻或父亲55岁以上时,亦可能有影响。因此凡母亲年龄在35岁以上,生过先天愚型儿,或家族中有先天愚型患者,都应去咨询门诊进行必要的检查,并且再次妊娠后对子宫内的胎儿应作产前诊断,以了解是否有患21-三体综合征的可能。若此胎儿染色体正常,则可继续妊娠,直至分娩;若发现有染色体异常,应及早终止妊娠。2.怀孕期间影响婴儿智力发育的因素早已证实,孕妇在胚胎器官发生的敏感期(妊娠38周)接受过大剂量的X

15、线照射,不仅可以使胚胎发育迟缓,骨骼畸形,甚至可造成流产或死胎。12周以后虽然大部分器官已经形成,但牙齿、生殖腺及中枢神经系统还在继续发育中,对于接受X线以后的反应也很难肯定。故作为妊娠妇女,常规体格检查的胸部透视现在都主张应该推迟到妊娠7个月以后再进行。美国芝加哥产院曾在1948年对1000名怀孕晚期的孕妇进行X线摄片骨盆测量,19年后随访这些孕妇所生的子女,并没有发现智力低下和神经系统的疾病,说明妊娠晚期作X线摄片对胎儿无不良影响。但是,从剂量大小来讲,摄片却比透视所带给胎儿的影响更小。所以,如果需要用X线来判断母亲或胎儿是否存在一些异常情况时,倾向于选择拍片。不论怎么说,一旦孕妇患有急性

16、病症而且必须通过X线检查才能作出诊断时,还是应该从孕妇的安全出发,采取必要的检查手段,待病情稳定后再考虑孩子的问题。而一般情况下,怀孕早期应该绝对禁止接受X线照射以及其他的电离辐射(如物理治疗等),否则可能造成胚胎异常而致孩子智力障碍。孕期营养素的合理摄入,直接关系到孕妇的健康和胎儿的正常发育。孕妇不但要维持本身的营养需要,还要保证对胎儿日益增加的营养供给。所以需要更多的热量和多种营养素。近年来,随着我国经济的发展,各种副食品、营养品极大地丰富起来,日益增加的优生优育意识也使得人们对营养的重视不断增强,再加之西方饮食文化的渗透,使得我国国民的饮食结构发生了较大变化。根据部分统计资料显示,孕期妇

17、女的膳食营养基本充足,只是如何饮食更合理。据我国科学工作者近年对部分城市孕妇食谱调查显示,多数孕妇进食瘦肉、鸡肉、河鱼肉等一些脂肪含量较低的食品,主食量(碳水化合物)比例偏低。一些营养素在孕早、中、晚期均处于低摄入水平如钙、铁等;这些营养素在乳制品、肉类制品、豆类制品及绿叶蔬菜中含量较高,目前有些孕妇对这类食品的摄入量不高,是对不同孕期营养素的需要量不同这一特点了解不足。那么,孕妇怎样的饮食结构才算合理呢?(1)孕早期:此期孕妇多有“早孕反应”,食欲减退,出现呕吐等,此时胚胎发育较缓慢,故孕妇对热能、蛋白质、无机盐等营养素的需要量增加不明显,基本同孕前。此期首先应考虑提高食欲,选食清淡的、清凉

18、的、爽口的及水分多的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以调节消化功能的改变。进食的嗜好有改变不必忌讳,选食富含B族维生素的食物如动物内脏、硬果类等来缓解呕吐,同时设法摄取一定量的谷类食物,以防体重下降。(2)孕中期:此期孕吐已消失,食欲较好,胎儿生长发育快,孕妇体形也开始有所变化,此期孕妇需足够的热能、蛋白质、脂质、无机盐及维生素。如果热能、蛋白质及脂质等缺乏,可影响胎儿脑组织的发育。此期胎儿需要大量钙,对铁的需要也显著增高,应强调选择优质蛋白质如豆及豆制品、动物内脏、瘦肉、乳品、鱼及蛋类。为补充维生素,应选食动物内脏、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。(3)孕晚期:此期胎儿继续发育成熟,胎儿迅速成长,如果孕妇

19、活动明显减少,热能的供应量可视情况适当减少或保持中孕期的水平,蛋白质的供给要适当增加。为满足后期胎儿发育对多种无机盐,维生素A、维生素E等脂溶性维生素的需要,应做到膳食多样化,扩大营养素的来源,保证营养的供给。孕妇对各种营养素的要求是全面的,只有做到食物多样化才能保证各种营养素的要求,才能满足胎儿健康发育,为培养高智商的儿童打下坚实的基础。胎儿具有惊人的能力,为开发这一能力而施行胎儿教育,近年愈来愈引起人们的关注。美国著名的医学专家托马斯的研究结果表明,胎儿在6个月时,大脑细胞的数目已接近成人,各种感觉器官也趋于完善,对母体内外的刺激能做出一定的反应。这就给胎教的实施提供了有力的科学依据。所谓

20、胎教,就是通过调整孕妇身体的内外环境,消除不良刺激对胎儿的影响,并采用一定的方法和手段,积极主动地对胎儿进行训练和教育,以使胎儿的身心发育更加健康成熟,为其出生后的继续教育,奠定良好的基础。人的生命,是从精子和卵子相结合的那一瞬间开始的,“零岁”这一概念便是承认了从胎儿期即开始的人生历程。因此,必须重视并努力创造一个优良的子宫内环境,以适应一个新生命生长发育的需要。目前,胎教已渐渐受到社会重视,音乐胎教、语言胎教、抚摩胎教、饮食胎教、优境胎教等也渐渐被人们认识和运用。这些胎教有一个共同的特点,就是都包含了审美的因素,都有美的内容和形式。在我国古代,早有胎教之说。相传孟子之母亲曾说过:“吾怀孕是

21、子,席不正不坐,割不正不食,胎教之也。”在源经训诂里有“目不视恶色,耳不听淫声,口不出乱言,不食邪味,常行忠孝友爱、兹良之事,则生子聪明,才智德贤过人也。”传说中的后稷母亲姜源氏怀孕后,十分注重胎教,在整个怀孕期间保持着“性情恬静,为人和善,喜好稼穑,常涉足郊野,观赏植物,细听虫鸣,迩云遐思,背风而倚。”因此出生后的后稷成为我国农业上最有成就的始祖。据美国著名心理学家布卢姆对千余名儿童多年的研究,最后得出的结论是:人的智力的获得,50%在4岁以前,余下的30%是在48岁之间获得的,另20%是在8岁以后完成的。4岁以前完成50%,应该包括胎教在内。现代科学的发展,证明在妊娠期间对胎儿反复实施良性

22、刺激,可以促进胎儿大脑的良好发育。古今中外的大量事实也表明胎教对促进人类智商的提高是至关重要的。当孕母对腹中的胎儿实施胎教时,常常会想:我的孩子有感觉吗?近年来的研究证实,胎儿不仅有感觉,而且还有记忆力,能够接受父母的教育。人的生命实际上是从胎儿时期开始的,胎儿大约3个月左右就有了感觉。起初,当胎儿碰到宫中的一些软组织,如子宫壁、脐带或胎盘时,会像胆小的兔子一样立即避开。但随着胎儿的逐渐长大,特别是到了孕中后期,胎儿变得“胆大”起来,不但不避开触摸,反而会对触摸做出一定反应,如有时母亲抚摸腹壁时,胎儿会用脚踢作为回报。胎儿在4个半月时,就能辨出甜和苦的味道,孕期快结束时,胎儿的味蕾已经发育的很

23、好,而且喜甘甜味。胎儿在6个多月时就有了开闭眼睑的动作,特别是在孕期最后几周,胎儿已能运用自己的感觉器官了。当一束光照在母亲的腹部时,睁开双眼的胎儿会将脸转向亮处,他看见的是一片红红的光晕,就像用手电筒照手心时手背所见到的红光一样。研究发现,4个月的胎儿即可对外界的声音有所感知,而且胎儿得到的声音信息特别丰富,凡是能透过母体的声音,胎儿都可以感知到。这是因为人体的血液、体液等液体传递声波的能力比空气大得多。这些声音信息不断刺激胎儿的听觉器官,并促进其发育,听觉在人体的智力发育中起着非常重要的作用。当胎儿发育到五、六个月时,其大脑皮质结构已经形成,此时胎儿已经有了能够接受外界刺激的物质基础。由此

24、可见,胎儿尤其是妊娠中后期的胎儿,其触、视、听、味觉等都发育到了相当的程度,能够感受到一些外界活动,这时以一定方式进行胎教,可以促进胎儿身心健康发展。古今中外,有许多优秀人物在年少时就显现出不同寻常的聪明才智,人们称年幼的他(她)们为神童。神童的出现引起了人们的极大关注,许多家长都想知道怎样才能培养出一个神童来。而很多神童的家长在谈及神童的成长时,都认为大脑的发育是产生神童的关键。脑主要由神经细胞构成,大脑发育的关键时期是怀孕后期3个月到产后6个月。智力作为一种综合的潜在能力,它是通过一定的神经结构及其功能活动而蕴藏在大脑中。因此,脑细胞内有关基因的重组、突破和染色体变异,都在不同程度地影响智

25、力的发展。而脑细胞的特点是其增殖时“一次性完成”,错过这个机会就无法补偿了。胎儿的脑在妊娠5个月时开始形成,出生时脑重为350g左右,1岁末脑重量增至1000g左右,到两岁时脑神经细胞达到100亿个140亿个,以后脑细胞数量就不再增加了。因此,应在这段时期内充分注意饮食营养,特别是补充一些对孩子脑发育有益的营养物质。母亲怀孕后便多吃高蛋白质和含维生素、矿物质丰富的食物,除正餐外,应多吃瓜果,如猕猴桃、梨、苹果、番茄、西瓜、甜瓜等。在哺乳后期便给孩子喂骨头汤。两岁以后,给孩子吃些杂粮、核桃、葵花籽等,炊具应使用铁具,使儿童身体健康,大脑皮层沟回深、粗犷,增强智力。有些神童之所以具有超凡的数理才能

26、,主要是其大脑的某些形态结构非常完备,善于对数的信息进行多层次的编码、储存、分析并准确地提取。有的神童之所以具有惊人的记忆力,是因为其脑细胞内含有充分的核糖核酸和某种蛋白质,借以进行高效率的信息编码储存和提取。可见,想要成为神童,没有一个发育优良的脑是不行的。有了发育良好的脑,还得保护它不受到损伤。如外伤、产伤、中枢神经系统感染(无论是宫内感染还是产后感染)、高热等,均可对脑细胞造成损伤,需特别注意避免。然后,就是要开发脑的潜力。早期教育是造就神童的重要一环。人在幼年期求知欲旺盛,好奇心、模仿力远胜于成年人,是接受教育的绝好时机,要使孩子成材,就必需抓紧这个时期的教育。甚至有的神童父母认为,应

27、在胎儿期就实施胎教。一位神童的母亲在孕期曾致力于写小说,竟无意中起到了胎教的作用。等到孩子开口说话时,就常从小嘴里往外蹦词。一些家长担心对孩子进行早期教育会影响孩子身心健康,其实,只要遵循儿童心理和智力发展的客观规律,依照孩子各自的特点,采用科学的教育手段,不但不会影响孩子的健康,反而能培养出一个令人称叹的“神童”来。作为年轻的家长,谁都希望自己有一个健康聪明的小宝宝。但往往由于缺乏医学知识和对胎儿、婴幼儿生理特点的忽略及环境的影响,结果是事与愿违,严重的还会造成弱智儿。那么什么情况下会生出弱智宝宝呢?一个原因是宝宝不幸地继承了上一代的不良遗传基因。有资料表明,家庭成员中有精神病患者或智力低下

28、者,其生出低智儿的可能性大大高于无家族史的夫妇,使智力低下呈现家族聚集现象。还有的夫妇虽家族中无患病者,但由于自己吸烟、酗酒,使卵子或精子的遗传基因发生变异,也导致生个不聪明的宝宝。另一个原因是宝宝在胎儿期受到了不良环境的刺激,像射线、电磁波、被镉污染的空气等,使宝宝的神经系统的分化和发育受到影响,或诱导宝宝的染色体发生了变异,从而导致宝宝智力低下。还有一个原因是孕妇在妊娠期感染了某些疾病,如风疹病毒、巨细胞病毒等,影响了胎儿在宫内的发育,特别是脑部的发育,使宝宝发生不可逆的神经系统损伤,影响了智力。最后一个重要原因是孕期母体缺乏足够的营养,从而造成宝宝的营养不足,影响其神经细胞的发育,结果生

29、个又呆又傻的宝宝。除此以外,宝宝若在出生过程中引起颅内出血、严重窒息等,也将给宝宝的脑发育带来无法弥补的损害。因此,大力宣传优生知识,做好围产期保健,是防止生出个弱智宝宝的重要措施。哪些因素可导致小儿发育障碍?发育障碍种类很多,轻重也不同,我们这里说的是脑性瘫痪和智能迟滞这两种发育障碍的危险因素,一般将这些因素分为两类,即生物学因素和环境因素。生物学因素包括:(1)颅内出血:患严重脑实质出血的早产儿有70%90%的机会发生严重的发育障碍,且往往是多发性障碍。约30%60%患重症脑室出血和脑室扩大的早产儿发生重要的发育障碍,尤其是脑瘫。引起颅内出血最主要的原因是产钳助娩引起的产伤。其次为缺氧,多

30、见于早产儿。(2)宫内发育迟缓、小于胎龄儿:引起宫内发育迟缓的原因也决定了发育障碍的类型和结局。如为染色体异常或先天性感染引起,则常有中枢神经系统畸形或损伤。不伴先天畸形或先天感染的足月小样儿,其发生脑瘫或智能发育迟滞的危险并不比足月产的适龄儿高。但随访到学龄期,其语言缺陷、多动、微小神经运动功能失常及学习障碍者多于足月适龄儿。(3)围产期窒息和缺血缺氧性脑病:胎儿宫内窘迫、产程中和出生时的窒息是围产期窒息的主要内容。出生后的呼吸暂停、严重肺炎乃至呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克、心脏停搏等情况均可导致或加重缺血缺氧性脑病。在严重窒息后存活的婴儿中,30%以上发生脑瘫或智能发育迟滞。患缺血缺氧性

31、脑病的新生儿,在生后1824个月时,其智力发育落后的情形开始显现,且有关智力评分的升高较其他组缓慢。(4)先天性畸形:引起先天性畸形的因素很多,但无论为何种因素引起的先天性畸形,其发生发育障碍的危险性都增加。(5)先天性感染:主要是一些病毒、弓形体及其他可造成中枢神经系统感染的病原体引起。这些感染不仅增加了上面已列举的各种危险因素的发生率,并且自身可直接对胎儿神经系统发育产生影响。(6)母亲滥用药物:将母亲滥用药物确切定为生物学或环境学因素有一定困难。但母亲滥用药物可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓、子代行为异常等是勿庸置疑的。环境危险因素包括:低社会经济状况;缺乏医疗保障;双亲或养护人是智障、有情感障碍或精神疾病、缺乏照顾和教育孩子的能力、虐待或忽视儿童;双亲与孩子分离等。它们是造成认识、社会情感发育障碍、行为问题、传染性疾病和智力问题的相关因素。 当环境因素和生物因素相加或重叠在一起相互作用时,其影响则倍增。现有许多报告显示,针对高危因素进行早期干预对预防发育障碍有良好的效果。3.婴幼儿智力发育及影响因素智力发育受多种因素影响,其物质基础是足够数量的、发育和功能良好的脑细胞。神经细胞的特点是已分化的细胞不能再进行增殖。胎龄18周至出生后2周岁是大脑发育的关键时刻,而最关键时刻是怀孕后期3个月至生后6个月(主要是哺乳期);婴儿期是整个儿童期大脑发育最快的时期,故保证此期的营养供给

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