妇产科护理试题 正高.docx

1、妇产科护理试题 正高妇产科护理试题 (正高)材料题1、张女士，GP，孕35周。前次分娩因急产胎儿坠地，新生儿死亡。案例分析1.此次妊娠在产程中较不易发生的是A.产后出血B.胎儿窘迫C.新生儿外伤D.肠胀气，尿潴留E.产褥感染参考答案：D案例分析2.处理要点不正确的是A.应提前2周住院待产B.卧床休息时最好左侧卧位C.急产阴道分娩无需做手术准备D.如急产发生，新生儿按医嘱给止血药E.产后应观察出血量参考答案：C参考解析：1.由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。 2.有急产史的孕妇提前2周住院待产。经常巡视孕妇，一旦发生

2、产兆，卧床休息，最好左侧卧位。对急产者，提早做好接生及抢救新生儿准备。新生儿按医嘱给维生素K肌注，预防颅内出血。产后观察宫体复旧、会阴伤口、阴道出血、生命体征等情况。多项选择题2、下列属于团体决策方法的是A.头脑风暴法B.名义集体决策法C.德尔菲法D.电子会议法E.挑错法参考答案：A,B,C,D材料题3、病人，28岁，女，1-0-2-1，因孕53天要求终止妊娠。现准备行人工流产术。案例分析1.该病人术前准备不包括（ ）。A.全身检查B.妇科检查C.腹部平片D.白带常规检查E.测量体温、血压、脉搏等参考答案：C案例分析2.若术中病人出现面色苍白、胸闷、心率缓慢，初步考虑为（ ）。A.子宫穿孔B.

3、羊水栓塞C.神经官能症D.人工流产综合征E.心绞痛参考答案：D案例分析3.应采取的措施是（ ）。A.改期手术B.吸氧，严重者采用阿托品1mg静脉注射C.在B超下完成手术D.剖腹探查E.静脉点滴催产素参考答案：B材料题4、患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。案例分析1.不支持该患者胎膜早破诊断依据的是A.不规律腹痛B.阴道流液C.肛查触不到

4、羊膜囊D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶参考答案：A案例分析2.针对该患者的处理措施，正确的是A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染E.破膜1218小时后未临产可采取措施尽快结束分娩参考答案：E案例分析3.护士应指导该患者采取的正确体位是A.仰卧位，抬高臀部B.左侧卧位，抬高臀部C.右侧卧位，抬高臀部D.半卧位，抬高臀部E.膝胸卧位参考答案：B多项选择题5、体现医患之间契约关系的有A.服务选择权B.患者挂号看病C.医师向患者做出应有承诺D.先收费再给予检查处理E

5、.患者被迫送红包时保证不宣扬参考答案：A,B,C,D材料题6、患者女性，33岁。葡萄胎二次清宫术后2月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。案例分析1.若连续测定-hCG量，呈下降曲线，正确的处理是A.X线胸片检查B.预防性化疗C.可视为治愈D.需随访至2年E.继续随访至3个月参考答案：D案例分析2.若连续测定-HCG量曲线下降，而后持续在异常水平，则正确的处理是A.继续随访B.直接手术C.预防性化疗D.激素治疗E.为明确诊断行刮宫术参考答案：C多项选择题7、正常孕妇在孕期出现尿频时期是A.妊娠8周末B.妊娠18周末C.妊娠26周末D.妊娠30周末E.足月时参考答案：A,E材料题8、初产妇，

6、38岁，定期产前检查，无异常发现。孕38周，因头盆不称在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一男婴，体重3500g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，胎盘胎膜自娩完整。术后母婴安全返回病房，查体：产妇生命体征平稳，子宫收缩好，宫底脐下1指，质硬，无压痛，阴道流血少于月经量，暗红色，留置导尿管通畅，尿色清，双乳无泌乳。案例分析1.产褥期产妇全身变化最大的系统是( )A.循环系统B.乳腺C.消化系统D.生殖系统E.泌尿系统F.内分泌系统参考答案：D案例分析2.提示：产妇术后第1天，查体：体温正常，子宫收缩好，宫底平脐，质硬，无压痛，恶露量少，暗红色，无异味，导尿管已拔除，

7、小便自解通畅，双乳不胀，有极少量泌乳。影响产妇乳汁分泌的因素有( )A.营养状况B.睡眠质量C.排空乳房D.情绪作用E.身体健康状况F.婴儿吸吮参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析3.提示：术后第2天，产妇双乳不胀，有少量初乳分泌。初乳成分中，含量多于成熟乳的是( )A.蛋白质B.脂肪C.矿物质D.多种抗体E.乳糖F.维生素参考答案：A,C案例分析4.产褥期妇女心理调适的分期有( )A.否认期B.依赖期C.恐惧焦虑期D.依赖-独立期E.接受期F.独立期参考答案：B,D,F案例分析5.提示：术后第3天，产妇处于依赖一独立期，丈夫及家庭过多关注孩子，产妇心情压抑，易感疲劳。此期产妇压抑的可能影

8、响因素有( )A.分娩后产妇的感情脆弱B.太多的母亲责任C.新生儿诞生后爱的被剥夺感D.愉悦的分娩体验E.糖皮质激素水平下降F.甲状腺激素水平下降参考答案：A,B,C,E,F案例分析6.提示：产妇开始学习新生儿护理的技能并参与新生儿护理，如给新生儿换尿不湿、换衣服等，产妇疲劳感增加，情绪低沉。针对产妇目前的状况，护士应采取的护理措施有( )A.及时提供指导和帮助B.鼓励产妇表达自己的心情C.加倍地关心产妇D.让其家人一起参与关心产妇E.提供婴儿喂养和护理知识F.帮助产妇护理和喂养孩子参考答案：A,B,C,D,E,F参考解析：在正常产褥期，产妇的全身各系统尤其是生殖系统发生了较大的生理变化，产褥

9、期变化最大的是生殖系统。故此题正确选项是D；其余各项均为错误选项。 吸吮是保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。另外，乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关，故必须保证产妇的休息、睡眠、饮食，避免精神刺激。因此，此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是C、F。 初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化。成熟乳中蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。初乳和成熟乳中均含有大量免疫物质，有助于新生儿抵抗疾病的侵袭。因此，此题的正确选项是A、C；错误选项为B、D、E、F，其中关键错误选项是B、E。 美国心理学家Rubin将产褥期妇女的心理调适分

10、为3期：依赖期是指产后前3日。表现为产妇的很多需要是通过别人来满足，如对孩子的关心、哺乳、沐浴等，同时产妇喜欢用语言表达对孩子的关心，较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。依赖-独立期是指产后第314日。在这一时期，产妇表现出较为独立的行为，改变依赖期中被动接受别人照护和关心的态度，主动参与活动，开始学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不需要帮助。但这一时期也较容易产生压抑，应及时提供帮助和指导。独立期是指产后2周至1个月。此期，新家庭形成并正常运作。产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系统，形成新的生活形态。故此题的正确选项是B、D、F；错误选项是A、C、E。 依赖-独立期为产后314日。这一时期，产

11、妇表现出较为独立的行为，开始学习护理自己的孩子，亲自哺乳。但这一时期也较容易产生压抑，可能与分娩后产妇的感情脆弱、太多的母亲责任、新生儿诞生后的爱被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩体验、糖皮质激素和甲状腺激素水平下降等因素有关。故此题的正确选项是A、B、C、E、F；错误选项是D。 此时应采取的护理措施有：及时提供护理、指导和帮助，促使产妇纠正这种消极情绪。鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流。加倍地关心产妇。让产妇家人参与关心。提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子，提高产妇的自信心和自尊心，促进其接纳孩子、接纳自己，而平稳地应对压抑状态。故此题各选项均为正确选项。多项选择题

12、9、临产后的正常宫缩的特点是A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.自律性参考答案：A,B,C,D多项选择题10、产后访视的时间为A.产后3天B.产后7天C.产后14天D.产后28天E.产后42天参考答案：A,C,D材料题11、患者女性，29岁。妊娠足月合并黄疸，因臀位胎膜早破行急诊剖宫产术。术后实验室检查结果：HBsAg(+),HBsAb（-）,HBcAb(+),HBeAg(+)，HBeAb（-）。子母单选1.该患者应接受的治疗为A.注射高效价乙肝免疫球蛋白B.注射血清免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗D.注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白E.无需上述治疗参考答案：E子母单选2.新生儿应接受的治疗为

13、A.注射高效价免疫球蛋白B.注射乙肝疫苗C.注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白D.注射血清免疫球蛋白E.无需上述治疗参考答案：C子母单选3.该患者术后发生阴道流血，失血量超过1000ml，最可能的原因是A.宫缩乏力B.胎盘残留C.羊水栓塞D.血小板减少E.凝血功能障碍参考答案：E多项选择题12、医疗护理文件书写的意义是 ( )A.提供医学教学资料B.是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志C.是医疗护理的原始材料D.提供法律依据E.便于沟通信息参考答案：A,B,C,D,E材料题13、病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH7.0，胎心率140次分，稀弱宫缩

14、，宫口未开，估计胎儿体重2600g。案例分析1.以下处理正确的是A.卧床休息，置消毒会阴垫B.破膜12小时给予抗生素C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴D.注意羊水性状，观察胎心音变化E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗参考答案：A,B,C,D案例分析2.发生于分娩时的子宫破裂，下列哪些描述是不正确的A.子宫底迅速上升B.持续大量阴道出血C.子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心D.出现病理性缩复环，宫缩增强E.胎儿先露部于内诊时不易触到参考答案：A,B,C,D案例分析3.下列关于产后出血的描述正确的是A.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退B.一般多发生在产后2小时以内C.胎盘娩出后24小时

15、内阴道出血达500ml以上D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因参考答案：A,B,D,E多项选择题14、属于护理成本管理的是A.制定护士工作标准B.开展护理服务成本核算C.进行护理成本-效益分析D.进行实时动态成本监测与控制E.床日成本核算参考答案：B,C,D,E多项选择题15、人类行为发展可分为哪几个阶段A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.独立发展阶段D.自主发展阶段E.巩固发展阶段参考答案：A,B,D,E多项选择题16、病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是A.孕妇死亡率高B.分娩时易发生产后出血C.围生儿患病率及死亡率增高D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝

16、炎病毒多见E.妊娠早期可使妊娠反应加重参考答案：A,B,C,D,E多项选择题17、护理法的渊源有 ( )A.宪法B.基本法律C.法律D.行政法规E.地方性法规参考答案：A,B,C,D,E材料题18、某研究者针对丧失婴儿产妇的照顾体验，通过个人深入访谈和小组专题访谈了解照顾者的亲身经历和其内心的真实感受，目的在于描述产妇亲身的经历，用归纳、描述的方法来捕捉研究对象的某种“真实的体验”。案例分析1.这种研究属于质性研究中的A.根基理论研究法B.社会学研究法C.人种学研究法D.前瞻性研究法E.现象学研究法参考答案：E案例分析2.质性研究时常采取的抽样方法是A.目的抽样B.单纯随机抽样C.分层随机抽样

17、D.整群抽样E.系统抽样参考答案：A案例分析3.质性研究中常使用开放式问题，采用个人深入访谈和小组深入访谈收集资料，采取的方式是A.开放式访谈B.结构式访谈C.自由式访谈D.半结构式访谈E.非结构式访谈参考答案：E多项选择题19、哪些是良性畸胎瘤的特征 ( )A.瘤体直径为10cm左右B.囊内含皮脂毛发C.多见于青春期少女D.恶变率高E.易发生蒂扭转参考答案：A,B,C,E多项选择题20、原发性痛经，正确的是下列哪些A.多见于青春期少女B.行经第1天疼痛最剧，持续23天缓解C.疼痛部位在耻骨上，可放射至腰骶部D.妇科检查生殖器官常有异常发现E.痛经伴发恶心、呕吐参考答案：A,B,C,E材料题2

18、1、孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。案例分析1.关于该产妇的诊断，下列叙述正确的是( )A.产后出血B.胎盘植入C.胎盘残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍F.子宫收缩乏力参考答案：A,C,F案例分析2.关于产后出血的原因，下列叙述正确的是( )A.产道因素B.胎盘因素C.软产道裂伤D.子宫收缩

19、过强E.子宫收缩乏力F.凝血功能障碍参考答案：B,C,E,F案例分析3.关于子宫因素导致的子宫收缩乏力，下列叙述正确的是( )A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.子宫肌瘤E.子宫畸形F.子宫肌纤维变性参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析4.提示：凝血功能障碍也是产后出血的主要原因之一。任何原发或继发的凝血功能异常，均可造成产后出血。关于导致凝血功能障碍的常见疾病，下列叙述正确的是( )A.死胎B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.肝病E.再生障碍性贫血F.重度子痫前期参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析5.提示：该产妇分娩时，助产士用接血容器收集了产妇的血液，并放入量杯测量，估测产妇的失血量

20、。该方法属于测量失血量方法中的( )A.称重法B.容积法C.面积法D.目测法E.计算法F.休克指数法参考答案：B案例分析6.临床常采用测量中心静脉压的方法，评估产后出血。在血容量不足时，中心静脉压的结果应低于( )A.2cmHOB.4cmHOC.6cmHOD.8cmHOE.10cmHOF.12cmHO参考答案：A参考解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，该产妇产后出血达500ml，符合产后出血的诊断；检查发现该产妇胎盘不完整，存在胎盘残留；正常情况下胎盘娩出后，宫底平脐或脐下一横指，子宫收缩呈球形、质硬，该产妇宫底升高、轮廓不清，阴道流血多，说明存

21、在子宫收缩乏力。故此题的正确选项是A、C、F。 产后出血的主要原因有：子宫收缩乏力，是产后出血的最常见原因；胎盘因素(常见胎盘滞留，胎盘植入，胎盘部分残留等)；软产道裂伤，软产道裂伤后，尤其未及时发现，可导致产后出血；凝血功能障碍，任何原发或继发的凝血功能异常，均可造成产后出血。故此题的正确选项是B、C、E、F，错误选项是A、D。 子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。常见因素包括：全身因素、产科因素、药物因素和子宫因素。其中子宫因素有：子宫肌纤维过分伸展(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿)；子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等)；子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。故此

22、题各选项均正确。 导致凝血功能障碍的疾病多见于原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝病等；凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血；在产科，胎盘旱剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等并发症，均可引起弥散性血管内凝血，从而导致凝血功能障碍，致子宫大量出血。故此题各选项均正确。 估测失血量的方法有：称重法：失血量(ml)=胎儿娩出后接血辅料湿重(g)-接血前辅料干重(g)/1.05血液比重(g/ml)。容积法：用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。面积法：按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。休克指数法：休克指数(SI)=脉率/收缩压(mmHg)，SI=0.5为正常；SI=1时，可轻度休克；1

23、.01.5时，失血量约为全身血容量的20%30%；1.52.0时，失血量约为30%50%；若2.0以上，则失血量约为50%以上，为重度休克。此题B选项正确。 中心静脉压的测定结果，如低于2cmHO，提示右心房充盈不足，即静脉回流不足，血容量不足。故此题的正确选项是A。多项选择题22、分娩期预防产后出血的措施为A.第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫B.常规分娩后检查软产道C.第一产程防止产程延长D.检查胎盘、胎膜是否完整E.第二产程严格执行操作规程参考答案：A,B,C,D,E多项选择题23、对临终患者生理变化的描述下列哪些是正确的 ( )A.意识模糊甚至昏迷B.潮式呼吸、张口呼吸C.大、小便

24、失禁D.四肢发绀、血压下降E.胃肠蠕动增快而腹胀参考答案：A,B,C,D多项选择题24、健康促进的基本特征A.约束性B.自主性C.群体性D.广阔性E.更强调疾病的预防参考答案：A,C,D,E多项选择题25、目前，获取移植器官的途径为人类道德所完全否定的是A.给B.取C.换D.售E.买参考答案：D,E多项选择题26、患心脏病的孕妇最危险需进行严密监护的时期为A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3538周D.分娩期E.产后72小时内参考答案：B,D,E多项选择题27、肾性水肿患者进食应选择 ( )A.优质低蛋白饮食B.普通饮食C.低盐饮食D.以植物蛋白为主E.高蛋白饮食参考答案：A,C多项

25、选择题28、下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )A.一般选择桡动脉作测量部位B.偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体C.不可用拇指诊脉D.异常脉搏、危重患者应测1分钟E.一般患者测30秒，将所测脉搏数2参考答案：A,B,C,D,E多项选择题29、死亡的判断标准应该是 ( )A.呼吸停止B.心脏停搏C.各种反射消失D.失去运动功能E.失去语言表达力参考答案：A,B,C多项选择题30、孕妇缺钙可引起A.腓肠肌痉挛B.腰骶部疼痛C.骨质疏松D.皮肤弹力纤维断裂E.骨骼疼痛参考答案：A,C,E材料题31、病人，女，38岁。白带增多，淡黄色脓性，并感腰骶部坠痛近个月。妇科检查：阴道通畅，见宫颈中度糜烂，颗

26、粒型。案例分析1.该病人宫颈中度糜烂，颗粒型指的是（ ）。A.糜烂面占整个宫颈面积的1/3以下，糜烂面为柱状上皮过度增生并伴有间质增生，凹凸不平B.糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3，糜烂面为柱状上皮过度增生并伴有间质增生，凹凸不平C.糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上，糜烂面为柱状上皮过度增生、间质增生明显，高低不平D.糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3，糜烂面为单层柱状上皮覆盖，表面平坦E.糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上，糜烂面为柱状上皮过度增生并伴有间质增生，凹凸不平参考答案：B案例分析2.此病人治疗方法恰当的是（ ）。A.用10%硝酸银溶液涂抹B.中药治疗C.物理治疗D.宫颈锥切术E.

27、子宫切除术参考答案：C案例分析3.如果选用冷冻治疗，治疗的时间应选在（ ）。A.随时B.月经来潮前37天C.月经干净后710天D.月经干净后37天E.排卵期参考答案：D多项选择题32、影响血压的因素有 ( )A.心输出量B.心率C.动脉管壁的弹性D.血量/容量比值E.外周阻力参考答案：A,B,C,D,E多项选择题33、绒毛膜促性腺激素主要作用有A.使月经黄体继续增大为妊娠黄体B.促进乳腺的增生C.与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵D.具有黄体生成素(LH)相似的生物活性E.保护滋养层不受母体的免疫攻击参考答案：A,C,D,E多项选择题34、不良生活方式具备哪些特点A.潜伏期短B.特异性强C.协

28、调作用强D.变易性大E.广泛存在参考答案：C,D,E多项选择题35、最常用的手消毒剂是A.0.5%氯己定醇B.0.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.0.5%含氯消毒剂E.70%乙醇参考答案：A,B,E材料题36、患者，女，空腹血糖10mmol/L，外阴瘙痒，灼痛，严重时坐卧不宁，伴有尿急，尿痛，分泌物增多，为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。案例分析1.最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.阴道念珠菌病D.外阴炎E.前庭大腺炎参考答案：C案例分析2.治疗方法正确的是A.保持局部清洁干燥1：5000高锰酸钾坐浴B.2%4%碳酸氢钠冲洗再用咪康唑栓剂C.甲硝唑阴道泡腾片放入阴道D.抗生素治疗E.5%氟尿嘧啶局部涂擦参考答案：B案例分析3.对该患者的护理要点错误的是A.保持会阴清洁，可用2%4%碳酸氢钠坐浴B.坚持用药，不可中断疗程C.妊娠合并感染，可用唑类药物D.用甲硝唑时应禁酒E.与患者性接触的男性，应进行检查及治疗参考答案：C案例分析4.引起此病的原因是A.糖尿病B.大量使用抗生素C.流产后感染D.孕妇E.肥胖参考答案：A多项选择题37、测量血压时能使血压偏高的因素是A.袖带过窄B.袖带过紧C.袖带过松D.充气过低E.肢体位置过低参考答案：A,C,E多项选择题38、洗胃的禁