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1、福建妇产科模拟题69真题无答案福建妇产科模拟题2021年(69)(总分99.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变A. 水泡小B. 滋养层上皮细胞增生活跃C. 子宫明显大于停经月份D. 间质内血管消失2. 关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列选项中正确的是A. 外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B. 盆腔转移可采用动脉插管化疗C. 脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤D. 胸腔转移可局部注入5-氟尿嘧啶3. 有关绒癌的治愈标准，下述说法不正确的有A. 临床症状完全消失B. 血HCG连续2次小于25ULC. 转移病灶消失D. 2年内未见复发4. 下列选项中，

2、良性葡萄胎的病理变化是A. 绒毛上皮细胞增生B. 绒毛间质水肿C. 绒毛间质内血管消失D. 绒毛退行性变A1/A2题型1. 关于滋养细胞肿瘤下列哪项是正确的A. 侵袭性葡萄胎发生于流产、足月产后B. 绒癌可发生于流产、足月产后C. 异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D. 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E. 绒癌尿妊娠试验均(+)2. 葡萄胎在清宫后血-HCG通常几周降至正常水平A. 24周B. 48周C. 812周D. 1214周E. 1416周3. 绒毛膜癌不可能来源于A. 完全性流产B. 假性妊娠后C. 异位妊娠流产D. 侵蚀性葡萄胎E. 足月妊娠分娩后4. 下列临床表现不会出现在完全性葡萄

3、胎中的是A. 子宫大小大于停经月份B. 卵巢黄素化囊肿C. 约2可发生滋养细胞肺栓塞D. 约10可出现甲状腺功能低下E. 停经24周前可出现妊高征征象5. 葡萄胎切除子宫的指征是A. 患者年龄40岁，有高危因素B. 子宫大小14周妊娠C. 患者要求切除子宫D. 防止子宫以外的远处转移E. 易于随访6. 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是A. 绒膜结构存在B. 绒膜结构消失C. 出血、坏死情况D. 滋养细胞增生程度和分化情况E. 滋养细胞增生程度和组织有无出血7. 绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是A. 阴道上段前壁B. 阴道下段侧壁C. 阴道下段前壁D. 阴道上段后壁E. 阴道上段侧壁8.

4、女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是A. 宫腔镜检查B. X线腹部摄片C. B型超声检查D. 血放免检测-HCGE. 诊断性刮宫病理学检查9. 女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫45个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是A. 难免性流产B. 胚胎停止发育C. 部分性葡萄胎D. 双侧

5、卵巢肿瘤E. 完全性葡萄胎10. 葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A. B型超声B. CT检查C. -HCG定量D. 阴道检查E. 宫腔镜检查11. 葡萄胎清宫后应避孕的时间为A. 6个月B. 12年C. 23年D. 051年E. 10个月12. 不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于A. 母系B. 父系C. 母系和父系D. 母系合子代E. 父系合子代13. 临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是A. B性超声检查B. 超声多普勒检查C. 诊断性刮宫病理学检查D. 血-HCG放射免疫测定E. 尿HCG酶联免疫吸附测定14. 葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是A. 一般不需要特殊处理B. 黄素化囊肿直径

6、6cm应切除C. 清宫术后-HCG下降缓慢应切除D. 黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E. 黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除15. 侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括A. 葡萄胎排空后子宫复旧延迟B. 葡萄胎清除后恢复正常月经C. 葡萄胎清除后6个月内出现咳血D. 葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在E. 葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节16. 绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是A. 广泛肝转移B. 子宫穿孔大出血C. 滋养细胞肺栓塞D. 脑转移形成癌瘤E. 阴道转移灶破溃大出血17. 女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，

7、软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。如B超见雪花样回声，该病例最可能的诊断是A. 葡萄胎B. 妊娠剧吐C. 多胎妊娠D. 羊水过多E. 先兆流产18. 双侧卵巢肿块是A. 女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫45个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。Krukenberg瘤B. 双侧卵巢畸胎瘤C. 卵巢黄素化囊肿D. 卵巢巧克力囊肿E. 卵巢黄体囊肿19. 处理葡萄胎时，最常用的方法是A. 刮宫术清除内容物B. 吸宫术清除内容物C. 全子

8、宫切除术D. 缩宫素引产E. 化疗20. 侵袭性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生A. 3个月B. 6个月C. 8个月D. 10个月E. 12个月21. 关于葡萄胎巨检的描述，错误的是A. 大泡可套着小泡B. 绒毛杆串联水泡C. 葡萄样水泡大小不一D. 水泡壁薄、透亮或混浊E. 水泡间可充满血液或血凝块22. 葡萄胎最易被误诊的疾病是A. 妊娠剧吐B. 月经紊乱C. 先兆流产D. 多胎妊娠E. 羊水过多23. 完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括A. 患者年龄40岁B. 无条件随访者C. 黄素化囊肿直径6cmD. 葡萄胎排除前-HCG100000ULE. 第2次刮宫未见高度增生滋养细胞24. 葡萄胎清

9、除后9周-HCG持续高水平不包括A. 再次妊娠B. 绒毛膜癌C. 葡萄胎残留D. 侵蚀性葡萄胎E. 黄素化囊肿仍存在25. 诊断绒毛膜癌最主要的手段是A. -HCG检测B. 葡萄胎流产史C. 流产或足月产史D. 组织病理学检查E. B超和彩色多普勒26. 女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。欲采取的主要处理是A. 抗炎治疗B. 经腹切除子宫C. 清除宫内容物D. HMG肌注保胎E. 黄体酮肌注保胎27. 女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检

10、查时发现子宫45个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的处理原则是A. 药物流产B. 雷凡诺尔宫腔内注射C. 催产素引产D. 负压吸宫术E. 子宫切除术28. 绒毛膜癌的治疗，以下哪项是最恰当的A. 单纯切除子宫B. 免疫疗法C. 广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D. 单纯中药治疗E. 以化疗为主的综合治疗29. 女性，葡萄胎二次清宫术后6个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。X线胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴

11、道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A. 子宫复旧不良B. 流产C. 吸宫不全D. 绒毛膜癌E. 侵蚀性葡萄胎30. 完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是A. 绒膜结构水肿B. 绒毛结构消失C. 间质内血管消失D. 滋养细胞中度增生E. 滋养细胞轻度增生31. 葡萄胎在清宫术后血-HCG通常降至正常水平的时间是A. 2周B. 4周C. 8周D. 12周E. 14周32. 葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括A. 动态监测HCGB. 注意有无咳嗽、咯血C. 注意有无异常阴道流血D. B超动态检测肝脏有无转移E. 必要的盆腔B超及X线胸片33. 可以早期鉴别葡萄

12、胎和侵蚀性葡萄胎的检查是A. 胸部X线摄片B. 刮宫葡萄胎标本C. 血清-HCG检测D. B型超声及彩色多普勒E. 子宫输卵管造影术或宫腔镜34. 治疗绒毛膜癌的主要方法是A. 口服化疗B. 肌注化疗C. 静脉化疗D. 局部注射化疗E. 手术切除病灶35. 葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血-HCG1000000UL。首先可以排除A. 绒癌B. 再次妊娠C. 黄素化囊肿D. 葡萄胎残留E. 侵蚀性葡萄胎36. 女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫45个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛

13、；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是A. 经腹手术切除B. 无需特殊处理C. 腹腔镜下穿刺D. B超阴道下穿刺E. 大剂量清蛋白治疗37. 女性，30岁。停经3个月，阴道少量出血1周，伴轻微腹胀。体检：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音首选下列哪项检查A. 血HCGB. 尿HCGC. X线平片D. B超E. 诊断性刮宫38. 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A. 尿HCG阳性B. X线胸片有棉团状阴影C. 不规则阴道出血D. 阴道有紫蓝色转移结节E. 病理检查：无绒毛结构39. 女性，26岁。人工流产术后半年，阴道

14、不规则出血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声，见多个异常回声，血HCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为A. 期B. a期C. b期D. 期E. 期40. 卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是A. 卵泡内膜细胞B. 卵巢滋养细胞C. 卵泡外膜细胞D. 卵泡颗粒细胞E. 卵巢间质细胞41. 持续性葡萄胎是指A. HCG持续阳性B. -HCG100000ULC. 葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧D. 葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性E. 葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性42. 葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是A. 避孕套B. 宫内节育器C. 避孕片号D. NorplantE. 避孕

15、片号43. 侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是A. 转移灶中无绒毛结构存在B. 转移灶中可查及绒毛结构C. 转移灶中可见成团的滋养细胞D. 滋养细胞侵及子宫肌层和血管E. 癌灶中央找不到增生的滋养细胞44. 疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是A. 胸腔镜检查B. X线胸部透视C. X线胸部摄片D. 支气管镜检查E. 痰液-HCG检测45. 葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血-HCG1000000UL。选择的辅助检查是A. 宫腔镜检查B. X线腹部摄片C. B型超声检查D. 尿酶联免疫检测-HCGE. 诊断性刮宫病理学检查4

16、6. 女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血-HCG100000UL。该病例的诊断是A. 绒毛膜癌B. 子宫内膜癌C. 部分性葡萄胎D. 侵蚀性葡萄胎E. 完全行葡萄胎47. 女性，30岁。停经3个月，阴道少量出血1周，伴轻微腹胀。体检：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音若患者诊断为葡萄胎，下一步处理应为A. 葡萄胎清宫术B. 化疗C. 缩宫素引产D. 刮宫术E. 全子宫切除术48. 葡萄胎的确诊依据是A. 子宫增大已4个月，听不到胎心音B. 阴道排出物中

17、有水泡状组织C. 血清-HCG超过100kU/L，持续不降D. 子宫大于相应妊娠月份E. B型超声检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区49. 某患者产后5个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药首选A. 5-FUB. MTXC. KSMD. CTXE. VCR50. 卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是A. FSHB. HCGC. PRLD. hPLE. GnRH51. 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是A. 部分性葡萄胎恶变倾向大B. 完全性葡萄胎恶变倾向小C. 完全性葡萄胎恶变倾向大D. 完全性葡萄胎-HCG下降慢E. 部分性葡萄胎

18、-HCG下降快52. 侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀A. 底蜕膜B. 包蜕膜C. 子宫内膜D. 子宫内膜和肌层E. 子宫肌层和血管53. 绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是A. 肿瘤细胞高度增生B. 侵犯周围组织和血管C. 癌灶内存在出血、坏死D. 缺乏固有的间质细胞和血管E. 癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成54. 侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是A. 症状完全消失，再继续治疗12个疗程B. 肺部转移灶消失，再继续治疗23个疗程C. 患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗D. 妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗12个疗程E. -HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗23个疗程55

19、. 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是A. 绒癌B. 肺癌C. 结核D. 肺部子宫内膜异位症E. 侵蚀性葡萄胎肺转移56. 女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血-HCG100000UL。首选的治疗方案是A. 切除子宫B. 负压吸引术C. 清宫术+联合化疗D. 联合化疗+肺部放疗E. 切除子宫+联合化疗57. 女性，30岁。停经3

20、个月，阴道少量出血1周，伴轻微腹胀。体检：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音若患者术后3个月，仍有阴道出血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为A. 随访观察B. 化疗C. 抗结核D. 抗感染E. 手术行子宫切除58. 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是A. 骨转移B. 肝转移C. 肺转移D. 脑转移E. 盆腔转移59. 妊娠滋养细胞疾病不包括A. 葡萄胎B. 侵蚀性葡萄胎C. 原发性卵巢绒癌D. 绒毛膜细胞癌E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤60. 完全性葡萄胎最常见的临床症状是A. 不规则性阴道流血B. 子宫大小大于停经月份C. 妊娠剧吐及妊高征征象D. 停经后不规则阴道流血

21、E. 停经后阴道内排出葡萄状物61. 临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是A. 告知患者病情B. 选择恰当的化疗药物C. 诊断性刮宫病理学检查D. 负压吸引清宫术病理学检查E. 彻底刮除宫腔内容物病理学检查62. 侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是A. 肺和脑B. 肺和阴道C. 胃肠道和肝D. 肺和胃肠道E. 子宫旁血管和阴道静脉丛63. 绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是A. 局部蔓延B. 淋巴转移C. 直接浸润D. 血行播散E. 腹腔种植64. 绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈A. 5年 B. 4年C. 3年 D. 2年E. 1年65. 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴

22、后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是A. 血常规B. 肺功能C. 血-HCGD. 胸腔镜活检E. 支气管镜活检66. 完全性葡萄胎的染色体基因组来源于A. 母系B. 父系C. 母系和父系D. 母系合子代E. 父系合子代67. 侵蚀性葡萄胎可来源于A. 早期流产B. 异位妊娠C. 晚期流产D. 足月妊娠E. 完全性葡萄胎68. 依据下列哪项可诊断为葡萄胎A. 出现甲状腺功能亢进现象B. 停经8周子宫14周妊娠大C. 停经12周后妊娠反应加剧D. 停经8周后出现不规则阴道流血E. 停经8周后阴道内排出血液中有串珠水

23、泡69. 在行葡萄胎清宫术时，注意事项中最重要的是A. 慎用催产素B. 选择大号吸管C. 开放输液通道D. 充分扩张宫颈E. 警惕发生滋养细胞肺栓塞70. 侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是A. 肺 B. 脑C. 阴道 D. 卵巢E. 胃肠道71. 绒毛膜癌最常见的转移部位是A. 脑 B. 肺C. 肝 D. 胃肠E. 阴道72. 绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是A. 无化疗及随访条件B. 病灶在子宫化疗无效C. 不要求保留生育功能及化疗耐药D. 仅有局限子宫病灶无肺转移E. 切除原发灶提高化疗效果73. 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如HCG明显增高，首选的治疗处理方案是A. 静脉联合化疗B. 右下肺叶切除术C. 大剂量孕激素治疗D. 肺占位处局部注射乙醇E. 经股动脉-右肺动脉插管化疗