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1、全儿科中级加强版考前测试题及答案儿科中级加强版考前测试题及答案1多选题中枢性尿崩症的治疗方法有哪些 ( )A.手术切除原发病灶B.禁水C.鞣酸加压素D.双氢克尿噻E.氯贝丁酯(安妥明)正确答案:ACDE2多选题结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现 ( )A.头痛、呕吐加重，惊厥B.肢体瘫痪或偏瘫C.角弓反张或去大脑强直D.脑膜刺激征阳性E.昏睡正确答案:ABDE3多选题化脓性脑膜炎的治疗中临床常用A.青霉素B.氯霉素C.阿米卡星D.头孢三嗪E.脱水药正确答案:ABDE4多选题关于儿童神经心理的评价，属于筛查性测验的有A.DDSTB.绘人测试C.Gesell发育量表D.Standford-Bin

2、et智能量表E.PPVT正确答案:ABE5多选题患者女，15岁，因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎，为鉴别诊断，应做的检查有A.血常规B.双手、双足X线片C.抗核抗体谱D.类风湿因子E.尿常规正确答案:ABCDE6多选题预防新生儿硬肿症的措施有A.避免早产、窒息、产伤B.注意保暖C.供给足够热量D.预防感染E.以上都不是正确答案:ABCD7多选题小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是 ( )A.高纤维素B.低脂肪C.低碳水化合物D.高蛋白E.高维生素正确答案:ABCD8多选题急性肾炎合并高血压脑病的治疗

3、包括 ( )A.镇静B.限制水盐入量C.用强力速效降压药D.甲泼尼龙冲击E.用强力速效利尿药正确答案:ABCE9多选题11个月小儿佝偻病的体征有 ( )A.方颅B.郝氏沟C.手、脚镯征D.“O”型腿E.颅骨软化正确答案:ABC10多选题新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法A.换血疗法B.光照疗法C.给予抗生素治疗D.纠正缺氧及酸中毒E.出生后1天内输白蛋白正确答案:ABD11多选题艾滋病的主要传播途径是 ( )A.日常生活中的接触，如握手，拥抱B.通过输入污染的血液或血制品C.与异性病人有性接触D.通过吸血昆虫叮咬传播E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿正确答案:

4、BCE12多选题下列哪些因素可使黄疸加重A.饥饿B.缺氧C.碱中毒D.脱水E.便秘正确答案:ABDE13多选题新生儿期惊厥常见的病因有A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿代谢异常正确答案:ABCE【专家解析】惊厥发作的病因分为感染性和非感染性，感染性病因有各型脑炎、脑膜炎及败血症等严重细菌性感染引起的中毒性脑病；非感染性病因包括颅脑损伤、占位及全身性疾病（HI代谢性疾病）。14多选题降低血清未结合胆红素的方法有A.交换换血B.光疗C.酶诱导剂口服D.补足液体E.抗生素治疗正确答案:ABC15多选题11个月小儿佝偻病的体征有 ( )A.方颅B.郝

5、氏沟C.手、脚镯征D.“O”型腿E.颅骨软化正确答案:ABC16多选题为决定是否需要复苏，新生儿生后应立即评价下列哪些指标A.肌张力B.弹足底反应C.呼吸D.心率E.皮肤颜色正确答案:CDE17多选题在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌 ( )A.促性腺激素释放激素B.黄体生成素C.雌二醇D.尿促卵泡素E.睾酮正确答案:BD18多选题结核菌素反应阳性可能是A.卡介苗接种后B.体内有新的结核病灶C.新近有感染D.曾感染过结核E.体内有活动性结核正确答案:ABCDE【专家解析】阳性反应见于：接种卡介苗后；年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；婴幼儿

6、尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大；强阳性反应者，示体内有活动性结核病；由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。19多选题抗利尿激素（ADH）分泌或释放不足所致的疾病有A.原发性（特发性）中枢性尿崩症B.颅咽管瘤致多饮、多尿C.家族性尿崩症D.肾性尿崩症E.糖尿病性多饮、多尿正确答案:ABC20多选题新生儿应用机械通气的指征包括A.频繁的呼吸暂停B.PaO70mmHgC.不吃、不哭D.PaCO45mmHgE.严重呼吸困难，呼吸节律不整正确答案:AE21多选题反映肾小管功能的实验室

7、检查主要是 ( )A.酚红排泄率B.尿蛋白C.尿比重D.尿管型E.尿渗透压正确答案:ACE22多选题室上性心动过速物理治疗正确的方法是A.压迫双侧颈动脉窦B.压迫一侧眼球C.深吸气屏住呼吸D.刺激咽后壁作呕E.冰水毛巾敷面部正确答案:BCDE23多选题溺水的并发症包括A.电解质紊乱B.脑水肿C.肺水肿D.心力衰竭E.感染正确答案:ABCDE24多选题单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者 ( )A.血钠升高B.血钾正常C.肾素血管紧张素原升高D.17-羟孕酮升高E.睾酮下降正确答案:BCD25多选题新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是A.生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B.如新生儿

8、出生时窒息，立即用纳洛酮静注C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪正确答案:AB26多选题婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯A.饮食习惯B.睡眠习惯C.排便习惯D.爱思考习惯E.劳动习惯正确答案:ABCE27多选题急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括 ( )A.镇静B.限制水盐入量C.用强力速效降压药D.甲泼尼龙冲击E.用强力速效利尿药正确答案:ABCE28多选题关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有A.朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白B.各

9、种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性C.电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒D.朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞E.朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞正确答案:ABC29多选题8个月小儿佝偻病的体征有 ( )A.方颅B.肋骨串珠C.“O”型腿D.鸡胸E.颅骨软化正确答案:AB30多选题新生儿硬肿症的临床表现有A.反应差，哭声低微B.体温不升C.皮下脂肪积聚部位硬肿D.常合并肺炎，败血症E.以上都不是正确答案:ABCD31多选题新生儿窒息的病因有A.急产B.宫内窘迫C.胎盘功能不足D.脐带绕颈、打结E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血正确

10、答案:BCDE32多选题关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有A.朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白B.各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性C.电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒D.朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞E.朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞正确答案:ABC33多选题正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应A.克氏征B.巴氏征C.布氏征D.佛斯特征E.以上都不是正确答案:ABCD34多选题儿童反复呼吸道感染的诊断应注意A.2次感染间隔时间至少7d以上B.若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加C.

11、若下呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加D.确定感染次数需连续随访1年E.2次肺炎诊断间期肺炎体征和影像学改变应完全消失正确答案:ABDE35多选题关于正常新生儿，下列哪些是正确的A.出生时胎龄≥37周，42周B.出生体重≥2500g，≤4000gC.身长47cm以上D.头围在36cm以上E.无任何畸形和疾病的活产新生儿正确答案:ABCE36多选题急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括 ( )A.镇静B.限制水盐入量C.用强力速效降压药D.甲泼尼龙冲击E.用强力速效利尿药正确答案:ABCE37多选题听诊心率正常且节律整齐，可排除的心律失常有A.室性期前收缩三联律B.一

12、度房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞正确答案:ACE38多选题下列哪些因素可使黄疸加重A.饥饿B.缺氧C.碱中毒D.脱水E.便秘正确答案:ABDE39多选题新生儿胆红素脑病的警告期的表现有A.嗜睡B.吸吮无力C.拥抱反射减弱D.肌张力增高E.角弓反张正确答案:ABC40多选题维生素D缺乏性手足抽搐症的急诊处理 ( )A.静脉注射安定B.吸氧C.静脉注射葡萄糖酸钙D.口服鱼肝油E.肌注维生素D正确答案:ABC41多选题结核菌素反应阳性可能是A.卡介苗接种后B.体内有新的结核病灶C.新近有感染D.曾感染过结核E.体内有活动性结核正确答案:ABCDE【专家解析】阳性反

13、应见于：接种卡介苗后；年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大；强阳性反应者，示体内有活动性结核病；由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。42多选题下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点A.免疫功能不成熟B.血清补体较高C.皮肤粘膜薄嫩D.网状内皮系统功能不成熟E.血清IgA、IgM缺乏正确答案:ACDE43多选题小儿淋球菌感染常引起的临床类型包括A.新生儿眼炎B.新生儿尿布皮炎C.新生儿肺炎D.新生儿关节炎E.儿童

14、外阴炎正确答案:ADE44多选题佝偻病后遗症期患儿有以下哪些临床特点 ( )A.神经精神症状基本消失B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C.X线骨骼干骺端无活动性病变D.遗留不同程度的骨骼畸形E.多见于2岁以上患儿正确答案:ABCDE45多选题溺水的并发症包括A.电解质紊乱B.脑水肿C.肺水肿D.心力衰竭E.感染正确答案:ABCDE46多选题急性尿路感染的抗生素疗程一般为 ( )A.急性感染一般用药为1014天B.用到尿中细菌转阴C.肾盂肾炎可适当延长至68周D.小便常规正常35天E.小便常规无白细胞正确答案:AC47多选题单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者 ( )A.血钠升高B.血钾正常C.肾

15、素血管紧张素原升高D.17-羟孕酮升高E.睾酮下降正确答案:BCD48多选题室间隔缺损并发充血性心力衰竭经治疗后病情好转，临床上表现为A.心率、呼吸减慢B.水肿消退，尿量增加C.食欲、精神好转D.肝脏缩小E.心脏缩小正确答案:ABCDE【专家解析】心力衰竭表现为安静时心率增快；呼吸困难，青紫突然加重肝达肋下3cm或密切观察下短时间内较前增大；心音明显低钝，或出现奔马律；烦躁不安。尿少、下肢水肿，以除外营养不良，肾炎等原因所造成。49多选题感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况 ( )A.早期可以无明显呼吸改变B.早期亦可出现深而长呼吸C.早期可出现呼吸节律不整D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼

16、吸E.可出现哮喘样呼吸正确答案:ABD50多选题营养不良时各系统功能特点包括下列 ( )A.消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差B.免疫功能低下，易患各种感染性疾病C.心肌收缩力下降，心搏出量降低D.肾功能减退，尿量减少E.常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝正确答案:ABCE51多选题新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容A.呼吸、心率B.血压、尿量C.体温D.肤色E.以上都不是正确答案:ABCD52多选题属于肾小球功能检查的项目是 ( )A.尿浓缩功能减退，低且固定B.血尿素氮C.尿糖D.血肌酐E.尿比重正确答案:BD53多选题脊髓灰质炎瘫痪的特点有A.上行性对称性弛缓型瘫痪B.不对称性弛缓型瘫痪C

17、.感觉存在D.感觉缺失E.近端重于远端正确答案:BCE【专家解析】脊髓灰质炎瘫痪肢体不对称弛缓性瘫痪，且近端重于远端 ，有感觉过敏，无感觉障碍。54多选题新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是A.若肛温30，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，46小时内可恢复正常体温B.若肛温30，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，612小时内可恢复正常体温C.当肛温30，TA-R0，将患儿置于箱温比肛温高12的暖箱中进行外加温，每小时提高箱温0.51D.当肛温30，TA-R0，在1224小时内恢复正常体温E.当肛温0，在1224小时内恢复正常体温正确答案:BCD55多选题

18、关于牛奶咖啡斑，叙述正确的有A.是诊断神经纤维瘤病型最重要的体征B.是诊断异染性脑白质营养不良的重要体征C.可见于神经纤维瘤病型D.可见于正常人E.不见于结节性硬化患者正确答案:ACD56多选题急性尿路感染的抗生素疗程一般为 ( )A.急性感染一般用药为1014天B.用到尿中细菌转阴C.肾盂肾炎可适当延长至68周D.小便常规正常35天E.小便常规无白细胞正确答案:AC57多选题11个月小儿佝偻病的体征有 ( )A.方颅B.郝氏沟C.手、脚镯征D.“O”型腿E.颅骨软化正确答案:ABC58多选题婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯A.饮食习惯B.睡眠习惯C.排便习惯D

19、.爱思考习惯E.劳动习惯正确答案:ABCE59多选题原发性高血压的发病机制包括A.遗传因素B.交感神经活动亢进C.RAS激活D.血管内皮功能异常E.胰岛素抵抗正确答案:ABCDE60多选题关于重症-珠蛋白生成障碍性贫血（-地中海贫血），叙述正确的有A.多在幼儿期起病B.面容特殊C.贫血严重D.多是纯合子或双重杂合子E.目前没有根治的方法正确答案:BCD61多选题下列有关新生儿的免疫特点中，哪些不正确A.仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低B.因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染C.因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能

20、差正确答案:BD62多选题感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况 ( )A.早期可以无明显呼吸改变B.早期亦可出现深而长呼吸C.早期可出现呼吸节律不整D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸E.可出现哮喘样呼吸正确答案:ABD63多选题患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况 ( )A.喘鸣B.肺不张C.痉挛性咳嗽D.肺气肿E.声嘶正确答案:ABCDE64多选题胸腺发育不全患者可表现为A.特殊面容B.先天性心脏病C.难以控制的低钙惊厥D.上颚畸形E.皮肤和胃肠道的肉芽肿正确答案:ABCD65多选题小儿淋球菌感染常引起的临床类型包括A.新生儿眼炎B.新生儿尿布皮炎C.新生儿肺炎D.新生

21、儿关节炎E.儿童外阴炎正确答案:ADE66多选题关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物 ( )A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲E.抗生素预防感染正确答案:ABCD67多选题由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在A.脑室管膜下，脑室内B.小脑天幕附近C.蛛网膜下隙，脑实质内D.顶部硬脑膜下E.以上都不是正确答案:AC68多选题预防新生儿硬肿症的措施有A.避免早产、窒息、产伤B.注意保暖C.供给足够热量D.预防感染E.以上都不是正确答案:ABCD69多选题易感者接触麻疹后的预防措施是 ( )A.检疫观察3周B.2

22、天内接种麻疹疫苗C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月E.口服抗病毒药物正确答案:ABC70多选题与持续性肺动脉高压（PPHN）发生相关的因素有A.宫内慢性缺氧B.围生期窒息C.胎粪吸入综合征D.肺炎E.先天性膈疝正确答案:ABCDE71案例分析题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断肺炎，给予青霉素+头孢类抗生素治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0。用药后可降至正常，12小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。

23、体检：T39.3，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。目前应进行的急诊处理是（提示：胸片：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%；右侧少量胸腔积液。）A.抗感染B.西地兰C.胸腔闭式引流D.气管插管E.呼吸机辅助呼吸F.纤维支气管镜检查正确答案:C【官方解析】患儿有咳嗽发热，肺部干湿性啰音，首先考虑是肺部感染，但患儿有肺部哮鸣音、呼吸困难明显并有发绀，应排除哮喘及心源性哮喘可能。所以应询问既往有无吸入过敏原哮喘发作病史及家族过敏史或哮喘

24、史、先天性心脏病史。72案例分析题患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5。查体：T38.5；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（）。为明确诊断应紧急检查的项目包括A.血常规B.颅脑CTC.颅脑MRID.脑脊液常规、生化E.胸部X线片F.胸部CTG.痰细菌培养H.脑电图正确答案:ABDF73案例分析题患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前

25、曾被流浪猫咬伤。查体：T38；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。可能性最大的诊断是A.脑膜炎B.脑膜脑炎C.破伤风D.播散性脑脊髓炎E.猫抓病F.狂犬病正确答案:F74案例分析题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便34天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。本病临床特点，哪项不正确A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长C.生理功能低下D.性腺及第二性征发育落后E.骨龄正常F.特殊面容正确答案:E【官方解析】1.A先天愚型生后主要表现为特殊面容，B在生后初期表现正常，36个

26、月才出现症状。D可有各种表现，应主要为神经系统后遗症表现。D太笼统了，题干的描述还是符合C的表现，F系症状诊断。3.C和D是缺碘引起的甲低的治疗方法，而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下，服用甲状腺片是有肯定效果的。75案例分析题患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括A.雾化2-受体激动药B.静脉滴注青霉素C.雾化地塞米松D.肌内注射异丙嗪E.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查F.请耳鼻咽喉头

27、颈外科医师会诊做气管切开G.静脉滴注果糖二磷酸钠正确答案:BCDE76案例分析题女孩，6岁。因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天就诊。体检：身高119cm，乳房B期，阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检查项目有A.盆腔B超检查B.血T、T、TSH测定C.血雌二醇和睾酮浓度测定D.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定F.血生化检查正确答案:ACD77案例分析题胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械

28、通气。皮肤暗黄色。总胆红素120mol/L，直接胆红素95mol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在第42天仍机械通气，患儿可能出现A.肺部感染B.胃食管反流C.心力衰竭D.支气管肺发育不良症E.胆汁淤滞综合征F.肝炎正确答案:ADE78案例分析题患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+），红细胞03个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗O正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.病毒性肾炎F.乙型肝炎病毒相关性肾病正确答案:B79案例分析题胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。应立即检查A.胸部X线片B.颅脑B型超声C.监测血糖D.血细菌