血液学选择题.docx

1、血液学选择题第二章 造血基础理论 一、选择题A 型题1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是CA. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大 C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是BA. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞 E. T淋巴系祖细胞 3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：CA. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结 4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的DA. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+

2、Lin-D. 分化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是DA. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6. 参与造血正向调控的细胞因子是CA. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是CA. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E.

3、颅骨 X 型题8. 关于红骨髓下列正确的是ABCA. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D. 红骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指ABCDEA. 分化过程是不可逆的B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 ACEA. Lin- B. CD38+ C. CD38- D

4、. CD34- E. CD34+ 11. 造血干细胞的基本特征是BDA. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括：ACDA. 网状细胞 B. 造血细胞 C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有：ABCDEA. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结 14 髓外造血可发生在下述哪些情况：ACBA. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症D. 严重感染 E. 血友病 一、选择题. . . . . . . . 9. ABCDE.

5、 . . . . 第三章 造血细胞检验方法一、选择题A型题1为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是 BA. POX染色 B. PAS染色C. ALP积分测定 D. a-NAE染色E. SB染色2为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是CA. SB染色 B. PAS染色C. ALP积分测定 D. ACP染色E. POX染色3为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是AA. POX染色 B. PAS染色C. ALP积分测定 D. ACP染色E. SB染色4下列何者作PAS染色时红系阳性反应CA. 再障 B. 巨幼贫C. 红白血病 D. 溶贫E. 慢粒5确诊为慢粒患者，

6、其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化AA. 急粒变 B. 急淋变C. 急单变 D. 合并严重化脓感染E. 以上都不对6骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（），SB（），AS-D-NCE（），a-NBE（）且不被NaF抑制，下列最佳选择是BA. 急性单核细胞性白血病 B. 组织细胞性白血病C. 急性粒细胞性白血病 D. 粒-单细胞性白血病E. 急性早幼粒细胞白血病7骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（），据此，下述最可能的选

7、择是 A A. 急性粒细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性单核细胞性白血病 D. 急性淋巴细胞性白血病E. 急性早幼粒细胞白血病8不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是 AA. a-NAE阳性，不被NaF抑制 B. AS-D-NCE：阴性C. AS-D-NAE：阳性，被NaF抑制 D. a-NBE：阳性，被NaF抑制E. 以上都不符合9不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是CA. AS-D-NCE染色呈阳性 B. a-NAE染色呈阳性C. AS-D-NAE染色呈阳性 D. a-NBE染色呈阳性E. 以上都不符合10关于a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概

8、念不正确的是BA. 粒细胞系统均为阴性反应 B. 幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制C. 组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制 D. 非T非B细胞可呈颗粒状阳性E. 以上都不正确11关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是CA. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制C. 红细胞系统均呈阴性反应D. 淋巴细胞呈弱阳性反应E. 以上都不正确12关于a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正确的是BA.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细

9、胞和血小板呈阴性反应D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应E.以上都不符合13关于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是DA.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D.急粒多呈阳性反应E.以上都不正确14细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合BA. 正常骨髓铁粒染色 B. 缺铁性贫血C. 地中海贫血 D. 难治性贫血E. 以上都不符合15幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为DA. 细胞外铁 B. 铁粒幼红细胞C. 铁粒红细胞 D. 环铁幼红细胞 E. 以上都不对16抗酒石

10、酸酸性磷酸酶染色阳性的是CA. 慢性淋巴细胞白血病 B. 淋巴肉瘤C. 多毛细胞白血病 D. 尼曼-匹克病E. 以上都不对17中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的BA.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E.以上都不对18PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是DA. 巨核细胞强阳性 B. 高雪细胞强阳性C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D. 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性E. 淋巴

11、细胞阳性反应19骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列何者与此相符BA. 急粒 B. 急淋C. 急单 D. 浆细胞性白血病E. 以上都不符合20. 正常血细胞PAS反应，下列何者不正确BA. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应E. 以上都不正确21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是 A A. 骨髓增生减低或极度减低B. 红系病态造血C. 未成熟白细胞增多D. 检出不典型微巨核细胞E. 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多22、

12、骨髓活检发现典型的R-S细胞，则可诊断为 DA. 恶性组织细胞病B. 慢性粒细胞白血病C. 多发性骨髓瘤D. 霍奇金病E. 急性粒细胞白血病23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是A A. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多B. 胞核常染色质占优势，异染色质少C. 胞质少，内有大量的游离核糖体D. 高尔基体较少，发育差E. 表面平滑，微绒毛很少24、血小板内一般不存在的是 A A. A颗粒 B. 颗粒C. 颗粒D. 致密颗粒E. 糖原颗粒25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的是 D A. 核环B. 核泡C. 假性包涵体D. Auer小体E. 核内小体31、Ph染色体常见于CA

13、. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 急性单核细胞白血病E. 慢性淋巴细胞白血病43.下列哪些疾病可出现干抽 ABCDE A. 骨髓纤维化 B. 真性红细胞增多症 C. 再生障碍性贫血D. 骨髓转移癌 E. 毛细胞白血病44.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是 ABCDA. 骨髓纤维化B. 急性粒细胞白血病C. 骨髓转移癌D. 多发性骨髓瘤 E. 缺铁性贫血45骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况 ABCA. 缺铁性贫血B. 巨幼红细胞性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 正常骨髓46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是ABCE A. 各类型白血病 B

14、. 再生障碍性贫血 C. 多发性骨髓瘤 D. 类白血病反应E. 慢性白血病47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 ABE A. 各类型白血病 B. 巨幼细胞性贫血 C. 缺铁性贫血 （铁染色）D. 类白血病反应E. 再生障碍性贫血48.下述符合正常骨髓特征的是 ABCE A. 粒细胞系占骨髓有核细胞的50%- 60%B. 有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右C. 正常骨髓原淋巴罕见D. 骨髓增生活跃E. 原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%49.下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有 CEA. 可见骨髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感C. 骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核

15、/分叶核D. 镜下可见骨髓中特有细胞成分E. 粒/红比值小于2：150.以下指标符合正常成人骨髓的是： ABDA. 粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50%60%B. 淋巴细胞占20%左右C. 浆细胞占10%左右D. 有核红细胞占20%左右E. 原始红细胞约占9%51.下列选项不符合正常骨髓象特点 AD A. 有核细胞增生明显活跃B. 粒红比值（24）：1C. 可见少量网状细胞和肥大细胞D. 原始淋巴细胞占8%E. 原粒细胞2%，早幼粒细胞5C骨髓红系明显增生D红细胞寿命缩短E尿胆原强阳性2诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是C A网织红细胞升高 B尿胆原阳性 C尿含铁血黄素试验阳性 D血清间接胆

16、红素阳性 E人球蛋白试验阳性3诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是B A抗人球蛋白试验阳性 B血红蛋白血症和血红蛋白尿 C红细胞减少 D可见畸形红细胞 E红细胞渗透脆性试验阳性4下述哪项不符合血管外溶血D A脾肿大 B网织红细胞增高 C遗传性多见 D尿含铁血黄素阳性 E常见红细胞形态改变5下述哪项不是血管外溶血E A丙酮酸激酶缺陷症 B先天性球形红细胞增多症 C微血管病性溶血性贫血 D不稳定血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿6阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性C A红细胞渗透脆性试验 B抗人球蛋白试验 C尿含铁血黄素试验 D异丙醇试验 E冷凝集素试验7红细胞渗透脆性试验脆性增加

17、主要见于 A遗传性球形红细胞增多症 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C海洋性贫血 D再生障碍性贫血 E自身免疫性溶血性贫血8下述哪项不符合先天性球形红细胞增多症 A脾肿大 B红细胞在脾窦被破坏 C尿胆原阳性 D网织红细胞明显增高 E血红蛋白电泳出现异常区带9下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症 A红细胞渗透脆性增高 B自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正 C外周血球形红细胞大于20 D脾肿大明显 E属于先天性红细胞膜异常性疾病10红细胞G6PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应 A抗人球蛋白试验 B热溶血试验 C高铁血红蛋白还原试验 D酸溶血试验 E血红蛋白电泳出现异常区带11下列哪项不符合G6PD缺乏

18、症的实验室检查 A高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30 C自溶血试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D氰化物一抗坏血酸试验阳性 E抗人球蛋白试验阳性12珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是 A网织红细胞增高 B血红蛋白尿 C外周血出现有核红细胞 D血红蛋白电泳异常 E骨髓中幼稚红细胞明显增高 13下列哪项不符合异丙醇试验 A异丙醇浓度为17 B试剂pH为72 C血红蛋白液应新鲜 D每次试验应做正常对照 E正常人呈阴性 14下列哪项不符合冷凝集素综合征 A抗体为IgM B 04摄氏度时凝集反应最强 C可见红细胞呈缗钱状 D溶血不需要补体参与 E冷溶血试验阴性15诊

19、断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是 A Ham试验 B Coombs试验 C DonathLandsteiner试验 D免疫球蛋白测定 E血红蛋白电泳一、选择题. . . . . . . . . . . . . . 第七章 红细胞检验的临床应用一、选择题A型题1女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，Hb 65g/L，网织红细胞%，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600g/ml。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血2体内缺铁时，最早表现为：A.血清铁降低 B.血清铁

20、总铁结合力增高 C.贮存铁减少变小 减低3缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A.血清铁测定 B.小细胞低色素性贫血 C.骨髓红细胞内铁D.骨髓细胞外铁 E.红细胞内游离原卟啉测定4缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.血清铁饱和度 、MCH、MCHC测定 C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉测定 E.血清总铁结合力5贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16%。最可能的诊断是A.铁粒幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血 E.自身免疫性溶血性贫血6缺铁性贫血患者的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结合力降低 B.血清铁降低，总铁结合力正常C

21、.血清铁正常，总铁结合力降低 D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁和总铁结合力增高7血清铁减低见于下列何种贫血A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.含铁血黄素沉着症 E.再生障碍性贫血 8患儿,男性,12岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70g/L, 血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞, 红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为 A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.地中海贫血 E.巨幼细胞性贫血9细胞外铁阴性, 铁粒幼红细胞占12%,此结果符合 A.正常骨髓铁粒染色 B.缺铁性贫血C.地中海贫血 D.难治性贫血 E.铁粒幼细胞性贫