度主治医师资格考试《内科》高频考点附答案.docx

1、度主治医师资格考试内科高频考点附答案2022年度主治医师资格考试内科高频考点（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、疟疾最易流行的季节是A、春夏两季B、冬春两季C、冬末春初季节D、秋冬两季E、夏秋两季【参考答案】：E2、女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70gL，WBC56109L，plt20109L，网织红细胞025，BT11分，血块退缩不良。Coombs试验(+)，B超示脾轻度增大。骨髓：红系占45，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合

2、征E、血栓性血小板减少性紫癜【参考答案】：D3、慢性心衰患者利尿剂应用原则是A、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用【参考答案】：D4、男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数141012L，血红蛋白60gL，血清叶酸值为68mol/L，维生素B12值为44pmolL。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1月后血红蛋白上升到90gL，继续治疗2周后血红蛋白仍在90gL左右波动，此时正确处理是：A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原

3、剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮【参考答案】：D5、被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为A、NLPHLB、NHLC、HLD、NSHLE、LPHL【参考答案】：B6、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便56次日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温376，明确诊断，下列哪项检查最重要A、血常规B、便常规C、ESRD、结肠镜加活检E、腹部B超【参考答案】：D7、下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?A、多次妊娠和哺乳妇女B、长期偏食C、发育成长中婴儿和

4、青少年D、慢性失血E、胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻【参考答案】：B8、遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为A、13B、14C、23D、15E、25【参考答案】：C9、结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入A、糖皮质激素防止胸膜粘连B、链激酶防止胸膜粘连C、肾上腺素预防胸膜反应D、抗结核药物局部治疗E、抗生素预防继发感染【参考答案】：B10、男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200molL。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭A、适度补液扩容B、静

5、脉尿路造影C、服用排石汤D、应用解痉药物E、使用止血药物【参考答案】：B11、最常见的血友病类型是A、遗传性因子缺乏症B、血友病BC、血友病CD、肝病性出血E、血友病A【参考答案】：E12、对型vWD患者，反复vWF制剂输入后，可产生抗vWF抗体，可能有一定治疗作用的药物是A、中等剂量环孢素B、中等剂量去氨加压素C、中等剂量糖皮质激素D、中等剂量长春新碱E、中等剂量硫唑嘌呤【参考答案】：C13、女，28岁，浮肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25gL，IgG低于正常，血沉120mmh，ANA()，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿RBC10一25个HP，WBC510个HP。最可能的诊断为A、急性肾小

6、球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、狼疮性肾炎E、紫癜性肾炎【参考答案】：D14、凝血因子的补充一般可采取的计算公式是A、首次输入F：C(或F)剂量(U)=体重X所需提高的活性水平()4B、首次输入F：C(或F)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平()3C、首次输入F：C(或F)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平()2D、首次输入F：C(或F)剂量(U)=体重所需提高的活性水平()2E、首次输入F：C(或F)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平()4【参考答案】：D15、地高辛连续口服相同剂量达到稳态需A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天【参考答案】：B16、125I吸收试验可

7、间接反映以下哪种激素水平A、血清T3水平B、血清T4水平C、血清游离T3水平D、血清游离T4水平E、TSH水平【参考答案】：B17、有关T2DM的节约基因型错误的说法是A、是为了适应恶劣环境B、抑制糖尿病的形成C、是为了节约能量D、在人的食物不足的情况下形成E、在人类进化中形成【参考答案】：B18、女性，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A、淋巴细胞增多B、中性粒细胞增多C、单核细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多【参考答案】：D19、强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是A、年轻女性多见B、双手指关节对称性肿胀为主C、腰部隐痛，休息不缓

8、解，活动后可使症状改善D、以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E、大部分患者类风湿因子阳性【参考答案】：C20、每克蛋白质能产生的热量是A、167kJgB、293kJgC、90kJgD、70kJgE、377kJg【参考答案】：A21、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5大入院。查体：贫血貌纤龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hh68gL，白细胞38109L，血小板20109L，骨髓检查：原始细胞75r，P0x染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性巨核细胞性白

9、血病【参考答案】：C22、预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A、应用抗纤溶药物B、治疗高血压C、病人安静、卧床休息D、对动脉瘤或动一静脉畸形早期手术治疗E、保持大便通畅，避免用力【参考答案】：D23、急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现A、1周B、3天C、2周D、1个月E、1个月以上【参考答案】：C24、女性，28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心，齿龈出血，近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压213133kPa(160100mmHg)，双下肢散在出血点，呼吸深大，血红蛋白70L，血小板7109L，1年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义A、血尿素氮

10、测定B、血肌酐测定C、血肝功能测定D、血氨测定E、骨髓涂片【参考答案】：B25、晚期血吸虫病肝硬化的严重并发症是A、贫血B、顽固性腹水C、肝性脑病D、上消化道出血E、重度黄疸【参考答案】：D26、男性，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A、抗担碱能药物-安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受体激动剂E、氟哌啶醇【参考答案】：E27、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A、肾小管重吸收蛋白不足B、肝脏合成白蛋白不足C、白蛋白分解代谢增强D、肾小球毛细血管通透性增强E、蛋白质摄入不足【参考答案】：D28、6岁，女性，胸骨左缘

11、34肋间闻及6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、二尖瓣关闭不全【参考答案】：B29、正常成人的主动脉瓣口为A、20cm2B、30cm2C、40cm2D、50cm2E、10cm2【参考答案】：B30、下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关A、吗啡B、酒精C、吸烟D、肥胖E、胃内压降低【参考答案】：E31、男性，56岁，头晕7年，血压180100mmHg，心率75min，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、地尔硫卓B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利(巯甲丙脯酸)【参考答案】：E32、男，30岁，

12、肺炎。查体：体温359，血压6050mmHg(867kPa，)，脉搏136次分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用大剂量肾上腺皮质激素E、使用利尿剂【参考答案】：B33、最难控制的白血病细胞浸润的部位是A、皮肤B、淋巴结C、肝D、脑膜E、脾【参考答案】：D34、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、渗出性肾小球病变B、结节性肾小球硬化C、弥漫性肾小球硬化D、系膜细胞增生E、基膜增厚呈钉突样改变【参考答案】：B35、患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为10060mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及

13、粗糙的46级收缩期杂音，心电图表现V1V3导联有病理性Q波，最可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病室间隔缺损E、先天性心脏病房间隔缺损【参考答案】：C36、额颞痴呆哪项描述有误A、是神经变形痴呆较常见病因B、发病高峰为60岁C、以额颞叶萎缩为特征D、约占全部痴呆病人的14E、女性较少，男性较多【参考答案】：E37、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施A、注射胎盘球蛋白B、立即注射丙种球蛋白C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白D、注射乙肝疫苗

14、E、服中草药垂盆草预防【参考答案】：C38、垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误A、不能靠GH基础值诊断B、要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gLC、明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D、血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E、GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【参考答案】：D39、乙脑的流行季节在A、5、6、7月B、3、4、5月C、冬季D、7、8、9月E、春季【参考答案】：D40、关于鼠疫下列说法错误的是A、病后免疫力不持久B、各年龄段普遍易感C、预防接种可使易感性降低D、通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌E、有职业性特点【参考答案】：A41、一产妇患胎盘早剥，

15、阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的原因可能是A、急性ITPB、肝功能受损致凝血功能障碍C、并发急性再障D、并发DICE、输血过多致稀释性血小板减少【参考答案】：D42、1992年我国北部与中部地区调查，慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的A、05B、25C、8D、45E、3【参考答案】：E43、男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近45年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEVl占肺活量38。2天来咯血不止，24小时总量超

16、过600ml。下列治疗选择哪项不合适A、氧疗B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血C、支气管动脉栓塞D、预防窒息E、手术治疗【参考答案】：E44、乙脑病人早期诊断依据是A、脑组织中分离病毒B、流行病学资料C、血常规D、典型临床症状E、特异性IgM抗体【参考答案】：E45、尿毒症时有下列哪项病理生理改变A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少【参考答案】：E46、下面关于肢端肥大症正确的是A、肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖B、肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨关节症，较少有器官

17、及内脏增大C、由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌D、肢端肥大症有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况E、肢端肥大症患者起病缓慢，多见于3150岁的男性，临床表现取决于垂体瘤的生长速度【参考答案】：C47、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A、血吸虫病B、酒精中毒C、病毒性肝炎D、肝豆状核变性E、缩窄性心包炎【参考答案】：A48、女性，36岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理A、洋地

18、黄B、休息C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温【参考答案】：C49、男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是A、心导管检查B、动态心电图检查C、肺功能测定D、头颅CTE、超声心动图【参考答案】：E50、关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确A、成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高B、大多病例对糖皮质激素治疗敏感C、本病可于数月内自发缓解D、反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎E、复发率较高【参考答案】：A51、SARS的最主要的传播途径是A、飞沫传播B、

19、接触传播C、果子狸等野生动物传播D、消化道排泄物传播E、损伤皮肤受染【参考答案】：A52、患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10天入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂A、氨苯蝶啶B、螺内酯(安体舒通)C、呋塞米(速尿)D、双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E、氨茶碱【参考答案】：C53、预防高血压肾损的发生，血压应控制在A、平均动脉压达100mmHg以下，收缩压达140mmHg以下B、平均动脉压达110mmHg以下，收缩压达140mmHg以下C、平均动脉压达105mmHg以下，收缩压达145mmHg以下D、平均动脉压达110mmHg以下，收

20、缩压达150mmHg以下E、平均动脉压达120mmHg以下，收缩压达160mmHg以下【参考答案】：A54、肝性脑病期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射A、10%葡萄糖溶液B、25葡萄糖溶液C、50葡萄糖溶液D、5葡萄糖溶液E、40葡萄糖溶液【参考答案】：B55、多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病A、非甾体抗炎药B、磺胺类药物C、抗肿瘤药物D、利尿剂E、利福平【参考答案】：A56、关于真性红细胞增多症的发病年龄和性别比例正确的是A、多为儿童，男女性别无差异B、多为中年或老年，女性多于男性C、多为青壮年男性D、多为中年或老年，男

21、性多于女性E、多为青壮年女性【参考答案】：D57、在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是A、迷走的分泌醛固酮组织B、糖皮质激素可治性醛固酮增多症C、以上都不对D、醛固酮癌E、醛固酮瘤【参考答案】：E58、男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按感冒治疗，未见好转，3天后皮肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温394，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC252109L，N080(80)，血小板25109L，尿蛋白(+)，尿红细胞2030HP，血清总胆红素532molL，病人最可能的诊断是A、流行性出血热B

22、、钩体病C、急性黄疸型肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎【参考答案】：B59、周期性瘫痪的临床表现哪项有错误A、常累及口咽肌和头面肌B、腱反射减弱或消失C、为双侧对称的四肢软瘫D、肌张力减低E、通常在夜晚或早晨醒时发病【参考答案】：A60、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A、不间断的口服铁剂68周B、一直口服铁剂至血红蛋白正常C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量D、口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月E、口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6个月可复治【参考答案】：E61、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸B、心包积液C、肾功能不全D、雷诺现象E、肺

23、间质纤维化【参考答案】：D62、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A、氢氯噻嗪B、去氨加压素C、卡马西平D、垂体后叶素水剂E、氯璜丙脲【参考答案】：D63、女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kemig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤【参考答案】：C64、下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现A、管型尿B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C、可有蛋白尿D、血尿E

24、、高血压【参考答案】：B65、下述药物较易导致过敏性肺炎的是A、抗肿瘤药物B、泼尼松(强的松)C、胺碘酮D、心得安E、磺胺【参考答案】：E66、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A、右心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核【参考答案】：D67、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A、地巴唑B、加兰他敏C、青霉素D、维生素B12E、泼尼松【参考答案】：E68、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓B、肝

25、内血行转移发生最早，也最常见C、肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数D、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E、种植转移常见【参考答案】：E69、重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项A、呼吸频率30次分B、PO2FiO2300mmHgC、胸部X线显示多今肺叶浸润D、收缩压90mmHg，舒张压60mmHgE、少尿【参考答案】：B70、重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应A、停用导致病情加重的可疑药物B、先鉴别危象类型，然后对症处理C、保持呼吸道通畅和正常换气D、继续治疗肺部感染E、肌肉注射新斯的明1mg【参考答案】：C71、下述哪项不属于锥体束征A、戈尔登征B、巴宾斯基征

26、C、霍夫曼征D、卡达克征E、克尼格征【参考答案】：E72、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A、BUN357mmolL(100mgdl)B、CO2CP1796mmolL(40VOL)C、血清钾72mmolL(72mEqL)D、血清钙19mmolL(78mgdl)E、血红蛋白50gL【参考答案】：C73、女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是A、短暂脑缺血发作B、主动脉夹层C、脑出血D、急性心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】：B74、下述哪种疾病不属肾上腺疾病A、原发性醛固

27、酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、库欣(柯兴)综合征D、先天性-羟类固醇脱氢酶缺乏E、爱迪生病(阿狄森病)【参考答案】：B75、深感觉的检查包括A、震动觉B、痛觉C、温度觉D、图形觉E、两点辨别觉【参考答案】：A76、导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【参考答案】：C77、肺结节病期A、双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影B、双肺弥漫性网结状影，肺门正常C、双侧肺门对称性增大，肺野未见异常D、双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化E、双肺多发实变影【参考答案】：C78、下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行A、病原体被消灭或排出体

28、外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜在性感染E、显性感染【参考答案】：B79、男性患者，48岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、利尿治疗B、强心剂C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素【参考答案】：E80、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、少尿一周以上者B、进行性尿量减少伴肾功能恶化者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、伴肾病综合征者E、严重高血压者【参考答案】：E81、据2001年全国部分地区前十位主要疾病死亡原因的统计数，居我国总人口死亡原因第一位的是A、消化系统疾病B、泌尿系统疾病C、内分泌系统疾病D、循环系统疾病E、呼吸系统疾病【参考答案】：E82、女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、结肠癌E、阿米巴性结肠炎【参考答案】：C83、治疗氨基甲酸酯类农药中毒首选A、解磷定B、氯磷定C、阿托品D、输液E、以上均不正确【参考答案】：C84、男，70岁。有高血压病史18年。1周