1、中医内科各科常见病证中医内科各科常见病证感冒:恶寒(风)、发热、头痛、鼻塞流涕、【辨证论治】普通感冒,一般邪在肺卫,多属表证,故治疗采取解表散邪的原则,并结合证情进行具体的论治。但是,在对感冒的治疗中,注意一般不宜表散太过,亦不宜补益太早。1、风寒证主症:鼻塞、喷嚏,流清涕,喉痒,咳嗽,痰稀薄,恶寒发热,头痛身痛,无汗,苔薄白,脉浮或浮紧。治则:辛温解表,宣肺散寒方药:荆防败毒散加减(藿香正气水)气虚之人,可用益气解表的参苏饮2、风热证主症:发热微恶风,或有汗,头痛,咳嗽痰黄稠,咽喉红肿疼痛,口干微渴,舌苔薄白或微黄,脉浮数治则:辛凉解表,清热宣肺方药:银翘散3、兼证挟湿:症见恶寒,身热不扬,
2、头重如裹,骨节酸痛,苔白腻,脉濡。治宜疏风祛湿,方用羌活胜湿汤挟暑:治宜清暑解表,芳香化湿,方用新加香薷饮咳嗽根据其发生原因,临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类(P63)1、 外感咳嗽风寒咳嗽证主症:咳嗽声重,痰稀色白,可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法:疏风散寒,宣肺化痰方药:杏苏散风热咳嗽证主症:咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等,舌苔薄黄,脉浮数治法:疏风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮燥热咳嗽证主症:干咳少痰,或痰粘稠粉不易咯出,鼻燥咽干,甚则咳引胸痛,或兼有身热、形寒等,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或细咯数治方:清肺润
3、燥止咳方药:桑杏汤以上外感咳嗽诸证,日久不愈,或愈而复发,咯痰不爽,而表证、燥证不明显者,均可可选止嗽散加减2、 内伤咳嗽痰湿咳嗽证主症:咳嗽痰白而稀,胸脘作闷,或食纳不佳,舌苔白腻,脉濡滑 治法:健脾燥湿,化痰止咳方药:二陈汤(背)肝火犯肺证主症:气逆作咳,咳引胁痛,面红喉干,烦热口苦,舌苔薄黄少津,脉弦数 法法:清肝泻火,润肺化痰方药:黛蛤散合清金化痰汤肺虚咳嗽证肺气虚证因肺气不足,多以喘息为主症,其论治见“喘证”(生脉散或黄芪汤)肺阴虚证 主症:干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥,午后潮热,两颧红赤,手足心热,失眠盗汗,形体消瘦,神疲乏力,舌质红少津,脉细数治法:养阴清肺,化痰止咳方药:沙参
4、麦冬汤喘证喘是以呼吸困难,喘急气促,甚则张口抬肩、难以平卧为特征的一种病证。概括说来,一般分为虚实两类。实喘多由风寒或痰热等邪壅于肺,治以祛邪利气为主;虚喘多是肺肾虚弱,为肺不降气、肾不纳气治以培补摄纳为法。【病因病机】喘证的形成,可由外感、内伤所引起。一般外感有邪为实,内伤无邪为虚1、 实喘风寒证 主症:喘息胸闷,伴咳嗽、咯痰稀薄色白、鼻流清涕,初起多兼恶寒发热,头痛,无汗,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。 治法:散寒宣肺平喘方药:麻黄汤(背) 痰浊证 主症:喘咳痰多而粘,咯出不爽,胸中满闷,或兼恶习,或吐痰涎,纳呆,苔白腻,脉滑 治法:祛痰降逆,宣肺平喘方药:三子养汤合二陈汤2虚喘肺虚证 主症:
5、喘促气短,语言无力,咳声低弱,自汗畏风,或咽喉不利,口干面红,舌质淡红,脉象软弱 益气定喘方药:生脉散(背)肾虚证 主症:喘促日久,呼多吸少,动则喘息列甚,形瘦神惫,气不得续,汗出,肢冷面青,舌质淡,脉沉细 治法:补肾纳气方药:金匮肾气丸(背)哮证哮证是一种发作性的痰鸣气急的病证,以呼吸气促,喉间有哮鸣声为主症。本证常反复发作,较为顽固。在发作之时,多表现为实证;发作之后,大都形气俱虚。因其见证有寒热之不同,故临床上有冷哮、热哮之分。哮与喘都以呼吸气促为特征,但二者又有区别。哮证在呼吸急促之时,喉间有哮鸣之声,且病有宿根,为一种经常发作性的疾病。喘证则以呼吸困难为主,喉无哮鸣之声,多并发于各种
6、急慢性疾病之中。哮必兼喘,而喘未必兼哮【病因病机】哮证的发生,主要是内有停痰宿饮1冷哮证方药:射干麻黄汤2热哮证方药:兼表证者,用越婵加半夏汤如表解而喘未平,痰热留变于肺,咳嗽而痰稠黄,可用定喘汤 课本P67头痛【病因病机】三阳经和厥阴经头痛,其痛位常与各经的循行部位相一致。如太阳经头痛,多在后头部,下连于项;阳明经头痛,多在前额部及眉棱骨等处,少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部;厥阴经头痛,则在巅顶部位,或连于目系。1外感风寒头证主症:头痛多发生于感受风寒之后,有时痛连项背,恶风寒,常喜裹头,口不渴,苔薄白,脉浮或浮紧治法:疏风散寒方药:川芎茶调散风热头痛证主症:头胀痛,甚则如裂,恶风发热
7、,面红目赤,口渴欲饮,尿黄或便秘,苔黄,舌边尖红,脉浮数。治法:疏风清热方药:芎芷石膏风湿头证主症:头如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,脉濡治法,祛风胜湿方药:羌活胜湿汤2内伤肝阳头痛证主症:头痛而弦,心烦易怒,睡眠不宁,或胁痛,面红目赤,口苦,脉弦有力治法:平肝潜阳方药:天麻钩藤饮肾虚头痛证主症:头脑空痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软无力,遗精,带下,舌红,脉沉细无力方药:大补远煎气虚头痛证主症:头痛绵绵,劳累更甚,气短,体倦无力,食欲不振方药:补中益气汤血虚头痛证主症:头痛而晕,面色苍白少华,心悸不宁方药:四物汤(背)痰浊头痛证主症:头痛昏蒙而重,或兼眩晕,胸脘满闷,甚呕吐痰涎舌苔白腻,脉弦方药:
8、半夏白术天麻汤(背)瘀血头痛证主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,或痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗或有瘀斑,脉细或细涩。治法:活血化瘀方药:通窍活血汤胸痛又称“胸痹”。因胸部有心、肺两脏居于其中,所以心、肺两脏的病变可以引起胸痛【辨证论治】胸痛的发生,主要由于胸中阳气不足,而邪阻所致。该病实为本虚标实之证。故治疗应先从治标入手,后治其本。1气滞血瘀证主症:胸部闷痛,或刺痛,或绞痛,痛有定处。方药:血府逐瘀汤2痰浊痹阻证主症:胸闷紧迫,或有窒闷感,或闷痛如物梗塞,喘促短气不得卧,咳吐痰涎,苔滑腻,脉弦滑方药:瓜蒌薤白半夏汤合枳实薤白桂枝汤3寒邪阻络证主症:胸中拘急,痛彻肩背,感寒更甚,身寒肢冷,
9、面色苍白,苔白,脉沉迟细涩。方药:乌头赤石脂丸胃痛胃痛又称胃脘痛,是以上腹部近心窝处疼痛为主症的一种疾患。古代文献所称心痛,多指胃痛而言【病因病机】胃痛发作的常见原因:外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、胃气上逆1寒邪犯胃证主症:因感受寒凉或饮食生冷而致胃脘部暴痛,病势软急,喜热饮热敷,或口泛清水、冷痰,或兼畏寒,苔白,脉弦紧治法:温胃散寒止痛方药:良附丸2饮食停滞证 主症:胃脘胀闷而痛,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减,厌食,或大便不爽,苔厚腻,脉多弦滑 治法:消食导滞方药:保和丸3肝气犯胃证 主症:胃脘胀满而痛,甚则连及胁肋,嗳气频频,嗳气后或按之痛减,食欲不振,遇情志改变而加重,苔薄白,脉弦
10、或沉弦 治法:疏肝理气和胃方药:柴胡疏肝散4肝胃郁热证 主症:痛势急迫,胃脘部有灼痛感;心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。 治法:疏肝泄热方药:化肝煎5脾胃虚寒证 主症:胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,手足欠温,舌淡苔白,脉软弱或细微数 治法:益气温中散寒方药:黄芪建中汤痛止后,应调理脾胃为主,可选用香砂六君子汤6瘀血停滞证 主症:胃脘痛有定处。痛如针刺或刀割,拒按,或见吐血,便血如墨,舌质紫暗,脉细涩 治法:化瘀通络为主,虚者佐以益气养血,出血者佐以止血方药:失笔散(散)胁痛胁痛的原因很多,但均与肝胆关系软大。因肝居胁内,肝之经脉循胁布肋,胁痛之辨证,当分清气血虚实1肝气郁结证
11、主症:胁部胀痛为主,痛无定处,并常因情绪波动而增减,可伴胸闷不畅,呃逆嗳气,饮食减少等症,苔薄、脉弦 治法:疏肝理气方药:柴胡疏肝散(背)2瘀血停着证 主症:胁痛如刺,固定不移,入夜更剧,或胁下见痞声,舌质紫暗,脉沉涩 治法:活血祛瘀通络方药:膈下逐瘀汤3肝胆郁热证 主症:胁痛如灼如刺,心烦口干,急躁易怒,舌红,苔黄,肪弦数 治法:疏肝泄热方药:丹栀逍遥散4肝阴不足证 主症:胁痛隐隐不休,劳倦后加重,时觉烦热,头目昏眩,舌红少苔,脉沉弦细而数 治法:滋阴养血柔肝方药:一贯煎腰痛本病的发生,除肾虚外,多由寒湿或湿热外侵、劳损外伤所引。1寒湿腰痛证主症:腰部重着冷痛,转侧不利,逐渐加重,虽卧床休息
12、亦不减轻,遇阴雨寒湿之气,疼痛加剧,舌苔白腻,脉沉紧 治法:祛寒除湿,温经通络方药:甘姜苓术汤加减2湿热腰痛证主症:腰痛,痛处伴有热感,小便短亦,舌苔黄腻,脉濡数 治法:清热化湿为主,佐以舒筋活络方药:加味二妙汤3肾虚腰痛证主症:腰部酸痛,绵绵不己,喜捶喜按,腰膝无力,劳后尤甚,卧则减轻。 偏阳虚者宜补肾助阳,偏阴虚者宜补肾滋阴方药:偏阳虚者宜选右归丸,偏阴虚者宜左归丸4瘀血腰痛证主症:腰痛如刺如锥,或疼痛如折,部位固定,轻则俯仰不便,重则痛剧不能转侧,痛处拒按,多有外伤史,舌质多紫暗,或有瘀斑,脉涩 活血化瘀,理气止痛方药:身痛逐瘀汤呕吐1、实证呕吐外邪犯胃证 主症:突然呕吐,可伴恶寒、发热
13、、头痛、或胸脘满闷等症,舌苔白腻方药:藿香正气散饮食停滞证 主症:呕吐酸腐,脘腹胀痛,嗳气厌食,得食欲呕,吐后反感舒畅,大便或溏或秘,舌苔厚腻,脉滑实方药:保和丸(背)痰饮内阻证 主症:呕吐痰涎清水,脘闷食少,头眩心悸,苔白腻,脉滑 治法:温化痰饮,和胃降逆方药:小半夏加茯苓汤2虚证呕吐脾胃虚寒证 主症:饮食稍多即吐,或脘胀不舒,时发时止,倦怠乏力,口干不欲饮,喜暧恶寒,甚则四肢欠温,便溏,舌淡,苔白腻,脉濡弱 治法:温中健脾,和胃降逆方药:理中汤(背)胃阴不足证 主症:呕吐反复发作,有时干呕,口噪咽干,五心烦热,似饥而不欲食,舌质红,苔少,脉细或细数 治法:滋养胃阴、降逆止呕方药:麦门冬汤泄
14、泻泄泻,是指大便稀薄或泻下如水,次数增多而言总之,脾虚湿盛是导致泄泻发生的生要因素。脾虚与湿盛往往互为因果,互相影响。1寒湿泄泻证 主症:泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,或兼有恶寒发热、肢体酸痛等风寒表证 治法:解表散寒,芳香化浊方药:藿香正气散2湿热泄泻证 主症:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,口渴心烦,小便短少而亦,或兼发热,苔黄腻,脉濡而数 治法:清热利湿方药:葛根芩连汤3食滞肠胃证 主症:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘痛痞满,嗳腐酸臭,不欲饮食,舌苔垢腻,脉数 治法:消食导滞方药:保和丸4脾胃虚弱证 主症:大便溏薄,时作时止,反复发作,稍进油腻食物,大便次即明显增
15、加,食欲不振,脘腹胀闷不舒,倦怠乏力,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉缓弱 治法:补脾健胃化湿方药:参苓白术散如虚而偏寒,则宜理中汤如久泻气虚下陷,脱肛不收,则可用补中益气汤5命门火衰证 主症:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软 治法:温补命门,兼温脾阳方药:四神丸6肝气乘脾证 主症:每因郁怒,即发生腹痛泄泻,平时精神忧郁,胸胁痦闷,嗳气纳少 治法:抑肝扶脾方药:痛泻要方痢疾痢疾,以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为特征。多发于夏秋季节的肠道传染病其病位主要在肠道,但肠与胃紧密相连;胃与脾相表里,与脾胃的关系最密切。1湿热痢证 主症:腹痛,里急后重,下痢亦白,肛门灼热,小便亦涩,
16、或兼恶寒、发热、身痛 治法:清热化湿,调气行血方药:芍药汤2疫毒痢证 主症:发病急骤,高热,烦燥,头痛,口渴,剧烈腹痛,痢下鲜此脓血,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。甚者很快出现厥冷、呼吸喘促、昏迷惊厥等危象 治法:清热凉血解毒方药:白头翁汤3噤口痢证 主症:饮食不进,恶心呕吐,精神疲乏,甚则肌肉瘦削, 治法:和胃降浊,滋液清热方药:开噤散4休息痢证 主症:下痢时发时止,日久不愈。主药:发时可选连理汤休止时可选用香砂六君子汤5虚寒痢证方药:桃花汤合真人养脏汤便秘1、实证便秘热秘证 主症:大便干结,口臭唇疮,面赤口渴,心烦易怒,腹部胀满 治法:清热润肠方药:麻子仁丸气秘证 主症:嗳气频作,胸胁痞满,甚
17、则腹胀痛,纳少,欲便不得, 方药:顺气导滞方药:六磨汤2、虚证便秘、气虚证 主症:排便困难,粪质并不干硬,虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,面色恍白,神疲肢倦,舌淡苔薄,脉虚 治法:益气润肠方药:黄芪汤血虚证 主症:大便秘结,粪质常呈粟子状,面色无华,心悸,头眩,唇舌淡,脉细 治法:益敌国润肠方药:润肠丸脾肾虚寒证 主症:大便艰涩难以排出,小便清长,四肢不温,或腰膝有冷感,或腹中冷痛,面色白或青淡,舌质淡白,苔折润,脉沉迟 治法:温通开秘方药:半硫丸黄疸黄疸,以目黄、身黄、小便黄亦为主要症状,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。阳黄发病较急,病程较短,黄色鲜明,属热证、实证,治疗多以清热利湿退
18、黄为主;阴黄发病较缓,病程较长,黄色晦暗,属寒证、虚证,治疗多以健脾和中,温化寒湿为主。在治疗中,通利小便,使湿有去路,是治疗黄疸病的重要治则。1阳黄热重于湿证 主症:身目黄色鲜明,发热口渴,心中懊侬,恶心呕吐,小便色黄短少,或大便秘结,腹部胀满,舌苔黄腻,脉弦数 治法:清热利湿,佐以泻下方药:茵孙蒿汤湿重于热证 主症:身目色黄,但不如热重者鲜明,多无发热,或身热不扬,头重身困,脘腹痞满,食欲减退,口淡不渴,或有呕恶,便溏,苔厚腻微黄、脉濡缓 治法:利湿化浊为主,佐以清热方药:茵陈五苓散疫毒烦盛证 主症:发病迅速,黄疸急速加深,目呈深黄,小便深黄,高热,口渴,腹胀胁痛,烦躁不安,或神昏谵语,或
19、衄血便血,或肌肤出现瘀斑,舌质红绛,苔多黄 治法:清热解毒,凉血滋阴方药:千金犀角散2阴黄(寒湿证)方药:茵陈术附汤血证血证首先要辨火与气(引出血证的病因有:感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚)1咳血风热伤肺证 主症:喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌红,苔薄黄,脉浮数 治法:清热润肺,宁络止血方药:桑杏汤肝火犯肺证 咳嗽阵作,痰中带血,或见纯血鲜红,咳时胸胁牵痛,烦燥易怒,大便干燥 方法:清肺平肝,和络止血方药:泻白散2衄血是指鼻、齿龈、耳、舌以及皮肤等不因外伤而出血的病症肺热证 主症:鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有发热、咳呛等症,舌质红,苔薄,脉数 治法:清泄肺热,凉血止血方药:桑
20、菊饮胃热证 主症:鼻衄或齿衄,血色鲜红,口渴引饮,口臭,便秘,舌红苔黄,脉数 治法:清胃滋阴方药:玉女煎阴虚火炎证方药:茜根散3吐血胃中积热证 主症:脘腹胀闷,甚则作痛,吐血鲜红或紫黯,或夹有食物残渣,口臭,便秘或大便色黑 治法:清胃泻火,凉血止血方药:泻心汤肝火犯胃证 主症:吐血鲜红或带紫色,口苦胁痛,善怒寐少梦多,烦燥不宁,舌质红绛 治法:泻肝火,清胃热为主方药:龙胆泻肝汤4便血湿热蕴结证 主症:下血鲜红或紫黑,或先血后便,大便不畅,口苦,舌苔黄腻,脉象濡数 治法:清化湿热,凉血止血方药:赤小豆当归散脾胃虚寒证 主症:便血紫黯或黑色,或先便血后血,腹痛隐隐,喜温喜按,神疲懒言,便溏,面色不
21、华,舌质淡,脉细 治法:温中健脾,养血止血方药:黄土汤5尿血下焦实热证 主症:小便热赤,尿血鲜红,心烦口渴,夜寐不安,舌质红,脉数 治法:清热泻火,凉血止血方药:小蓟饮子阴虚火动证 治法:滋阴清火,凉血止血方药:知柏地黄丸脾肾两亏证 主症:小便频数带血,尿色淡红,饮食减少,精神困惫,面色萎黄,腰脊酸痛,头晕耳鸣 治法:健脾益气,被肾固摄方药“补中益气汤眩晕“眩”是眼花:“晕”是头晕。二者常同时并见,故统称“眩晕”【病因病机】对于眩晕发病原因,从临床上看,一般是虚证居多【辨证论治】治疗眩晕,应首先注意其本虚(是指心、脾、肝、肾的虚损)、标实(上指风、火、痰的临床表现)的特点1肝阳上亢证 主症:眩
22、晕卫鸣,头痛且胀,因烦劳或恼怒后加重,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红、苔薄黄,脉弦或弦数 治法:平肝潜阳,清火熄风方药:天麻钩藤饮2肾精不足证 主症:眩晕,神疲健忘,腰酸膝软,遗精,耳鸣。偏于阳虚者,四肢不温,舌淡、脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉眩细数 治法:偏于阳虚者,宜补肾助阳;偏于阴虚者,宜补肾滋阴方药:补肾助阳用右归丸,补肾阴宜用左归丸3气血亏虚证 主症:眩晕,面色苍白,发色不泽,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒方,纳少, 治法:益气健脾,补血养心方药:归脾汤4痰浊中阻证 主症:眩晕,头重如裹,胸脘痞闷,泛泛欲呕,少食多寐,苔白腻,脉濡滑 治法:燥湿祛痰,健脾和胃方药:
23、半夏白术天麻汽水肿跟肺、脾、肾三脏的功能有关水肿的辨证,临床上常分为阳水和阴水两大类1阳水风水相搏证 主症:多先见眼睑浮肿,继则头面、四肢以至全身皆肿,来势迅速,并多见恶风发热,肢体酸痛,小便不利,或兼喘咳,或咽喉红肿,苔白,脉数 治法:宣肺利水方药:越婢如术汤水湿浸渍证 肢体浮肿,按之没指,小便短少,身重困倦,胸闷,泛恶,苔白腻,脉濡缓 治法:通阳利水方药:五苓散2阴水脾阳不运证 主症:下肢浮肿甚,按之凹陷,脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓 治法:温运脾阳,化湿行水方药:实脾饮肾阳衰弱证 主症:全身浮肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,腰痛酸重,尿量短少,四
24、肢厥冷,怯寒神倦,面色灰暗,舌质淡胖,脉沉细而弱。 治法:温肾利水方药:真武汤不寐(即失眠)不寐是以经常不能获得正常安睡为特征的一种病症。1 心脾两亏证 主症:多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄, 治法:补益心脾,养血安神方药:归脾汤2阴虚火旺证 主症:心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,腰酸梦遗,舌质红,脉细数 治法:滋补肾阴,清心降火方药:天王补心丹3肝虚胆怯证 主症:虚烦不寐,寐则多梦,时易惊醒,性急易怒,头晕目眩,舌红苔薄 治法:平肝养血,清胆宁神方药:酸枣仁汤4胃中不和证 主症:失眠,脘闷嗳气,腹中不适,甚则呕恶,脘腹胀痛,苔腻,脉滑、 治法:消食导滞,和
25、胃安神方药:保和丸消渴消渴是以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿有甜味为特征的病证本病首先要辩别上、中、下三消1、上消证主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数治法:清热润肺,生津止渴方药:消渴方2、中消证主症:多食易饥,形体日渐消瘦,大便干结,苔黄燥,脉滑实有力治法:清胃泻火,养阴保津方药:玉妇煎3下消证: 主症:尿频量多,尿如膏脂或带甜味,口干舌燥,五心烦热,头昏乏力,腰膝酸软,舌红,脉沉细而数 治法:滋阴固精方药:六味地黄丸痹证痹即闭阻不通之意。当人体肌表经络遭受风、寒、湿之邪袭后,使气血运行不畅,引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木、伸屈不利和关节肿大等症,统
26、称为“痹证”【辩证论治】临床上为了便于辩证,常交痹证分为风寒湿痹与热痹两大类,而风寒湿痹又分为行痹、痛痹、着痹三证1、 风寒湿痹行痹证主症:肢体、关节疼痛,以游走不定为特点,涉及多个关节,而尤以腕、肘、膝、踝等处多见,关节屈伸不便,或见寒热表证 治法:祛风通络,佐以散寒除湿方药:防风汤痛痹证主症:肢体关节疼痛,得热则减,遇寒则甚,以疼痛软剧而有定处特点,关节伸屈不利,局部有冷感 治法:温经散寒为主,佐以祛风除湿方药:乌头汤着痹证主症:肢体关节疼痛、重着、肿胀,痛处固定,活动受限,苔白腻,脉濡缓 治法:除湿健脾为主,佐以祛风散寒方药:薏苡仁汤2热痹主症:关节疼痛,痛处灼痛红肿,痛不可触,得冷则舒,关节不能活动,可涉及一处工多处关节,多见有发热、口渴、恶见、烦闷不安等全身症状, 治法:清热化湿,佐以祛风通络方法:白虎加桂枝汤谢谢观看!欢迎您的下载,资料仅供参考,如有雷同纯属意外
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