处方点评工作表完整版.docx

1、处方点评工作表完整版处方点评工作表医院医疗机构名称:点 评 人:处方日期:填表日期:序 号处方号年 龄（岁）诊断药 品 品 种抗菌 药（0/1）注射 剂（0/1）国家 基本 药物 品种 数药品 通用 名数处方金额处方医师审 核、 调配药师核 对、 发药药师是否合理（0/1）存在问 题问 题（ 代 码）123456789101112131415161718序 号处方号年 龄（岁）诊断药 品 品 种抗菌 药(0/1)注射 剂(0/1)国家 基本 药物 品种 数药品 通用 名数处方金额处方医师审 核、 调配药师核 对、 发药药师是否合理（0/1）存在问 题问 题（ 代 码）1920212223242

2、5262728293031323334353637383940序 号处方号年 龄（岁）诊断药 品 品 种抗菌 药(0/1)注射 剂(0/1)国家 基本 药物 品种 数药品 通用 名数处方金额处方医师审 核、 调配药师核 对、 发药药师是否合理（0/1）存在问 题问 题（ 代 码）41424344454647484950515253545556575859606162序 号处方号年 龄（岁）诊断药 品 品 种抗菌 药(0/1)注射 剂(0/1)国家 基本 药物 品种 数药品 通用 名数处方金额处方医师审 核、 调配药师核 对、 发药药师是否合理（0/1）存在问 题问 题（ 代 码）6364656

3、6676869707172737475767778798081828384序 号处方号年 龄（岁）诊断药 品 品 种抗菌 药(0/1)注射 剂(0/1)国家 基本 药物 品种 数药品 通用 名数处方金额处方医师审 核、 调配药师核 对、 发药药师是否合理（0/1）存在问 题问 题（ 代 码）858687888990919293949596979899100总 计平均%A=C=E=G=I=K=O=B=L=P二D=F=H=J=注: 1有=1无=0;结果保留小数点后一位。A:用药品种总数； B :平均每张处方用药品种 数=A/处方总数； C :使用抗菌药的处方数； D:抗菌药使用百分率=C/处方总数

4、；E:使用注射剂的处方数； F :注射剂使用百 分率=E/处方总数； G :处方中基本药物品种 总数；H:国家基本药物占处方用药的百分率=G/A;I:处方中使用药品通用名总数;2.存在问题代码(1)不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规 范或者字迹难以辨认的； 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留 样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的 审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名 规定)；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使

5、用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范 或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊 不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂 量使用未注明原因和再次签名的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急1-12.诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况 下需要适当延长处方用量未注明理由的； 1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规 定的； 1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具 抗菌药物处方的；1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特 殊要求的。(2)用药不适宜处方:2-1.适应证不适宜的;2-2.遴选的药品不适宜的;2-3.药品剂型或给药途径不适宜的;2-4.无正当理由不首选国家基本药物的;2-5.用法、用量不适宜的;2-6.联合用药不适宜的;2-7.重复给药的;2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;2-9.其它用药不适宜情况的。(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常 处方：3-1.无适应证用药;3-2.无正当理由开具高价药的;3-3.无正当理由超说明书用药的;3-4.无正当理由为同一患者同时开具 2种以上药理 作用相同药物的。