辐射安全与防护状况年度评估报告.docx

1、辐射安全与防护状况年度评估报告医院2019 年度辐射安全与防护状况年度评估报告医院（盖章）2019 年 12 月一、项目概况 1二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况 2三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况 3四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况 5五、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同 位素、射线装置台帐 11六、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据 13七、辐射事故及应急响应情况 14八、核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况 17九、存在的安全隐患及其整改情况 18十、其他有关法律、法规规定的落实情况 19十一、年度评估结论 20、项目

2、概况单位名称地址邮编法人代表 名称联系人联系电话项目名称类射线 装置项目地点影像科项目用途临床诊断辐射安全 许可申请申请日期审核城区环境 保护局审核时间辐射安全 许可证编号辐射安全许 可证颁发 时间2016-7-5辐射安全许 可证颁发 部门项目历史情况简介：1997 年开始引入设备，并组织人员参与操作资格培训，于 2016 年进行环保审批。对设备设置场所进行环境监测。请相关 监察单位进行检测， 购买各种辐射防护设备， 防止出现辐射事故 的出现。2019年 12 月份新引入设备，组织人员参与操作资格培训， 同时进行环保审批。 对设备设置场所进行环境监测。 请相关监察 单位进行检测， 对放射源周围

3、环境进行检查， 购买各种辐射防护 设备，防止出现辐射事故的出现。 2020 年准备投入使用。未在 进行其他改建或扩建活动。二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况目前我院辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行 维护等情况如下：我院射线装置 DR 万东 X 光机、东芝胃肠 X 光机、 GE 双 排 CT 机、车载 DR X 光机，使用位 置在医院住院二部 2 楼 的影像科检查室和南楼 1 楼 CT 室。 检查室与操作台隔有铅 板玻璃。生产厂家对射线装置的运行进行了调试、维护和保养，设备 运行良好。三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况 我院制定了辐射安全和防护制度及措施的落实， 在醒目

4、位置 悬挂了各种规章制度及警示标志， 定期组织工作人员认真学习各 项规章制度及操作规程。辐射安全防护规章制度1.所有操作和管理射线装置的工作人员必须进行辐射防护和安全培训，并进行考核，合 格后方可上岗。2。放射工作人员应佩带个人剂量计，当仪器进行维修时，要关闭射线，应尽量远离短 时间操作。3.在操作仪前，要做好各项防护准备，包括关闭门窗，防止无关人员进入。检查核实后 开机操作4.工作场所门口及仪器上要设置明显的电离辐射警示标识。监测方案1.本监测方案，包括个人剂量监测，射线装置和工作场所环境监测。2.个人剂量监测包括：放射性工作人员在工作时必须佩带个人剂量计，并每季度请有资 质的单位监测累计受

5、照情况，如果累计受照剂量超过了相应的国标规定的限制，则应调 离放射工作岗位，从事放射工作人员每年进行 1 次体检，并建立相关的健康档案。3.射线装置监测包括：每年 1次请专业人士对射线装置的工作性能进行监测，并记录存 档。4.工作场所监测包括：每年 1次邀请有资质的单位对项目周围环境辐射剂量率进行监测， 并编制监测报告，按规定上报环境保护行政主管部门。5.要定期对辐射工作场所进行自检，并将检测结果记录。人员培训计划1.辐射工作人员包括管理人员和操作人员需经过辐射防护专业知识和培训， 考核合格后 方可上岗，从事辐射工作。2.培训证书需两年复训 1次，过期无效。3.有人员变动，要做好上岗前的培训工

6、作。4.单位内部要做好培训计划安排，将培训证书存档四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教 育培训情况我院暂无工作人员变动，我院对工作人员均采取持证上岗并定期到有关部门培训。 到目前为止， 我院辐射工作相关人员的培训、年度个人剂量、职业健康体检情况见下表：姓名工作岗位培训时间培训等级有效剂量体检时间、医院影像科2019-3-27初级培训影像科2017-8-24初级培训影像科2017-8-24初级培训影像科2017-8-22初级培训影像科2019-3-27初级培训影像科2017-8-22初级培训口腔科2017-8-24初级培训五、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装

7、置台帐我院无放射性同位素进出口、 转让或者送贮情况； 对射线装 置台账有专人保管记录。表四：射线装置统计表序号设备名称数量（台）型号主要 技术 指标安装位置备注1万东 DR1新东方 1000B150KV 、500mA影像科机房2东芝胃肠机1DGW-20A150KV 、640mA影像科 机房3GE CT1Hispeed dual120KV 、260mA影像科机房4车载 DR2XPLORER 1600125KV 、500mA体检车5口腔全景机1KodaK8000c90KV 、10mA口腔科六、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数 据我院组织技术人员对 X 射线场所辐射监测和个人剂量监测 及监

8、测数据见下表 （个人剂量监测见四）单位： Sv/h序 号测点位置测量结果测量结果单项判定1CT 机控制室与机房间防护门表面 30cm0.13符合2CT 机控制室铅玻璃前0.13符合3CT 机控制台前0.12符合4CT 机防护门外表面 30cm0.13符合5CT 机防护门外 1米0.10符合6DR 控制室与机房间防护门表面 30cm0.40符合7DR 控制室铅玻璃前0.30符合8DR 控制前台0.13符合9DR 机房防护门外表面 30cm0.33符合10DR 机防护门外 1 米0.24符合11胃肠机控制室与机房间防护门表面 30cm0.13符合12胃肠机控制室铅玻璃前0.14符合13胃肠机控制前

9、台0.12符合14胃肠机防护门外表面 30cm0.13符合15胃肠机机防护门外 1 米0.13符合评价为：机房周围环境各检查点的辐射水平均符合国家标准的限质。七、 辐射事故及应急响应情况医院根据辐射事故具有的突发性， 应急响应的复杂性和政治社会的敏感性等特点，制定本医院的应急响应制度。 医院对辐射事故的应急响应采取预防为主，安全第一的方针。我院成立放射事件应急小组， 组织开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：组 长：院长副组长：副院长成 员：办公室主任 总务科长 影像科主任本院应急处理电话： * 省环保局电话： * 环保局电话： 应急处理领导小组职责：八、核技术利用项目新建、改建、

10、扩建和退役情况我院暂无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。九、存在的安全隐患及其整改情况我院的放射科、 CT 室严格按照上级主管部门意见及国家的 各项法律法规组建， 经上级部门及我院工作人员的自查未发现不 安全隐患。十、其他有关法律、法规规定的落实情况 我院工作人员严格按照国家法律法规要求操作， 任何人不得 违反规定，定期组织人员进行学习和相关辐射安全防护培训。一、年度评估结论2019 年度医院使用射线设备，严格遵守国家法律法规，按规章 制度进行操作， 未发生任何不安全隐患和违规操作情况， 医院积极组 织人员参与安全培训和健康检查，对设备辐射状况进行监控。医院内建立安全管理部门， 由医院院长带头， 对设备安全进行监 督管理。射线装置区为医院重点安全管控区，由专人进行管理。