教师职称评定表非常实用.docx

1、教师职称评定表非常实用省中小学教师系列专业技术职称（职务）评审表单位名称： 单位代码： 姓 名： 号 : 现专业技术职 称： 申报专业技术职 称： 参评学科： 填表日期： 年 月 日省人力资源和社会保障厅制填表说明1.本表供中小学教师评审专业技术职称使用。 1- 19项由本人填写，单位人事职改部门认可； 20 - 21项由各级组织按程序填写。2.本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职称后专业 技术职务聘任情况；第 3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电 大、夜大、职大、其他。3.手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，容要具体、真实， 字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印

2、， 并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。4.打印本表不得修改栏目，如填写容较多须扩大表格行距， 须保证最后一页为双数，且不得另行装订封面、封底。5.本表一式二份，一份存单位人事档案，一份存个人业务档1、基本情况身份 证号照片性别出生 年月年 月出生地民族政治 面貌参加工 作时间年 月现从事专业技术 工作年限年现从事 专业现专业技术职称取得 方式取得 年月审批机关证书 编号2、专业技术职务聘用情况任职起止 时间工作单位名称工作部门及岗位聘用专业技术职务 及担任行政职务3、学历、学位情况学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制4、学术团体任职及社会兼职（不超过 3项）学术团体名称担任职务

3、任职起止时间5、继续教育情况起止年月培训学校专业或容主办部门单位签章6、主要工作经历起止年月工作单位工作岗位从事专业 或项目单位签章7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过 3项）起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生 人数所在 年级总学 时数单位签章&任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生人数所在 年级总学 时数单位签章9、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记时间题目刊物（学术会议） 名称与等级出版（组织） 单位独（合）著 及本人排名10、任现职以来科研工作登记起止时间科学研究工作名称 （项目、课题、成果）下达单位工作容、本人 作用（主持、

4、独立、参加）完成情况及 效果（奖励、 效益或专 禾1）11任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作12、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况13、考试考核情况业务考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位外语考试情况考试日期考试种类考试语种考试成绩组织考试单位计算机考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位近5年年度考核情况年年年年年近5年年度继续教育情况年年年年年学时学时学时学时学时14、破格申报或其他情况说明15、取得现专业技术职称后违纪违规情况16、农村学校或薄弱学校任（支）教情况登记表何年何月（起止时间）在何农村学校

5、或溥弱学校任教任教学科任教班级周课时数任何行政职务 （含班主任）任教期间 师德表现、 教育教学工作 情况所在学校意 见校（园）长（签名）:公章：受援学校意 见校（园）长（签名）:公章：所在学校受援学校教育主管教育主管部门认定意见部门意见公章：年 月 日公章：年 月 日注：1乡村教师填写后由所在学校教育主管部门注明该校是否为乡村学校并盖章；城镇教师填写后 由所在学校、受援学校及相应主管部门盖章。2.有多个农村学校或薄弱学校任（支）教情况的需一校一表。17、真实性审核责任卡姓 名性 别现任职务任职时间申报职称专业专业工作 年 限是否破格学历颁发时间颁发学校编号证书证 明 人专技职务行政职务签名专技

6、职务行政职务签名书任职资格专业发证时间编号证 明 人专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名聘任书首聘时间续聘时间编号证 明 人专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名成果获奖证书证书份数最高奖励种类颁奖单位、时间证 明 人专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名论文 及获 奖证 书论文篇数发表篇数获奖篇数最高颁奖单位 时 间证 明 人专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名著作 及获 奖证 书著作部数出版部数获奖部数最高颁奖单位 时 间证 明 人专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名其他奖励证书证书份数最高奖励种类颁奖单位、时间证

7、 明 人专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名教案材 料份数学年学科证 明 人专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名专技职务行政职务签名病历材份数年度学科证明人名 签名 签名 签考料 度材 年核数 份考结核论年年年年年证明人名 签名 签名 签蔦单外试证明人名 签名 签名 签醫书计考M数 计分知及证明人名 签名 签名 签教书 续证 继育时学年时 学 年 学 年 学 年 时 学 年证明人政 行时名 签名 签名 签部门负责人 审查意见日月名窘年单位主管领导 审核意见日月名窘年18、个人承诺本人重承诺：以上表格所填报的各项材料、数据、业绩、奖项等为本人填报，真实有效。若有虚假，

8、愿意按照中办发201677号和湘办发201733号文件“师德、 医德等品德有问题的、学术造假等实行一票否决制”、“对通过弄虚作假、隐瞒歪曲事 实真相、不如实填报相关信息、暗箱操作及程序不当等违纪违规行为取得的职称资格， 一律予以撤销”的规定，接受处理。承诺人签名：年 月 日19、个人自我评价用人单位测评、公示及推荐意见 同志专技岗人员 管理岗人员（含“双肩挑”人员）职称申报 材料 月 日至 日在 （地点围）公示，公示结果： 。通过 （方式）进行职业操守、从业行为和科研诚信测评，测评结果 。同意推荐 同志参评。（公章）负责人： 年 月 日主管部门或县市区（呈报单位）意见（公章）负责人： 年 月 日20、 单位推荐意见21、 评审审批意见专家评议组或同行专家意见日 月 年 宀 签评审组织意见数 人 委 评果 结 决 表注 备数 人 成 赞日)。 公月件 条年 合 符 志 同 审 字评 签经 任职改部门意见日章月年人责负资格确认文号统一编号